神经内科主治医师题-消化内科

神经内科主治医师题-消化内科

1、确诊慢性胃炎最可靠的检查方法（）.

A.活组织检查

B.胃肠钢餐检查

C.胃镜检查

D.胃液分析

E.血清学检查

2、对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正

确（）.

A.给制酸剂同时加抗菌治疗

B.给黏膜保护剂同时加抗菌治疗

C.制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂

D.制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长

E.抗菌药物首选一种，以两周为一疗程

3、慢性消化性溃疡穿孔多见于（）

A.胃前壁溃疡

B.胃后壁溃疡

C.十二指肠球前壁溃疡

D.十二指肠球后壁溃疡

E.十二指肠球后溃疡

4、伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用()

A.制酸剂

B.甲氧咪胭

C.生胃酮

D.抗胆碱能药

E.硫糖铝

5、下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现()

A.乏力、食欲减退

B.食管和胃底静脉曲张

C.肝脏质地结实或偏硬

D.脾脏中度肿大

E.肝功能轻度异常

6、上消化道大量出血是指短期内出血量多于().

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

E.1500ml

7、下列哪项提示出血停止().

A.黑粪变成暗红色，肠鸣音亢进

B.经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善

C.血红蛋白继续下降

D.补液充足的情况下血尿素氮持续升高

E.黑粪转变为黄色，大便逐渐成形

8、肝癌引起的肝区疼痛的特点是().

A.持续性钝痛或胀痛

B.间歇性隐隐作痛

C.饭后半小时刺痛

D.空腹时烧灼痛

E.剧烈的绞痛

9、肝硬化常见的死亡原因是().

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝癌破裂

D.感染

E.肝肾综合征

10、出血坏死性胰腺炎的特点是().

A.恶心、呕吐

B.腹上区疼痛

C.发热、白细胞升高

D.血、尿淀粉酶升高

E.血钙降低

11、出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指(),

A.胁腹皮肤呈灰紫色斑

B.脐周皮肤呈灰紫色斑

C.胁腹皮肤青紫

D.脐周皮肤青紫

E.脐周皮肤红斑

12、下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标().

A.甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降

B.甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升

C.甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常

D.甲胎蛋白＞500ug/L,持续4周不降

E.甲胎蛋白＞200ug/L,动态观察8周，逐步上升

13、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的().

A.出血量超过50ml,即可出现柏油样黑便

B.咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致

C.出血早期血压血红蛋白可正常

D.出血48小时内可作急诊胃镜检查

E.大量出血者就是食管静脉曲张破裂出血

14、急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是().

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血脂肪酶

D.尿淀粉酶肌酢清除率

E.血钙

15、下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的().

A.胃肠减压

B.禁食

C.通便

D.抑制胰腺分泌药物

E.止痛

16、慢性萎缩性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活检示重度不典型增生,

表示().

A.癌前病变

B.早期癌

C.萎缩性胃炎稳定期

D.萎缩性胃炎活动期

E.以上都不是

17、男性，60岁，肝硬化病史10余年，1周前出现腹胀，入院后抽

出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm,剑下3cm,质硬，表面凹凸不

平，可触及大小不等的结节，压痛不明显，腹水征阳性。()

A.肝硬化失代偿期

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝硬化合并结核性腹膜炎

D.原发性肝癌

E.肝肾综合征

18、男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg,

腹软，上腹轻压痛，化验WBC1L0X10/L,血淀粉酶＞3倍，该患者最

可能诊断为().

A.溃疡病穿孔

B.急性肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.重症急性胰腺炎

E.轻型急性胰腺炎

19、关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是().

A.管状腺癌

B.黏液腺癌

C.髓样癌

D.印戒细胞癌

E.弥散型癌

20、胃溃疡常见的部位为().

A.胃角和胃窦小弯侧

B.胃体

C.胃窦

D.胃角和胃窦大弯侧

E.胃幽门部

21、诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是().

A.溃疡病史

B.严重上腹疼痛

C.肝浊音区消失

D.恶心、呕吐

E.腹胀、尿少

22、下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是().

A.胃镜

B.超声胃镜

C.X线领餐

D.上腹部CT平扫

E.剖腹探察

23、下列关于壁细胞抗体的说法正确的是().

A.是自身抗体，属于IgE

B.其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上

C.在B型萎缩性胃炎的阳性率高

D.在A型萎缩性胃炎的阳性率低

E.此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大

24、不是胃癌的癌前病变的是().

A.慢性萎缩性胃炎

B.腺瘤型胃息肉

C.残胃炎

D.慢性浅表性胃炎

E.少数胃溃疡

25、胃癌的血行转移最常转移到().

A.肝脏

B.肺

C.肾脏

D.腹膜

E.颅内

26、下列情况应及早行胃镜检查，但不包括().

A.50岁男性，近期出现消化不良、呕吐、黑便

B.慢性胃炎

C.良性溃疡伴有胃酸缺乏

D.X线钢餐提示溃疡较大

E.胃切除术后10年以上

27、残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少().

