执业医师资格考试《临床执业医师》 考前 押题试卷绝密2

国家执业医师资格考试《临床执业医师》考前绝密押题试卷(二)Al型选择题(1~74题)1.治疗脑水肿的首选药物是()A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪2.输血的适应证不包括()A.贫血B.出血C.重症感染D.凝血障碍E.脱水及代谢性酸中毒3.正常人每昼夜排出的尿量为()B.100~150ml4.槟榔肝是指肝脏发生了()A.硬化C.脂肪变D.慢性淤血E.亚急性红色(黄色)萎缩5.有关结核病的治疗原则,以下哪项是错A.早期应用B.联合应用C.足量应用D.分阶段全程用药E.规律用药6.一个测验工具中对于对象可以测量到的真实程度,是指该工具的()A.常模B.信度C.效度D.样本E.标准7.对氨基糖苷类不敏感的细菌是()A.各种厌氧菌B.肠杆菌属C.大肠埃希菌D.变形杆菌属E.克雷伯菌属8.人类非淋菌性尿道炎的主要病原体()A.苍白密螺旋体B.柯萨奇A组病毒C.解脲脲原体D.汉坦病毒E.炭疽芽胞杆菌9.不属于肺炎链球菌致病物质的是()B.荚膜C.神经氨酸酶D.肺炎链球菌溶血素E.脂磷壁酸10.体内氨基酸脱氨基的主要方式是()A.转氨基B.联合脱氨基C.氧化脱氨基D.非氧化脱氨基E.嘌呤核苷酸循环11.虎斑心的病变性质是()A.萎缩B.玻璃样变性C.心肌脂肪变性D.心肌脂肪浸润E.淀粉样变性12.引起菌群失调症的原因是()A.正常菌群的遗传特性明显改变B.正常菌群的耐药性明显改变C.正常菌群的增殖方式明显改变政府卫生健康主管部门可以())肉芽组织和排列紊乱的骨小梁的是()17.具有趋化作用的炎症介质是()18.毛果芸香碱的药理作用是()19.T细胞的生物学功能不包括()A.介导ADCC作用A.增生C.肥大液中丙酮酸积聚()22.非胸腺依赖性抗原(TI-Ag)()诊病例中的比重大小,应选用的指标是()A.率25.风湿性心脏病最常累及的瓣膜是()26.肌牵张反射能使()与酶结合的部位是()28.关于雌激素生理作用的叙述,说法正29.甲状腺激素的生理作用不包括()30.可引起手足口病的病毒是()D.肠道病毒70型E.肠道病毒71型31.体内产生NADPH的主要代谢途径是()32.Kussmaul呼吸常见于哪种情况()33.下列面神经炎治疗措施无效的是()34.1岁以内婴儿蛋白质的推荐摄入量为)A.0.5~1.0g/(kg.d)B.1.0~2.0g/(kg.d)C.1.5~3.0g/(kg.d)36.周围型肺癌X线的特征是()E.可有S形的肺不张和密度较高的片状37.均数为0,标准差为1的分布是()39.下列含锌最丰富的食物是()C.木耳43.颈膨大以上颈髓损伤表现为()45.在医学上能够做到的()病人在明确诊断前,应在指定场所进行()48.脑脊液蛋白一细胞分离见于()50.急性颅内压增高的典型表现是()51."医乃仁术"指,医学道德是()53.下列哪项是医学伦理学的特征()54.母乳喂养优于牛乳在于()55.医德修养要坚持()56.感知综合障碍不包括()57.孕激素的生理作用是()A.下降,衔接,内旋转,俯屈,仰伸,复位,B.衔接,俯屈,内旋转,下降,仰伸,复位,59.不属于医学心理学研究分支的是()61.思维是属于心理活动的()62.第三产程不应超过多长时间()A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.30分钟63.根据马斯洛的需要层次理论,人的最64.消化性溃疡的发病机制中,所谓损伤65.梅毒时恒定出现的细胞是()68.主要组织相容性复合体(MHC)是指69.心理测验的原则是()71.与过期妊娠无关的是()──51列说法不正确的是()铁血黄素,最可能诊断是()A2型选择题(75~106题)图呈心肌炎表现,患儿最可能感染的是()76.男,63岁。心尖区可闻及收缩中晚期前叶CD段呈吊床样波形,最可能的诊断是)患儿抽搐的原因可能为()78.男,58岁。心悸,气促,下肢水肿5年,望诊心脏负性心尖搏动,已排除粘连性心包炎,可发现下列哪项体征()素,心血管系统可出现的反应是()80.初产妇,26岁。妊娠38周,不完全臀3800g最恰当的处理方法是()说明的核心伦理问题是()衰竭的进展,宜选用的药物是()84.男,28岁。有不洁性交史和注射吸毒疱疹以及口腔真菌感染入院。初诊为AIDS,确诊时需要参考的主要检测指标是()A.HIV相应的抗原B.HIV相应的抗体C.AIDS患者的补体D.HIV相关的CD8*细胞E.HIV相关的CD4*细胞出的伦理意义不包括()钟到2小时,发作时测血压180～200/110~梢凉,该患者首先考虑的诊断是()动减弱。应考虑()糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,2年前眼底检查可见微血管瘤和出血,近3个A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期90.患儿,男,5岁。胸骨左缘第3~4肋间右心室扩大。该患儿最可能的诊断为()91.女,59岁。肥胖,2型糖尿病8年,口服二甲双胍250mg,Tid,3个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈,空腹血糖7.2mmoL/L,三餐后血糖分别为9.2mmol/L,8.7mmol/L,8.6mmol/L.控制糖尿病的最佳治疗方案应92.男,71岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。的依据是(C.血酶原活动度小于40%94.男,48岁。5个月来腹胀,食欲不振、低热,查体:腹饱满,移动浊音(+),抗结核治C.腹腔镜+活检B.血常规C.尿常规96.一小儿身高85cm,头围48cm,乳牙20小儿的体重约是()97.患儿,12岁。发热,头痛1天,频繁抽光反射消失,此时不宜做的措施是()E.