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文档简介
猴痘防控方案(2023版)解读课件2023年6月猴痘疫情监测情况2023-07-142023年6月2日至6月30日,中国内地(不含港澳台)新增报告106例猴痘确诊病例,其中广东省报
告48例、北京市报告45例、江苏省报告8例、湖北省报告2例、山东省报告2例和浙江省报告1例,无重
症、死亡病例。疫情呈现以下特点:一是绝大多数病例为男男性行为人群,主要通过男男性接触传播。二是其他
接触方式传播风险低,除性接触以外的绝大多数密切接触者未发生感染。三是大部分病例就诊时发
现,少数病例为密切接触者追踪筛查发现。四是绝大多数病例临床表现典型,主要为发热、疱疹、淋
巴结肿大等症状,无重症、死亡病例。■
猴痘是由猴痘病毒
(Mpoxvirus,MPXV)
感染所致的一种人兽共患病。2022年9月,我
国报告首例个猴痘输入病例。2023年6月以
来,我国多省份先后报告多例猴痘病例,引
发新增本土续发疫情和隐匿传播的风险较高。近期猴痘疫情监测情况6月猴痘疫情监测情况猴痘病毒耐干燥和低温,在痂皮、土壤和衣物、床上用品等物体表面可生存数月。病毒对热
敏感,加热至56℃30分钟或60℃10分钟即可灭活。75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸等常用消
毒剂及紫外线可有效灭活病毒,对过氧化氢、次氯酸钠、戊二醛、邻苯二甲醛等敏感。■
(1)分支I,曾称为中非分支或刚果盆地分支;■(
2
)
分
支
1I,曾称为西非分支,进一步分为Ia和IIb分支。其中引发2022年全球非地方性流行区猴痘暴发疫情的毒株为I1b分支。IIb分支目前已出现较多亚分支,包括A.1、A.2和B.1等亚分支,2022年9月我国
报告首例输入性猴痘病例以来,各地报送中国疾控中心病毒病所的毒株序列均属于I1b分支。猴痘病毒属于痘病毒科正痘病毒属,为基因组全长约197kb的双链DNA病毒。1958年首次在猴子中发现该病毒。1970年在刚果民主共和国一名疑似天花患者的标本中首次分离到猴痘病毒,
为首例确诊的人类猴痘病例。病原学两个进化分支流行病学特征猴痘病毒的宿主尚不明确,目前认为非洲啮齿类动物
(非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等)可能为其自然宿主。传染源包括猴痘病例及感染的啮齿类动物、猴和猿等灵长类动物。猴痘病毒主要经黏膜和破损皮肤侵入人体,主要通过直接接触病例的病变皮肤或黏膜传播,亦可通过接触被病毒污染的物品、长时间近距离吸入病例呼吸道飞沫传播,接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗人群普遍易感。接种过天花疫苗对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。出物、血液及其它体液,或被感染动物咬伤、抓伤感染传播。易感人群传染源传播途径Animalspecies
inAfricafoundto
host
monkeypoxvirusGambianpouched
rat
CricetomysgamblanusDwarf
dormousoGraphiurusmurinus*Sun
squirrelHoliosclurussp.