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

28、急性胃炎的临床表现不包括().

A.黄疸

B.消化道出血

C.呕吐

D.上腹痛

E.恶心

29、胃癌淋巴结转移常见部位为().

A.右锁骨上

B.左锁骨上

C.右颈部

D.左颈部

E.左颌下

30、消化性溃疡形成的最重要病因是().

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸/胃蛋白酶

C.NASID

D.吸烟

E.遗传

11.2mmol/L(无糖尿病病史)

E.肠鸣音亢进

44、关于急性胰腺炎时腹部平片检查，下列说法错误的是().

A.可排除其他急腹症，如内脏穿孔

B.腰大肌边缘不清，提示存在腹水

C.”哨兵祥”为胰腺炎的直接指征

D.可发现肠麻痹

E.诊断胰腺炎的重要辅助手段

45、急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述正确的是().

A.多有白细胞增多及中性粒细胞核右移

B.血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊

C.尿淀粉酶持续升高2〜4周

D.血清淀粉酶多在起病后24〜72小时开始上升

E.CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性

46、急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是().

A.多有白细胞增多及中性粒细胞核左移

B.血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊

C.尿淀粉酶持续存在2〜4周

D.血清脂肪酶多在起病后24〜72小时开始上升

E.CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性

47、急性胰腺炎时，下列不是手术适应证的是().

A.胰腺坏死合并感染

B.肠道感染

C.胰腺脓肿

D.胰腺假性囊肿

E.胆道梗阻

48、关于重症急性胰腺炎的内科治疗，下列说法错误的是().

A.生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌

B.应常规使用抗生素

C.应积极补充液体及电解质

D.在疾病晚期应用抑制胰酶活性药物

E.有条件应转入重症监护病房

49、关于轻症急性胰腺炎治疗措施，下列说法错误的是().

A.胃肠减压

B.禁食

C.营养支持治疗

D.抗生素

E.抑酸治疗

50、关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是().

A.胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗

B.中医中药治疗无效

C.腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损

害

D.胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗

E.疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查

51、急性胰腺炎时，关于淀粉酶下列说法正确的是().

A.血淀粉酶特异性最高

B.血清淀粉酶持续时间最长

C.血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行

D.尿淀粉酶在发病后12〜14小时开始升高

E.尿淀粉酶下降迅速

52、急性胰腺炎时，下列可减轻腹痛的体位是().

A.截石位

B.胸膝位

C.弯腰抱膝位

D.仰卧位

E.俯卧位

53、下列因素不会引起肝硬化的是().

A.甲肝

B.乙肝

C.丙肝

D.丁肝

E.铜沉积

54、下列不是肝硬化代偿期临床表现的是().

A.食欲减低

B.腹胀不适

C.肝功能轻度异常

D.牙龈出血

E.肝脏肿大

55、肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是().

A.腹水

B.凝血酶原时间

C.总胆红素

D.转氨酶

E.白蛋白

56、肝硬化患者ChiId-Pugh分级总分是多少评估为A级().

A.W4分

B.W5分

C.W6分

D.W7分

E.W8分

57、肝硬化治疗原则不对的是（）.

A.休息

B.高热量高蛋白饮食

C.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗

D.高维生素饮食

E.忌用对肝脏有损害的药物

58、顽固性腹水采用下列措施无效的是（）.

A.大量排放腹水加输注白蛋白

B.自身腹水浓缩回输

C.加大利尿剂量

D.经颈静脉肝内门体分流术

E.肝移植

59、男性，78岁。反复上腹痛10年，多出现于餐后半小时至1小时,

进食后加重，未系统诊治。近1年疼痛不规律，消瘦，偶有黑便。最

应该检查（）.

A.便常规-潜血

B.C呼气试验

C.胃镜+活检

D.腹部CT

E.X线领餐

60、男性，45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎。关于慢

性非萎缩性胃炎的胃镜所见，错误的是（）.

A.黏膜水肿

B.黏膜表面有渗出

C.黏膜呈红白相间，以白为主

D.黏膜有出血点

E.黏膜可见小的糜烂

11.2mmol/L（无糖尿病病史）

E.四肢温暧

103、女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大,

腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。

在利尿过程中，每天应监测体重，该患者以每日减轻为宜的体重是（）.

A.0.l~0.2kg

B.0.3〜0.4kg

C.0.3~0.5kg

D.0.5〜0.8kg

E.0.8~1.0kg

104、女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大,

腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。

如果利尿过猛，易并发().

A.肝肺综合征

B.肝肾综合征

C.肝性脑病

D.感染

E.食管胃底静脉曲张破裂出血

105、女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大,

腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。

给予利尿剂治疗时，下列比例在临床上认为是效果最佳的是().

A.螺内酯60mg,吠塞米20mg

B.螺内酯200mg,吠塞米80mg

C.螺内酯200mg,吠塞米100mg

D.螺内酯300mg,吠塞米120mg

E.螺内酯400mg,吠塞米200mg

106、女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大,

腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。

给予患者利尿治疗，下列说法正确的是().

