医疗机构医疗废物台账

医疗机构医疗废物台账一、目的和范围：

医疗机构医疗废物台账的制定旨在规范医疗废物的全程管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境可能带来的危害。该台账作为一项关键管理制度，适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，确保在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的各类废物得到科学、合规的处理。通过建立详尽的医疗废物管理台账，我们旨在实现医疗废物的分类收集、安全储存、规范转运和最终无害化处理，以降低其对环境和公共健康的潜在威胁。本制度强调各环节的严格监控与记录，保障医疗废物管理工作的透明度和可追溯性，为医疗机构的环境保护与职业健康安全提供坚实保障。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，因其物理、化学或生物特性对人体健康和环境具有直接或间接危害的废物。以下是医疗废物的五大类别及其具体定义：

1.感染性废物：指可能含有病原微生物，能够引起人类或动物感染的废物。包括但不限于：

-患者使用的被污染的衣物、床单、敷料等；

-医疗器械、器具、容器等未经有效消毒处理的使用后物品；

-医疗活动中产生的其他被病原微生物污染的固体废物。

2.损伤性废物：指在医疗操作中产生的尖锐器具和对人体具有伤害风险的废物。例如：

-针头、注射器、手术刀片、缝合针等一次性使用的尖锐医疗器具；

-玻璃制品、陶瓷制品等在医疗操作中可能造成损伤的废物。

3.病理性废物：指在医疗、教学、科研活动中产生的，包括组织和器官在内的废弃的人体部分、病理切片等。具体包括：

-手术及其他医疗活动中产生的废弃人体组织、器官、胚胎等；

-病理诊断后的废弃组织切片、细胞学涂片等。

4.药物性废物：指在医疗活动中产生的过期、不合格、剩余或废弃的药品及其包装物。包括：

-过期的或因其他原因不宜使用的药品；

-患者使用剩余的药品；

-因质量原因被废弃的药品及其包装。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的具有化学反应性、毒性、腐蚀性等特性的废物。例如：

-医疗诊断或实验研究中使用的化学试剂、消毒剂等；

-医疗设备维护中产生的废液；

-电池、温度计等含有害化学物质的医疗用品。

本定义旨在明确医疗废物的种类和特性，为医疗机构提供科学分类的依据，以便于实施有效的分类收集、储存、运输和处理措施。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门和人员的职责至关重要。以下是对各部门职责的具体划分：

1.医院感染管理委员会：

-负责医疗废物管理制度的修订和完善，根据国家相关法律法规和医院实际情况，定期更新管理制度，确保其科学性和实用性；

-对医疗废物管理中的重大问题进行研究和决策，为医院医疗废物管理提供政策指导和支持；

-监督检查医院各部门医疗废物管理工作的执行情况，对存在的问题提出整改意见。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训，确保全院员工充分了解并掌握医疗废物的分类、收集、转运和储存等相关知识；

-监督医院各部门的医疗废物管理工作，确保制度得到有效执行；

-定期对医疗废物管理情况进行督查，发现问题及时督促整改，并跟踪整改进展；

-定期向上级报告医疗废物管理情况，提出改进意见和建议。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保废物不外泄、不对环境和人体健康造成危害；

-配置合格的医疗废物分类收集容器，保证容器数量充足、标识清晰；

-建立医疗废物运输和储存的相关记录，确保废物追踪的可溯源性；

-定期检查医疗废物处理设施和设备，确保其正常运行。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保员工遵守医疗废物管理制度；

-监督检查本部门医疗废物的分类收集、转运和储存情况，发现问题及时整改；

-定期对员工进行医疗废物管理知识的培训和考核，提高员工的环保意识和职业素养；

-配合医院感染管理办公室和总务部做好医疗废物管理的各项工作。

四、内容：

为确保医疗废物的合规管理，以下是对科室医疗废物分类收集方法和管理要求的详细规定：

1.科室医疗废物分类收集方法：

a.设立分类收集点：每个科室应根据需要设立医疗废物分类收集点，配备足够数量的医疗废物收集容器。

b.使用合格容器：收集容器应符合国家相关标准，具备防渗漏、防破损、易于清洁和消毒的特点，并且有明显标识，标识内容包括废物种类、警示标志等。

c.严格按照分类标准收集：科室工作人员应按照医疗废物的五大类别进行分类收集，确保废物不会混淆。

d.收集过程中的个人防护：工作人员在收集医疗废物时应采取适当的个人防护措施，如穿戴防护服、手套等，以防交叉感染。

2.管理要求：

a.定期培训与考核：科室应定期对工作人员进行医疗废物管理知识的培训，并进行考核，确保每位员工掌握正确的分类收集方法。

b.建立记录制度：科室应建立医疗废物收集、转运和处理的详细记录，记录应包括废物种类、数量、日期、处理方法等信息，以便追溯和监管。

c.特殊废物处理方法：

-药物性废物：应按照药物性质进行分类，对于易燃、易爆、腐蚀性药物应采取特殊包装和标识，交由专业部门处理。

-化学性废物：应进行安全包装，防止泄漏，并根据化学性质进行分类，交由有资质的处理单位进行处理。

3.废物处理与交接：

a.科室应按照规定时间将分类后的医疗废物交接给总务部或专业处理公司，确保废物不长时间存放于科室。

b.交接过程中应严格核对废物种类、数量和记录，确保信息的一致性。

五、监督管理：

为确保医疗废物管理制度的执行力度和实效性，依据《医疗废物管理条例》的规定，医疗卫生机构应建立完善的监督管理机制：

1.建立责任制：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责。

-各级管理人员和工作人员应明确各自职责，形成从上至下的责任体系。

2.制定规章制度：

-制定医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，确保管理工作的标准化、规范化。

-规章制度应涵盖医疗废物的分类、收集、包装、转运、储存、处理和处置的各个环节。

3.设立监控部门：

-设立专门的监控部门或指定专（兼）职人员负责医疗废物管理的监督工作。

-监控部门负责对医疗废物管理的全过程进行监督，确保各项措施得到有效执行。

4.落实监督措施：

-定期对医疗废物管理情况进行检查，包括现场检查和记录审查。

-对发现的问题及时进行整改，并对相关责任人进行责任追究。

5.培训与教育：

-定期对全体员工进行医疗废