*■2021年以前的猴痘疫情主要在中非和西非地区呈
地方性流行,主要通过接触感染动物传播,所引
发的人传人疫情传播链较短,主要为儿童及青壮
年的散发病例及聚集性疫情,通过家庭或旅行方
式偶尔播散至其他国家和地区。■2022年5月以来全球多国暴发的疫情主要在男男性
行为人群(简称MSM,指与同性发生性行为的男性)
中经性接触传播,大部分病例为青壮年男性,通过
大型聚会以及后续在社区的MSM扩散,并传播至全球多个国家和地区。'Usingmost
recently
complete
l
²03Jut
2023
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Jun
2023
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02
Jut
2023412
Jun
2023
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23
Jut
2023CoTotalnfirmec0s⁰fotaobablTotathsCases
in
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3veekCases
in
theoreceding3-Weekchang%Region
of
thenonica9.08227069EuropeanRegion252010AfricanRegion2170WesternPacific
Region91117794South-EastAsia
Region1476316EasternMedite
raneanRegion90Total88,60008530259流行病学特征African
Region
Source:WHOEastem
Mediterranean
RegionSouth-East
AsiaRegionEuropeanRegionWestern
Pacific
Region疫情特征Totalmpoxcases,byWHOregion
From
1Jan2022.Data
as
of
24ul
2023Regionofthe
AmericasDateofnotificationNumber
casesay4皮疹和黏膜疹◆通常在热退后出现,有些病例可出现在全身症状之前。皮疹发生常经过斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结痂至
痂皮脱落几个阶段,不同形态皮疹可同时存在,可伴
有明显痒感和疼痛。可累及口腔咽喉黏膜、肛门、生
殖器、结膜和角膜等。痂皮脱落后可遗留红斑或色素
沉着甚至瘢痕,瘢痕持续时间可长达数年。病程及严重程度◆猴痘病程约2—4周,免疫力低下患者的病程可能较长。
猴痘为自限性疾病,大多数病例症状会自行消失,也有
重症和死亡发生,主要为儿童、孕妇和免疫力低下人群潜伏期5-21天,多为6-13天。传染期病例出现症状后至皮疹结痂自然脱落并形成新皮肤前具有传染性。有调查
提示一些病例可能在出现症状前1-4
天存在传染性。早期症状可出现发热、头痛、背痛、肌痛和
淋巴结肿大等。临床特征各地卫生健康与疾控部门联合相关社会组织,充分借鉴艾滋病防治综合干预经验和服务模式,在MSM经常出入的酒吧、会所、浴池等重点活动场所,开展同伴教育。借助大众媒体、MSM社交网站等互联网平台,开展猴痘
防控知识宣传教育,提高重点人群防范意识,减少高危行为,引导有可疑接触史者自觉做好自我健康监测,增
强主动就诊意识。通过发放宣传资料等形式,加强出入境人员猴痘防控知识宣传教育。提醒出境人员关注目的地国家和地区猴痘疫情信息,不接触猴痘样症状者及啮齿类、灵长类等动物。提醒来自猴痘疫情报告国家和地区的人员,如
在境外有可疑接触史,入境后21天内应做好自我健康监测,避免与他人发生密切接触,一旦出现发热、皮疹淋巴结肿大等猴痘样症状,应主动就诊并如实报告流行病学史。宣传教育与干预各地充分发挥新媒体以及广播、电视、报纸等传统媒体作用,开展猴痘防控知识宣传教育,提高公众科学防范意识。出入境人员一般人群重点人群◆猴痘样症状者,发病前21天内具备以下流行
病学史中的任何一项:■
(1)有猴痘病例报告地区旅居史;■
(2)有猴痘确诊病例或疑似病例接触史;■(3)有同性性行为,或性伴有同性性行为史;■
