2024年导管的安全管理制度例文（五篇）

第8页共8页2024年导管的安全管理制度例文一、新入院患者应详细记录转入时间，并由负责护士护送至指定科室，确保导管交接工作得到妥善处理。二、护理人员需根据患者病情变化，及时进行导管高危因素评估。若评分上升，应立即更新预防措施，并向科护士长报告，同时通知患者及其家属，并详细记录护理过程。三、若患者发生导管滑脱，护士长应迅速组织分析原因，并制定完善改进措施，填写《住院患者导管滑脱登记表》后提交护理部门。四、患者出院或不幸去世时，护士长应及时记录监控随访结果于《护士长手册》中。五、所有住院患者留置导管者均应接受导管滑脱风险评估。对于评分达到或超过特定阈值的高风险患者，应加强预防措施的实施。六、所有导管必须稳固固定，并保持适度的紧固度。七、对于气管插管或气管切开患者，应使用固定带将管道系紧，并绕于耳后妥善固定，确保固定带松紧适宜，既防止导管脱落，又不阻碍患者正常呼吸及头面部血液循环。八、深静脉置管应根据患者情况选择合适的固定方式，确保导管稳定。九、胸骨、腹腔负压引流管应使用适宜的胸带/腹带固定，并保持适度紧固度，用别针将导管固定于胸带/腹带或床上。十、对于深静脉置管、桡动脉插管、漂浮导管等患者，应定期更换贴膜，并检查缝线固定情况。十一、脑室引流管的细管在连接引流袋前应先固定于头部。十二、在进行翻身、拍背、吸痰、更换床单、搬运等操作时，应至少由两名护理人员共同完成，并确认导管情况，由专人负责导管安全。十三、对于烦躁不安、躁动或意识障碍患者，应根据医嘱使用保护性约束工具或镇静药物，并向陪护者进行告知教育，严禁擅自解除约束。十四、加强巡视，密切观察导管的固定、位置及通畅情况，并根据专科护理要求做好记录。十五、若缝线、贴膜、胶布及固定带等出现潮湿或松脱，应立即更换处理。更换气管插管或套管的胶布、固定带时，应由两名护理人员协作完成，一人固定套管，另一人更换。十六、对于意识清醒的患者，应进行置管目的、重要性及脱管风险的宣教，并取得患者配合，特别是对于无法耐受气管插管或气管切开的患者。十七、一旦发生导管滑脱，护理人员应保持冷静，立即采取紧急措施，并及时通知医生及护士长。十八、严格执行交接班制度，所有导管必须实行床头交接，交班双方应逐一检查导管是否在位、有无渗血及脱出，气管套管固定带的松紧度及气囊的充盈度等。若因交接不清导致问题，由接班人员承担责任。十九、在护理操作如翻身、擦身、更换床单、搬动等过程中，应由两名护士共同执行，注意导管的安置，防止导管滑脱。二十、医护人员应加强巡视，一旦发现导管固定松动或潮湿，应立即更换处理。二十一、若发现患者导管意外脱出，应立即采取紧急措施，并请旁边患者或家属通知医生，进行相应处理。二十二、若胸管滑脱，医护人员应保持镇静，立即用无菌纱布等封住伤口，防止气胸发生，并及时通知医生，进行相应处理。二十三、气管插管或套管脱管紧急处理措施包括：发现脱管时，护士应立即采取紧急措施，并通知医生；对于有自主呼吸的患者，应加强自主呼吸，辅以面罩吸氧，清除口咽部分泌物，然后重新置管；对于无自主呼吸患者，若气管切开时间较长，已形成窦道，则立即更换套管重新置管；若无窦道形成，则立即打开气管切开包，用血管钳撑开切口，插入吸痰管，直接接氧气吸入，挤压胸廓，进行人工通气，改善缺氧状况，保持气道通畅，并立即通知专科医生重新置管。二十四、重新置管后，应连接呼吸机，调整氧流量至适宜水平，维持氧饱和度在安全范围内。二十五、其他医护人员应迅速准备抢救药品和物品，若患者出现心跳骤停，立即进行心脏按压。二十六、配合医生进行动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。二十七、密切观察生命体征、意识状态、瞳孔反应、血氧饱和度等，并做好记录。二十八、抢救结束后，应及时补记抢救记录。二十九、分析导管滑脱原因，采取针对性预防措施，避免类似事件再次发生。