血压测量临床操作技能

血压测量临床操作技能

学习目标

1、掌握血压测量的方法。

2、掌握血压的判断标准。

体格检查考试项目

血压测量。

操作流程

1、操作前准备

(1）物品：血压计、听诊器、笔、记录单。

(2）受检者：在安静的环境下休息5~10分钟。

(3）检查者：测量血压前与受检者做好沟通，取得受检者配合。

2、操作过程

(1）测量方法：受检者半小时内禁烟、禁咖啡、排空膀胱，在安静的环境里休息5~10分钟。取仰卧位或坐位，裸露右上肢，自然伸直并外展，肘部与心脏在同一水平面上。将袖带气囊部分中央对准肱动脉，紧贴于皮肤缚于上臂，袖带下缘应在肘窝上2~3cm处。将听诊器的体件置于肘窝肱动脉搏动处，然后向袖带内充气，边充气边进行听诊，待肱动脉搏动声消失，继续充气使汞柱升高20~30mmHg，随后以恒定的速度缓慢放气。听到的第一声响的汞柱数值为收缩压，声音消失的汞柱数值为舒张压。

应至少测量两次血压，间隔1~2分钟，取其平均值。收缩压与舒张压之差称为脉压，舒张压加上1/3的脉压为平均动脉压。

(2）记录方法：血压的计量单位为毫米汞柱（mmHg)，如140/90mmHg。

(3）成人血压判定：①正常血压：收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg。②高血压：血压≥140/90mmHg，或收缩压、舒张压任一项增高。③低血压：血压＜90/60mmHg。④正常脉压：30~40mmHgo

3、操作结束

(1）整理受检者衣物并致谢。

(2）报告检查结果：受检者血压为xx/xxmmHg。

职业素质

1、着装整洁大方，言语文明，检查时认真仔细，具有良好的职业素质。

2、操作前与受检者进行有效沟通。

3、操作中动作轻柔、规范，体现爱伤意识。

4、操作后能告知受检者，能体现出对受检者的关爱。

考生易犯错误

1．检查时无关爱意识。

2．水银柱未归0。

3．袖带放置位置不正确，松紧度不合适。

4．听诊器体件放置不正确（如塞在袖带下）。

5．找肱动脉搏动点耗费时间太长，测量过程不流畅。

评分标准测量血压

（间接测量法，报告测量结果）

1、体格检查（4分）

1）测量血压（2.5分）

检查血压计水银柱是否在"0"点，被检者取坐位，保持时部、血压计"0"点与心脏在同一水平（0.5分）。

气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂，其下缘在肘窝以上2~3cm，气袖的中央位于肱动脉表面，其松紧度适宜（0.5分）。

②考生触诊肘部确定肱动脉搏动位置后，将听诊器体件置于肱动脉搏动处听诊动脉搏动音，不能将体件塞于气袖下（0.5分）。

③向袖带内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动音消失后，水银柱再升高30mmHg(0.5分），然后缓慢放气（水银柱下降速度为2~6mmHg/s)，双眼平视观察水银柱，根据听诊动脉搏动音变化和水银柱位置读出收缩压、舒张压数值（0.5分）。

2）报告测量结果（1.5分）

①要求测量两次，取平均值（考生口述）(0.5分）。

②报告测得实际血压，读数正确（考官复测，验证考生测定的血压值是否正确）(0.5分）。

2）报告测量结果（1.5分）

①要求测量两次，取平均值（考生口述）(0.5分）。

②报告测得实际血压，读数正确（考官复测，验证考生测定的血压值是否正确）(0.5分）。

③先报收缩压，后报舒张压（0.5分）。

2、职业素质（2分）

①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意