血培养5天,查体:T37.9℃,BP60/30mmHg,脉搏细速,躯干有瘀点,双肾区叩击痛,检查血常规WBC35×10°/L,中性0.80,异常淋巴细胞0.10,血小板40×10°/L,尿蛋白(++),诊断发现穿梭状运动的细菌,请问致病菌可能是常,其语言中枢的损伤部位在()合患者肺的病理改变的是()25U/L(正常<20U/L>,该患者最可能的诊断A3/A4型选择题(107~133题)男,45岁。公司经理,吸烟20年,每天2下肢大腿内侧,小腿后迁曲扩张之静脉团,左107.从临床预防心血管疾病的角度讲应110.该患者属于哪一类病变()D.血脂E.以上均不是108.患者的BMI是())A.21.4B.23.5A.下肢皮温测定A.流感疫苗接种112.为明确手术治疗方法,术前必须进行(110~113题共用题干)D.左下肢静脉造影国家执业医师资格考试临床执业医师)A.左小腿溃疡B.血栓性浅静脉炎C.左下肢坏死D.溃疡破裂出血E.左踝关节强直(114~115题共用题干)男,28岁。持续高烧2周后入院,查体:T40℃.呼吸26次/分,神志清楚,表情淡漠,面色苍白,前胸部可见散在红色斑丘疹,脾肋下可及。114.首先应考虑的诊断是()A.伤寒B.疟疾C.斑疹伤寒D.肾病综合征出血热E.败血症115.为确诊最有意义的检查是()A.出血热病毒抗体B.外斐反应C.肥达反应D.血涂片查疟原虫E.血细菌培养(116~119题共用题干)女,40岁。主诉心前区疼痛3小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊,体检:血压108/70mmHg,体温38.2℃,心率115次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除AVR与V,外各导联ST段抬高。116.其最可能的诊断是()A.肺梗死B.心肌梗死C.急性心包炎D.心肌梗死伴继发性心包炎E.心肌炎117.入院第4天,血压85/70mmHg,颈静脉怒张,气息不能平卧,病情变化应考虑为()A.再次肺梗死B.心肌梗死扩大范围C.心脏压塞D.败血症E.心脏腱索断裂118.此时作X线检查可能显示()A.左肺野楔状实质性阴影伴左胸腔积液B.正常C.肺部无明显充血而心影显著增大D.左肺野多发炎症阴影E.两侧肺门阴影不大119.本例正确治疗是()A.手术取出栓子B.冠脉造影伴紧急PTCAC.心包穿刺D.大剂量抗生素静脉滴注E.应用升压药以及强心利尿剂(120~121题共用题干)女,48岁。因胆道梗阻,并发休克入院。使用去甲肾上腺素升高血压,不易维持,波动较大,应用氢化可的松后血压升高并维持平稳。治疗3天时,患者出现精神失常,狂躁。120.患者出现精神失常,躁狂,是因为()A.氢化可的松提高中枢神经的兴奋性B.氢化可的松加速蛋白质的分解代谢C.氢化可的松减少脑组织对葡萄糖的利用D.氢化可的松过量引起感染的扩散E.氢化可的松增强升压药的作用121.加用氢化可的松后,去甲肾上腺素升A.糖皮质激素的允许作用B.两种药物作用的协同C.糖皮质激素的刺激作用D.糖皮质激素的抗感染作用E.两种药物作用的叠加(122~124题共用题干)女,18岁。低热、咳嗽、咽部不适3周,胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×10°/L.122.患者最可能的诊断是()A.支原体肺炎B.病毒性肺炎C.军团菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.浸润型肺结核123.首选哪项检查以确定诊断()A.痰细菌培养B.痰真菌培养C.冷凝集试验D.血清抗体测定E.痰抗酸杆菌涂片A.青霉素B.红霉素C.氟康唑D.异烟肼+利福平E.利巴韦林(125~126题共用题干)女,26岁。因左膝关节肿痛3周就诊,腰痛2年,查体,左膝关节肿胀,有压痛,浮髌实验阳125.最有意义的检查是()A.骶骼关节X线片D.抗"O"28mm/h,HLA-B27阳性,骶骼关节X线片提女,58岁。近6个月来逐渐出现上腹不A.I型B.Ⅱ型E.V型)129.该疾病治疗最关键是()130.最可能的诊断是()131.确诊的最佳方法是()C.肺部增强CT(132~133题共用题干)患儿,7岁。发热,胸痛,气短2周余,查体:左胸部饱满,叩诊呈浊音,左胸呼吸音减132.应首先考虑()133.首选诊断方法()E.B超B1型选择题(134~150题)134.乙型脑炎属于()135.急性化脓性阑尾炎属于()136.铅的主要蓄积部位是()137.苯的主要蓄积部位是()138.汞的主要蓄积部位是()不大的药物是()出现乏力、困倦属于()144.成熟红细胞所需能量来自()红蛋白与氧结合的是()147.Perthes试验的目的是()148.Pratt试验的目的是()A.a波150.成人活动时的脑电波是()A1型选择题(1~83题)主要目标细菌耐药率()A.超过30%B.超过40%C.超过50%D.超过60%E.超过75%2.TD-Ag引起免疫应答的特点是()3.早期胃癌是指()C.直径在2cm以内6.硅沉着病的特征性病理改变是()7.三羧酸循环的生理意义()C.提供NADPH有效的服务单位是())准过程中,常采用()1.以下哪项属于必需氨基酸()A.丙氨酸2.急性纤维蛋白性心包炎的特征性表现15.逆转录是指()A.以RNA为模板合成RNAD.以RNA合成蛋白质B.热退3天C.热退5~7天17.基因表达调控主要是指()A.DNA复制上的调控19.可以激活蛋白激酶A的是()描述不正确的是()A.肌红蛋白起病后2小时内升高,12小C.CK-MB起病后4小时内增高,16～24D.AST在起病后6~10小时开始升高,E.LDH在起病后8~10小时后升高,1~21.关于病毒癌基因论述正确的是()22.抢救羊水栓塞的首要措施是()23.合成血红素的关键酶是()A.ALA合酶24.胃癌最常发生的转移途径是()27.