(4)有地方性流行区可疑动物接触史。疫情监测和报告--监测病例定义
不明原因急性皮疹(面部或口腔黏膜、四肢、生殖器或会阴、肛周等部位),伴发热(>
37.3℃)或淋巴结肿大者。◆猴痘样症状者、疑似病例及密切接触者,经实验室检测猴痘病毒核酸阳性或病毒
分离阳性者。a)早期囊泡,直径3mmd)
溃疡病损,直径5mmc)
脐状脓疱,直径3-4毫
米f)
部分去除痂疑似病例猴痘样症状者确诊病例b)小脓疱,直径
2mnmE)成熟病变结痂
◆各级各类医疗机构要开展猴痘样症状监测,尤其是皮肤(性病)科、肛肠科、艾滋病自愿咨
询检测门诊等要重点关注猴痘样症状者。发现
猴痘样症状者,应主动询问流行病学史,记录
患者现住址及联系方式,采集标本送疾控机构
进行猴痘核酸检测。具备猴痘病毒检测能力及
猴痘病毒实验活动资质的医疗机构也可开展检
测。海关收到猴痘相关异常健康申报或检疫发现有猴痘样症状的入境人员,应及时进行标本采集和核酸检测,并发放《就诊方便卡》,要求其尽
快就诊;对于核酸检测阳性者,将相关信息通报辖区疾控机构,由相关部门进一步调查处置◆各级各类医疗机构、疾控机构在对MSM等重点人群开展诊疗或检测咨询服务时,应主动询问是
否有猴痘样症状及其可疑接触史。如发现猴痘
样症状者和疑似病例,应及时采集标本进行猴
痘病毒核酸检测。疫情监测和报告--多渠道监测◆有条件的地区可根据当地疫情形势,经评估对MSM经常出入的酒吧、会所、浴池等重点活动场
所开展污水监测。重点场所污水监测医疗机构监测重点人群监测◆
相关医疗机构根据临床表现、流行病学和实验室检测结果,及时对患者进行诊断。诊断的疑似
病例和确诊病例应于24小时内通过中国疾病预防控制信息系统的监测报告管理模块进行网络直报。◆
如为境外输入病例需填写输入来源国家或地区。不具备网络直报条件的医疗卫生机构,需在
规定时限内将传染病报告卡信息报告属地乡镇卫生院、社区卫生服务中心或县级疾控机构进行
网络报告,同时传真或寄送传染病报告卡至代报单位。◆
负责病例网络直报的医疗卫生机构,要根据实验室检测结果、流调进展及时对病例信息进行复
核、订正。◆
各县(市、区)出现首例猴痘确诊病例或者2例及以上存在流行病学关联的确诊病例,应当在
2小时内通过突发公共卫生事件报告管理信息系统报告,事件级别选择“未分级
”。疫情监测和报告--病例报告◆
各地发现猴痘疑似病例和确诊病例应当及时转运至医疗机构进行隔离治疗,如临床症状明显好
转,病变部位已结痂,可转为居家隔离治疗,直至皮疹结痂自然脱落,解除居家隔离。对病情
较轻且具备居家隔离治疗条件的确诊病例,经医疗机构与疾控机构联合评估后,可直接采取居
家隔离治疗。对于实行居家隔离治疗的确诊病例发放《猴痘病例居家隔离治疗健康告知书》。◆
确诊病例居家隔离治疗期间,单人单间居住,避免与家人有皮肤或黏膜直接接触,做好被污染
物品的消毒,非必要不外出,确须外出时穿长衣长裤、佩戴医用外科口罩,避免前往人群聚集
场所,避免与其他人有皮肤或黏膜直接接触;指定医疗机构安排专人负责上门或电话随访,提
供健康咨询和医疗指导。疫情处置--病例管理◆
县(市、区)级疾控机构接到辖区疑似病例和确诊病例报告后,及时组织开展流行病学调查,查找
感染来源,掌握、追踪和管理密切接触者,分析传播链及传播特征,及时发现潜在的风险人群及其
范围、特征,有针对性地开展宣传教育和综合干预。◆
调查过程中发挥多部门联防联控的协同作用,尽可能获取全面准确的流调信息。调查内容主要包括
病例基本信息、发病就诊情况、临床表现、转归及实验室检测;发病前21天内与可疑感染来源的接
触史、接触场所及接触方式;发病后至隔离治疗前的具体活动地点、与其有皮肤或黏膜直接接触者,
以及发病前4天内与其有性接触者。疫情处置--流行病学调查通过查阅资料,询问病例、诊治医生、家属和知情人等进行流行病学调查。如病例的病情允许,调查时应先调查病例本人,
再对其诊治医生、家属和知情者进行调查。开展
个案调查时,要认真、详细了解和记录病例基本
信息、发病就诊情况、临床表现、转归及实验室◆查找感染来源,掌握、追踪和管理密切接
触者。◆分析传播链及传播特征。◆及时发现潜在的风险人群及其特征、范围,
有针对性地开展宣传教育和综合干预。疫情处置--流行病学调查检测信息;发病前21天内与可疑感染来源的接触史、接触场所及接触方式;发病后至隔离治疗前