三十、按照规定及时逐级上报，并填写《住院患者导管滑脱登记表》上报护理部门备案。2024年导管的安全管理制度例文（二）一、新入院患者应详细记录转入日期及时间，并由负责护士护送至指定科室，确保导管交接工作得到妥善处理。二、护理人员需根据患者病情变化，及时进行导管高危因素评估。若评分上升，应立即更新预防措施，并向科护士长报告，同时通知患者及其家属，并详尽记录护理过程。三、若患者发生导管滑脱，护士长应迅速组织分析原因，并制定完善改进措施，填写《住院患者导管滑脱登记表》后，上报护理部门。四、患者出院或不幸逝世时，护士长应及时将监控随访结果记录于《护士长手册》中。五、所有住院患者留置导管者均应进行导管滑脱风险评估。对于评分达到或超过特定阈值的高危患者，应加强预防措施的实施。六、各类导管应确保稳固固定，并保持适度的紧固度。七、对于气管插管或气管切开患者，应使用固定带将管道系紧并绕于耳后，确保固定带松紧适宜，既防止导管脱落，又不影响患者正常呼吸及头面部血液循环。八、深静脉置管应根据患者情况选择合适的固定方式，确保导管位置正确且固定牢靠。九、胸骨、腹腔负压引流管应选用合适的胸带或腹带，并保持适度紧固，同时用别针将导管固定于胸带或腹带上。十、对于深静脉置管、桡动脉插管、漂浮导管等患者，应定期更换贴膜，并检查缝线固定情况。十一、脑室引流管的细管在连接引流袋前应先固定于头部。十二、在进行翻身、拍背、吸痰、更换床单、搬运等操作时，应至少由两名护理人员共同完成，并确认导管情况，由专人负责导管安全。十三、对于烦躁不安、躁动或意识障碍患者，应根据医嘱适当使用保护性约束工具或镇静药物，并向陪护人员进行告知教育，严禁擅自解除约束。十四、加强巡视，密切观察导管的固定、位置及通畅情况，并按照专科护理要求准确记录。十五、若缝线、贴膜、胶布或固定带出现潮湿、松动等情况，应立即更换处理。更换气管插管或套管的胶布、固定带时，应由两名护理人员协作完成，确保操作安全。十六、对于意识清醒的患者，应进行导管目的、重要性及脱管风险的宣教，并取得患者的配合，特别是对于难以耐受气管插管或气管切开的患者。十七、一旦发生导管滑脱，护理人员应保持冷静，立即采取紧急措施，并及时通知医生及护士长。十八、严格执行交接班制度，所有导管必须实行床头交接，交班双方应逐一检查导管位置、渗血情况及脱出情况，以及气管套管固定带的松紧度和气囊充盈度等。若因交接不清导致问题，由接班人员承担责任。十九、在各类导管护理操作中，如翻身、擦身、更换床单、搬动等，应由两名护理人员共同执行，注意导管的安置，预防导管滑脱。二十、医护人员应加强巡视，一旦发现导管固定松动或潮湿，应立即更换处理。二十一、若发现患者导管意外脱出，应立即采取紧急措施，并请旁人通知医生，以便及时处理。二十二、若胸管滑脱，医护人员应保持镇定，立即用无菌纱布等封住伤口，防止气胸发生，并及时通知医生处理。二十三、气管插管或套管脱管的紧急处理措施包括：发现脱管时，护理人员应立即采取紧急措施，并通知医生；对于有自主呼吸的患者，应加强自主呼吸，辅以面罩吸氧，清除口咽分泌物后重新置管；对于无自主呼吸的患者，若气管切开时间较长，已形成窦道，应立即更换套管重新置管；若无窦道形成，应立即打开气管切开包，用血管钳撑开切口，插入吸痰管接氧气吸入，挤压胸廓进行人工通气，改善缺氧状况，保持气道通畅，并立即通知专科医生重新置管。二十四、重新置管后，应连接呼吸机，调整氧流量至规定百分比，维持氧饱和度在规定百分比以上。二十五、其他医护人员应迅速准备抢救药品和物品，若患者出现心跳骤停，立即进行心脏按压。二十六、配合医生进行动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。二十七、密切观察患者生命体征、意识状态、瞳孔反应、血氧饱和度等，并详细记录。二十八、抢救结束后，应及时补记抢救记录。