青海省2017年上半年主治医师(心内科)初级(师)模拟试题

青海省2017年上半年主治医师（心内科）初级（师）模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、意识障碍伴瞳孔散大可见于

A.乙醇中毒（酒精中毒）

B.吗啡类中毒

C.巴比妥类中毒

D.有机磷农药中毒

E.脑出血

2、关于第一心音，下述错误的是

A.标记着心室收缩起先

B.与心尖冲动同时出现

C.声音较低钝，历时较长

D.半月瓣关闭引起的振动形成

E.心尖部听诊最清晰

3、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于

A.脑出血

B.脑栓塞

C.颅内血肿

D.梅尼埃综合征

E.糖尿病酮症酸中毒

4、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍运用的方法是

A.补充生理须要量的靶腺激素

B.补充药理剂量的靶腺激素

C.补充生理须要量的垂体激素

D.补充药理剂量的垂体激素

E.补充调整神经递质或受体的药物

5、患者，男，58岁，10年前健康体检时，被告知“心电图异样”，近2个月来，“眼

前一阵发黑”3次。来院后查：P40/min,不整，BP134/80mmHg,其心电图诊断为完

全性房室传导阻滞，最合适的治疗应选择

A.硫酸阿托品

B.a受体激烈药

C.B受体激烈药

D.抗血小板药物

E.置入心脏起搏器

6、心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的状况为

A.心力衰竭时

B.心房抖动时

C.患严峻二尖瓣狭窄时

D.咽喉炎症或行口腔手术时

E.患室间隔缺损时

7、心肺复苏胜利的最重要的确定因素是

A.心脏骤停后电除颤的时间

B.心脏骤停后心脏按压起先的时间

C.心脏骤停后人工呼吸起先的时间

D.心脏按压的频率

E.心脏按压的幅度

8、参加机体对结核菌素(0T)及其纯蛋白衍生物反应的是

A.结核菌的菌体蛋白

B.结核菌的类脂质

C.羟基脂肪酸

D.硫脂

E.分枝菌酸

9、患者，男，36岁，以“间断排黏液脓血便1年，加重I周”为主诉就诊。患者日

排黏液脓血便8〜10次，发热，腹胀。查体：T38.2C,P96/min,腹平软，左下腹轻

压痛，无反跳痛肌惊慌。协助检查：Hb78g/L,ESR42mm/h,清蛋白25g/L,肠镜提

示为溃疡性结肠炎，下列病情程度分型正确的是

A.轻型

B.中型

C.重型

D.慢性复发型

E.急性暴发型

10、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是

A.CK-MB及LDH2

B.CK-MMRLDH1

C.CK-MB及LDH1

D.CK-MB及LDH3

E.CPK-BB&LDH1

11、麻疹患者，具有传染性的时期是

A.潜藏期至前驱期

B.潜藏期至出疹后10d

C.前驱期至复原期

D.潜藏期末2〜3d至出疹后5d

E.前驱期至出疹后10d

12、患者，女，28岁，发热半月余，弛张热型，伴恶寒，关节痛。体检：皮肤瘀点，

Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的干脆证据来自

A.血液学检查

B.X线和心电图检查

C.超声心动图检查

D.免疫学检查

E.组织学和细菌学检查

13、与原发X线比较，对散射线的描述，错误的是

A.与原发X线方向不同

B.与原发X线反向

C.与原发X线成角

D.比原发X线波长短

E.比原发X线能量低

14、患者，男，32岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。

查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，HR112/min,心律齐。下

列处理错误的是

A.普蔡洛尔

B.地高辛

C.地尔硫草

D.辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物

E.避开猛烈运动、持重或屏气等

15＞下列不属于肌张力障碍的是

A.扭转痉挛

B.面肌痉挛

C.书写痉挛

D.痉挛性斜颈

E.Meige综合征

16、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压

28.0/16.0kPa(210/120mmHg),症状可于2小时后自行缓解，血压复原正常，诊断考虑

A.高血压危象

B.皮质醇增多症

C.原发性醛固酮增多症

D.嗜倍细胞瘤

E.主动脉缩窄

17、患者，女，45岁，因心悸来诊，甲状腺充满性肿大，心界大，心音亢进，心电图

示心房纤颤。为证明是否患有甲状腺功能亢进症应做

A.T3抑制试验

B.血胆固醇测定

C.心脏超声检查

D.血甲状腺激素测定

E.基础代谢率

18、急性白血病引起出血的主要缘由是

A.血小板数量削减

B.血小板活性减低

C.弥散性血管内凝血

D.疑血因子缺乏

E.白血病细胞浸染

19、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖HI/VI级收缩期吹风

样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩

张型心肌病。该病死因多为

A.心力衰竭

B.严峻心律失常

C.心力衰竭和严峻心律失常

D.心脏性猝死

E.心源性休克

20、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是

A.突眼、心率增快，基础代谢率增高

B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力

C.代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿

D.甲状腺肿大、基础代谢率高

E.兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗

21、肝癌淋巴转移最常见的是

A.左锁骨上淋巴结

B.肝门淋巴结

C.主动脉旁淋巴结

D.胰腺旁淋巴结

E.胃旁淋巴结

22、心悸伴发热见于下列疾病，除外

A.风湿热

B.心肌炎

C.心绞痛

D.急性传染病

E.心包炎

23、下列物质中能与Tollen试剂发生反应的是

A.乙醛

B.乙酸

C.乙酸乙酯

D.乙醛

24、下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现