对药物毒性反应叙述正确的是()A.大于24小时29.左旋多巴体内过程特点是()31.吗啡戒断症状产生主要是由于())33.卡托普利抗心衰的作用机制是()──61A.上腹剧痛向左背腰部放射B.黄疸C.发热D.Cullen征E.呕吐35.以下哪种药可以治疗尿崩症()A.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶36.与免疫耐受形成无关的因素是()B.抗原表位C.免疫途径D.佐剂37.不属于医患关系特点的是()A.医患双方尊严权利上的平等性C.明确的目的性和目的的高度一致性E.医患冲突可避免性38."大白肾"是指()A.膜性肾小球肾炎D.膜增生性肾小球肾炎39.具有体温调节功能的微循环结构是)A.微动脉B.真毛细血管C.直捷通路D.动一静脉短路40.血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用A.增强心肌收缩力C.降低心脏前后负荷D.降低心肌耗氧量E.减慢心率41.补体系统在激活后可以()A.诱导免疫耐受C.裂解细菌D.启动抗体的类型转换E.结合细胞毒性T细胞42.蛋白质变性后表现为()A.黏度下降B.溶解度增加C.不易被蛋白水解酶水解D.呈色性增加E.不易出现沉淀43.排斥反应与急性同种异基因移植物排斥关系最密切的细胞是()A.NK细胞B.B细胞C.CD8T细胞D.肥大细胞E.嗜酸性粒细胞44.糖皮质激素对血细胞的作用是()A.血小板数目增多B.红细胞数量降低C.淋巴细胞数目增加D.中性粒细胞数量减少E.嗜酸性粒细胞数量增加45.急性免疫应答发生的主要场所是()A.淋巴管B.肝C.胸腺D.外周血E.淋巴结46.下列哪项不是肾病综合征的临床表现A.高脂血症B.蛋白尿C.血尿D.水肿E.低蛋白血症47.天然血型抗体是()48.女,69岁。因持续胸痛5小时入院,查体双肺底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死,该患者心功能分级为()A.NYHA分级I级B.NYHA分级Ⅳ级C.NYHA分级Ⅱ级D.Killip分级为Ⅱ级E.Killip分级为Ⅲ级49.人体降钙素主要来源于()A.甲状腺滤泡旁细胞系,主要依靠()53.细胞坏死的主要形态学特征是()54.乳腺癌来源于()55.贫血性梗死主要发生于()56.湿性坏疽常发生在()义的细胞是()标志的场所是()60.高血压脑出血最常发生于()61.宫颈癌最常见的转移途径是()肥大和扩张的是()63.胃溃疡最少见的并发症是()64.完成瘢痕性修复的物质基础是()──62考前绝密押题试卷(二)C.毛细血管网D.纤维蛋白网架E.炎性渗出物A.发生于皮下组织及阑尾的炎症B.一种弥漫性化脓性炎症C.以淋巴细胞为主的炎症D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症E.没有明显坏死的渗出性炎症A.毛细血管和弹性纤维B.小动脉和成纤维细胞C.毛细血管和胶原纤维D.成纤维细胞和小细胞E.毛细血管和成纤维细胞67.早期动脉粥样硬化病变,最早进入动A.红细胞B.淋巴细胞C.脂肪细胞D.嗜中性粒细胞E.巨噬细胞68.寄生虫感染时,浸润的炎症细胞主要A.中性粒细胞B.单核细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.浆细胞69.纤维性炎症的好发部位不包括()A.心包B.肺C.器官D.结肠E.皮肤A.强迫行为B.强迫意向C.强迫表象D.强迫性恐惧E.强迫观念71.酶的催化高效性是因为()A.启动热力学不能发生的反应B.能降低反应的活化能C.能升高反应的活化能D.可改变反应的平衡点E.对底物的选择性72.目前治疗SLE的最常用的基础药物是)A.非甾体抗炎药B.氯喹或羟氯喹C.雷公藤多甙D.环磷酰胺E.泼尼松73.下列选项中不属于临终关怀特点的是)A.既关怀临终患者,也关心患者家属B.以缓解临终患者疼痛为主要内容C.对临终患者进行全面护理D.主要依靠社会志愿者从事护理工作E.以发动全社会的爱心与力量为临终关怀工作的基础74.甲状腺髓样癌可能出现()A.自身免疫性疾病B.病毒感染C.细菌感染D.血钙降低E.碘缺乏75.减少尿酸形成时可服用()A.氧化镁或维生素B.B.氯化铵C.碳酸氢钠D.氯化钾E.别嘌呤醇76.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是)A.红霉素B.庆大霉素C.氧氟沙星D.青霉素GE.林可霉素77.胃十二指肠急性穿孔最易形成()A.右膈下脓肿B.左膈下脓肿C.盆腔脓肿D.肠间脓肿E.肝脓肿78.肠管壁疝嵌顿易误诊的原因,下列哪A.局部肿块不明显B.嵌顿疝内容物为大网膜C.无肠梗阻表现D.不易引起绞窄E.临床上少见79.NK/T细胞淋巴瘤的常见病变部位是)A.颌骨──63B.中线面部C.骨髓D.皮肤E.颈部淋巴结80.正常人时间肺活量第1秒末呼出气量81.关于结核菌素试验,下列哪项是正确A.检出结核病B.HIV感染后可呈强阳性,结核病越重越C.Ⅲ型变态反应D.检出结核分枝杆菌感染82.蛋白质的空间构象主要取决于肽链中D.氨基酸序列83.对MRSA引起的肺炎,首选的抗生素A.青霉素GB.头孢唑啉C.苯唑西林D.万古霉素E.头孢呋辛A2型选择题(84~107题)84.女,60岁。充血性心衰,房颤,心率长期在100~110次/分,口服地高辛0.25g每天,两周后心率无明显下降,为进一步控制心率,A.硝普钠C.螺内酯D.苯妥英钠E.美托洛尔85.男,49岁。间断喘息3年,无明显规律,发作期间无不适,此次因"气喘3小时"来院,查体:T36.9℃,端坐呼吸,口唇紫绀,双肺呼吸音低,呼气相明显延长,未闻及哮鸣音,血常规WBC8.3×10°/L,N0.75.该患者最可A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.