重症医学科考试试题与答案

重症医学科考试试题与答案

1、有创口出血的手外伤患者，局部加压包扎时必须每0小时放松一次

A、0.5

B、1

C、1.5

D、2

E、3

答案：B

2、诊断消化性溃疡的重要依据是：

A、慢性、周期性、节律性上腹痛

B、粪便隐血试验阳性

C、胃液分析结果异常

D、X线钢餐检查发现龛影

E、上腹明显局限性压痛

答案：D

3、脑梗死患者用于改善微循环的药物是（）

A、尼莫地平

B、低分子右旋糖酎

C、硝酸甘油

D、哌替咤

E、甘露醇

答案：B

4、病人，女性，36岁，剖宫产术后8小时，有尿意，排尿困难，用温水

冲洗会阴部的主要目的是

A、增进病人舒适

B、减轻紧张，分散注意

C、清洁会阴，防止尿路感染

D、缓解尿道痉挛

E、利用条件反射，促进排尿

答案：E

5、男，70岁，高血压病人，因事与人争吵时突然倒地，口眼歪斜，左侧

上下肢麻痹，诊断为脑出血，此时最重要的措施是：

A、输液补充营养

B、给止血剂

C、被动运动瘫痪肢体

D、降低脑水肿

E、防肺部感染

答案：D

6、周围动脉置管途径首选0?

