医疗废物的管理制度十

医疗废物的管理制度十一、目的和范围：

制定《医疗废物的管理制度十》的目的是为了规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。该制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，旨在通过明确的管理职责、详细的分类收集方法、严格的管理要求和全面的监督管理机制，确保医疗废物的安全、合规处理。本制度的实施将提升医疗卫生机构内部对医疗废物的管控能力，降低因管理不善导致的健康风险和环境风险，为构建和谐、安全的医疗环境奠定坚实基础。

二、定义：

医疗废物被定义为在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为确保对这些废物进行有效管理，根据其特性，医疗废物被细分为以下五大类：

1.感染性废物：指那些可能含有病原体，如细菌、病毒、寄生虫等，能够通过接触、呼吸道或消化道传播引起感染的废物。此类废物包括但不限于：

-使用过的医疗用品，如注射器、输液器、棉签等；

-污染的血液、体液、分泌物、排泄物等；

-被患者体液或分泌物污染的物品。

2.损伤性废物：指那些可能造成皮肤或黏膜损伤的废物，如尖锐物品、玻璃制品等。具体包括：

-穿刺针、刀片、缝合针等；

-破损的玻璃仪器、试管等；

-其他可能导致物理伤害的物品。

3.病理性废物：主要包括在医疗活动中产生的废弃的人体组织、器官、尸体等，以及实验动物尸体。此类废物可能含有病原体，需特殊处理。

4.药物性废物：指过期、废弃或因其他原因不再使用的药品及其包装物。这些废物可能具有毒性、腐蚀性或易燃性，需要特殊管理，包括：

-废弃的处方药、非处方药、疫苗等；

-药品包装材料，如药瓶、铝箔等。

5.化学性废物：指在医疗、科研等活动中产生的具有化学性质危害的废物。这些废物可能具有腐蚀性、毒性、易燃性或反应性，包括：

-实验室化学品，如酸、碱、有机溶剂等；

-医疗诊断和治疗过程中使用的化学试剂；

-废弃的消毒剂、消毒液等。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门的职责至关重要。以下为各部门的具体职责划分：

1.医院感染管理委员会：

-负责对医疗废物管理制度进行定期修订和完善，以适应法律法规的变化和医院实际情况的需求；

-制定医疗废物的分类标准、处理流程和操作规范；

-对医疗废物管理中出现的问题和不足进行评估，并提出改进措施。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训，确保全院员工掌握相关知识和操作技能；

-监督和指导各部门的医疗废物管理工作，确保制度得到有效执行；

-定期对医疗废物管理情况进行督查，发现问题及时整改；

-收集和整理医疗废物管理数据，为持续改进提供依据。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理；

-确保医疗废物收集容器符合规范，标识清晰；

-建立医疗废物转运和储存的相关记录，保证全程可追溯；

-配合感染管理办公室进行医疗废物管理的日常监督和检查。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保员工遵守医疗废物管理制度；

-定期对本部门的医疗废物管理情况进行自查，及时发现问题并进行整改；

-加强员工的教育培训，提高医疗废物管理的意识和能力；

-及时向医院感染管理办公室报告医疗废物管理中出现的重大问题。

四、内容：

为确保医疗废物的安全管理和合规处理，以下为科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.分类收集容器设置：

-科室应根据医疗废物的分类，设置足够数量的医疗废物收集容器，并确保容器材质符合国家规定，具备防渗漏、防破损、易于清洁和消毒的特点；

-收集容器应明确标识各类医疗废物，颜色和标识应符合国家相关标准，便于识别；

-收集容器在使用过程中应定期清洁和消毒，防止交叉污染。

2.严格按照分类标准进行收集：

-科室工作人员应接受医疗废物分类收集的培训，确保了解并掌握各类医疗废物的分类标准；

-收集时，工作人员应按照废物产生的性质，将废物分别投入相应类别的收集容器中，避免混合收集；

-对于特殊情况的废物，如含有放射性物质的废物，应按照特殊规定进行处理。

3.特殊废物处理方法：

-药物性废物：应严格按照药物性质进行分类，对于易燃、易爆、腐蚀性药物，应采取特殊包装和标识，并存放在专门的储存设施中；

-化学性废物：化学废物的收集应确保其安全性，避免不同化学废物之间的反应，必要时采取中和处理，并使用专门的容器进行收集；

-对于其他特殊废物，如病理性废物和损伤性废物，应采取相应的预处理措施，如消毒、固定等，以确保废物在转运和最终处理过程中的安全。

4.管理要求：

-科室应建立医疗废物收集、转运和处理的记录制度，确保每一步操作都有据可查；

-定期对医疗废物管理情况进行自查，发现问题及时整改；

-对于不遵守医疗废物管理规定的个人或集体，应依法依规进行处罚，确保制度的有效执行。

五、监督管理：

为确保医疗废物管理制度的贯彻落实，依据《医疗废物管理条例》，医疗卫生机构应建立、健全医疗废物管理责任制，明确监督管理机制：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物管理工作负总责；

-各级管理人员和工作人员应明确自身职责，层层落实责任，确保医疗废物管理工作的顺利进行。

2.规章制度与工作流程：

-制定医疗废物管理的规章制度，包括但不限于收集、转运、储存、处理和处置的详细操作流程；

-明确医疗废物管理的工作流程和要求，确保每一步骤都有明确的操作指南和标准；

-定期对规章制度和工作流程进行审查和更新，以适应管理需求的变化。

3.监控部门设置：

-设立专门的监控部门或指定专（兼）职人员，负责医疗废物管理的日常监督和检查工作；

-监控部门应具备相应的专业知识和能力，能够发现并解决医疗废物管理中的问题；

-监控部门应定期向第一责任人报告医疗废物管理工作的执行情况。

4.落实与监督：

-对医疗废物管理的各项措施进行跟踪监督，确保制度得到有效执行；

-对违反医疗废物管理规定的行为进行记录，并及时采取纠正