过敏性肺炎E.肺栓塞86.支气管肺癌病人,近年来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张,其发A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞D.癌转移致胸腔大量积液E.以上均有可能87.支气管哮喘6年,规律吸入糖皮质激素。近3周再次出现喘息发作,夜间症状明显,A.加用长效茶碱88.某70岁女患者,因尿路感染于5天前开始服用氨苄西林,现出现腹泻。取标本,培养出大量革兰氏阳性葡萄球菌。病人腹泻的A.菌群失调89.男,40岁。寒战高热,左侧胸痛5天,查体:T39.2℃,意识模糊,左下肺呼吸音减弱,血常规WBC14.3×10°/L,N0.81,胸片示左下肺大片浸润阴影,该患者最可能诊断是)A.克雷伯杆菌肺炎90.女,70岁。因脑梗死住院一个月,近一最可能得的是()首先考虑的诊断是()B.胸部CT无法控制自己,深感苦恼,最可能诊断是)织或远处转移时,下列征象不正确的是()B.侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音者心理治疗首选的方法为()痰,诊断可能为()压89/60mmHg,心率120次/分,尿量25ml/h.该患者诊断为()量黏液痰,时有铁锈色痰,考虑诊断为()Ss≥1.05mv,PⅡ>0.22mv.最可能的诊断胸,伤后疼痛,活动后加重,呼吸困难逐渐加气肿(+),其诊断可能性最大为()102.女,68岁。吞咽困难4个月,食管钡置,肺功能严重障碍,其治疗方法是()床活动,觉右下肢痛,肿胀,右下肢皮肤略紫有明显压痛,应考虑为()104.女,55岁。慢性阻塞性肺疾病史5汗、紫绀,首先考虑诊断()性体征。该患者最可能诊断为()107.男,30岁。右额部被木棒击中2天。A3/A4型选择题(108~134题)(108~110题共用题干)加重伴下肢水肿两周入院,高血压病史15年,血压185/140mmHg,查体:T37.6℃,口唇紫108.该患者最可能的诊断是()109.该患者发生下肢水肿的机制是()考前绝密押题试卷(二)E.继发性醛固酮增多110.符合该患者ECG表现是(A.普遍导联ST段弓背向上抬高B.电轴左偏C.P波增宽有切迹D.胸前导联顺钟向转位E.Ⅱ,Ⅲ,aVF,ST-T改变(111~112题共用题干)女,45岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周,气促3天,意识模糊两小时,查体:T39.6℃,血压80/45mmHg,口唇紫绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率105次/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC20×10°/L,N0.90.A.中枢神经系统感染B.急性左心衰C.重症肺炎D.干酪性肺炎E.肺栓塞112.该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善,血压100/60mmHg,动脉血气分析(面罩吸氧5L/分钟)提示:PaO.50mmHg,PaCO.28mmHg,HCO.16mmol/L,此时首先A.静脉点滴糖皮质激素B.静脉点滴呼吸兴奋剂C.静脉点滴丙种球蛋白D.静脉点滴碳酸氢钠E.机械通气(113~114题共用题干)女,50岁。近半年来上腹胀痛,反酸,近2个月来反复呕吐,呕吐物为酸性宿食,按幽门梗阻内科治疗7天后缓解。A.黏膜炎症,水肿B.溃疡愈合瘢痕形成C.复合型溃疡D.癌变E.胃外压性梗阻114.如内科治疗1周不见好转,应如何处A.继续胃肠减压,补液B.手术治疗C.抗酸治疗D.抗生素治疗E.口服胃黏膜保护剂(115~117题共用题干)男,23岁。因工作紧张。近1个月感觉压力重重,不能胜任工作,觉得自己一无是处。连累了父母,开煤气自杀被急送入院,入院后又趁人不备打破窗玻璃,用碎玻璃自杀,后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。A.应激障碍B.抑郁症C.虚无心境D.环性心境障碍E.焦虑症116.为尽快消除患者自杀念头,首选治疗A.心理疏导B.暗示治疗C.新型抗抑郁药D.电抽搐治疗E.睡眠剥夺治疗117.该患者首选药物是()A.碳酸锂B.西太普兰C.丙戊酸钠D.阿普唑仑E.阿米替林(118~120题共用题干)男,55岁。右胸闷气3个月,胸痛15天,夜间重,查体:颜面及颈部,胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率110次/分,律整,右肺呼吸音消失。A.冠心病心力衰竭B.冠心病心绞痛C.右自发性气胸D.右结核性胸膜炎E.右癌性胸膜炎119.为明确诊断需要哪项检查()A.胸CTB.胸腔积液脱落细胞检查C.心电图心功能检查D.腋下淋巴结病理检查E.胸腔积液抗酸杆菌涂片20.采取哪项措施缓解的病人呼吸困难)A.静脉注射利尿剂B.缓慢静脉注射毛花甘丙C.静脉注射激素类药物D.胸腔排液减压E.合理吸氧(121~123题共用题干)女,43岁。心悸怕热,手颤乏力两年,大便不成形,每日3~4次,体重下降10公斤,查体,脉搏95次/分,血压125/95mmHg,皮肤潮湿,A.甲状腺摄"I率B.血TSH,T.,T.D.TRH兴奋实验a22.本例心律不齐最可能是()123.本患者治疗首选是()C.核素"I124.患者出血原因最可能是()125.不恰当的方法是()肌酐正常,ANA,ANCA均阴性,C.正常,父母127.最可能临床诊断是()128.还应除外的疾病是()129.该患者合适的处理是()不齐,心音强弱不等,P>A,心尖部可闻及130.该患者最可能的诊断是()C.胸部X线片(133~134题共用题干)某食堂,就餐者用餐1小时后,陆续出现)134.