的具体活动地点、与其有皮肤或黏膜直接接触者
,以及发病前4天内与其有性接触者。调查方法和内容调查目的◆疑似病例、确诊病例和聚集性疫情。调查对象◆按照“属地化管理”原则,由病例现住址所在的县(市、区)级疾控部门组织辖区疾控机构开展猴痘病例的流行病学调查,就诊医疗机构提供诊疗信息。调查单位应根据调查计划和调查目
的
,确定调查人员组成和职责分工,及时开展病例流行病学个案调查。调查过程中发挥多部
门联防联控的协同作用,尽可能获取全面准确的流调信息。调查期间,调查人员要做好个人防护。疫情处置--流行病学调查◆疾控机构完成调查后,应做好病例分析总结,及时将流行送上级疾控机构,并做好调查资料的保管和存档。病例流调信息要按有关规定,严格做好信息安全和个人隐私信息保护。信息的上报与分析调查目的(6)保育保姆(7)餐饮业(8)商业服务(9)工人(10)民工(11)农民(12)牧民(13)渔(船)民(14)干部职员(15)离退人员(16)家务待业(17)其他:2.发病就诊情况2.1发病情况:2.1.1首发症状:___首发出现时间:
年
_
_
月日2.1.2是否发热:①是,最高体温:___C②无2.1.3是否出现皮疹、黏膜疹(划
√):①是,面部、四肢、躯干、肛周、生殖器、口腔、咽喉、结膜、角膜
其他(注明)病变部位痒:①是②否;疼痛:①是②否②没有皮疹及黏膜疹2.1.4是否淋巴结肿大(划
√):①是,颈部、腋下、腹股沟、其他
②否2.1.5是否头痛:
①是
②否2.1.6是否肌肉酸痛:
①是
②
否2.1.7是否有其他症状:①是,
②否2.1.8是否有基础疾病:①是,主要基础疾病_②否2.1.9是否有其他表现(请注明):
2.2就诊情况:①就诊②未就诊2.2.1如就诊,就诊时间、医院及科室:就诊时间:
_
就诊医院:
(
科)就诊时间:
_就诊医院:
(
科)确诊时间:
_确诊医院:
(
科)3.流行病学史3.1发病前21天内有无猴痘病例报告地区旅居史:①有,国家/城市:②
无猴痘病例个案调查表传染病报告卡ID:
病例编码:1.基本情况1.
1姓名:1.2性别:
1.3年龄:1.4证件类型:①身份证②护照③回乡证④其它,证件号码:1.5联系电话:1.6婚姻状况:
①未婚②已婚③离异④丧偶1.7现居住地:1.8工作单位/学校及地址:1.9是否为男男性行为人群(MSM):①是②否1.10入院诊断:①疑似病例②确诊病例1.11是否为HIV感染者:
①
是
②
否1.11.1如是,确诊HIV感染时间:____年___月1.11.2是否按规定服药治疗:①是②否③其他(注明)1.12是否为梅毒感染者:①是②否1.12.1如是,确诊梅毒感染时间:
__年___月1.12.2是否按规定服药治疗:①是②否①其他(注明)
1.13是否患有其它性传播疾病:
①是②否1.13.1如是,病名_______,确诊感染时间:
_____年___月1.13.2是否按规定服药治疗:①是②否③其他(注明)
1.14是否曾接种天花疫苗:
①是②否③不清楚1.15职业:(1)幼托儿童(2)散居儿童(3)学生(4)医生(5)教师猴痘病例个案调查表3.6发病后的密切接触者:·注:接触方式包括:性接触,触摸,拥抱,接吻,同住,接触被污染物品等
4.标本采集情况*注:1.采集标本部位包括手,上臂,下肢、背部,腹部。口腔等;2.皮肤病变部位标本:指皮疹,痘施液、痴皮及皮肤破损处的渗出物等。5.转归与最终诊断情况(随访或根据医疗报告完成)5.1最后诊断:
;
诊断日期:
年_
月_
日5.2转归:
_①痊愈②死亡,死亡日期:
年_月_
日调查员:
调查员联系方式:
调查时问:
调查地点:
调查方式:①面对面②电话③其他
*注:1.性接触方式指阴道性交、口交、肛交等,2.性接触时间指每次性接触具体日期。
3.性接触地点包括住所、办公场所、学校、宾馆(酒店)、酒吧、浴室、会所等.3.3除性接触外,发病前21天内与猴疽病例是否有其他身体接触(接吻、
拥抱等接触方式):①是②否如有,首次接触时间:
年_月_
日;末次接触时间:_年_月_
日
接触方式:
病例姓名:
3.4除直接接触外,发病前21天内是否接触过猴痘样症状者、疑似或确诊
病例的被污染物品:①是
②否如是,首次接触时间:
_年_月_
日;末次接触时间:
年_月_
日被污染物品:
病例姓名:
3.5发病前21天内是否参与过性聚会:①是
②否3.5.1如是,参与过几次?
