内科主治医师考试模拟题（2651~2700）

内科主治医师考试模拟题(2651—2700)

内科主治医师考试模拟题

(2651-2700)

2651：结肠癌的临床表现是

A:腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解

B:腹痛、腹泻，便中有脓血

C:腹痛伴腹胀

D:腹泻、发热伴里急后重

E:腹泻、便潜血阳性

正确答案：E

2652：结肠癌

A:X线飘剂灌肠示结肠呈铅管状

B:X线钢餐检查示回肠末端呈线样

C:X线钢餐检查示回盲部呈跳跃征

D:X线领剂灌肠示盲肠充盈缺损，肠腔狭窄

E:X线检查示胃肠动力加速

正确答案：D

2653：排便次数减少为主

A:解痉剂

B:易蒙停

C:容积性泻药

D:观察

E:5-羟色胺摄取抑制剂

正确答案：C

2654：原发性胆汁性肝硬化

A:易并发肝癌

B:女性多见

C:男性多见

D:儿童多见

E:老年人多见

正确答案：B

2655：肝纤维化

A:AST/ALT>1

B:ALT/AST>1

C:ALP

D:PT凝血酶原活动度30%

E:IV型胶原

正确答案：E

2656：上消化道出血

A:氨的毒性增加

B:氨的生成增加

C:氨的吸收增加

D:组织对氨的敏感性增加

E:促进氨透过血脑屏障

正确答案：B

2657：口服乳果糖可治疗

A:白蛋白合成不足

B:门脉压力增高

C:血氨产生过多

D:腹泻

E:脾大

正确答案：C

2658：男性乳房发育因素

A:白蛋白合成减少

B:胆固醇合成减少

C:雌激素过多

D:内毒素血症

E:血氨增高

正确答案：C

2659：属于原发性肝癌的临床表现是

A:早期肝大，晚期缩小，质较硬，边缘锐利，表面可

触及小结节，无压痛

B:肝轻度增大，表面光滑，边缘钝，质稍革刃，有压痛

C:肝明显增大，表面光滑，边缘钝，质韧，有压痛，

肝颈静脉回流征阳性

D:肝大，表面光滑，无压痛

E:肝逐渐增大，质地坚硬，表面凹凸不平，表面有大

小不等的结节，边缘不整

正确答案：B

2660：女性，55岁。有黄疸，皮肤瘙痒5个月余就

诊。体检:眼睑内眦有黄斑瘤，肝脾肿大。化验:TB172

pmol/L,CB90gmol/L,ALT40U,ALP300U/L,

GGT180U/L,B超示肝内胆管无扩张。抗线粒体抗体

(+)