A、税动脉

B、股动脉

C、足背动脉

D、肱动脉

E、尺动脉

答案：A

7、导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管（）

小时内发生的泌尿系统感染

A、12

B、24

C、48

D、72

E、96

答案：C

8、哪项不属于气管切开术后护理要点（）

A、防止套管阻塞

B、防止套管脱出

C、维持下呼吸道通畅

D、防止感染

E、禁声

答案：E

9、由肾脏产生的最终合成血管紧张素H的激素是

A、肾素

B、促红细胞生成素

C、前列腺素

D、激肽素

E、缓激肽

答案：A

10、心脏按压时，下压胸骨的深度是（）。

A、至少2cm

B、至少3cm

C、至少4cm

D、至少5cm

E、至少6cm

答案：D

11、心肺复苏时急救者在电击除颤后应

A、立即检查心跳或脉搏

B、先行胸外按压，在5组（或2min）心肺复苏后再进行心跳检查

C、立即进行心电图检查

D、调节好除颤仪，准备第二次除颤

E、给予抢救药物

答案：A

12、外科洗手法是用肥皂水洗净双手、前臂至肘上（）

A、15cm

B、10cm

C、8cm

D、5cm

E、3cm

答案：B

13、加压袋压力应达（）mmHg可有自动冲洗效果。

A、150

B、200

C、250

D、300

E、350

答案：D

14、体育运动中膝关节韧带断裂最常见的是

A、内侧副韧带

B、后交叉韧带

C、外侧副韧带

D、前交叉韧带

E、微韧带

答案：A

15、治疗癫痫持续状态首选药物为：

A、静脉注射冬眠灵

B、静脉注射地西泮

C、肌肉注射地西泮

D、肌肉注射副醛

E、肌肉注射苯巴比妥

答案：B

16、急性腹膜炎患者易发生休克的主要原因是（）

A、剧烈腹痛

B、胃肠道渗出液刺激

C、毒素吸收和血容量减少

D、循环功能不全

E、体液丢失

答案：C

17、机械通气治疗ARDS,其中不妥的观点是

A、常用的PEEP水平为10-15cmH20

B、对血容量不足的患者，应适当补充血容量

C、PEEP从低水平逐渐增加

D、采用小潮气量通气和容许性高碳酸血症

E、吸气平台压宜控制在30cmH20以下

答案：C

18、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的（）时，应当使用有效的封口方

式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

A、1/2

B、1/3

C、2/3

D、3/4

E、2/5

答案：D

19、对心室颤动患者进行心肺复苏，首选药物是（）？

A、多巴胺

B、阿托品

C、利多卡因

D、异丙肾上腺素

E、肾上腺素

答案：C

20、最能反应昏迷病人病情的体征变化是：

A、体温

B、脉搏

C、呼吸

D、瞳孔

E、神志

答案：D

21、原发性肝癌肝区疼痛的性质为

A、剧痛

B、灼痛

C、阵发性疼痛

D、间歇性隐痛

E、持续性胀痛或钝痛

答案：E

22、风湿性关节炎缓解期最主要的护理措施是（）

A、病情观察

B、饮食护理

C、指导用药

D、避免过度劳累

E、指导关节锻炼

答案：E

23、股动脉采血进针角度为（）

A、30-45°

B、90°

C、45°

D、15-30°

E、60°

答案：B

24、急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短取决于（）

A、原发性脑损伤的程度

B、出血的来源

C、血肿的部位

D、血肿形成的速度

E、血肿量的大小

答案：D

25、代谢性酸中毒病人常伴随的电解质变化是

A、低钾血症

B、低钠血症

C、高钠血症

D、高钾血症

E、以上都不是

答案：D

26、高血压、脑出血最易发生在：

A、内囊

B、中脑

C、脑桥

D、延脑

E、小脑

答案：A

27、脊髓损伤容易发生()

A、压疮

B、尿道损伤

C、损伤性骨化

D、缺血性肌挛缩

E、脂肪栓塞

答案：A

28、气管切开护理时固定带适宜的松紧度为伸进

A、三横指

B、四横指

C、一横指

D、二横指

E、五横指

答案：C

29、手外伤术后发热超过()度时给予药物降温

A、37.5

B、38

C、38.5

D、39

E、39.5

答案：C

30、腰间盘突出的患者应卧硬板床，以避免()0

A、恶心

B、脊柱屈曲

C、膝屈曲

D、骨盆倾斜

E、舒适

答案：B

31、临床上最常见的水钠代谢紊乱为

A、等渗性脱水

B、低渗性脱水

C、高渗性脱水

D、水中毒

E、轻度脱水

答案：A

32、高通量”是指

A、高血流量

B、高溶质通量

C、高超率量

D、透析膜对水和溶质的高通透性

E、高复用率

答案：D

33、风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmhg,心

率140次/分，心律绝对不齐。首选药物（）?