次3.5.2具体活动时间:
年月
日
;地
点:
如有多次,请分别填写时间与地点:年_
月_日;地点:
年_月_
日;地点:
猴痘病例个案调查表标本类型标本数量采集标本部位*采集日期是否阳性C
t
值·皮肤病变部位标本口咽拭子急性期血清恢复期血清其他姓名性别是否为疑似
或确诊病例性接触
方式
·性接触次数性接触时间性接触地点是否采取安全
防护措施姓名性别年龄接触方式·住址联系电话备注3.2发病前21天内性接触史(含异性性接触):①是②否■1.与疑似病例或确诊病例发病后有皮肤或黏膜直接接触的人员,接触方式包括性接触、抚摸、拥抱和亲
吻等;■2.与有皮疹症状的疑似病例或确诊病例共用衣物、被褥、餐具等物品的人员;■
3.医疗诊疗、采样或实验室检测等操作过程中可能暴露于病毒,经评估有感染风险的医疗卫生工作人员;■
4.与疑似病例或确诊病例发病前4天内有性接触,并经流行病学调查专业人员评估有感染风险的人员,亦
可判定为密切接触者;■
5.在狭小密闭空间与疑似病例或确诊病例长时间近距离接触(如长时间共处同一封闭空间),经流行病
学调查专业人员评估有感染风险的人员,亦可判定为密切接触者;■6.接触感染猴痘病毒的动物及其分泌物、渗出物等污染物,而未采取有效个人防护的人员;■7.其他可能存在病毒暴露风险的人员。密切接触者判定标准◆指直接接触病例的病变部位及其被污染物品,或感染动物及其分
泌物、渗出物等污染物的人员;以及职业暴露或长时间近距离吸
入病例呼吸道飞沫等,经评估有感染风险的人员。密切接触者定义具体情形
病例发现地疾控机构或密切接触者所在地疾控机构应于追踪到密切接触者当天及时开展猴痘病毒
核酸检测,通知并指导密切接触者做好自我健康
监
测
,健康监测期限为自最后密切接触之日算起
21天。自我健康监测期间可正常生活与工作,需避免与他人发生性接触等密切接触,避免捐献血
液等。◆坚持每天做好体温测量和症状监测,主要症状包括发热(>37.3℃)、皮疹、浅表淋巴结肿
大等。密切接触者一旦出现相关症状应及时前往医疗机构就诊或与随访联系人取得联系,接受猴痘病毒核酸检测。实施健康监测时,疾控机构或基层医疗卫生机构
应口头告知健康监测的缘由、期限、注意事项和疾病相关知识,以及负责随访疾控机构或基
层医疗卫生机构联系人和联系方式,并发放《
猴痘密切接触者健康告知书》。密切接触者管理◆疾控机构或基层医疗卫生机构应在第7、14、21天电话或上门主动询问密切接触者自我健康监测情况,提供咨询指导建议。发现异常情况,
及时调查处置。管理期限与方式自我健康监测知情告知定期随访猴痘密切接触者健康告知书
_先生/女士:您好!按照猴痘疫情防控相关规定,经流行病学调查,您被判定为猴痘密切接触者,为保障您的身体健康,您需做好21天自我健康监测,自我健康监测自年月日算起。自我健康监
测期间,您需注意以下事项:一、做好自我健康监测。每天测量体温,观察自身是否出
现皮疹(生殖器、口腔、手等部位)、发热、浅表淋巴结肿大等症状。二、减少与他人密切接触。自我健康监测期间,避免与他
人发生性接触,避免捐献血液,尽量避免乘坐公共交通工具,
减少非必要的外出旅行和聚会聚餐等聚集活动。三、如出现猴痘样症状,应及时到医疗机构就诊。外出就
诊请佩戴医用外科口罩,着长衣长裤,确保遮住所有损伤皮肤,
并主动告知接诊医生接触史。感谢您的支持和配合!医生:
联系电话:年
月
日猴痘密切接触者健康告知书根据流行病学调查结果,确定现场消毒的范围和对象。对病例在住院、转运期间可能污染的环境和物品,进行随时消毒。对病例居住或活动过的场所,如居住场所、工作场所、学习场所、诊疗场所、转运工具,及其他可能受到污染的场所,在其离开后(如住院、转院、出院、死亡)进行
终末消毒。疫源地消毒消毒原则--
范围和对象确定适用于出现猴痘病例后,对其可能污染的场所和物品进行的随时消毒和终末消毒。适用范围(
1
)
诊
疗
用
品
消
毒
。尽量选择一次性诊疗用品,
非一次性诊疗用品应首选压力蒸汽灭菌,不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。2
手
消毒
。建议使用手消毒剂揉搓双手进
行
%消毒,也可选择75
乙醇、过氧化氢等消毒剂。3
环境和物体表面消毒。可选择含氯消
毒剂、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒。(4)衣物、床单等纺织品消毒。可选择热
力消毒、含氯消毒剂或季铵盐类消毒剂浸泡等消毒方式。消毒原则--方法选择掌心相对,手指并拢相互揉搓弯曲手指关节在掌心旋转揉搓,