A:原发性胆汁性肝硬化

B:Gilbert综合征

C:脂肪肝

D:肝硬化

E:慢性活动性肝炎

正确答案：A

2661：女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢浮

肿，体检:腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向

上，肝肋下6cm,质中无压痛，脾肋下4cm,有腹

水，下肢有明显浮肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎

标志均为阴性

A:肝硬化

B:原发性肝癌

C:布-加综合征（Budd-Chiari综合征）

D:肝结核

E:肝淋巴瘤

正确答案：C

2662：男性，60岁。有肝硬化史5年，今突然呕血

300ml，伴有黑粪2次住院。经胃镜检查诊断为食管

静脉曲张破裂出血

A:八肽加压素

B:胆酪胺

C:生长抑素（善得定）

D:氟尿喀咤（5-Fu）

E:肾上腺皮质激素

F:普奈洛尔（心得安）

正确答案：C

2663：急性肾衰

A:上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况

下，尿素氮持续升高

B:上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出

C:上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后24

小时尿量仍为300ml

D:上消化道出血后，尿素氮先升高后下降

E:上消化道出血后，体温升高至38℃

正确答案：C

2664：急性失血一般在多少小时内出现网织红细胞增

高

A:3〜4小时

B:24小时

C:24〜48小时

D:2~3天

E:4~7天

正确答案：B

2665：当出现呕血时，胃内储积血量一般大于

A:5〜10ml

B:50~100ml

C:250〜300ml

D:400〜500ml

E:1000ml

正确答案：C

2666：降低门静脉压的药物

A:垂体后叶素

B:6-氨基己酸

C:维生素K

D:去甲肾上腺素

E:输新鲜血

正确答案：A

2667：女性，23岁。停经2个月，近日频繁呕吐，初

为食物或黄色苦水，今日呕鲜血2次，约200ml,病

人的最可能诊断是：

A:胃溃疡

B:十二指肠球部溃疡

C:食管静脉曲张

D:急性胃黏膜病变

E:食管贲门黏膜撕裂症

正确答案：E

2668：男性，45岁。中上腹饱胀不适1个月，伴胃纳

不佳来诊。以往无胃病史。体检：轻度贫血貌，腹部

无阳性体征，病人首选的处理措施是：

A:内镜检查

B:静脉注射止血药

C:补充血容量

D:早期手术

E:内镜直视下喷洒止血药

正确答案：A

2669：男性，52岁。10年前因肝硬化门脉高压而作门

腔静脉吻合术。昨晚参加宴会，今晨出现烦躁不安，

用很多火柴点不着香烟，考虑有肝性脑病，病人的最

佳治疗选择是：

A:静脉滴注谷氨酸钾（钠）

B:等渗氢化钠液加白醋灌肠

C:静脉滴注支链氨基酸

D:肥皂水灌肠

E:口服肾上腺皮质激素

F:静脉滴注甘露醇

正确答案：A

2670：男性，60岁，腹泻2天后突发左侧下腹部疼

痛，疼痛1天后排暗红样血便300ml。腹部超声提

示：肠胀气，少量腹腔积液，最可能的是

A:急性胰腺炎

B:肠系膜血栓形成

C:肠道蛔虫症

D:急性胃肠炎

E:急性心肌梗死

正确答案：B

2671：女性，38岁。有胆石症多年，近2日上腹痛加

剧，并有呕吐，体检：血压16/8kPa,体温38℃,上

腹部压痛（+）,有肌卫及轻度反跳痛，Cullen征

（+）,病人被怀疑有胰腺炎，应首选哪项实验室检

查？

A:血清淀粉酶

B:血清脂肪酶

C:白细胞计数

D:淀粉酶、肌酎清除率比值（CAm/CCr%）

E:血清正铁血白蛋白

正确答案：E

2672：女性，18岁。患急性胰腺炎5天，经治疗已好

转，血清淀粉酶300U,但时有上腹剧痛，胰腺炎病人

的首选治疗是：

A:山蔗若碱（654-2）肌注

B:吗啡肌注

C:禁食、补液、继续观察

D:肾上腺皮质激素静滴

E:抑肽酶静脉滴注

正确答案：A

2673：女性，50岁，胃镜检查示慢性胃炎，24小时

pH监测示胃食管反流阳性

A:反流性食管炎

B:食管裂孔疝

C:非糜烂性胃食管反流病

D:Barrett食管

E:瘴球症

正确答案：C

2674：食管贲门失迟缓症

A:支配食管的交感神经兴奋占优势

B:LES功能减弱

C:进行性吞咽困难

D:膈食管韧带解剖缺陷

E:顽固性呃逆

正确答案：A

2675：引起大便发黑副作用最常见的药物是

A:硫糖铝

B:阿托品

C:枸椽酸铀钾

D:法莫替丁

E:米索前列醇

正确答案：C

2676：慢性胃炎伴胃酸分泌减少时增高的是

A:壁细胞抗体(PCA)

