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腘窝囊肿临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为腘窝囊肿（ICD-10:M47.1G99.2*）行囊肿切除术（ICD-9-CM-3:81.02-81.03）。（二）诊断依据。根据《临床诊疗常规-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《骨关节炎诊治指南》（2007年版）。1.症状：腘窝囊肿多发生于儿童与老年人，儿童发病为先天导致，两侧对称。老年人多表现为膝关节无力、软弱、关节后部疼痛等。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动，甚至可影响腘窝的静脉回流，出现局部或膝关节以下部位水肿。但大多数患者自觉症状不多。囊肿长大到一定程度则膝关节屈曲活动受限。2.体格检查：在腘窝部可触及有弹性的波动性肿物，表面光滑，质地较软，压痛不明显，而且和皮肤或其他组织不粘连。超声检查检查腘窝囊肿可明确诊断。3.鉴别诊断：1）半月板囊肿。2）膝部腱鞘囊肿3）腘窝动脉瘤4）腘窝动脉囊性变5）孤立性外生骨疣6）腘窝静脉曲张7）半膜肌断裂或肥大8）股二头肌腱囊肿及起自膪外侧神经的囊肿。（三）选择治疗方案的依据。根据《临床诊疗常规-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《骨关节炎诊治指南》（2007年版）。行囊肿切除术指征：1.大的、影响病人生活和工作的，手术切除。2.严格保守治疗效果不佳；3.全身状况允许手术。（四）标准住院日为≤7天。（五）进入路径标准。1.第一诊断必须符合ICD-10:M47.1腘窝囊肿疾病编码。2.严格保守治疗效果不佳。3.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）术前准备（术前评估）0-2天。1.必需的检查项目：（1）血常规、血型、尿常规；（2）肝肾功能、凝血功能检查、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）；（3）胸部X线平片、心电图；（4）腘窝彩超或膝关节MR。2.根据患者病情可选择的检查项目：如血气分析、肺功能检查、超声心动图等。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。一般不预防性使用抗生素，术后可根据患者切口、体温等情况适当使用。（八）手术日为入院第1-3天。1.麻醉方式：区域阻滞、椎管内麻醉或全身麻醉。2.手术方式：囊肿切除术3.术中用药：麻醉用药。（九）术后住院恢复2-4天。1.必要时复查的项目：血常规。2.术后用药：（1）术后镇痛：参照《骨科常见疼痛的处理专家建议》（《中华骨科杂志》.2008年1月.28卷.1期）；（2）其他药物：消肿药物等，如合并骨关节炎，可进行骨关节炎治疗。3.功能锻炼。（十）出院标准。1.体温正常。2.伤口无感染征象（或可在门诊处理的伤口情况）。3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。（十一）变异及原因分析。1.并发症：发生的可能性较小，但仍有一些患者因合并疾病而出现血栓形成、伤口或关节内感染等，导致住院时间延长、费用增加。2.合

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