交换进行手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行大拇指在掌心旋转揉搓,交换进行掌心相对,手指交叉指缝相互揉搓五指并拢,指尖在掌心旋转揉搓,交换进行可选用速干手消毒剂,或直接用75乙醇进行擦拭消毒;醇类过敏者,可选择季铵
盐类等有效的非醇类手消毒剂。有肉眼可
见污染物时,应先使用洗手液(或肥皂)在
流动水下按照六步洗手法清洗双手,然
后按上述方法消毒。常见污染对象的消毒方法手消毒医务人员洗手流程揉搓双手至少15s
揉搓步骤不分先后
擦干宜使用纸巾△
友情提示感控工作间皮肤被污染物污染时,应立即清除污染物,再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭消毒3分钟以上,使用清水清洗干净;粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%
碘伏冲洗消毒。有肉眼可见污染物时,应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时,可用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂或500mg/L的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒;不耐腐蚀的地面和墙壁,也可用2000mg/L的季铵盐类消毒剂喷洒或擦拭;消毒作用时间不少于30分钟。常见污染对象的消毒方法皮肤、黏膜地面、墙壁病例使用的床单、毛巾、衣服等纺织品,无肉眼可见污染物时,若需重复使用,可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟;或用有效氯500mg/L的含氯消毒剂或1000mg/L的季铵盐类消毒剂浸泡30分
钟后,按照常规清洗;或用其他有效的消毒方法。不耐湿的衣物可选用环氧乙烷或干热方法进
行消毒处理。有分泌物、渗出液、排泄物、血液、体液等污染物时,建议按医疗废物集中处理。病例所使用的碗、盘、筷、杯等餐(饮)具清除食物残渣后,煮沸消毒30分钟,或使用有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后,再用清水洗净。常见污染对象的消毒方法床单、毛巾、衣服等纺织品餐(饮)具◆对病例分泌物、渗出液、排泄物、血液、体液等少量污染物可用一次性吸水材料(如纱布、抹布
等
)沾取有效氯5000-10000mg/L的含氯消毒剂(或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾)小心移
除。◆对病例分泌物、渗出液、排泄物、血液、体液等大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉
完全覆盖,或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的有效氯5000-10000mg/L的含氯消毒剂浇在吸水材料上,作用30分钟以上
(或能达到高水平消毒的消毒干巾),小心清除干净。◆
清除过程中避免接触污染物,清理的污染物按医疗废物集中处置。病例的分泌物等应有专门容器
收集,用有效氯20000mg/L的含氯消毒剂,按物、药比例1:2浸泡消毒2小时。清除污染物后,应对污染的环境和物体表面进行消毒。◆
盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒30分钟,然后清洗干净。常见污染对象的消毒方法污染物至内空气
05如经科学评信,需对室内空气进行消毒,则在无人情况下,可选择5000
mg
/L
过氧乙
酸、
3
%
过氧化氢、二氧化氯(浓度按产品说明书)等消毒剂,按20
mL/m³
用超低容量(
气溶
胶)喷雾法进行消毒。也可采用经验证安全有效的其他消毒方法。物体表面
01诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手、
卫生洁具和家居用品等有肉眼可见污染物时,应先完全清
除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时,用有效氯1000mg/L
的含氯消毒剂或500mg/L
的二氧化氯消毒剂,
不耐腐蚀的物体表面也可用2000
mg/L
的季铵盐类消毒剂
进行喷洒、擦拭或浸泡消毒,作用30分钟后清水擦拭干净。医疗废物
