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文档简介

药品差错事故管理制度第一章总则第一条目的为加强对药品差错事故的管理，保障患者用药安全，减少药品差错的发生，依据《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。第二条适用范围本制度适用于医疗机构内所有涉及药品管理的工作人员，包括但不限于药剂师、护士、医生及相关管理人员。第三条依据本制度依据国家法律法规、行业标准及本院药品管理相关规定制定。第二章管理规范第四条责任分工1.药剂科：负责药品的调配、发放及药品差错的调查分析。2.临床科室：负责药品使用的监测，及时报告药品差错情况。3.护理部：负责对护理人员的培训和药品安全使用的监督。4.质量管理部：负责药品差错事故的统计、分析及制度的修订。第五条药品差错定义药品差错是指在药品的开处方、配药、发药及用药过程中，因人为或系统性因素导致的错误，可能对患者健康造成威胁的事件。第三章差错报告与调查第六条药品差错报告1.报告义务：任何工作人员在发现药品差错时，必须立即向上级或药剂科报告。2.报告方式：可通过口头、书面或电子邮件等方式进行报告。3.报告时限：药品差错发生后24小时内必须报告。第七条差错调查1.调查责任：药剂科负责组织差错事故的调查，形成调查报告。2.调查内容：差错事件的发生时间、地点、涉及人员及具体情况。可能的原因分析，包括系统性及人为因素。对患者的影响及后续处理建议。3.调查时间：调查应于报告后48小时内完成。第四章预防措施与培训第八条预防措施1.制度完善：根据调查结果，及时修订相关药品管理制度，增强制度的可操作性。2.流程优化：定期对药品的开处方、配药及用药流程进行评估与优化，确保每个环节的安全性。第九条培训1.培训频次：每季度对所有相关工作人员进行药品安全及差错管理的培训。2.培训内容：包括药品知识、差错案例分析、应对措施及报告流程等。第五章监督机制第十条监督检查1.定期检查：质量管理部每半年对药品差错管理制度的实施情况进行检查，形成书面报告。2.随机抽查：不定期对药品管理相关流程进行随机抽查，确保制度有效执行。第十一条绩效评估1.评估指标：根据药品差错发生率、报告及时性、调查完成率等指标进行评估。2.结果应用：将评估结果作为相关人员绩效考核的重要依据。第六章记录与反馈第十二条记录保存1.记录内容：所有药品差错事件的报告、调查结果及处理措施应详细记录在案。2.保存期限：记录文件至少保存五年，重要事件需永久保存。第十三条意见反馈1.意见渠道：设立专门的意见反馈渠道，鼓励员工提出改进建议。2.反馈处理：对员工的反馈意见及时评估并反馈处理结果。第七章附则第十四条解释权本制度由药剂科负责解释。第十五条生效日期本制度自发布之日起生效，所有相关人员必须遵守。第十六条修订流程本制度需根据实际情况及法律法规的变化进行定期或不定期修订，修订意见应经相关部门审核后实施。---通过以上制度的制定，旨在形成一个系统化、

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