你采取何种措施进行急救()B.洗胃,导泻,灌肠C.静脉注射维生素CD.静脉注射亚甲蓝E.洗胃,灌肠,导泻,静脉注射维生素C和B1型选择题(135~150题)(135~136题共用备选答案)(144~145题共用备选答案)135.口渴时尿量减少的机制是()144.合并有重症肌无力的纵隔肿瘤是()136.急性大失血导致尿量改变的机制是145.瘤体内含有骨骼及毛发的肿瘤())(146~147题共用备选答案)A.卡托普利B.弥漫性系膜细胞增生性及系膜基质137.可引起心动过缓的降压药()子致密物沉积138.常致反射性心动过速的药物()146.糖尿病肾病特征表现()139.常见的副反应是干咳药物()147.急性链球菌感染后肾小球肾炎的特(141~143题共用备选答案)(148~150题共用备选答案)141.动脉粥样硬化的纤维斑块是()148.可引起胃肠道平滑肌松弛的是()142.多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链149.能松弛支气管及减轻支气管黏膜水引起的可逆性损伤常表现为()肿的药物是()143.酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常表150.能扩张肾血管增加尿量及升高血压A1型选择题(1~66题)1.吗啡的药理作用是()A.T细胞B.B细胞C.K细胞D.NK细胞E.LAK细胞3.出口后矢状径的正常值为()C.12.5~13cmD.18~20cm)6.关于颅底骨折,下列哪项是错误的E.X线片仅显示为30%~50%的骨折线7.心肌有效不应期较长的主要作用为4.根治原发性肝癌最好的方法是())19.肾小管对HCO重吸收的叙述错误的21.吉兰一巴雷综合征时四肢远端()))25.内脏痛的主要特点是()27.交感神经兴奋时可引起()另一人做心脏按压,其比例是()29.属于N型胆碱能受体阻断剂的是()的异常情况是()原因最常引起早期发热()点不正确的是()A.PPD试验)36.胆管癌的主要表现是()40.对腹膜刺激最轻的是()在多量淋巴细胞。本病考虑为()考前绝密押题试卷(二)E.胸膜淋巴瘤42.Graves病时的代谢,下列哪项不正确)A.肠道糖吸收增加B.肝糖分解增加C.尿肌酸排出增加D.血总胆固醇增加E.糖耐量异常43.胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发的A.十二指肠球部前壁B.十二指肠球部后壁C.胃小弯D.胃大弯E.胃底44.胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为A.胎方位B.胎先露C.胎产式D.骨盆轴E.胎体轴45.小儿疱疹性咽峡炎的病原体是()A.柯萨奇病毒B.肺炎链球菌C.腺病毒3、7型D.疱疹病毒E.流感嗜血杆菌46.正常新生儿生理性体重下降常发生在A.出生后1周内B.出生后7~10天内C.出生后4~6天内D.出生后3~4天内E.出生后1月内47.腺垂体功能减退症长期服用泼尼松的A.恢复腺垂体功能B.免疫抑制治疗C.替代治疗D.促进糖皮质激素合成E.增强机体对激素的敏感性48.肝硬化门静脉压升高不包括()A.腹腔积液B.脾大C.出血倾向D.静脉曲张E.胃肠淤血49.原发性肝癌肝内播散最主要的途径是A.经淋巴管B.经肝静脉C.直接侵犯D.经肝动脉E.经门静脉50.伤寒患者排菌量最大的时期是在起病A.1~2周B.2~3周C.2～4周D.3~4周E.4~6周51.一种成熟组织变成另一种成熟组织的A.机化B.钙化C.分化D.化生E.适应52.关于难治性肾病综合征的治疗,不予A.甲泼尼龙B.环孢素AC.环磷酰胺D.硫唑嘌呤E.氟尿嘧啶53.诊断恶性肿瘤的主要依据是()B.肿瘤对机体的影响C.肿瘤的大小D.肿瘤细胞的异型性E.肿瘤的继发改变54.区分血尿与血红蛋白尿的主要方法是A.观察血尿颜色B.做尿胆原测验C.做尿潜血试验D.做尿三杯试验E.做尿沉渣镜检A.以损伤为主的反应C.局部组织的血管反应E.以防御为主的病理过程56.尿毒症患者血液系统的临床表现为)57.不属于癌前病变的是()路,首选的辅助检查方法是()A.腹部X线平片60.无症状细菌尿表现为()C.尿道刺痒,尿痛,可有少量白色稀薄液体61.不属于肉瘤特征的是()A.流行性感冒,SARS64.Killip分级,心功能Ⅲ级是指()E.血压<70/40mmHg66.男性骑跨伤致尿道损伤的部位是查时,不可能出现的体征是()增生异常综合征,为进行FAB分型,最重要的烈腹痛,心率115次/分,血压80/50mmHg,腹A.B超71.某患者高热伴皮肤瘀斑2周,查体:TWBC2.8×10/L,PLT20×10°/L,骨穿示增生极度活跃。见大量细胞胞浆内有粗大颗粒,易见Auer小体,POX染色阳性和强阳性,最可能诊72.男,52岁。无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检查见膀胱三角区有一4cm×3cm新生物,呈浸润性生长,病理诊断为膀胱腺癌。最适宜的治疗方法是()压病史20年,查体:左上肢血压180/110mmHg,E.气胸74.女,50岁。因子宫肌瘤行全子宫切除身失灵,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视。首先考虑的诊断是()76.男,7岁。高热,惊厥,意识模糊,颈项强直,病理反射(+),脑脊液高压,浑浊呈脓性。该患儿不宜选用的药物是()A.青霉素G77.女,68岁。2天前因股骨颈骨折住院,今日突发呼吸困难,大汗,既往体健。查体:T36.5℃,BP90/60mmHg,无颈静脉怒张,双电图提示电轴右偏,SQ.T.,血清肌钙蛋白阴性,该患者最可能的诊断是()78.男,75岁。慢性肺源性心脏病病史10年,因意识障碍2天人院。实验室检查:6mmol/L,血钠138mmol/L,血钾3.8mmol/L,病史,该患者暂时不宜做的检查是()80.