04医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求,规范使用双层黄色医疗废物收集袋封装后,按
常规流程进行处置。常见污染对象的消毒方法污水和粪便
02在进入市政排水管网前需进行消毒处理,
消毒后污水应当符合《医疗机构水污染
物排放标准》(GB18466-2005)。ue
03病例生活垃圾按医疗废物处理。◆现场消毒应确保所用消毒产品合法有效,所选消毒方法科学可行。◆现场消毒时,根据现场情况和相关标准要求,选择合格有效的个人防护装备,在做
好个人防护的前提下,严格按照工作方案实施消毒。◆消毒实施单位应具备现场消毒能力,操作人员应经过消毒专业培训,掌握消毒和个
人防护基本知识,熟悉消毒器械的使用和消毒剂的配制等。◆每次开展消毒工作时均应做好消毒记录,包括消毒对象、消毒面积(体积)、消毒
剂浓度(或消毒器械强度)、剂量、作用时间等。同时,相关部门和单位应做好消毒工作的监督管理和评价。注意事项◆猴痘病毒核酸检测首选皮肤或黏膜病变部位标本,可同时采集口咽拭子标本。◆各省首例猴痘确诊病例标本应送中国疾控中心病毒病所进行复核;本土疫情中的首发或
早期确诊病例、与早期病例有流行病学关联的关键确诊病例、感染来源不明的本土确诊病
例、境外输入确诊病例阳性标本等,荧光定量PCR检测Ct值≤32时进行病毒基因测序。◆所有测序原始数据、组装序列及测序样本送检单应在获得序列48小时内报送中国疾控中心
病毒病所进行汇总、分析。◆以上确诊病例应至少采集一套标本(包括核酸检测阳性者的皮肤或黏膜病变标本、口咽拭
子标本以及发病急性期和恢复期双份血清)送中国疾控中心病毒病所。实验室检测序号标本编号标本类型姓名性别年驗发病
日期就诊
日期采样
日期样本来源1.输入病例
2.本土病例来源国
(输入病例)或省,地,
市(本土
病例)实时荧光PCR试剂厂家祀基
因备注Ct值附件7-1猴痘病毒检测标本送检表送样单位:
送样时问:
年月日送样人:检测日期2猴痘病毒标本序列测定结果报告单报送日期:
年
月
日
检测人:实验室检测姓名性别年
龄发病
日
期就诊
日
期采样
日
期样本来源*1.输入病例2.本土病例来源国(输入病例)或省、地、市(本土病例
)实时荧光PCR基因测序·备注检测
日
期试剂
厂家检测
祀标值测序
日
期测序平台1.二代测序2.三代测序测序方案1.扩增子2.宏基因组序列覆
盖度序列
分型
结果附件7-基因测序*,加完成金基因组测序需同时提交全基因组序列信息,原始则序数据需提交fan
格式文件;如使用扩增子剧序则直接填写扩增试相厂末。◆医疗机构应当严格做好院内感染控制。疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房,疑似病例
单间隔离。◆医务人员执行标准预防,采取经接触传播和经飞沫传播疾病的隔离与预防措施,佩戴一
次
性乳胶手套、KN95/N95及以上级别的口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等,同时做
好手卫生。◆严格按照《医疗机构消毒技术规范》对病例的体液、血液、排泄物、分泌物等进行规范处
理,做好诊疗环境(空气、物体表面、地面等)、医疗器械、病例使用物品等的清洁消毒。◆根据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》做好医疗废物的处置和管
理。院内感染控制适用范围◆适用于居家隔离治疗的病例(疑似病例和
确诊病例)、照护人员或共同居住者的个人防护。居家隔离区域要求◆1.应选择有自然通风、独立卫生间的房间作
为隔离区域。◆2.应配备专用的餐具,床单、毛巾等床上用品,消毒剂和口罩等个人防护用品,电视和
平板电脑等电子设备。◆3.卫生间宜配备专用的洗衣机,地漏应有水
封。病例管理要求◆1.应能够进行自我照护。◆2.应每天做好体温测量和症状监测,避免
与他人共用个人物品。◆3.避免与他人发生性接触,避免与免疫力
低下人员、儿童、老人、孕妇及其他人员
的直接接触,避免与宠物等动物接触,避
免捐献血液等。◆4.外出就诊时,应佩戴医用外科口罩,着
长衣长裤,确保遮住所有损伤皮肤,避免
与他人密切接触,避免乘坐公共交通工具。居家隔离治疗的病例等相关人员居家隔离治疗的病例等相关人员照护人员要求■1.应每天做好体温测量和症状监测。■2.应尽量避免进入隔离区域。如需进入
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