中级主管护师基础知识(内科护理学)模拟试卷3(题后含答案及解析)

中级主管护师基础知识（内科护理学）模拟试卷3（题后含答案及解

析）

题型有：1.A1/A2型题2.A3/A4型题3.B1型题

1.小细胞低色素性贫血见于以下哪种类型的贫血患者

A.巨幼细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.急性失血性贫血E.白血病

正确答案：B

解析：按照红细胞的不同形态特点，可将贫血分成三类：①大细胞性贫

血：常见巨幼细胞贫血；②正常细胞性贫血：常见再生障碍性贫血、急性失

血性贫血等；③小细胞低色素性贫血：常见缺铁性贫血、地中海贫血等。

知识模块：内科护理学

2.人体铁的吸收部位主要在

A.胃

B.十二指肠及空肠上段

C.十二指肠球部

D.空肠下段E.回盲部

正确答案：B涉及知识点：内科护理学

3.关于人体铁代谢，下列说法错误的是

A.人体内的铁主要来源于食物

B.女性铁的丢失形式主要为月经、粪便、哺乳、妊娠等

C.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释放铁的再利用

D.人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白E.人体能吸收的铁为三

价铁

正确答案：E

解析：食物中的元素铁，在胃酸的作用下游离为离子铁，由维生素C等还

原剂将高铁变成无机亚铁，亚铁（二价铁）易被肠黏膜吸收。知识模

块：内科护理学

4.下列哪种食物中含铁最少

A.蛋黄

B.牛奶

C.猪肉

D.猪肝E.血豆腐

正确答案：B

解析：含铁量较丰富的食物有动物肝、瘦肉类、动物血、蛋黄、豆类、木耳、

紫菜、海带及香菇等，谷类、多数蔬菜、水果含铁较低，乳类（如牛奶）含铁最低。

知识模块：内科护理学

5.某溃疡患者经常胃出血，经医院检验Hb90g/L,RBC3.8X1012/L,

确诊为缺铁性贫血，该患者发生此病的主要原因是

A.慢性失血

B.蛋白质丢失

C.缺维生素B12

D.缺胃蛋白酶E.缺叶酸

正确答案：A

解析：长期慢性失血是缺铁性贫血的主要病因，常见溃疡病出血、痔疮出血、

月经过多、钩虫病、血红蛋白尿等引起。由于反复多次小量失血，常使体内贮存

铁耗竭。知识模块：内科护理学

6.下列关于巨幼细胞贫血病因的描述中，错误的是

A.叶酸缺乏引起者最多见

B.对食物加热、煮沸过度可造成叶酸缺乏

C.人体中叶酸、维生素B12全部由食物供给

D.人体内贮存的叶酸可供人体使用3〜6年E.恶性贫血是由于内因子缺乏

导致维生素B12不能被吸收所致

正确答案：D

解析：巨幼细胞贫血是由于叶酸和（或）维生素B12缺乏所引起的一类大细胞

性贫血。本病中营养性巨幼细胞贫血占90%,以叶酸缺乏为主。因为人体中叶

酸全部由食物供给，体内贮存的叶酸仅供使用1〜4个月。恶性贫血罕见，是由

于内因子缺乏，导致食物中维生素B12不能被吸收所致。知识模

块：内科护理学

7.以下药物中对再生障碍性贫血的发生没有明显影响的是

A.氯霉素

B.阿司匹林

C.保泰松

D.磺胺E.青霉素

正确答案：E

解析：可能引起再生障碍性贫血（再障）的药物包括抗微生物药（氯霉素、磺胺

药、四环素、链霉素、异烟肿等）、解热止痛药（保泰松、口引口朵美辛、阿司匹林等）、

抗惊厥药（苯妥英钠等）、抗甲状腺药（甲部咪哇、卡比马嗖、甲硫氧喀咤等）等。

另外，苯及其衍生物、有机磷农药、染发剂等对骨髓也有抑制作用。

知识模块：内科护理学

8.患者，男性，发热38.5℃,全身有小出血点，头晕，乏力，经医院检

查：血红蛋白80g/L,红细胞3X1012/L,白细胞3X109/L,血小板70X109

/L,确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是

A.营养不良

B.缺乏成熟中性粒细胞

C.缺氧

D.出血E.新陈代谢旺盛

正确答案：B