男,50岁。肢体软弱无力,夜尿多2180/110mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松)绝对不齐,S强弱不一,治疗首选()A.毛花苷C低。该患者最可能的诊断是()A.Graves病胞20~30个/HP,红细胞5～~8个/HP,肾图:核,为确诊应作哪项检查意义更大()B.B超的临床表现是()击痛,诊断哪种损伤确切()可能的诊断是()脉血气分析示I型呼吸衰竭。目前宜采用的药物治疗措施中最重要的是()89.女,46岁。干咳1周,左胸痛3天,胸痛呈持续性,咳嗽。呼吸时加重,无放射痛。查体:T37.9℃,BP165/95mmHg.该患者胸痛最可能的原因是()90.男,18岁。感冒后7天出现颜面及双蛋白(+++),尿沉渣:红细胞(++),Scr620μnol/L,哪种疾病可能性大()者呼吸困难最可能的原因是()2个月,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫93.女,40岁。心悸5年,既往体健,查体:BP135/80mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各率145次/分,P波消失,代之大小不等的f波,该患者最可能出现的体征是()D.A.亢进94.女,25岁。突然大咯血,已妊娠5个动,瞳孔缩小,肺部湿啰音,错误的处置是()96.男,55岁。间歇性肉眼血尿4个月,VP见右肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见右侧输尿管口喷血,应首先考虑()C.X线不显影肾结石D.IgA肾炎─77─C.急性阑尾炎D.梅尼埃综合征E.急性胃炎99.女,18岁。上感后2周出现肉眼血尿,BP150/90mmHg,临床诊断为急性肾小球肾A.血管紧张素转换酶抑制剂B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂C.钙拮抗剂E.利尿剂100.男,25岁。工地高空坠落受伤,出现血压下降,腹胀,腹痛。体格检查:骼骨挤压分离试验阳性,双下肢不等长,会阴部瘀斑。首A.股骨颈骨折B.股骨干骨折C.髋关节脱位D.骨盆骨折E.脊柱骨折101.男,55岁。双下肢及颜面水肿1周尿蛋白8.8g/d,肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗应是()A.泼尼松足量足疗程治疗C.硫唑嘌呤治疗D.静脉输注白蛋白E.口服血管紧张素转换酶抑制剂102.女,52岁。车祸伤及左胸2小时,诉呼吸困难。体格检查:口唇紫绀,左前胸未见反常呼吸运动,肿胀,压痛明显,左肺呼吸音降低。胸部X线片示左侧第8、第9肋骨后端骨折。下列处理不恰当的是()A.清除呼吸道分泌物D.牵引固定E.胸带固定103.男,55岁。双下肢及颜面水肿3个月,尿蛋白5.2g/d,血白蛋白19g/L,1天来出现肉眼血尿,首选应考虑的诊断是()A.肾小球病进展B.尿路感染C.尿路结石D.急性肾炎A3/A4型选择题(104~133题)答题说明:以下提供若干案例,每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息,在每字母所属的方框涂黑。(104~106题共用题干)145/85mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100gmol/L.104.首先考虑的临床诊断是()A.肾血管性高血压C.隐匿性肾炎D.高血压肾损害E.肾病综合征105.理想的血压控制目标是()106.治疗的主要目标是()A.防止或延缓肾脏病进展B.降血压C.消除尿蛋白D.消除血尿E.消除水肿(107~109题共用题干)女,40岁。突然寒战高热,腰痛伴尿急,尿痛1周,既往无类似病史,检查:体温39.6℃左侧肾区叩击痛阳性,尿蛋白(+),白细胞20～30个/HP,白细胞管型0～2个/低倍,比重1.022.107.此病人最可能是()A.感染C.膀胱炎D.急性肾盂肾炎108.诊断的主要依据是()A.突然寒战高热D.右侧肾区叩击痛(+)E.尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白考前绝密押题试卷(二)细胞管型0~2个/低倍109.为了确定诊断还需要做的最主要的B.尿β微球蛋白C.血BUND.尿细菌培养E.血肌酐(110~111题共用题干)女,45岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体:右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。110.首先考虑的诊断是()A.肠结核B.克罗恩病C.结肠癌D.阑尾炎癌E.结核病腹膜炎11.为明确诊断,最重要的检查是()A.粪隐血B.粪查找抗酸杆菌C.腹部CTD.结肠镜检查及活检E.腹部B超(112~113题共用题干)女,30岁。饱餐后剧烈运动时腹痛3小时,持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,呕吐后症状无缓解,腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。112.最可能的诊断是()A.胃扭转B.急性出血性坏死性肠炎C.小肠扭转D.肠系膜血管栓塞E.肠套叠113.该病人需要首先静脉输入()A.血浆B.代血浆C.全血D.等渗糖盐水E.复方氨基酸(114~115题共用题干)男,45岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周。肝炎病史10年,近3年来乏力、纳差,面色晦暗,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下4cm,114.