儿童健康体检与评估手册

儿童健康体检与评估手册TOC\o"1-2"\h\u22071第一章儿童健康体检概述 3222541.1儿童健康体检的意义 3104391.2儿童健康体检的基本流程 313428第二章生长发育评估 423682.1身高体重测量与评估 4130862.1.1身高测量 422472.1.2体重测量 4310882.2胸围、头围测量与评估 4205382.2.1胸围测量 562702.2.2头围测量 5176632.3第二性征发育评估 5117802.3.1评估方法 5276562.3.2评估内容 5145142.3.3评估标准 510438第三章营养状况评估 6224683.1营养不良与肥胖的评估 622483.1.1营养不良评估 6186083.1.2肥胖评估 6105713.2微量元素与营养素的检测 668993.3饮食习惯与营养摄入评估 6282233.3.1饮食习惯评估 749883.3.2营养摄入评估 716021第四章眼科检查与评估 7174854.1视力检测与评估 7224754.2眼位与斜视检查 8169704.3眼底检查与评估 86935第五章耳鼻喉科检查与评估 9292565.1听力检测与评估 922015.1.1听力检测方法 9286435.1.2听力评估标准 93885.1.3听力检测与评估的临床意义 9254985.2鼻咽部检查 9286965.2.1鼻咽部检查方法 928895.2.2鼻咽部检查的临床意义 9114925.3喉部检查与评估 938355.3.1喉部检查方法 10293585.3.2喉部评估标准 10198705.3.3喉部检查与评估的临床意义 1032488第六章心肺功能评估 10266686.1心电图检查与评估 10109216.1.1心电图检查方法 10182426.1.2心电图评估指标 10267466.1.3心电图异常情况 10302646.2肺功能检测与评估 11136886.2.1肺通气功能检测 11184926.2.2肺容积检测 11165376.2.3弥散功能检测 1179306.3心肺疾病筛查 11248596.3.1心肺疾病筛查方法 11102036.3.2心肺疾病筛查对象 1132100第七章消化系统检查与评估 12194237.1腹部检查 12199287.1.1视诊 12121887.1.2触诊 128847.1.3叩诊 12194387.1.4听诊 12225767.2肝功能检测与评估 12115997.2.1肝功能指标 12326237.2.2胆红素检测 1358937.2.3凝血功能检测 13243377.2.4肝脏影像学检查 13287907.3胃肠道功能评估 13322187.3.1胃肠道动力评估 13221177.3.2胃肠道吸收功能评估 13149257.3.3胃肠道菌群检测 13140627.3.4胃肠道内分泌功能评估 1313615第八章泌尿系统检查与评估 13221288.1泌尿系统疾病筛查 13300278.2肾功能检测与评估 14196658.3尿常规检查与评估 1413872第九章神经系统检查与评估 15178429.1神经反射检查 1587019.1.1生理反射检查 15303309.1.2病理反射检查 15258879.2神经心理评估 15225459.2.1认知功能评估 15257389.2.2语言能力评估 15269739.2.3情绪与行为评估 1634839.3脑电图检查与评估 16134209.3.1脑电图检查 16169719.3.2脑电图评估 166891第十章儿童健康指导与干预 161196810.1健康生活方式指导 162786010.1.1营养均衡 16354010.1.2合理运动 1633510.1.3充足睡眠 161097110.1.4心理健康 171943610.2儿童疫苗接种与预防 172113210.2.1疫苗接种程序 173081710.2.2疫苗不良反应处理 171336710.2.3预防性措施 171059810.3儿童生长发育监测与干预 173217810.3.1定期生长发育评估 17703110.3.2营养干预 18399910.3.3运动干预 181291610.3.4心理干预 18第一章儿童健康体检概述儿童健康体检是保障儿童身心健康的重要环节，对于促进儿童全面发展具有重要意义。