二十九、分析导管滑脱原因，采取针对性预防措施，避免类似事件再次发生。三十、按照规定程序及时逐级上报，并填写《住院患者导管滑脱登记表》上报护理部门备案。2024年导管的安全管理制度例文（三）一、应重新评估并明确记录转入的日期与时间。对于危重患者，应由负责护士护送至转入科室，并确保双方完成导管交接工作。二、护士在患者住院期间应根据病情变化及时进行导管高危因素评分。若评分上升，应立即修订并实施预防措施，向科护士长报告以进行审查，并向患者及其家属说明情况，同时做好护理记录。若评分低于规定分数，则应对患者及其家属进行相关教育。三、患者发生导管滑脱时，护士长应迅速组织护士分析原因，制定并实施改进措施，并填写《住院患者导管滑脱登记表》后提交给护理部。四、患者出院或不幸去世时，护士长应及时将监控随访结果记录在《护士长手册》中。关于住院患者导管滑脱防范措施：一、所有住院患者留置导管者均应进行导管滑脱危险因素评估。对于留置导管且评分大于等于规定分数的高危人群，应加强实施防范措施。二、各种导管必须妥善固定，保持适度的松紧度。三、对于气管插管或气管切开患者，应使用固定带将管道系紧后绕于耳后妥善固定导管（包括对牙垫的固定）。固定带的松紧度应以能伸进一指为宜，过松可能导致导管脱落，过紧则可能妨碍患者正常呼吸及头面部静脉回流。四、深静脉置管应根据具体情况固定于适当位置，例如股静脉管固定于大腿内侧，颈静脉管固定于耳后，以避免患者躁动时抓脱。五、胸骨、腹腔负压引流管应选择适宜患者的胸带/腹带，并保持适度松紧度。使用别针将导管固定于胸带/腹带或床上。六、对于深静脉置管、桡动脉插管、漂浮导管等患者，应定期更换贴膜，并检查置管处缝线固定情况。七、脑室引流管的细管应固定于头部后再连接引流袋。八、在为患者实施各种操作（如翻身、拍背、吸痰、更换床单、搬运等）时，应由两人或两人以上操作，并先确认导管情况，由专人负责导管。使用机械通气的患者，在病情允许的情况下，护理操作时应尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而脱管，操作后应全面确认导管固定情况。九、对于烦躁不安、躁动及意识障碍者，应根据情况使用保护性约束工具，或根据医嘱给予镇静药物。护士应向陪护者进行告知宣教，严禁陪护者擅自解开约束。十、加强巡视，注意观察各种导管的固定、在位及通畅情况，并按专科护理要求做好护理记录。十一、若缝线、贴膜、胶布及固定带等受潮、松脱时，应及时更换处理。更换气管插管或套管者的胶布、固定带时，应由两人操作，一人固定套管，一人更换。十二、对于神志清楚的患者，应宣教置管目的、重要性及脱管的严重性，并安慰患者，以取得患者的主动配合，特别是对于不能耐受气管插管或气管切开者。十三、一旦出现导管脱落，护士应保持镇静，立即采取紧急处理，并及时报告医生及护士长。十四、严格执行交接班制度，所有导管必须实行床头交接，交班双方应对患者的置管逐一查看是否在位、有无渗血及脱出，气管套管固定带的松紧度及气囊的充盈度等。如因交接不清出现问题，由接班者承担责任。关于住院患者导管滑脱应急预案：一、各类导管应妥善固定，翻身、擦身、更换床单、搬动等护理操作应由两名护士共同执行，注意安置导管，以防导管滑脱。二、医护人员应加强巡视，若发现缝线、胶布及固定等受潮、松脱时，应及时更换处理。三、一旦发现患者导管意外脱管，应立即进行紧急处理，并请旁边的患者或家属通知医生，给予相应的处理。四、若发现胸管滑脱，医护人员应保持镇静，立即用无菌纱布等封住伤口，防止气胸发生，并及时通知医生，给予相应处理。五、气管插管或套管脱管紧急处理措施包括：(一)发现患者气管插管或套管意外脱管，护士应立即进行紧急处理，并请旁边的患者或家属通知医生。(二)对于有自主呼吸的患者发生脱管时，应先加强患者的自主呼吸，辅以面罩吸氧，吸除口咽部分泌物，然后重新置管。