解析：再生障碍性贫血是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一类贫

血，以外周血全血细胞减少为主要特征。其中，有防御功能的中性粒细胞减少，

是患者发生感染的主要原因。知识模块：内科护理学

9.以下因素与特发性血小板减少性紫瘢发病无关的是

A.感染

B.免疫因素

C.肝脾因素

D.雌激素E.骨髓造血功能衰竭

正确答案：E

解析：80%的特发性血小板减少性紫瘢急性型在发病前2周有上呼吸道感

染，慢性型常因感染而使病情加重；80%以上的患者血小板表面可检测出抗体，

称血小板相关抗体；与抗体结合的血小板主要在脾遭到破坏，肝也有类似破坏作

用，另外，脾能产生血小板相关抗体；慢性型女性患者以青春期与绝经期前易发

病，可能与雌激素抑制血小板生成及促进单核一巨噬细胞对与抗体结合的血小板

的破坏有关。知识模块：内科护理学

10.特发性血小板减少性紫瘢患者应避免使用下列哪种药物

A.泼尼松

B.阿莫西林

C.红霉素

D.双喀达莫E.地西泮

正确答案：D

解析：特发性血小板减少性紫瘢患者应避免使用可能引起血小板减少或抑制

其功能的药物，如阿司匹林、双喀达莫、口引噪美辛、保泰松、右旋糖酎等。

知识模块：内科护理学

11.患者，女性，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为

特发性血小板减少性紫瘢，下列实验室检查哪项不支持该诊断

A.血小板计数减少

B.血小板表面相关抗体阳性

C.出血时间延长

D.血小板寿命延长E.血块回缩不良

正确答案：D

解析：特发性血小板减少性紫瘢患者的化验检查特点为：血小板计数减少，

血红蛋白可正常或减少，白细胞计数正常；出血时间延长，束臂试验阳性，血小

板表面相关抗体阳性，血小板寿命明显缩短。知识模块：内科护理

学

12.患者，女性，31岁，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮

肤突然出现大片淤点、淤斑，对称分布，经检查确诊为过敏性紫瘢，下列检查结

果正确的是

A.血小板减少

B.血小板寿命缩短

C.束臂试验阳性

D.出血时间延长E.凝血时间延长

正确答案：C

解析：过敏性紫藏患者的血小板计数、出血时间及凝血时间均正常。半数以

上患者束臂试验阳性。知识模块：内科护理学

13.以下因素与白血病发病无关的是

A.病毒感染

B.电离辐射

C.化学物质或药物

D.遗传因素E.脾功能亢进

正确答案：E

解析：人类T淋巴细胞病毒一工能引起成人T细胞白血病(ATL)和淋巴瘤；

一次大剂量或多次小剂量电离辐射均可引起白血病；多种化学物质或药物可诱发

白血病，如苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、烷化剂及细胞毒药物等；遗传因素

与白血病发病有关。知识模块：内科护理学

14.诊断急性白血病最可靠的依据是

A.骨髓象见原始白细胞超过30%

B.有肝、脾、淋巴结肿大

C.血白细胞数剧增或剧减

D.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞E.有出血、贫血、感染三大症状

正确答案：A

解析：急、慢性白血病都可以出现出血、贫血、感染三大症状，以及肝、脾、

淋巴结肿大的临床表现，多数患者白细胞数增多。其中，急性自血病起病急，骨

髓及外周血中多为原始及早幼细胞；慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟

和较成熟的细胞。知识模块：内科护理学

15.急性白血病患者发生贫血最主要的原因是

A.红细胞寿命缩短

B.红细胞成熟受干扰

C.造血原料缺乏

D.出血E.无效性红细胞生成

正确答案：B

解析：急性白血病患者发生贫血的原因，主要是由于红细胞成熟受干扰，正

常红细胞生成减少。知识模块：内科护理学

16.区别急性与慢性白血病的主要依据是

A.病程长短

B.发病年龄、性别

C.贫血程度