本章将对儿童健康体检的意义及基本流程进行简要阐述。1.1儿童健康体检的意义儿童健康体检旨在全面了解儿童的生长发育状况，早期发觉潜在的疾病和生长发育问题，为儿童的健康成长提供科学依据。具体意义如下：（1）监测儿童生长发育：通过定期体检，了解儿童的生长发育水平，及时发觉生长迟缓、肥胖等异常情况，为家长提供科学喂养和养育建议。（2）早期发觉疾病：儿童健康体检可以早期发觉一些潜在疾病，如贫血、视力异常、听力障碍等，以便及时采取治疗措施。（3）评估儿童健康状况：通过体检结果，评估儿童的营养状况、免疫力水平等，为预防疾病提供依据。（4）促进家庭和社会关注儿童健康：儿童健康体检有助于提高家长和社会对儿童健康的关注度，促进儿童全面发展。1.2儿童健康体检的基本流程儿童健康体检的基本流程包括以下几个方面：（1）预约与接待：家长通过电话或网络预约体检时间，医护人员在体检当天接待家长和儿童，为其提供体检所需的基本信息。（2）体格检查：医生对儿童进行身高、体重、血压等基础指标的测量，观察儿童的生长发育情况。（3）视力、听力检查：专业医护人员对儿童的视力、听力进行评估，发觉异常情况及时告知家长。（4）实验室检查：包括血液、尿液等常规检查，以及根据儿童具体情况进行的特殊检查。（5）医生问诊：医生详细询问儿童的出生史、生长发育史、家族病史等，了解儿童的整体健康状况。（6）评估与建议：医生根据体检结果，对儿童的健康状况进行评估，并提出针对性的养育建议。（7）体检报告：将体检结果整理成报告，发给家长，以便家长了解儿童的健康状况。通过以上基本流程，儿童健康体检为儿童提供了全面的健康评估，有助于家长和社会关注儿童的健康成长。第二章生长发育评估2.1身高体重测量与评估生长发育是儿童健康的重要指标之一，身高和体重是评估儿童生长发育状况的两个基本参数。以下是身高体重测量与评估的具体内容。2.1.1身高测量（1）测量方法：使用标准的身高计，保证儿童站立姿势正确，两脚并拢，脚跟、臀部、肩部紧靠身高计，头部保持正直。（2）测量次数：为了提高准确性，可进行两次测量，取平均值。（3）评估标准：根据儿童年龄、性别和身高，参照生长发育标准曲线进行评估。2.1.2体重测量（1）测量方法：使用精确的电子秤，保证儿童空腹、脱鞋、轻装，避免衣物影响测量结果。（2）测量次数：同身高测量，进行两次测量，取平均值。（3）评估标准：根据儿童年龄、性别和体重，参照生长发育标准曲线进行评估。2.2胸围、头围测量与评估胸围和头围是评估儿童生长发育的重要指标，以下是胸围、头围测量与评估的具体内容。2.2.1胸围测量（1）测量方法：使用软尺，在儿童平静状态下，将软尺围绕胸部最丰满处，保证尺子紧贴皮肤，但不过紧。（2）测量次数：同身高和体重测量，进行两次测量，取平均值。（3）评估标准：根据儿童年龄、性别和胸围，参照生长发育标准曲线进行评估。2.2.2头围测量（1）测量方法：使用软尺，将软尺围绕儿童头部最宽处，保证尺子紧贴头皮，但不过紧。（2）测量次数：同身高和体重测量，进行两次测量，取平均值。（3）评估标准：根据儿童年龄、性别和头围，参照生长发育标准曲线进行评估。2.3第二性征发育评估第二性征发育是评估儿童青春期发育的重要指标，以下是第二性征发育评估的具体内容。2.3.1评估方法（1）观察法：通过观察儿童身体发育情况，了解第二性征的发育程度。（2）问卷法：通过询问儿童及其家长，了解第二性征发育情况。2.3.2评估内容（1）乳房发育：评估乳房大小、形态，以及乳晕颜色等。（2）阴毛生长：评估阴毛分布、密度、长度等。（3）腋毛生长：评估腋毛生长情况。（4）身高、体重变化：观察青春期身高、体重的增长速度。（5）生殖器官发育：观察生殖器官的发育程度。2.3.3评估标准参照生长发育标准曲线，结合儿童年龄、性别和第二性征发育情况，进行综合评估。