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文档简介

高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压病人护理诊断标准测量安静休息时上臂肱动脉部位血压。非药物状态下2次或2次以上。非同日多次重复血压测定所得的平均值。同时排除其他疾病导致的继发性高血压。收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg高血压危险度分层高血压的分级正常高值130-139/85-89I级

140-159/90-99II级160-179100-109III级≥180/110低危＜15%10年内将发生心脑血管病事件的概率中危15%～20%高危20%～30%极高危＞30%并发症心脏疾病心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭血管疾病脑血管疾病脑出血、缺血性、脑卒中、短暂性脑、缺血发作肾脏疾病糖尿病肾病、血肌酐>177µmol/L>2.0mg/dl血管疾病主动脉夹层、外周血管病重度高血压性视网膜病变出血或渗出、视乳头水肿

护理评估①病史：了解病人血压水平，是否有伴随症状；了解病人有无心血管危险因素、靶器官损害及并发症；了解病人的治疗及用药情况；了解病人有无不良的生活习惯。②心理社会状况：心理状态、性格特征、社会支持系统、心电图、X线检查、超声心动图、眼底检查等护理诊断/问题①疼痛：头痛与血压升高有关

②有受伤的危险与血压过高引起头晕、视力模糊、意识改变或发生急性体位性低血压反应有关。③潜在并发症：高血压急症护理措施定时测量病人血压并做好记录，评估病人头痛的程度、持续时间。恶心呕吐耳鸣头晕减轻体重限制钠盐摄入补充钙和钾盐减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量改善生活习惯用药护理指导病人正确服用药物：①强调长期药物治疗的重要性；②告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及副

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