D.骨髓白血病细胞的成熟程度E.血白细胞剧增的程度

正确答案：D

解析：根据白血病细胞成熟程度和白血病自然病程，将白血病分为急性和慢

性两类。急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞，病情发展迅

速，病程仅数个月。慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞,

病情发展慢，自然病程一般在一年以上。其中，区别的主要依据是白血病细胞的

成熟程度。知识模块：内科护理学

17.Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义

A.急性白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.再生障碍性贫血

D.缺铁性贫血E.特发性血小板减少性紫瘢

正确答案：B

解析：90%以上慢性粒细胞白血病患者血细胞中出现Ph染色体，其编码的

蛋白质P210可增强酪氨酸激酶的活性，干扰正常造血细胞的转化和增殖。

知识模块：内科护理学

18.骨髓穿刺术的适应证不包括

A.血友病

B.白血病

C.骨转移瘤

D.多发性骨髓瘤E.特发性血小板减少性紫瘢

正确答案：A

解析：骨髓穿刺术主要适用于不明原因的贫血、各种类型的白血病、多发性

骨髓瘤、骨转移瘤、特发性血小板减少性紫瘢、疟疾、黑热病等。血友病、晚期

妊娠及局部皮肤感染者禁用。知识模块：内科护理学

19.某急性淋巴细胞白血病患者，通过化疗已进入缓解期。护士夜间巡视

时，发现患者突然出现烦躁不安、剧烈头痛、呕吐、颈项强直，目前高度怀疑发

生了中枢神经系统白血病。患者缓解期发生中枢神经系统白血病的主要原因是

A.免疫功能低下

B.多数化疗药不能通过血脑屏障

C.疗程不够

D.化疗药剂量不足E.对化疗药产生耐药性

正确答案：B

解析：中枢神经系统白血病(CNSL)系白血病细胞浸润脑膜和中枢神经系统

引起。临床表现为头痛、头晕、呕吐、颈强直，严重者甚至抽搐、昏迷，患者脑

脊液压力增高。CNSL多发生在缓解期，以急性淋巴细胞白血病最多见，儿童

尤甚。由于化学药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能

有效地被杀灭，因而引起CNSL。知识模块：内科护理学

20.分泌糖皮质激素的内分泌器官是

A.下丘脑

B.腺垂体

C.肾上腺

D.甲状腺E.甲状旁腺

正确答案：C

解析：糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的，参与物质代谢，抑制免疫功能，

抗过敏、抗感染、抗毒素等。知识模块：内科护理学

21.引起Graves病发病的应激因素不包括

A.创伤

B.感染

C.精神刺激

D.过度劳累E.汞中毒

正确答案：E

解析：Graves病的病因及发病机制尚未完全阐明，已明确的有自身免疫、遗

传因素和应激因素。应激因素包括感染、创伤、精神刺激、劳累等。知

识模块：内科护理学

22.甲状腺功能亢进症患者的大便次数多，是因为

A.甲状腺素过多

B.感染

C.图热

D.饮水过多E.进食过多

正确答案：A

解析：甲状腺功能亢进症(甲亢)患者，由于T3、T4分泌过多，刺激肠蠕动

过快，患者表现为大便次数增加，大便频繁，甚至慢性腹泻。知识

模块：内科护理学

23.诊断甲亢最敏感的指标是

A.基础代谢率测定

B.T3抑制试验

C.甲状腺吸13II率测定

D.血清总T3测定E.血清TSH测定

正确答案：E

解析：促甲状腺激素(TSH)测定较其他检查敏感。其降低可先于T3、T4的

升高，TSH明显降低时有助于甲亢诊断。知识模块：内科护理学

24.关于1型糖尿病的描述，下列哪项是正确的

A.起病缓慢

B.“三多一少”症状明显

C.多见于成年人与老年人

D.血糖波动小而稳定E.对胰岛素不敏感

正确答案：B

解析：1型糖尿病的发病与胰岛病毒性炎症或自身免疫破坏所致的胰岛素绝