在评估过程中，需注意个体差异，避免过度强调标准化指标。第三章营养状况评估3.1营养不良与肥胖的评估营养状况评估是儿童健康体检的重要组成部分。营养不良与肥胖是儿童营养状况的两个极端表现，对儿童的生长发育和健康状况产生严重影响。3.1.1营养不良评估营养不良的评估主要包括身高、体重、体质指数（BMI）等指标的测量。以下为具体评估方法：（1）身高：测量儿童站立时的身高，与同年龄段儿童身高标准进行对比，判断是否存在营养不良。（2）体重：测量儿童体重，与同年龄段儿童体重标准进行对比，判断是否存在营养不良。（3）体质指数（BMI）：计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方。根据BMI值，将儿童分为正常、低体重、超重和肥胖四个等级。3.1.2肥胖评估肥胖的评估同样采用身高、体重、体质指数（BMI）等指标。以下为具体评估方法：（1）身高和体重：测量方法同营养不良评估。（2）体质指数（BMI）：根据BMI值，将儿童分为正常、超重和肥胖三个等级。3.2微量元素与营养素的检测微量元素与营养素的检测是评估儿童营养状况的重要手段。以下为常见的检测项目：（1）血红蛋白：反映儿童铁质摄入状况。（2）血清锌：反映儿童锌摄入状况。（3）血清钙：反映儿童钙摄入状况。（4）血清铁：反映儿童铁摄入状况。（5）血清镁：反映儿童镁摄入状况。3.3饮食习惯与营养摄入评估饮食习惯与营养摄入评估是了解儿童饮食状况、发觉潜在营养问题的重要途径。以下为具体评估内容：3.3.1饮食习惯评估（1）饮食结构：了解儿童日常饮食中各类食物的摄入量，判断是否存在饮食结构不合理的问题。（2）饮食习惯：了解儿童进餐时间、进餐环境、饮食速度等，判断是否存在不良饮食习惯。（3）饮食偏好：了解儿童对食物的喜好和厌恶，分析可能导致的营养问题。3.3.2营养摄入评估（1）能量摄入：计算儿童日常能量摄入量，与推荐摄入量进行对比，判断是否存在能量摄入不足或过多的问题。（2）蛋白质摄入：计算儿童日常蛋白质摄入量，与推荐摄入量进行对比，判断是否存在蛋白质摄入不足的问题。（3）脂肪摄入：计算儿童日常脂肪摄入量，与推荐摄入量进行对比，判断是否存在脂肪摄入过多或不足的问题。（4）碳水化合物摄入：计算儿童日常碳水化合物摄入量，与推荐摄入量进行对比，判断是否存在碳水化合物摄入不足或过多的问题。通过以上评估，可以全面了解儿童的营养状况，为制定针对性的营养干预措施提供依据。第四章眼科检查与评估4.1视力检测与评估视力检测是眼科检查中的环节，其目的在于评估儿童视力的发育状况。视力检测通常采用Snellen视力表或LogMAR视力表进行，其中Snellen视力表适用于年长儿童及成人，LogMAR视力表则适用于年幼儿童。在进行视力检测时，应保证受检者在良好的光照条件下，距离视力表5米处进行测试。视力评估包括裸眼视力与矫正视力两个方面。裸眼视力是指受检者不佩戴眼镜时的视力，矫正视力则是指受检者佩戴适当的眼镜后的视力。在评估视力时，需关注以下几个方面：（1）视力水平：判断受检者视力是否达到相应年龄段的标准。（2）视力发展趋势：观察受检者视力是否年龄的增长而逐步提高。（3）双眼视力平衡：评估双眼视力是否存在显著差异。4.2眼位与斜视检查眼位与斜视检查是评估儿童双眼视觉功能的重要环节。眼位异常和斜视可能导致双眼视觉功能受损，影响儿童的日常生活和学习。眼位检查主要包括以下几种方法：（1）遮盖试验：通过遮盖一只眼睛，观察另一只眼睛是否保持正视或偏斜，以判断双眼眼位是否正常。（2）角膜反光试验：观察角膜反光点在双眼瞳孔的位置，判断双眼眼位是否正常。（3）三棱镜检查：使用三棱镜观察受检者在不同角度下的眼位变化，以评估斜视程度。斜视检查主要包括以下几种方法：（1）斜视角测量：使用斜视计测量受检者斜视角度。（2）斜视分类：根据斜视的方向和程度进行分类，如内斜视、外斜视、垂直斜视等。（3）斜视病因分析：分析斜视的原因，如屈光不正、眼外肌麻痹等。