A.临床上常用的利尿剂为氢氯噫嗪

B.螺内酯是排钾利尿剂

C.螺内酯是保钠利尿剂

D.氢氯口塞嗪是排钾利尿剂

E.吠塞米是排钾利尿剂

107、女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有

反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。

下列选项中，该患者不会出现的并发症是().

A.穿孔

B.出血

C.癌变

D.胃多发息肉

E.幽门梗阻

108、女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有

反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。

为明确诊断，首选的检查是().

A.胃镜

B.X线领餐检查

C.上腹部增强CT

D.上腹部超声

E.冠脉造影

109、女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有

反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。

若该患者检查HP(+),经过秘剂+阿莫西林+甲硝噗治疗方案失败后,

可选择下列治疗方案继续治疗的是().

A.阿莫西林+克拉霉素

B.PPI+克拉霉素

C.他剂+吠喃喋酮

D.秘剂+替硝喋

E.PPI+祕剂+阿莫西林+甲硝唾

110、女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有

反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。

若该患者选用PPI制剂，治疗的疗程是().

A.2〜4周

B.4~6周

C.6~8周

D.半年

E.1年

111、男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量

减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜

血含有血块，共约1000mlo查体：BP85/45mmHg,P110次/分，神志

淡漠。为明确诊断应采取下列检查中的().

A.胃镜

B.钢餐透视

C.血管造影

D.上腹部超声

E.上腹部增强CT

112、男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量

减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜

血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,P110次/分，神志

淡漠。在积极治疗上述症状的同时应该采取().

A.预防高热

B.预防感染

C.预防肝性脑病

D.预防出血量进一步增大

E.预防肾脏衰竭

113、男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量

减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜

血含有血块，共约1000mlo查体：BP85/45mmHg,P110次/分，神志

淡漠。若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应

证的说法不正确的是().

A.无黄疸

B.无腹水

C.APTT时间不超过正常值10秒

D.无并发症

E.急诊手术效果较好

114、男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突

然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意

识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg,P110次/分，血常

规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,

血钠126nlmol/L,血氯98mmol/L。下列处理不正确的是().

A.立即输血补液

B.静滴谷氨酸钾

C.禁食水

D.止血治疗

E.酸化肠道

115、男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突

然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意

识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg,P110次/分，血常

规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,

血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。关于止血治疗错误的是().

A.应用生长抑素

B.急诊内镜对曲张静脉套扎

C.急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂

D.急诊手术

E.应用质子泵抑制剂

116、女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现

HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。为明确是否有肝硬化，为确诊,

下列检查为首选的是().

A.肝胆脾彩超

B.肝脏CT

C.X线血管造影

D.肝脏穿刺

E.肝脏MRI

117、女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现

HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)□对于肝功能失代偿的乙肝肝硬

化患者，下列说法错误的是().

A.对于HBVDNA阳性，ALT正常或升高者可抗病毒治疗

B.不能给予干扰素治疗

C.可给予拉米夫定治疗

D.当菌株发生变异时，应加用其他抗病毒药

E.抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局

118、女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现

HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)□对于肝功能较好、无并发症的

乙肝肝硬化患者，不能采用的治疗方案是().

A.拉米夫定lOOmg日一次口服，无固定疗程，长期应用

B.对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯

C.给予阿德福韦酯10mg日一次口服，无固定疗程，长期服用

D.给予小剂量干扰素

E.给予足量干扰素

119、女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现

HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。该患者如出现大量腹水，应采

用下列措施中的().

A.口服蛋白以加强营养

B.高盐饮食

C.自身腹水浓缩回输

D.输注红细胞

E.下地活动

120、对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是().

A.血清脂肪酶

B.血清正铁白蛋白

C.B超检查

D.CT检查

E.血尿淀粉酶

121、对于急性胰腺炎恢复期进行回顾性诊断较有价值的是().

A.血清脂肪酶

B.血清正铁白蛋白

C.B超检查

D.CT检查

E.血尿淀粉酶

122、晚期肝硬化最严重的并发症是().

A.肝肾综合征

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.感染

E.肝性脑病

123、肝硬化最常见的并发症是().

A.肝肾综合征

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.感染

E.肝性脑病

124、治疗肝硬化并上消化道出血().

A.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白

B.休息，禁食，补液，止血

C.休息，高热量高蛋白饮食

D.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠

E.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱

125、治疗肝硬化并肝性脑病().

A.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白

B.休息，禁食，补液，止血

C.休息，高热量高蛋白饮食

D.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠

E.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱

126、治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱().

A.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白

B.休息，禁食，补液，止血

C.休息，高热量高蛋白饮食

D.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠

E.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱

127、治疗肝硬化腹水().

A.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白

B.休息，禁食，补液，止血

C.休息，高热量高蛋白饮食

D.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠

E.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱

128、NSAID急性胃炎主要发