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文档简介
医院无陪护免责协议书甲方(医院):乙方(患者或患者家属):甲乙双方本着平等自愿、公平诚信的原则,签订本医院无陪护免责协议书,就甲方为乙方提供无陪护治疗事宜达成如下协议:第一条协议背景1.甲方为乙方提供医疗服务,乙方因疾病需要接受治疗。2.乙方或乙方家属同意甲方提供无陪护治疗服务,即在治疗期间,甲方不安排家属陪护。第二条无陪护治疗1.甲方同意在治疗期间,不安排家属陪护,但负责提供必要的护理和照顾。2.甲方应确保乙方的安全和舒适,及时处理乙方在治疗期间可能出现的各种问题。第三条乙方责任1.乙方应遵守甲方的规章制度,配合甲方进行治疗。2.乙方应如实告知甲方其健康状况和病史,以便甲方制定合适的治疗方案。第四条甲方免责1.甲方在无陪护治疗过程中,如因乙方自身原因导致意外事故,甲方不承担责任。2.甲方在无陪护治疗过程中,如因不可抗力因素导致意外事故,甲方不承担责任。3.甲方在无陪护治疗过程中,已尽到合理注意义务,但无法预见或防止的事故,甲方不承担责任。第五条协议的生效、变更和解除1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。2.本协议的变更和解除应由甲乙双方协商一致,并签订书面协议。3.本协议的变更和解除不得违反国家法律法规的规定。第六条争议解决1.本协议的签订、履行、变更和解除等事项,如有争议,双方应友好协商解决。2.如协商不成,可以向有管辖权的人民政府或相关部门申请调解或提起诉讼。第七条其他约定1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(医院):乙方(患者或患者家属):签订日期:____年__月__日医院无陪护免责协议书(二)甲方(医院):乙方(患者或患者家属):鉴于乙方因疾病需要接受治疗,且乙方或乙方家属同意在治疗期间不要求家属陪护,甲乙双方经充分协商,就无陪护相关事宜达成如下协议:一、无陪护范围1.乙方同意在甲方医院接受治疗期间,不要求家属陪护。2.乙方理解并同意,无陪护期间,甲方将负责提供必要的护理服务。二、甲方责任1.甲方应确保乙方在无陪护期间获得良好的医疗服务和护理。2.甲方应对乙方在无陪护期间发生的任何医疗问题负责。3.甲方应提供必要的医疗设备和设施,确保乙方安全。三、乙方责任1.乙方应遵守甲方的医院规章制度,服从甲方医护人员的管理。2.乙方应如实告知甲方其病情及治疗情况,配合甲方进行治疗。3.乙方同意在无陪护期间,如有特殊需求或紧急情况,及时通知甲方。四、免责条款1.乙方理解并同意,无陪护期间,甲方不承担因乙方病情恶化或意外事件导致的一切后果。2.乙方同意不在无陪护期间对甲方提出额外的要求或索赔。五、协议期限本协议自双方签字之日起生效,有效期为____年。六、争议解决甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他约定1.本协议一式两份,甲乙双
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