对于无自主呼吸患者，如气管切开时间较长，已形成窦道者，立即更换套管重新置管；如无窦道形成，立即打开气管切开包，用血管钳撑开切口处，将吸痰管插入气道直接接氧气吸入，挤压胸廓，给予人工通气，改善缺氧，保持气道通畅，并立即通知专科医生重新置管。(三)重新置管后，连接呼吸机，调整氧流量至规定百分比，维持氧饱和度在规定百分比以上。(四)其他医护人员应迅速准备抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。(五)配合医生抽血查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。(六)严密观察生命体征、神志、瞳孔、血氧饱和度等，并做好记录。(七)抢救结束后，应及时补记抢救记录。六、分析脱管原因，采取针对性的防范措施，避免同样的情况再次发生。七、按要求及时逐级上报，并填写《住院患者导管滑脱登记表》上报护理部备案。2024年导管的安全管理制度例文（四）一、应重新评估并明确记录转入患者的日期与时间。对于危重患者，应由负责护士护送至相应科室，并确保双方完成导管交接工作。二、护士在患者住院期间应根据病情变化及时进行导管高危因素评分。若评分上升，应立即修订并实施预防措施，向科护士长报告以进行审查，并向患者及其家属说明情况，同时详细记录护理过程。若评分低于特定数值，应向患者及其家属进行相关教育。三、患者发生导管滑脱时，护士长应迅速组织护士分析原因，制定并实施改进措施，并填写《住院患者导管滑脱登记表》后提交护理部门。四、患者出院或不幸去世时，护士长应及时将监控随访结果记录在《护士长手册》中。五、所有住院患者留置导管者均应进行导管滑脱危险因素评估。对于评分达到或超过特定数值的高危人群，应加强防范措施的实施。六、各种导管必须妥善固定，并保持适度的松紧度。七、对于气管插管或气管切开患者，应使用固定带将管道系紧后绕于耳后，并妥善固定导管（包括对牙垫的固定）。固定带的松紧度应以能伸进一指为宜，过松可能导致导管脱落，过紧则可能影响患者的正常呼吸及头面部静脉回流。八、深静脉置管应根据患者情况选择适当的固定方式，并保持适度的松紧度。九、胸骨、腹腔负压引流管应选择适合患者的胸带/腹带，并保持适度的松紧度。使用别针将导管固定于胸带/腹带或床上。十、对于深静脉置管、桡动脉插管、漂浮导管等患者，应定期更换贴膜，并检查置管处的缝线固定情况。十一、脑室引流管的细管应固定于头部后再连接引流袋。十二、在为患者进行各种操作（如翻身、拍背、吸痰、更换床单、搬运等）时，应由两人或以上人员操作，并先确认导管情况，由专人负责导管。使用机械通气的患者，在病情允许的情况下，护理操作时应尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而脱管，操作后应全面确认导管固定情况。十三、对于烦躁不安、躁动及意识障碍的患者，应根据情况使用保护性约束工具，或遵医嘱给予镇静药物。护士应向陪护者进行告知宣教，严禁陪护者擅自解开约束。十四、加强巡视，注意观察各种导管的固定、在位及通畅情况，并按照专科护理要求做好护理记录。十五、若缝线、贴膜、胶布及固定带等出现受潮、松脱情况，应及时更换处理。更换气管插管或套管者的胶布、固定带时，应由两人操作，一人固定套管，一人更换。十六、对于神志清楚的患者，应进行置管目的、重要性及脱管的严重性教育，并安慰患者，以取得患者的主动配合，特别是对于不能耐受气管插管或气管切开的患者。十七、一旦出现导管脱落，护士应保持镇定，立即采取紧急处理措施，并及时向医生及护士长汇报。十八、严格执行交接班制度，所有导管必须实行床头交接，交班双方应对患者的置管逐一检查是否在位、有无渗血及脱出，气管套管固定带的松紧度及气囊的充盈度等。若因交接不清出现问题，由接班者承担责任。十九、在各类导管的护理操作中，如翻身、擦身、更换床单、搬动等，应由两名护士共同执行，注意安置导管，以防导管滑脱。