B:血清胃泌素

C:细胞毒素相关基因A

D:C-13呼气试验

正确答案：B

2677：十二指肠球后壁溃疡常见

A:十二指肠球部溃疡周边黏膜充血水肿所致

B:十二指肠球部溃疡反复发作瘢痕形成或粘连所致

C:急性穿孔

D:慢性穿孔

E:癌变

正确答案：D

2678：胃溃疡

A:多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛

B:多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛

C:上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

D:上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部

E:右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

正确答案：B

2679：男性，54岁。因持续大便隐血阳性2个月余，

胃镜检查见胃黏膜轻度充血，全胃蠕动少。CT示胃壁

明显增厚。行全胃切除，清除腹腔内肿大淋巴结，组

织活检示浸润型胃癌，腹腔内少量腹水送检，找见恶

性肿瘤细胞。

A:小胃癌

B:微小胃癌

C:早期胃癌

D:中晚期胃癌

E:晚期胃癌

正确答案：E

2680：溃疡性结肠炎引起腹泻多为

A:分泌性腹泻

B:渗透性腹泻

C:渗出性腹泻

D:动力性腹泻

E:吸收不良性腹泻

正确答案：C

2681：男性，65岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便

秘。体检:右下腹可扪及一包块，质硬，压痛不明显。

X线钢剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，呈结节

状，肠腔狭窄，肠壁僵硬，病人的最可能诊断是

A:肠结核

B:结肠息肉病

C:结肠癌

D:肠伤寒

E:阑尾周围脓肿

F:克隆病

正确答案：C

2682：常规治疗效果不好且反复就诊

A:解痉剂

B:易蒙停

C:容积性泻药

D:观察

E:5-羟色胺摄取抑制剂

正确答案：E

2683：乙型肝炎肝硬化

A:易并发肝癌

B:女性多见

C:男性多见

D:儿童多见

E:老年人多见

正确答案：A

2684：原发性胆汁性肝硬化特征性升高

A:AST/ALT>1

B:ALT/AST>1

C:ALP

D:PT凝血酶原活动度30%

E:IV型胶原

正确答案：C

2685：低血糖

A:氨的毒性增加

B:氨的生成增加

C:氨的吸收增加

D:组织对氨的敏感性增加

E:促进氨透过血脑屏障

正确答案：A

2686：肝硬化血小板减少的主要原因是

A:白蛋白合成不足

B:门脉压力增高

C:血氨产生过多

D:腹泻

E:脾大

正确答案：E

2687：属于急性肝炎的临床表现是

A:早期肝大，晚期缩小，质较硬，边缘锐利，表面可

触及小结节，无压痛

B:肝轻度增大，表面光滑，边缘钝，质稍单刃，有压痛

C:肝明显增大，表面光滑，边缘钝，质韧，有压痛，

肝颈静脉回流征阳性

D:肝大，表面光滑，无压痛

E:肝逐渐增大，质地坚硬，表面凹凸不平，表面有大

小不等的结节，边缘不整

正确答案：E

2688：女性，50岁。有胆汁性肝硬化史2年，近1周

皮肤瘙痒加剧

A:八肽加压素

B:胆酪胺

C:生长抑素（善得定）

D:氟尿嚓咤（5-Fu）

E:肾上腺皮质激素

F:普奈洛尔（心得安）

正确答案：B

2689：急性失血血尿素氮增高达到高峰一般在

A:3〜4小时

B:24小时

C:24〜48小时

D:2~3天

E:4~7天

正确答案：C

2690：当便潜血实验阳性时，出血量一般大于

A:5〜10ml

B:50~100ml

C:250〜300ml

D:400~500ml

E:1000ml

正确答案：A

2691：男性，34岁。周期性上中腹痛7〜8年，每于餐

后发作，至下一餐前缓解，秋冬季节交替时，症状加

重，近日大便黑色，隐血（+++）,病人的最可能诊断

是：

A:胃溃疡

B:十二指肠球部溃疡

C:食管静脉曲张

D:急性胃黏膜病变

E:食管贲门黏膜撕裂症

正确答案：A

2692：男性，30岁。中上腹饱胀不适半年就诊。在餐

后尤甚，偶有恶心。胃镜检查胃黏膜呈灰白色，皱裳

变细，黏膜较薄能透见其下血管纹。胃黏膜病理报告

为胃黏膜中度炎性变化伴重度不典型增生，病人首选

的处理措施是：

A:内镜检查

B:静脉注射止血药

C:补充血容量

D:早期手术

E:内镜直视下喷洒止血药

正确答案：D

2693：男性，55岁。因肝硬化、肝性昏迷而入院，住

院期间经用谷氨酸盐等治疗，神志仍不清，眼球结膜

有水肿，血压偏高，病人的最佳治疗选择是：

A:静脉滴注谷氨酸钾（钠）

B:等渗氢化钠液加白醋灌肠

C:静脉滴注支链氨基酸

D:肥皂水灌肠

E:口服肾上腺皮质激素

F:静脉滴注甘露醇

正确答案：F

2694：女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食管下

段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活

检可见肠上皮化

A:反流性食管炎

B:食管裂孔疝

C:非糜烂性胃食管反流病

D:Barrett食管

E:瘴球症

正确答案：D

2695：食管癌

A:支配食管的交感神经兴奋占优势

B:LES功能减弱

C:进行性吞咽困难

D:膈食管韧带解剖缺陷

E:顽固性呃逆

正确答案：C

2696：引起口干副作用最常见的药物是

A:硫糖铝

B:阿托品

C:枸檬酸钿钾

D:法莫替丁

E:米索前列醇

正确答案：B

2697：球后溃疡

A:多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛

B:多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛

C:上腹疼痛多在餐