A、普罗帕酮（心律平）

B、利多卡因

C、毛花昔丙（西地兰）

D、可拉明

E、胺碘酮

答案：C

34、糖尿病引起死亡的慢性并发症主要是（）

A、心脑血管病变

B、泌尿系感染

C、神经性病变

D、视网膜病变

E、下肢坏疽

答案：A

35、甲状腺功能减退症患者的饮食应为（）

A、高糖、高蛋白、高脂、高维生素、高纤维素

B、高糖、高蛋白、低脂、高维生素、高纤维素

C、低糖、高蛋白、高脂、高维生素、低纤维素

D、低糖、高蛋白、高脂、高维生素、低纤维素

E、高糖、高蛋白、低脂、低维生素、低纤维素

答案：B

36、应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每（）小时一次

A、2-3

B、3-5

C、4-6

D、6-8

E、12

答案：D

37、急腹症患者实验室检查PC02I,pHi,[HC03-]I,该患者存在

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、混合性碱中毒

答案：A

38、下列哪种临床表现可确诊为关节脱位（）

A、疼痛

B、肿胀

C、功能障碍

D、瘀斑

E、关节盂空虚

答案：E

39、NPPV的常见并发症不包括

A、胃肠胀气

B、误吸

C、口鼻咽干燥

D、消化道出血

E、排痰障碍

答案：D

40、下列选项中，能可靠判断蛋白质营养不良的指标是：

A、血清总蛋白

B、血清白蛋白

C、球蛋白

D、转铁蛋白

E、视黄醇结合蛋白

答案：B

41、肝性脑病合并碱中毒时应选用

A、谷氨酸

B、精氨酸

C、鸟氨酸

D、色氨肽

E、半胱氨酸

答案：B

42、马尾神经受压综合征，可出现（）。

A、呕吐

B、眩晕

C、高热

D、大小便失禁

E、全身乏力

答案：D

43、膀胱刺激征是指

A、尿失禁、尿多

B、排尿困难、尿滴沥

C、尿痛、尿急

D、夜尿增多、尿频

E、尿频、尿急、尿痛

答案：E

44、患者80岁因挤压伤致左手环指指端皮肤缺损，指骨外露，正确的处理

A、换药至愈合

B、直接缝合

C、游离植皮

D、缩短指骨，残端缝合

E、断指再植

答案：D

45、早期诊断肝癌最有价值的实验室检查是：

A、甲胎蛋白测定

B、超声波

C、腹腔镜

D、MRI

E、血清碱性磷酸酶测定

答案：A

46、泌尿系最常用的肤质检查为()

A、B超

B、CT

C、KUB

D、IVP

E、MRI

答案：A

47、一般呼吸心跳骤停患者抢救时给予的氧浓度为()

A、100%

B、80%

C、60%

D、50%

E、40%

答案：A

48、下列那个公式是正确的

A、气道压=流量/阻力+流量X顺应性+PEEP

B、气道压=流量X阻力+容量/顺应性+PEEP

C、气道压=流量X阻力+流量X顺应性

D、气道压=流量X顺应性+流量/阻力+PEEP

E、气道压=吸气时间X阻力+流量/顺应性+PEEP

答案：B

49、误服敌百虫中毒忌用哪种溶液洗胃

A、A5000高镒酸钾

B、温开水

C、4%碳酸氢钠

D、生理盐水

E、以上均是

答案：C

50、休克死亡的主要原因是（）

A、急性呼吸窘迫综合征ARDS

B、急性肾衰竭ARF

C、心力衰竭

D、继发性脑水肿

E、多系统器官功能衰竭M0DF

答案：E

51、下肢静脉曲张的早期症状是（）

A、血栓性静脉炎

B、淤滞性皮炎

C、慢性溃疡

D、患肢酸胀

E、皮肤湿疹样变

答案：D

52、创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是

A、葡萄糖液

B、血浆

C、全血

D、平衡液

E、右旋糖酎

答案：C

53、预防VAP若无禁忌应将患者头胸部抬高。

A、30-45

B、20-30

C、30-40

D、45-70

E、60-90

答案：A

54、下列哪项不是骨盆骨折本身的并发症（）？

A、神经损伤

B、血管损伤

C、膀胱损伤

D、肾脏损伤

E、缺血性肌肉痉挛

答案：D

55、狼疮性肾炎患者的饮食（）

A、高维生素高钾

B、低蛋白低热量

C、低蛋白高维生素低盐

D、高蛋白高热量

E、低蛋白高钾

答案：C

56、下列哪项是引起颅内压增高的主要原因：

A、脑脊液增加

B、脑血流量增加

C、脑组织体积增加

D、颅内生理功能失效

E、各种颅内病变

答案：C

57、上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的（）

A、结石可引起钝痛或酸痛

B、结石越大，越易引起疼痛

C、可引起肉眼和镜下血尿

D、伴感染时可有尿频，尿痛等症状

E、双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿

答案：B

58、患者男性，27岁。抬重物时突感胸闷、憋气、大汗，立即送医院检查。

心率120次/分，血压90/60mmHg,X线胸片示左侧胸腔内液气平面，你认为

最合适的处理方法是（）

A、胸腔闭式引流术

B、胸腔镜检查

C、胸壁固定

D、输血，观察病情变化

E、抽取胸腔液体和气体

答案：A

59、医院感染监测包括全面综合性监测和。

A、危险因素监测

B、发病率监测

C、感染病重监测

D、致病微生物监测

E、目标监测

答案：E

60、男性，33岁，车祸造成左股骨干开放性骨折，接诊时首要应注意的并

发症是()？

A、神经损伤

B、伤口感染

C、失血性休克

D、损伤性骨化

E、肌肉僵硬

答案：C

61、上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性

A、5ml

B、10ml

C、15ml

D^50ml

E、80ml

答案：A

62、肾癌的典型三大症状指()