二十、医护人员应加强巡视，若发现缝线、胶布及固定等出现受潮、松脱情况，应及时更换处理。二十一、一旦发现患者导管意外脱管，应立即进行紧急处理，并请旁边的患者或家属通知医生，给予相应的处理。二十二、若发现胸管滑脱，医护人员应保持镇定，立即用无菌纱布等封住伤口，防止气胸发生，并及时通知医生，给予相应处理。二十三、气管插管或套管脱管紧急处理措施包括：发现患者气管插管或套管意外脱管时，护士应立即进行紧急处理，并请旁边的患者或家属通知医生。对于有自主呼吸的患者，应先加强患者的自主呼吸，辅以面罩吸氧，吸除口咽部分泌物，然后重新置管。对于无自主呼吸的患者，如气管切开时间较长，已形成窦道者，立即更换套管重新置管；如无窦道形成，立即打开气管切开包，用血管钳撑开切口处，将吸痰管插入气道直接接氧气吸入，挤压胸廓，给予人工通气，改善缺氧，保持气道通畅，并立即通知专科医生重新置管。二十四、重新置管后，连接呼吸机，调整氧流量至特定百分比，维持氧饱和度在特定百分比以上。二十五、其他医护人员应迅速准备抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。二十六、配合医生进行动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。二十七、严密观察生命体征、神志、瞳孔、血氧饱和度等，并做好记录。二十八、抢救结束后，应及时补记抢救记录。二十九、分析脱管原因，采取针对性的防范措施，避免同样的情况再次发生。三十、按照要求及时逐级上报，并填写《住院患者导管滑脱登记表》上报护理部备案。2024年导管的安全管理制度例文（五）在遇到物品清点不符时，应在麻醉单上注明原因，并由术者、第一助手、手术护士及麻醉医生共同签名，随后由术者向医教部报告备案。执行口头遗嘱前，必须复述一遍并详细记录；对于麻醉药品、精神药品、毒性药品，必须经过两人核对无误后方可使用。所有使用中的药物和导管均应记录在“手术医嘱记录单”上。关于手术物品清点制度（大血管介入治疗）：1.手术开始前，器械护士应对所有器械及敷料进行彻底整理，并确保其有序放置；与第二助手、巡回护士共同清点器械、敷料等物品，进行两次清点，并由巡回护士将数目准确记录在物品登记本上；术中临时增加的器械或敷料应及时记录；关闭体腔或深部创口前，巡回护士、器械护士应再次清点登记本上的物品，并与术前登记的数目核对无误；缝合至皮下时应再次清点。2.清点物品前，巡回护士应彻底清理随患者带入手术间的创口敷料、绷带以及消毒手术区的纱布、棉球，并在手术开始前全部移出手术间。3.器械护士应及时收回术中使用过的器械，包括结扎、缝扎线的残端；医生不应自行取用器械，暂时不用的物品应及时交还给器械护士，不得随意丢弃或堆放在手术区。4.在进行体腔或深部组织手术时，应选用显影纱布、纱垫；胸、腹腔内所用纱垫必须留有长带，带尾端应置于创口外，以防止敷料遗留体内。5.器械护士应集中注意力，及时、准确地提供手术所需物品。6.手术台上掉落的器械、敷料等物品，应立即捡起并放置于固定位置，未经巡回护士允许，任何人不得将其带出室外。7.麻醉医生及其他人员不得向器械护士索要纱布、纱垫等物品作他用；麻醉台上的小毛巾或其他形状的垫子，不得与手术用的纱布、纱垫相似，以免混淆。8.在进行大手术、危重手术和新手术时，手术护士应全程参与，不得中途更换；如遇特殊情况必须更换人员时，交接人员应到现场当面交接器械、敷料等物品的数目，并共同签名，否则不得交接班。消毒隔离制度：（一）无菌物品的保存和注意事项：1.检查无菌包的完整性，若发现破损则不可使用。2.手术包应保持干燥，湿包不得作为无菌包使用。3.若无菌包不慎掉落至地面、误置于不洁之处或沾有水液，应视为污染。4.已灭菌的物品不得与未灭菌的物品混放。5.合格的无菌物品应标明灭菌有效的起止日期及灭菌合格的标志。6.运送无菌物品的工具应每日清洗和消毒，并保持