对缺乏有关，主要见于年轻人，发病较急，“三多一少”症状典型，血糖常不易

控制，易发生酮症酸中毒，需用胰岛素治疗。知识模块：内科护理

学

25.糖尿病的基本病理生理变化是

A.生长激素分泌过多

B.甲状腺素分泌过多

C.胰高糖素分泌过多

D.糖皮质激素分泌过多E.胰岛素绝对或相对不足

正确答案：E

解析：糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰

岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表

现的疾病。知识模块：内科护理学

26.致糖尿病患者失明的主要原因是

A.白内障

B.角膜溃疡

C.视神经炎

D.视网膜微血管病变E.玻璃体积血

正确答案：D

解析：视网膜微血管病变属糖尿病的微血管病变，常见于病史超过10年的

糖尿病患者。是失明的主要原因之一。知识模块：内科护理学

27.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是

A.尿糖定性试验

B.尿糖定量测定

C.空腹血糖测定

D.口服葡萄糖耐量试验E.胰岛细胞抗体测定

正确答案：D

解析：尿糖测定仅能为糖尿病诊断提供线索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖

可以是正常的，胰岛细胞抗体测定可用于鉴别糖尿病的类型，只有口服葡萄糖耐

量试验可用于可疑糖尿病患者的诊断。知识模块：内科护理学

28.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因

A.心肌梗死

B.外伤及手术

C.妊娠及分娩

D.饮食过量E.胰岛素过量

正确答案：E

解析：各种应激常是糖尿病酮症酸中毒的诱因，包括严重感染、手术、创伤、

饮食过量、妊娠、分娩、严重躯体疾病如心肌梗死等。胰岛素用量不足也会引起

酮症酸中毒，但胰岛素过量引起的是低血糖。知识模块：内科护理

学

29.某患者已有数年怕热、多汗、心率110次/分，食量大，但逐渐消瘦,

检查发现FT4及FT3增高，昨天突然体温达40℃,心率150次/分，伴恶心、

呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因

是

A.甲状腺素大量破坏

B.机体消耗大量甲状腺素

C.腺垂体功能亢进

D.大量甲状腺素释放入血E.下丘脑功能亢进

正确答案：D

解析：甲状腺危象系甲状腺功能亢进病情恶化时的严重症候群，可危及生命,

常因各种诱因所致的大量甲状腺素突然释放入血导致。知识模块：

内科护理学

30.以下各项与系统性红斑狼疮发病关系密切的是

A.雄激素

B.雌激素

C.生长激素

D.肾素E.血管紧张素

正确答案：B

解析：本题考查系统性红斑狼疮的病因。系统性红斑狼疮的病因有：①

遗传因素；②环境因素，包括紫外线的照射、药物、微生物等；③雌激

素。知识模块：内科护理学

31.某系统性红斑狼疮患者，医生嘱咐其避免日光直射，病室紫外线消毒

时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是

A.紫外线会引起皮肤癌

B.紫外线是本病重要诱因

C.紫外线可致雌激素作用增强

D.紫外线对眼睛有伤害E.紫外线直接损害骨髓

正确答案：B涉及知识点：内科护理学

32.患者，女性，28岁，已婚，经常饮酒、吸烟，爱好运动，近半年来频

发不明原因低热，近端指间关节肿痛，经医院检查疑是系统性红斑狼疮。该患者

患此病的最可能的原因是

A.与吸烟有关

B.与运动有关

C.与女性激素有关

D.与饮酒有关E.与婚姻状况有关

正确答案：C涉及知识点：内科护理学

33.确诊有机磷农药中毒的客观依据是

A.血液碳氧血红蛋白测定阳性

B.心电图ST-T段改变

C.全血胆碱酯酶活力低于70%

D.脑电图有缺氧性脑病的波形E.血气分析PaO250mmHg

正确答案：C