4.3眼底检查与评估眼底检查是评估儿童眼底健康的重要手段，主要包括以下几种方法：（1）直接检眼镜检查：通过直接检眼镜观察眼底，了解视网膜、脉络膜和视神经乳头等结构的情况。（2）间接检眼镜检查：使用间接检眼镜观察眼底，适用于年幼儿童或不配合的受检者。（3）眼底成像技术：如光学相干断层扫描（OCT）、眼底摄影等，用于观察眼底结构的细微变化。眼底评估主要包括以下方面：（1）视网膜病变：如近视、远视、散光等屈光不正引起的眼底病变。（2）脉络膜病变：如脉络膜炎症、肿瘤等。（3）视神经病变：如视神经萎缩、视神经炎等。（4）眼底血管病变：如糖尿病视网膜病变、高血压眼底病变等。通过对儿童眼科检查与评估，有助于发觉并及时干预视力问题，保障儿童双眼视觉功能的健康发展。第五章耳鼻喉科检查与评估5.1听力检测与评估听力检测与评估是儿童健康体检中的环节。儿童听力障碍若未能及时发觉和干预，将严重影响其语言、认知及社交能力的发展。本节主要介绍儿童听力检测的方法、评估标准及其临床意义。5.1.1听力检测方法儿童听力检测主要包括以下几种方法：耳语测试、声导抗测试、纯音测听、听觉脑干反应检测等。针对不同年龄段和听力状况的儿童，选择合适的检测方法。5.1.2听力评估标准听力评估标准根据儿童的年龄、听力检测结果以及听力损失程度进行划分。我国现行的儿童听力评估标准主要包括：正常听力、轻度听力损失、中度听力损失、重度听力损失和极重度听力损失。5.1.3听力检测与评估的临床意义听力检测与评估对于早期发觉儿童听力障碍、指导临床治疗及干预具有重要意义。通过对儿童听力的定期检测和评估，有助于及时了解其听力状况，为临床治疗和康复训练提供依据。5.2鼻咽部检查鼻咽部检查是儿童耳鼻喉科体检的重要部分。鼻咽部疾病如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等，若未能及时发觉和治疗，可能影响儿童的呼吸、睡眠及生长发育。5.2.1鼻咽部检查方法鼻咽部检查主要包括鼻内镜检查、鼻咽部触诊、鼻咽部影像学检查等。通过这些检查方法，可以观察鼻咽部的解剖结构、黏膜状况以及有无异常病变。5.2.2鼻咽部检查的临床意义鼻咽部检查有助于发觉儿童鼻咽部疾病，为临床诊断和治疗提供依据。同时鼻咽部检查对于评估儿童鼻咽部发育状况、预防鼻咽部疾病具有重要意义。5.3喉部检查与评估喉部检查与评估是儿童耳鼻喉科体检的重要环节。喉部疾病如急性喉炎、慢性喉炎、声带小结等，可能影响儿童的发音、呼吸及生长发育。5.3.1喉部检查方法喉部检查主要包括喉镜检查、喉部触诊、喉部影像学检查等。通过这些检查方法，可以观察喉部的解剖结构、黏膜状况以及有无异常病变。5.3.2喉部评估标准喉部评估标准根据儿童的年龄、喉部检查结果以及喉部疾病程度进行划分。我国现行的儿童喉部评估标准主要包括：正常喉部、轻度喉部病变、中度喉部病变、重度喉部病变和极重度喉部病变。5.3.3喉部检查与评估的临床意义喉部检查与评估对于早期发觉儿童喉部疾病、指导临床治疗及干预具有重要意义。通过对儿童喉部的定期检查和评估，有助于及时了解其喉部状况，为临床治疗和康复训练提供依据。第六章心肺功能评估6.1心电图检查与评估心电图（ECG）是评估儿童心肺功能的重要手段之一，通过对心脏电活动的记录，可以了解心脏的生理和病理状态。以下是心电图检查与评估的详细内容：6.1.1心电图检查方法心电图检查通常采用胸前导联和肢体导联两种方式。胸前导联包括V1V6六个导联，肢体导联包括I、II、III导联和aVR、aVL、aVF导联。检查时，儿童需平卧，暴露胸前和四肢，将电极贴于相应位置。6.1.2心电图评估指标心电图评估主要包括以下指标：（1）心率：正常儿童心率范围为60100次/分钟。（2）心律：正常儿童心律规整。（3）QRS波群：代表心室除极过程，正常QRS时限为0.060.10秒。（4）ST段：正常ST段在等电位线上。（5）T波：正常T波方向与QRS波群主波方向一致。（6）QT间期：正常QT间期与心率有关，可参考QTc间期（校正QT间期）。6.1.3心电图异常情况心电图异常主要包括心律失常、心肌损害、传导阻滞等。