最可能的诊断是()A.腹腔转移癌B.肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝硬化合并肝肾综合征E.继发性腹膜炎115.为明确诊断,最有价值的检查是()A.腹水常规、生化及细菌培养B.X线结肠钡剂造影C.腹部CTD.腹部X平片E.肝功能(116~118题共用题干)男,65岁。3个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示左A.左额颞顶急性硬膜下血肿B.左额颞顶慢性硬膜下血肿C.左额颞顶急性硬膜外血肿D.左额颞顶慢性硬膜外血肿E.左额颞顶硬膜下积液A.冬眠物理降温B.止血治疗C.预防感染D.钻孔冲洗引流术E.血肿清除术118.术后哪项处理是错误的()A.0.4g氨甲苯酸静点B.20%甘露醇250ml静点C.给予抗生素预防感染D.支持疗法E.头痛可给予镇痛药物(119~121题共用题干)男,48岁。高热,寒战6天,意识模糊1天。既往体健。查体:T39.2℃,P115次/分,R25次/分,BP80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率125次/分,律齐。腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查:HB100g/L,WBC25.4×10°/L,血培养示大肠埃希菌生长,PT18秒(正常对照13秒),INR2.1,血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为大肠埃希菌败血症,可能合并DIC119.下述检查对确诊DIC意义不大的是)A.复查血纤维蛋白原定量─79─E.FDP测定(122~124题共用题干)男,45岁。左肾疼痛,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2~3个/HP,尿路平片可见左124.对该患者应采取哪种治疗方法()(125~126题共用题干)125.该患者意识丧失的最可能原因是)126.最可能的心律失常是()男,42岁。5年前曾患乙型肝炎,ALT时移动性浊音(+).外周血RBC2.5×10"/L,A.ALT增高E.A/G比例倒置129.患者全血细胞减少的主要原因是会出现的临床征象是()(131~133题共用题干)急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压131.下列非手术疗法中无必要的是)右侧中量胸腔积液,最可能的是()B1型选择题(134~135题)(134~135题共用备选答案)134.糖原分解首先生成的物质是())(136~137题共用备选答案)136.我国胰腺炎最常见病因()137.国外胰腺炎最常见病因()(138~139题共用备选答案)138.人体活动的直接供能物质是()139.分解后产能最多的是()(140~141题共用备选答案)140.原发性醛固酮增多症治疗用()141.嗜络细胞瘤术前药物准备用()(142~144题共用备选答案)C.小RNA病毒科142.麻疹病毒属于()43.甲型肺炎病毒属于()144.SARS病毒属于()(145~146题共用备选答案)145.多西环素的药理作用是()146.磺胺类药物的药理作用是()(147~148题共用备选答案)147.甲状旁腺激素对体内钙磷代谢的影148.降钙素对体内钙磷代谢的影响为(149~150题共用备选答案)149.可采用雄激素治疗的贫血()150.可采用维生素治疗的贫血()第四单元A1型选择题(1~54题)1.HIV主要感染的细胞不包括()A.CD4+T淋巴细胞D.B淋巴细胞2.偏头痛的预防性治疗药物是()3.甲型病毒性肝炎的主要传播途径是()4.遗传密码中的起始密码子是()5.人体内NH.通过细胞膜的方式是()6.关于骨折的愈合,下列哪项不正确()7.肾小球源性血尿产生的主要原因是)9.类风湿关节炎不常见的临床表现是)A.晨僵10.肝性脑病昏迷前期最突出的表现是12.单纯疱疹的叙述正确的是()D.主要引起生殖器,肛门及腰以上皮肤13.属于骨关节炎导致的畸形变是()D.维持GSH的正常水平15.诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必A.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱C.高分辨CT示肺气肿改变16.易造成蛛网膜下腔出血的疾病是()17.引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是()8.关于甲状腺滤泡状癌正确的是()19.提示支气管哮喘患者病情危重的是)20.可通过ADCC作用介导细胞毒作用的C.B细胞D.NK细胞关规定,以下说法错误的是()23.Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是()24.易早期出现颅内高压症状的是()26.脑出血的预后与()27.血型不合输血后,病人出现严重溶血反应,实验室检查的重要依据是()E.尿胆原(+)28.下列哪项不属于肉芽组织的功能()29.下列肺结核类型中,传染性最强的是30.天然ABO血型抗体属于()31.以温和噬菌体为载体,受体菌获供体菌遗传物质而获得新的性状称为()A.转化32.以下哪项不是睾丸肿瘤的分型()33.交感性眼炎的主要致病机制是由于)34.关于自知力的描述不正确的是()35.合成胆固醇的限速酶是()E.HMG-CoA裂解酶36.下列对相对危险度的叙述,正确的是A.RR>1说明暴露因素与疾病无关B.RR=1说明暴露因素与疾病正相关C.RR<1说明暴露因素与疾病正相关D.RR>1说明暴露因素与疾病负相关E.RR=1说明暴露因素与疾病无关联38.婴幼儿患腹泻的内在因素不包括()39.