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文档简介
孩子在校被撞骨折调解协议书范文
甲方(受伤学生家长):_____________________
身份证号码:___________________________
联系电话:___________________________
地址:________________________________
乙方(学校):_____________________
法定代表人:___________________________
联系电话:___________________________
地址:________________________________
丙方(撞人学生家长):___________________
身份证号码:___________________________
联系电话:___________________________
地址:________________________________
鉴于:
1.甲方子女(以下简称“受伤学生”)于____年____月____日在乙方学校内被丙方子女(以下简称“撞人学生”)不慎撞倒,导致受伤学生骨折。
2.经医院诊断,受伤学生需进行手术治疗,并有一段时间的康复期。
3.甲、乙、丙三方本着公平、合理、自愿的原则,经友好协商,就受伤学生受伤事宜达成如下调解协议:
第一条责任认定
1.丙方承认撞人学生对受伤学生的受伤负有责任。
2.乙方作为教育机构,对在校期间发生的事故负有监管责任,同意配合丙方妥善处理此事。
第二条医疗费用及赔偿
1.丙方同意支付受伤学生因本次事故产生的所有医疗费用,包括但不限于手术费、住院费、药品费、检查费等,具体金额以医院出具的正式发票为准。
2.丙方同意一次性支付受伤学生营养费、护理费、交通费等其他相关费用共计人民币____元(大写:____元整)。
3.上述费用支付完毕后,甲方不得再就本次事故向丙方提出任何形式的赔偿要求。
第三条学校责任
1.乙方同意在本次事故处理过程中提供必要的协助,并确保受伤学生在校期间的安全。
2.乙方将加强对学生的安全教育,防止类似事件再次发生。
第四条保密条款
甲、乙、丙三方均应对本协议内容及协商过程中所知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露。
第五条违约责任
如任何一方违反本协议约定,需向守约方支付违约金人民币____元(大写:____元整),并赔偿守约方因此遭受的一切损失。
第六条争议解决
本协议在履行过程中如发生争议,三方应首先通过友好协商解决;协商不成时,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
第七条其他
1.本协议自甲、乙、丙三方签字盖章之日起生效。
2.本协议一式三份,甲、乙、丙三方各执一份,具有同等法律效力。
甲方签字:___________________________
日期:____年____月____日
乙方签字(盖章):__________________
日期:_
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