A、血尿、疼痛和肿块

B、血尿、疼痛和高血压

C、高血钙、疼痛和高血压

D、高血钙、疼痛和肿块

E、消瘦、贫血和虚弱

答案：A

63、发生缺血性肌挛缩的原因是()？

A、局部肌肉挫伤

B、骨折后肢体肿胀

C、骨筋膜室内压力过高

D、骨折端附近血管部分受压

E、骨折部位同时又神经损伤

答案：C

64、改善急性左心衰竭症状最有效的药物时()?

A、利尿剂

B、洋地黄

C、钙离子拮抗剂

D、B肾上腺素能受体阻滞剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂

答案：A

65、患者女性，40岁。双手掌指关节、近指关节肿胀疼痛3年，伴有晨僵。

查RF（+）。对其护理措施和健康指导正确的是（）

A、活动期应绝对卧床休息

B、缓解期进行适当体育锻炼

C、关节功能锻炼从主动活动开始

D、鼓励患者用冷水洗浴，增强抵抗力

E、饭前服药，鼓励多饮水，严密观察药物不良反应

答案：B

66、预防术后深静脉血栓形成的方法不正确的是（）

A、卧床休息

B、避免久坐

C、早期离床活动

D、抑制血小板凝集

E、下肢用弹性绷带或穿弹性袜

答案：A

67、关于人工气道建立意义说法错误的是（）

A、能迅速改善病人的缺氧症状

B、能及时、准确的应用机械通气

C、防止主要脏器的组织损害和功能障碍，是抢救呼吸衰竭患者的主要手段

D、是重症病人必须的治疗方法

E、便于清除气道分泌物

答案：D

68、大面积严重烧伤患者转运前首先应（）

A、持续中心静脉压测定

B、彻底清创

C、建立输液途径

D、消毒敷料包扎创面以免再污染

E、汽车运送时，患者应与行驶方向平行

答案：C

69、患者女性，44岁。患腰椎间盘突出症5年，经卧硬板床和骨盆牵引

等保守治疗无效。现症状逐渐加重，行走100〜200米即出现下肢疼痛，须休

息或下蹲数分钟才能缓解，人院准备接受手术治疗该患者术后第1天可以进行

的功能锻炼是（）

A、三点式支撑法

B、四点式支撑法

C、五点式支撑法

D、直腿抬高

E、头、上肢及背部后伸

答案：D

70、患者，男性，57岁，患尿毒症，精神萎靡，24小时尿量为60毫升，

患者的排尿情况属于

A、正常

B、尿闭

C、少尿

D、尿潴留

E、尿量偏少

答案：B

71、急性感染性多发性神经炎患者脑脊液的蛋白-细胞分离现象是指

A、蛋白增高而细胞数正常

B、蛋白降低而细胞数正常

C、蛋白正常而细胞数升高

D、蛋白正常而细胞数降低

E、蛋白增高而细胞数降低

答案：A

72、患者男性，40岁。外伤所致左侧胫腓骨骨折，复位后给予小腿管型石

膏外固定，患者主诉石膏内有持续性局部疼痛。在护理石膏病人时禁止做的工

作是（）

A、包扎石膏前骨突处加衬垫

B、包扎石膏时用手掌托扶

C、石膏干固前用手指托扶石膏

D、灯泡烘烤石膏加速干固

E、石膏如污染用湿布擦拭

答案：C

73、护士挤压胸腔引流管的目的是（）

A、防止引流管打折

B、重建胸腔负压

C、保持引流管通畅

D、防止引流液倒流

E、预防感染

答案：C

74、女，45岁，无外界刺激，但病人自发的感到某部位有蚁行感，该感觉

为：

A、感觉减退

B、感觉倒错

C、感觉分离

D、感觉异常

E、感觉过度

答案：D

75、心肺复苏后循环功能不足应（）。

A、降温、脱水

B、纠正低血压、强心

C、纠正酸中毒

D、高压氧舱治疗

E、常规给氧

答案：B

76、患者在上班途中发生车祸，当即昏迷，持续时间约30分钟，醒后主

诉有轻微头痛，四肢活动好，次日感到头痛加重，呕吐数次，嗜睡而就诊，最

恰当的处理方式是（）

