疮疡（伤口造口）专科小组相关知识理论考核试题

疮疡（伤口造口）专科小组相关知识理论考核一、选择题1.以下属于预防住院患者压力性损伤集束化护理措施的有（）。[多选题]*A、压力性损伤风险评估√B、保持皮肤清洁√C、选择合适支撑面√D、加强营养支持√E、落实床边交接√2.对于预防住院患者压力性损伤集束化护理措施中的规范实施体位管理，以下说法正确的有（）。[多选题]*A、体位变化频率准确；一般每2小时翻身一次√B、变换体位时将患者身体抬离床面√C、增大局部受力面积，降低剪切力√D、发红，疼痛或已有创面的皮肤不宜受压√3.对压疮、难免压疮的风险评估与报告实行三级监控及管理，以下说法正确的是（）。[多选题]*A、责任护士（一级监控）√B、护理单元护士长和/联络员（二级监控）√C、护理部（三级监控）√4.关于建立压疮管理组织架构，下列说法正确的有（）。[多选题]*A、压力性损伤院内专项管理工作由疮疡（伤口造口）专科护理小组承担，在护理部领导下，对压疮、难免压疮的风险评估与报告实行三级监控及管理，责任护士（一级监控）、护理单元护士长和/联络员（二级监控）、护理部（三级监控）。√B、专科护理小组负责对全院住院患者进行压疮监控、会诊、指导及管理，每季度组织压疮不良事件分析讨论会，对根源进行分析，提出改进措施。√C、片区总护士长负责对所管辖科室的压疮监控及管理。√D、病区护士长负责对本病区压疮病人的监控和管理，督查高危及压疮患者防范措施落实情况，统计住院患者压疮发生率。√5.对压疮风险评估管理中的Braden评分，以下说法正确的有（）。[多选题]*A、≤9分极高危√B、10-12分高危√C、13-14分中危√D、15-17分低危6.关于压力性损伤的评估时机，下列说法正确的是（）。[多选题]*A、所有住院患者初次评估在患者入院6小时内完成。√B、评分≤9分者及重症患者每日评估一次。√C、评分>12≤17分者每周评估一次，第二个月起每月评估一次。D、转科、手术后及病情变化时随时评估。√7.患者有下列哪些情况时需做好风险评估。（）[多选题]*A、昏迷、神志不清者√B、长期卧床者：植物人、骨折患者√C、体质虚弱者、营养不良、贫血、低蛋白血症、脱水、水肿等√D、晚期肿瘤患者√E、发热患者√F、应用镇定剂√8.下列说法正确的有（）。[多选题]*A、发生院内压疮隐瞒不报给予处罚√B、院内发生的压疮，及时汇报科护士长和护理部，护理部组织相关人员提出鉴定意见，非预期性压疮科室填写不良事件上报表报护理部√C、对符合上报条件的患者进行压疮上报并登记。上报条件：(1)院外带入压疮(2)Braden评分≤18分者(3)院内新发压疮9.下列说法正确的有（）。[多选题]*A、出院时≤12分需再次评估并做好出院指导√B、评分>12≤18分者每周评估一次，第二个月起每月评估一次√C、评分10-12分每周评估2次√10.关于预防住院患者压力性损伤集束化护理措施中预防医疗器械相关压力性损伤，说法正确的有（）。[多选题]*A、固定松紧适宜、关注受压部位舒适度√B、根据医疗器械使用特性，定期轮换受压部位，及时移除√C、每日评估器械下及周围皮肤、粘膜（尽可能移除再评估）√11.降低住院患者2期及以上院内压力性损伤发生率（PIT-2023-16）是()国家护理质控工作两项改进目标之一。[单选题]*A.2023年√B.2022年C.2021年D.2024年12.专科护理小组负责对全院住院患者进行压疮监控、会诊、指导及管理，（）组织压疮不良事件分析讨论会，对根源进行分析，提出改进措施。[单选题]*每季度√每月每周13.新入院病人责任护士在本班入院（）小时内进行压疮危险因素首次评估。[单选题]*A.4小时B.6小时√C.8小时D.24小时14.关于压疮的上报，下列说法错误的是（）。[单选题]*A.护士长24小时内上报片区总护士长/专科小组。B.片区总护士长/专科小组36小时内进行评价，鉴定是否难免压疮，并指导护理措施，上报护理部√C.各科室设住院患者压疮登记表，凡有压疮发生须及时登记，并及时查找原因、制订护理措施。D.发现皮肤压疮(带入或院内)，当班护士即刻上报护士长评估确认，并按院内OA管理流程上报，填写住院病人皮肤压力性损伤监控单。15.对于压力性损伤防治护理质控，护理部层面：由疮疡伤口造口专科小组负责压力性损伤防治护理质控，每（）1次，对存在问题进行分析，提出整改措施并进行效果评价。[单选题]*A.每月B.每季度C.每半年√16.对于压力性损伤防治护理质控，科室层面：由各护理单元护士长或疮疡伤口造口专科小组成员负责压力性损伤防治护理质控，每（）1次，对存在问题进行分析，提出整改措施并进行效果评价。[单选题]*A.每月B.每季度√C.每半年17.建立压力性损伤护理质量评价标准，定期开展压力性损伤防治工作的质量控制、监督反馈与持续改进。护理部层面：由疮疡（伤口造口）专科负责压力性损伤防治护理质控，()1次，对存在问题进行分析，提出整改措施并进行效果评价。[单选题]*A.每半年√B.每季度C.每月18.各病区对卧床患者、危重患者、低蛋白水肿及手术时间超过（）的患者进行braden评分，≤12分者填写《住院病人皮肤压疮监控单》。[单选题]*A.2小时B.4小时√C.6小时19.对已上报的难免压疮患者，病房要加强管理，床头信息或床边给予防压疮警示标识，加强健康宣教并积极采取有效措施，继续监控和评估，Braden评分（），可停止监控。[单选题]*>18分√＜18分≤12分20.下列关于压力性损伤危险度评估错误的是()。[单选题]*A.总分为6-24分√B.15-18为低危C.13-14为中危D.≤12分为高危E.＜9分为极高危21.2019年11月，由欧洲压疮咨询委员会、美国国家压力性损伤咨询委员会及泛太平洋压力性损伤联盟联合制定的第3版《压力性损伤的临床防治指南2019》正式发布。（是非题）[单选题]*A.对√B.错22.国家护理管理专业质控中心、国家卫生健康委医院管理研究所2023年6月推出预防ICU和手术室压力性损伤过程工具包(推荐版)。（是非题）[单选题]*A.对B.错√23.中华护理学会于2023-05-01实施发布的T/CNAS29－2023《术中获得性压力性损伤预防》护理团体标准。(是非题)[单选题]*A.对√B.错24.依据护理专业质控工具改进目标、团体标准及我院实际情况，重新修订我院住院患者压力性损伤风险评估与护理工作管理制度的目的是为了加强住院患者皮肤管理，提高护理人员识别压疮高风险患者，落实各项护理措施，减少院内压疮发生率，提高压疮患者治愈率。A.对√B.错25.皮肤压力性损伤是指皮肤或皮下软组织由于压力或压力联合剪切力、摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。（是非题)[单选题]*A.对√B.错26.压力性损伤院内专项管理工作由疮疡（伤口造口）专科护理小组承担，在护理部领导下，对压疮、难免压疮的风险评估与报告实行二级监控及管理。A.对B.错√27.压疮风险评估管理中，手术室采用Braden评估表，临床采用魏革评估表。A.对B.错