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文档简介

口腔机构医保协议甲方(医保部门):__________地址:_________________联系电话:_____________乙方(口腔医疗机构):__________地址:_________________联系电话:_____________鉴于甲方为__________地区(市、县)的医疗保障部门,负责管理本地区的医疗保险事务,乙方为具备口腔医疗资质的医疗机构,愿意提供口腔医疗服务并纳入医保范围,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚信的原则基础上,特订立如下口腔机构医保协议:一、口腔医疗服务范围1.乙方提供的口腔医疗服务项目应符合甲方规定的医保支付范围。2.乙方应遵守甲方制定的医保政策和收费标准,合理定价。二、医保结算1.乙方应按照甲方规定的医保结算流程,为参保人员提供便捷的医保结算服务。2.乙方不得收取参保人员现金,所有医保结算款项应通过甲方指定的银行账户进行。三、医疗服务质量1.乙方应保证提供的口腔医疗服务质量,确保患者安全。2.乙方应按照行业标准和甲方要求,定期对医护人员进行培训和考核。四、信息共享与监管1.乙方应向甲方提供医疗服务、耗材使用等相关信息,接受甲方的监管。2.甲方有权对乙方进行定期检查,确保医疗服务符合医保要求。五、协议的变更和终止1.本协议一经签订,即具有法律效力。2.除非甲乙双方协商一致,否则任何一方不得单方面变更或终止本协议。六、争议解决1.本协议在履行过程中,如发生争议,双方应友好协商解决。2.如协商无果,任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。七、其他约定1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议未尽事宜,双方可另行协商补充。甲方(医保部门):__________乙方(口腔医疗机构):__________签订日期:____________口腔机构医保协议(二)甲方(医保部门):________________乙方(口腔医疗机构):________________鉴于甲方负责管理口腔医疗服务的医保政策和支付事宜,乙方为具备提供口腔医疗服务资质的医疗机构,双方经友好协商,达成如下协议:一、协议内容1.甲方应将符合条件的口腔医疗服务项目纳入基本医保支付范围。2.乙方应按照甲方规定的医保政策和收费标准提供口腔医疗服务。二、服务价格和收费标准1.乙方提供的口腔医疗服务价格应符合甲方规定的收费标准。2.乙方应定期向甲方报告服务项目、价格及耗材使用情况。三、医保结算1.乙方应按照甲方规定的要求,为参保人员提供口腔医疗服务,并按规定的结算方式向甲方申报费用。2.甲方应在规定时间内审核并支付乙方申报的医保费用。四、质量保障1.乙方应确保提供的口腔医疗服务质量,遵守医疗操作规程,保障患者安全。2.乙方应对使用的医用耗材质量负责,确保其合规性。五、协议的有效期和终止1.本协议的有效期为____年,自双方签字(或盖章)之日起生效。2.协议期满前,双方应协商是否续签。六、违约责任1.双方应严格履行本协议的约定,如一方违约,应承担违约责任。2.具体违约责任由双方另行商定。七、争议解决1.双方在履行本协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决。2.若协商不成,任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。八、其他约定1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(签字/盖章):________________

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