A、给予止呕处理，休息1周

B、给予镇痛处理，休息1周

C、给予脱水利尿治疗，同时进一步检查

D、立即行脑室穿刺外引流术

E、给予口服脱水、利尿药随诊

答案：C

77、脑出血患者CT图像为：

A、起病后即可见高密度异常影

B、起病24—48h后可见异常高密度影

C、起病后即可见低密度异常影

D、可见脑室扩大

E、起病后24h内无改变

答案：A

78、腕关节的功能位为（）度？

A、背屈20~30度

B、背屈30~40度

C、背屈10~20度

D、背屈45度

E、背屈90度

答案：A

79、患儿，女性，7岁。1小时前因车祸急诊人院，行急症手术，术中发

现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，伴活动性出血，应行（）

A、纱布填塞止血

B、栓塞肾动脉止血

C、右肾修补术

D、右肾部分切除

E、右肾全切术

答案：D

80、患者男性，45岁。左手、右足烧伤，有水泡、剧痛，创面基底潮红湿

润，估计此病人烧伤总面积和深度为（）

A、6%,深II度

B、5%,深H度

c、6%,浅n度

D、5%,浅II度

E、7%,浅n度

答案：C

81、下列哪项不是机械通气的并发症（）

A、血压增高

B、气胸

C、纵隔气肿

D、食管屡

E、痰栓阻塞

答案：A

82、患者，男性，46岁。因脑肿瘤颅内压增高，行脑室引流术后3小时,

引流管无脑脊液流出，不正确处理是（）

A、将引流管（袋）放低

B、通知医生及时处理

C、将引流管轻轻旋转

D、生理盐水冲洗

E、必要时换管

答案：D

83、以下关于高血压非药物治疗中正确的是()?

A、每人每天平均食盐量降至8g

B、减轻精神压力，保持平衡心理

C、多注意卧床休息，保持体力

D、高热量、高蛋白、高维生素饮食

E、严格戒烟戒酒

答案：B

84、肠结核的发病部位主要位于：

A、空肠

B、回肠

C、回盲部

D、结肠

E、直肠

答案：C

85、急性主动脉夹层最凶险的并发症是()

A、夹层破裂

B、压迫肾脏

C、夹层累计分支动脉开口影响血供

D、假腔血栓形成

E、主动脉急性水肿

答案：A

86、患者，男性，21岁。左下肢骨折。近日来寒战、高热，呈间歇热，四

肢厥冷，发绢，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。最可能的原因是()

A、革兰阳性细菌败血症

B、革兰阴性细菌败血症

C、真菌性败血症

D、厌氧菌性败血症

E、二重感染

答案：B

87、仰卧位最易发生压力性损伤的部位

A、肩胛骨

B、舐尾部

C、肘部

D、足跟

E、枕后

答案：B

88、无明确潜伏期的感染，规定入院（）小时后发生的感染为医院感染

A、12

B、24

C、48

D、72

E、96

答案：C

89、胰腺癌患者血清胆红素测定的特点是（）

A、胆红素明显升高，直接胆红素升高为主

B、胆红素明显升高，间接胆红素升高为主

C、胆红素升高不明显，但直接胆红素升高明显

D、胆红素升高不明显，但间接胆红素升高明显

E、胆红素基本正常

答案：A

90、急性大面积肺栓塞溶栓治疗的时间窗一般定为（）天以内

A、3天

B、5天

C、7天

D、14天

E、30天

答案：D

91、动脉血气分析结果中能反映组织性缺氧的指标是

A、PaO2

B、PaC02

C、pH值

D、BE

E、LAC

答案：E

92、患者男性，35岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛，很快