解析：本题考查了有机磷农药中毒的有关检查。有机磷农药中毒患者全血胆

碱酯酶测定胆碱酯酶活性降至正常人的70%以下。知识模块：内

科护理学

34.确诊CO中毒的客观依据是

A.血液碳氧血红蛋白测定阳性

B.心电图ST-T段改变

C.全血胆碱酯酶活力低于70%

D.红细胞计数减少E.血气分析Pa0250mmHg

正确答案：A

解析：本题考查了CO中毒的客观诊断依据。CO中毒者血液碳氧血红蛋白

测定阳性，脑电图检查可见缺氧性脑病波形。知识模块：内科护理

学

35.患者，女性，55岁，在家用蜂窝煤炉子做饭时感觉头痛，饭后头痛加

剧，伴恶心、呕吐，感觉四肢无力，视物不清，而后昏倒。入院时患者口唇黏膜

呈樱桃红色，脉搏快，多汗，神志不清伴低热。以下可明确诊断的首选检查项目

是

A.胸部CT

B.胃液分析

C.中心静脉压监测

D.血液碳氧血红蛋白测定E.全血胆碱酯酶活力测定

正确答案：D

解析：本题考查了CO中毒的检查。知识模块：内科护理学

36.下列关于甲型肝炎病毒的描述，正确的是

A.属于DNA病毒

B.感染后机体获得的免疫力不持久

C.只有一个抗原抗体系统

D.可引起慢性肝炎E.病毒抵抗力弱

正确答案：C

解析：甲型肝炎病毒属于嗜肝RNA病毒科，抵抗力较强。机体感染甲型肝

炎病毒后可获终身免疫力，病程呈自限性，无慢性化。该病毒只有一个抗原抗体

系统，即HAV和抗-HAV。知识模块：内科护理学

37.甲型病毒性肝炎传播的主要途径是

A.血液传播

B.粪-口传播

C.飞沫传播

D.唾液传播E.垂直传播

正确答案：B

解析：常见的病毒性肝炎中，甲型和戊型病毒性肝炎均以粪一口传播为主要

传播途径。知识模块：内科护理学

38.下列乙肝病毒标记物检查结果中，提示病毒复制活跃的是

A.HBsAg(+),HBeAg(-),抗-HBc(+)

B.HBsAg(+),HBeAg(-),抗-HBe(+)

C.HBsAg(+),HBeAg(+)

D.抗-HBc(+)E.抗-HBs(+)

正确答案：C

解析：乙肝病毒有3对抗原抗体系统，即HBsAg与抗-HBs、HBcAg与抗-HBc、

HBeAg与抗-HBe。其中HbeAg阳性提示病毒在复制，是传染性强的标志。抗-HBe

阳性提示复制减少，传染性下降。HBsAg是感染的主要指标，其本身无传染性,

也不反映病毒复制的程度。抗-HBs为保护性抗体，阳性为恢复的标志。HBcAg

主要存在于受感染的肝细胞核内，难以检测。知识模块：内科护理

学

患者，男性，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水

浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。

39.类风湿性关节炎的基本病理改变是

A.软组织炎

B.肌炎

C.滑膜炎

D.肌腱炎E.骨膜炎

正确答案：C涉及知识点：内科护理学

40.下列哪项不是本病的病因

A.细菌感染

B.EB病毒感染

C.支原体感染

D.遗传因素E.雌激素

正确答案：E

解析：本题考查类风湿性关节炎的病理改变和病因。其基本病理改变为关节

的慢性滑膜炎。一般认为类风湿性关节炎可能与感染因子和遗传倾向等因素相

关，感染因子如支原体、分枝杆菌、EB病毒和其他反转录病毒等。本病的遗传

基础与H类HLA有关。知识模块：内科护理学

患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，

其后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现场人员将患者急

送医院。查体；血压90/60minHg,呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小

如针尖大，两肺满布湿?音。

41.对明确诊断最有价值的检查是

A.头颅X线检查

B.头颅CT、或MRI检查

C.直立倾斜试验

D.全血胆碱酯酶活力测定E.碳氧血红蛋白测定

正确