有关妊娠合并心脏病的叙述,不正确C.胎儿娩出后,若子宫收缩不佳,可肌内40.关于受精与着床,正确的是())42.意志增强常见于精神分裂症())45.急性胃炎的临床表现不包括()A.黄疸46.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后,可能出现的表现不包括()47.下列属于非浸润性乳腺癌的是()48.胃酸分泌增多较明显的疾病是()49.Ⅲ度子宫脱垂可伴有()的血管,但应除外()51.2~12岁小儿体重(kg)的计算公式是A.年龄×2+9B.年龄×3+8C.年龄×1+8D.年龄×1+9E.年龄×2+852.治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时,不宜应用的药物是()A.腹泻)A2型选择题(55~104题)腓肠肌压痛阳性,其原因最可能是()56.女,55岁。颞侧搏动样头痛,伴恶心、痛发作时口服药物治疗不宜选择()大量出汗。首选药物是()血压病史10年。头颅CT示:多发性脑梗死最可能的诊断是()小溃疡。最可能的诊断是()可能的诊断是()的服用疗程应为()A.1~2天B.3~5天考前绝密押题试卷(二)C.7~14天D.15~20天E.>30天63.女,28岁。婚后5年未孕,月经稀发,肥胖,多毛。妇科检查:子宫未见异常,双侧卵巢稍大,基础体温单相。该患者最可能的诊断A.无排卵性功能失调性子宫出血B.子宫内膜异位症C.生殖器结核D.卵巢早衰E.多囊卵巢综合征64.男,18岁。因头痛针刺合谷穴后,第2天局部形成血肿。半年前曾因右膝关节轻度外伤而出血。该患者出血最可能的机制是)A.血管壁功能异常B.凝血功能异常C.血小板数量减少D.血小板功能缺陷E.纤维蛋白溶解异常65.女,26岁。人工流产术后3个月后,出现阴道流血,B超检查可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状。最可能的诊断是()A.吸宫不全B.侵蚀性葡萄胎C.葡萄胎D.绒毛膜癌E.异位妊娠66.女,14岁。贫血伴尿色黄5年,未诊治,2cm.检查:Hb70g/L,MCV70f,MCHC29%,网织红细胞0.09,尿胆红素(一),尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是()A.酸溶血试验B.抗人球蛋白试验阳性C.Coombs试验D.血红蛋白电泳E.红细胞脆性实验67.女,60岁。跌倒,臀部着地。当时腰部疼痛,不能活动,首选的检查方法是()A.X线片D.超声检查E.核素扫描68.男,20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染已治愈。腰穿测压280mmH.O,脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。A.慢性小脑扁桃体下疝畸形B.梗阻性脑积水C.交通性脑积水D.脑占位性病变E.颅内感染69.女,65岁。5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛,行走困难,X线片示左髋关节间隙变窄,股骨头变形,最佳治疗方案是()A.左下肢皮肤牵引B.切开复位钢板内固定C.人工关节置换术D.闭合复位内固定E.卧床休息对症治疗70.男,58岁。诊断胃癌,血压155/100mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目是)A.纠正贫血B.改善营养状态C.检测肝功能D.血压降至正常E.血生化检查71.女,26岁。左手腕部被机器绞伤,皮肤脱套,异常活动,创口流血,正确的处理方法是A.简单包扎,消炎治疗B.直接缝合,包扎伤口C.清创后有骨折和脱位者,必须复位固定D.对重要血管损伤留待二期处理E.肌腱损伤修补后立即进行功能锻炼,防72.女,33岁。有生育严重缺陷患儿病史。再次妊娠前,夫妻双方拟进行相关医学检查。依据《母婴保健法》规定,有权进行医学检查的A.省级医疗保健机构B.县级人口计生服务机构C.县级疾病控制机构D.县级以上医疗保健机构E.县级以上疾病控制机构73.女,58岁。颈肩痛6个月,并向右上肢放射。右上肢肌力下降,手指动作不灵活。颈椎棘突间有压痛,右手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。最可能的颈椎病──87─状,最可能的诊断是()常。首先要考虑的诊断是()78.男,28岁。有不洁性交史5天。1天前宜选用的治疗药物是()80.男,55岁。慢性萎缩性胃炎病史20肿,查血压100/70mmHg,心肺正常,尿蛋白(+++),红细胞0~1个/HP,血浆蛋白30g/L,最可能的诊断是()500ml/d,持续2周,尿蛋白(++++),血浆的治疗主要是()85.女,45岁。2年来经常夜间上腹不适,为何种疾病)大便外面,考虑哪种疾病可能性大()A.痢疾复。该患者在受伤当中出现了()可清楚触及,大小位置正常。应诊断为()90.女,30岁。无意中发现甲状腺肿块7天,近日迅速增长,伴有胀痛,甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节,应初步诊断为()查:BP180/50mmHg,P70次/分,该患者脉压异常的最可能原因是()92.男,68岁。排尿困难3年,呈淋漓状,93.男,65岁。反复咯血15年,HRCT显有帮助的酶学检查是()D.肌钙蛋白T实验室检查:血清Na*130mmol/L,血清K*4.5mmol/L,尿比重1.010,该患者电解质"O"试验阳性。引起感染的病原体可能是最可能的诊断是()检查:BP155/90mmHg,Cr78mmol/L,C3正常,蛋白尿(++),诊断为膜性肾病。该患者肾脏在光镜下的特征性病理表现是()常。最可能的诊断是()最可能的诊断是()枕叶片状梗死灶