对于异常心电图，需结合临床症状和实验室检查结果进行综合分析。6.2肺功能检测与评估肺功能检测是评估儿童呼吸系统功能的重要手段，主要包括肺通气功能、肺容积和弥散功能等方面。6.2.1肺通气功能检测肺通气功能检测主要包括以下项目：（1）用力呼气容积（FVC）：代表最大呼气容积。（2）用力呼气流量（PEF）：代表最大呼气流量。（3）一秒钟用力呼气容积（FEV1）：代表一秒钟内最大呼气容积。（4）用力呼气流量容积曲线（MEFV）：反映肺通气功能的变化。6.2.2肺容积检测肺容积检测主要包括以下项目：（1）肺总量（TLC）：代表肺的最大容积。（2）残气量（RV）：代表呼气末肺内剩余的气体容积。（3）功能残气量（FRC）：代表平静呼吸状态下肺内剩余的气体容积。（4）肺活量（VC）：代表平静呼吸状态下最大呼气容积。6.2.3弥散功能检测弥散功能检测主要评估肺泡与血液之间的气体交换能力。常用的检测方法包括一氧化碳弥散试验（DLCO）和甲烷弥散试验（DLT）。6.3心肺疾病筛查心肺疾病筛查是对儿童心肺功能进行评估的重要环节，旨在早期发觉潜在的心肺疾病，为临床诊断和治疗提供依据。6.3.1心肺疾病筛查方法心肺疾病筛查方法主要包括：（1）病史询问：了解儿童的生长发育、家族病史、生活环境等信息。（2）体格检查：观察儿童的心肺体征，如心率、心律、呼吸频率等。（3）辅助检查：包括心电图、肺功能检测、胸部X光片等。6.3.2心肺疾病筛查对象心肺疾病筛查的对象主要包括：（1）具有心肺疾病家族史的儿童。（2）生长发育迟缓的儿童。（3）存在心肺症状的儿童，如心悸、气促、胸痛等。（4）长期生活在空气质量较差环境中的儿童。通过以上筛查方法，可以及时发觉儿童心肺疾病，为临床治疗提供依据。第七章消化系统检查与评估7.1腹部检查腹部检查是评估儿童消化系统健康状况的重要手段，主要包括视诊、触诊、叩诊和听诊四个方面。7.1.1视诊检查者应观察儿童腹部外形、呼吸运动、有无包块等。正常儿童腹部外形对称，呼吸运动平稳。如发觉腹部外形异常、呼吸运动受限等，应进一步检查。7.1.2触诊触诊时，检查者用一手掌平放在儿童腹部，另一手轻压，以了解腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张等。正常儿童腹部柔软，无压痛。如有异常，应详细记录部位、范围、程度等。7.1.3叩诊叩诊时，检查者用手指轻敲儿童腹部，以了解肝脏、脾脏的大小和质地。正常儿童肝脏、脾脏大小适中，质地柔软。如发觉肝脏、脾脏肿大或质地改变，应进一步检查。7.1.4听诊听诊时，检查者用听诊器听取儿童腹部肠鸣音。正常儿童肠鸣音每分钟约45次。如肠鸣音减弱或消失，可能提示肠道功能异常。7.2肝功能检测与评估肝功能检测是评估儿童肝脏健康状况的重要手段，主要包括以下项目：7.2.1肝功能指标包括血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ谷氨酰转移酶（GGT）等。这些指标可以反映肝脏的合成、代谢和排泄功能。7.2.2胆红素检测包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。胆红素异常升高可能提示肝脏功能受损。7.2.3凝血功能检测包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等。这些指标可以反映肝脏的凝血因子合成功能。7.2.4肝脏影像学检查包括肝脏超声、CT、MRI等。这些检查可以了解肝脏大小、形态、质地等，有助于发觉肝脏病变。7.3胃肠道功能评估胃肠道功能评估是了解儿童消化吸收状况的重要手段，主要包括以下方面：7.3.1胃肠道动力评估通过胃排空试验、肠道传输试验等，了解胃肠道蠕动功能。7.3.2胃肠道吸收功能评估通过粪便脂肪定量试验、D木糖试验等，了解胃肠道对营养物质的吸收情况。7.3.3胃肠道菌群检测通过粪便菌群检测，了解肠道菌群状况，判断是否存在菌群失调。7.3.4胃肠道内分泌功能评估通过胃泌素、胃动素等激素检测，了解胃肠道内分泌功能。