A.P-P间期及R-R间期均不等

B.相邻的P-P间期进行性缩短

C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍

D.最常见的传导比例为4:2

E.受阻P波前的一个P-R间期延长

25、一位43岁女老师，时常头晕、头痛，心悸、体检发觉A2亢进，BP170/104mmHg,

左室肥厚，眼底有出血和棉絮状渗出，以下临床诊断正确的一项是

A.高血压病2级高度危急组

B.高血压病3级低度危急组

C.高血压病2级中度危急组

D.高血压病3级极高度危急组

E.高血压病2级低度危急组

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题

意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

I、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗

A.静脉注射硝酸甘油

B.静脉滴注低分子右旋糖酊

C.静脉注射西地兰

D.尿激酶溶栓治疗

E.静脉注射复方丹参

2、患者，男，56岁，呕血、黑粪2d,血象变更正确的是

A.中性粒细胞增多

B.成熟淋巴细胞增多

C.嗜酸粒细胞增多

D.单核细胞增多

E.嗜碱粒细胞增多

3、在静息或一般体力活动状况下，不能有效地将静脉回流的血液等量搏出引起心力衰

竭，主要是由于

A.心肌收缩力减弱

B.心腔扩张

C.心肌收缩速度减慢

D.心室肌缺血缺氧

E.心房肌缺血缺氧

4、患者，男，35岁，主动脉瓣区闻及DM及二尖瓣区SM2/6级，近月出现乏力，心

悸，气促加重，不发热，体检发觉皮肤有瘀点，主动脉瓣区除DM外有SM,脾可触

及，Hb70g/L,最可能的诊断是

A.风湿性心脏病，心力衰竭

B.风湿性心脏病，风湿活动

C.风湿性心脏病伴感染性心内膜炎

D.贫血性心脏病

E.先天性主动脉瓣病变

5、警.伤心最主要的易患因素是

A.高血压病

B.高脂血症

C.糖尿病

D.吸烟

E.年龄

6、患者，男，40岁，高血压病，BP200/120mmHG双下肢水肿、少尿伴心悸，X线

示左心室扩大，血生化：BUN12.3mmol/L,scr240umol/L,尿常规：PRC(+),Pro(+)»

降压药应选

A.利血平

B.普蔡洛尔

C.B-受体阻滞药

D.ACEI

E.氢氯嘎嗪

7、36,惊厥性全身性痛痢持续状态必需快速限制发作，并保持不再复发的时间至少为

A.6h

B.12h

C.24h

D.48h

E.72h

8、2000版ISO9000族标准中ISO9001：2000标准指的是

A.《质量管理体系一一基础和术语》

B.《质量管理体系一一要求》

C.《质量管理体系一一业绩改进指南》

D.《审核指南》

9、某患者5h前突发猛烈胸痛，大汗，心电图示急性前壁心肌梗死，尿量削减，脉细

弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选的方法

为

A.尿激酶溶栓治疗

B.急诊冠脉旁路移植术

C.大量输液补充血容量

D.经皮腔内冠状动脉成型术

E.主动脉内气囊反搏

10、国家标准的有效期一般为

A.2年

B.3年

C.5年

D.10年

11、患者，女，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几天作息时间不规律，Id

前嗜睡、反应迟钝。查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+),心肺正常，

肝肋下未触及，脾肋下2cm。生理反射存在，病理反射阴性。血糖6.1mmol/L,尿常

规：正常，血气pH7.5。意识障碍最可能的病因为

A.安定中毒

B.低血糖

C.肝性脑病

D.尿毒症

E.脑血管意外

12、患者，男，58岁。3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：

气稍促，心界不大，律齐，HR90/min,无明显杂音。此时，应马上检查

A.超声心动图

B.血清心肌酶

C.心电图检查

D.X线胸部摄片

E.全身CT(计算机X线体层扫描)

13、患者，女，40岁，心悸，PDE检查示左心房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及

A.胎心律

B.开瓣音

C.收缩早期喷射音

D.肿瘤扑落旨

E.心包叩击音

14、以下各项中不是抽动-秽语综合征的临床表现的是

A.秽语症

B.发声痉挛

C.运动痉挛

D.智力下降

E.留意力缺陷多动障碍

15、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是

A.严峻的心律失常

B.妊娠与分娩

C.过劳和心情激烈

D.各种感染

E.输液过快过量

16、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T37.6C,睑结膜有一

出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期

杂音，脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为

A.上呼吸道感染

B.风湿活动

C.心肌炎

D.风心病合并感染性心内膜炎

E.结缔组织疾病

17、对于交通性气胸患者，采纳胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是

A.液气胸患者可选腋前线第4〜5肋间，或在X线透视下选择适当部位

B.插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间

C.导管另一端应置于水封瓶水面下1〜2cm

D.水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管

E.导管水封瓶水面下过深气体引流不完全

18、缺铁性贫血时化验指标的变更规律为

A.血清铁降低一红细胞削减一骨髓铁削减一小细胞低色素性贫血

B.骨髓铁削减一血清铁减低一小细胞低色一素性贫血MCV削减

C.血清铁降低一骨髓铁削减一红细胞削减一小细胞低色素性贫血

D.血清铁降低一红细胞削减一小细胞低色素-＞骨髓铁削减

E.骨髓铁削减一血清铁降低一MCV削减一小细胞低色素性贫血

19、男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg,全身

水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+