骨骼系统MRI课件

MRI在脊柱及骨关节中的应用放射科袁飞骨骼系统MRI正常脊椎及椎间盘的MRI表现骨骼系统MRI颈椎正常脊椎及椎间盘的MRI表现骨骼系统MRI胸椎正常脊椎及椎间盘的MRI表现骨骼系统MRI腰椎正常脊椎及椎间盘的MRI表现骨骼系统MRI脊柱退行性病变的MRI骨骼系统MRI椎间盘膨出脊柱退行性病变的MRI骨骼系统MRI椎间盘膨出脊柱退行性病变的MRI骨骼系统MRI脊柱退行性病变的MRI中央型

外侧型远外侧型颈椎间盘突出骨骼系统MRI脊柱退行性病变的MRI颈椎间盘突出(中央型)骨骼系统MRI脊柱退行性病变的MRI椎间盘突出椎间盘膨出骨骼系统MRI脊柱退行性病变的MRI椎间盘突出伴后纵韧带骨化骨骼系统MRI脊柱退行性病变的MRI骨骼系统MRI脊柱退行性病变的MRI椎间盘脱出骨骼系统MRI脊柱退行性病变的MRI椎间盘脱出骨骼系统MRI椎间盘游离脊柱退行性病变的MRI骨骼系统MRI脊柱退行性病变的MRI颈椎、T1～11节段黄韧带厚度约为1.5～2mm，而T11～L5为4～6mm，而L5、S1节段则为1.5mm黄韧带肥厚骨骼系统MRI脊柱退行性病变的MRI许莫氏结节骨骼系统MRI小结MRI观察椎间盘退变的敏感性和特异性高从矢状面及横断面观察椎间盘外形的改变将含水较少的纤维外层与含水较多的纤维内层及髓核分开同时显示终板变性、骨质增生、韧带肥厚、椎管狭窄、侧隐窝狭窄、小关节增生及脊髓损伤等继发改变。骨骼系统MRIMRI在关节中的应用膝关节：半月板韧带关节软骨滑膜肩关节：肩袖踝关节：韧带跟腱髋关节：股骨头缺血性坏死骨骼系统MRI正常膝关节的MRIPDWT2WI骨松质中等稍高中等稍高骨皮质低低半月板低低韧带低低关节软骨中中高肌肉中中脂肪高高骨骼系统MRI正常膝关节的MRI骨骼系统MRI正常膝关节的MRI骨骼系统MRI正常膝关节的MRI骨骼系统MRI膝关节的MRI半月板正常表现:三角形低信号退变：球形线样中等信号影

不与关节面形通撕裂：纵形、斜形高信号影

与关节面形通骨骼系统MRI正常半月板膝关节的MRI骨骼系统MRI半月板退变膝关节的MRI骨骼系统MRI半月板损伤膝关节的MRI骨骼系统MRI膝关节的MRI半月板撕裂骨骼系统MRI半月板桶柄状撕裂膝关节的MRI骨骼系统MRI半月板撕裂膝关节的MRI骨骼系统MRI半月板撕裂膝关节的MRI骨骼系统MRI膝关节的MRI韧带T1WI低信号T2WI低信号前交叉韧带后交叉韧带内侧付韧带外侧付韧带髌腱骨骼系统MRI膝关节的MRI正常前交叉韧带:起于胫骨平台前方内侧止于股骨外髁内侧面的后方骨骼系统MRI前交叉韧带损伤膝关节的MRI骨骼系统MRI前交叉韧带损伤：矢状面、冠状面均不见完整前交叉韧带后交叉韧带呈弓形改变膝关节的MRI骨骼系统MRI前交叉韧带损伤膝关节的MRI骨骼系统MRI膝关节的MRI正常后交叉韧带:起于股骨内髁外侧面止于胫骨后方骨骼系统MRI后交叉韧带损伤膝关节的MRI骨骼系统MRI后交叉韧带损伤膝关节的MRI骨骼系统MRI后交叉韧带损伤膝关节的MRI骨骼系统MRI膝关节的MRI后交叉韧带损伤骨骼系统MRI髌腱外侧副韧带内侧副韧带膝关节的MRI骨骼系统MRI内外侧付韧带损伤膝关节的MRI骨骼系统MRI膝关节的MRI髌腱损伤骨骼系统MRI膝关节的MRI骨挫伤：外伤所致的骨髓出血、水肿、骨小梁的微骨折，而相应的软骨和骨皮质为正常骨骼系统MRI

正常半月板MRI及韧带的各个序列中均表现为均匀的低信号

半月板损伤表现为半月板形态、体积及其内部信号的改变

交叉韧带损伤在矢状面上显示最佳，直接征象：交叉韧带影消失；韧带增粗，边缘不规则呈波浪状；韧带内出现局限或弥漫性高信号

间接征象：胫骨移位、韧带弯曲、骨水肿、骨挫伤、韧带附着处撕脱性骨折、局部软组织缺损或半月板撕裂等

侧副韧带损伤在冠状位显示较清楚，局部液体含量增高，

T2WI时损伤部位出现明显高信号，正常低信号韧带不连续或中断，形态不规则骨挫伤在压脂序列上呈高信号小结骨骼系统MRI膝关节退变的MRI表现关节软骨Ⅰ级退变：软骨内信号不均匀/表面不规则Ⅱ级退变：软骨表面不规则/累及深度＜50%Ⅲ级退变：软骨表面不规则/累及深度＞50%＜100%Ⅳ级退变：软骨剥脱累及软骨下骨骨骼系统MRI关节软骨级Ⅰ退变膝关节退变的MRI表现骨骼系统MRI关节软骨Ⅱ级退变骨骼系统MRI关节软骨级Ⅲ退变骨骼系统MRI关节软骨级Ⅳ退变骨骼系统MRIMRI脂肪抑制序列可以准确地发现关节软骨的缺损关节软骨病变的MR分级方法：0级：关节软骨正常1级：关节软骨内可见异常低信号，但表面完整2级：