通过对以上各方面的综合评估，可以为临床诊断和治疗提供依据。在实际工作中，应根据儿童具体情况，选择合适的检查方法，以保证评估结果的准确性。第八章泌尿系统检查与评估8.1泌尿系统疾病筛查泌尿系统疾病筛查是儿童健康体检的重要环节，旨在早期发觉潜在疾病，及时干预，保障儿童泌尿系统的健康。筛查内容包括病史询问、体格检查、辅助检查等。病史询问：重点了解儿童有无泌尿系统疾病史、家族史、出生史等，以及是否存在排尿异常、尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。体格检查：检查儿童腰部、腹部、会阴部等部位有无包块、压痛、红肿等异常情况。辅助检查：包括尿常规、肾功能、泌尿系超声等检查，必要时进行尿道镜、膀胱镜等检查。8.2肾功能检测与评估肾功能检测是评估儿童泌尿系统功能的重要手段，主要包括血肌酐、尿素氮、尿酸等指标的检测。血肌酐：正常值范围因年龄、性别、体重等因素而异。血肌酐升高提示肾功能受损。尿素氮：正常值范围为2.9～6.4mmol/L。尿素氮升高可能提示肾功能不全。尿酸：正常值范围为0.12～0.36mmol/L。尿酸升高可能与痛风、肾功能不全等疾病相关。评估方法：根据检测结果，结合儿童年龄、体重、性别等因素，评估肾功能是否正常。8.3尿常规检查与评估尿常规检查是泌尿系统疾病筛查的基本项目，包括尿液外观、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿红细胞、尿白细胞等指标的检测。尿液外观：正常尿液呈淡黄色，透明。尿液颜色、透明度异常可能提示泌尿系统疾病。尿蛋白：正常尿蛋白定性为阴性。尿蛋白阳性可能提示肾脏受损。尿糖：正常尿糖定性为阴性。尿糖阳性可能提示糖尿病等疾病。尿酮体：正常尿酮体定性为阴性。尿酮体阳性可能提示糖尿病酮症酸中毒等疾病。尿红细胞：正常尿红细胞计数<3个/HP。尿红细胞增多可能提示泌尿系统出血。尿白细胞：正常尿白细胞计数<5个/HP。尿白细胞增多可能提示泌尿系统感染。评估方法：根据尿常规检查结果，结合儿童病史、症状等，评估泌尿系统健康状况，发觉潜在疾病。对异常结果需进行进一步检查，以明确诊断。第九章神经系统检查与评估9.1神经反射检查神经系统反射检查是评估儿童神经系统功能的重要手段，主要包括生理反射和病理反射两大类。9.1.1生理反射检查生理反射是指正常生理状态下，神经系统对内外环境刺激产生的规律性反应。儿童生理反射检查主要包括以下几种：（1）腱反射：包括跟腱反射、膝腱反射、臂二头肌腱反射等，检查时需注意反射的强度、对称性及潜伏期。（2）肌腱反射：检查肌肉在被动牵拉时的收缩反应，如握拳反射、抬腿反射等。（3）皮肤反射：如划痕反射、触觉反射等，检查时需注意反射的对称性及潜伏期。9.1.2病理反射检查病理反射是指神经系统疾病状态下，出现的异常反射。儿童病理反射检查主要包括以下几种：（1）巴彬斯基征：检查者用钝器轻划足底外侧缘，观察足趾的反应。（2）克氏征：检查者用手指按压患儿膝盖，观察腿部反应。（3）奥本海姆征：检查者用手指沿患儿小腿前侧自上而下划过，观察足部反应。9.2神经心理评估神经心理评估是针对儿童神经系统发育和心理功能的一种检查方法，主要包括以下内容：9.2.1认知功能评估认知功能评估包括注意力、记忆力、问题解决能力、推理能力等方面。常用的评估工具有韦氏智力量表、瑞文推理测验等。9.2.2语言能力评估语言能力评估包括口语理解、表达能力及语言理解能力。常用的评估工具有儿童语言发展量表、语言理解测验等。9.2.3情绪与行为评估情绪与行为评估主要了解儿童的情绪稳定性、社交行为、适应能力等。常用的评估工具有儿童行为评定量表、儿童情绪问卷等。9.3脑电图检查与评估脑电图（EEG）是通过记录大脑电活动，了解大脑功能状态的一种检查方法。儿童脑电图检查与评估主要包括以下内容：9.3.1脑电图检查脑电图检查通常在安静、舒适的环境中进行。检查时，患儿需保持清醒，配合医生进行操作。检查过程中，医生会观察脑电图的波形、频率、振幅等指标。9.3.2脑电图评估脑电图评估是对脑电图波形、频率、振幅等