新生儿科题库新生儿科试题

第一部分

1.足月儿的定义是（c）

A.体重＞2500g的新生儿

B.出生体重在同胎龄体重第10~90百分位者

C.胎龄＞37周至V42周的新生儿

D.胎龄＞40周的新生儿

E.胎龄＞28周的婴儿

2.早产儿的定义是（A）

A.胎龄＞28周至＜37周的婴儿

B.胎龄＞37周至40周的新生儿

C.体重V2500g的婴儿

D.体重＜1500g的婴儿

E.胎龄＜28周

3.新生儿轻度窒息，Apgar评分为（C）

A.10分B.7〜10分C.4〜7分D,2〜4分E.0~3分

4.下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容（E）

A.皮肤颜色B.心率C.呼吸D.肌张力E.拥抱反射

5.早产儿有呼吸暂停，主要是因为（B）

A.肺泡数量相对少B.呼吸中枢相对不成熟

C.肺泡表面活性物质少D.肋间肌肌力弱

E.膈肌位置高

6.光疗的副作用，除了（E）

A.发热B.皮疹C.腹泻D.脱水E.低血糖

7.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（B）

A.建立呼吸，增加通气B.尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅

C.给肾上腺素D.维持正常循环，保证足够心输出量

E.以上都不是

8.以下哪项不是新生儿窒息的病因（D）

A.母亲因各种疾病所致母血含氧不足

B.子宫、胎盘血流障碍C.脐带血流受阻

D.颅内出血E.分娩时用麻醉剂过量

9.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是（B）

A.一氧化碳中毒B.围产期窒息C.产伤D脑血管栓塞E.

贫血

10.诊断新生儿败血症最有帮助的检查是（c）

A.血常规B.尿常规C.血培养D.血气分析E.腰穿脑脊液

检查

11.以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法（C）

A.供氧B.笨巴比妥控制惊厥C.青霉素抗感染

D.脱水剂E.康复干预

12.新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（C）

A.地西泮B.劳拉西泮C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.

卡马西平

13.新生儿败血症早期最主要的特点是（E）

A.高热、拒乳B.血白细胞总数增高C.皮肤有感染灶

D.肝脾肿大E.缺乏特异症状

14.病理性黄疽应除外（E）

A.出现在24小时以内

B.血清总胆红素超过205umol/L

C.足月儿黄疽在第2周末不退者

D.黄疽退而复现

E.均表现为血清间接胆红素增高

15.关于缺氧缺血性脑病，哪项不正确（D）

A.多发生于窒息的足月儿

B.症状多出现在生后3天内

C.轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见

D.病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久，无脑水肿表现

E.是儿童神经系统伤残的常见原因之一

16.关于新生儿败血症，下列哪项不正确（A）

A.病原体多为肺炎双球菌B.缺乏特异性的临床表现

C.血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌，可作病原学诊断

D.血培养阴性，不能否定败血症的存在

E.可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等

17.光照疗法，降低胆红素，错误的是（E）

A.蓝光照射的疗效最好

B.双面光优于单面光

C.灯管距患儿约20—25cm

D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼

E.血清结合胆红素高于正常，禁用光疗

18.新生儿败血症，抗菌疗法，错误的是（B）

A.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌

B.药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药

C.开始用药宜选静脉途径

D.一般疗程7—14天

E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同

19.3天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥

当的（A）

A.无需处理，继续观察B.积极使用抗生素C.挑割肿块

D.用力挤压E.手术切除

20.孕34周刚出生的男婴，出生体重为2.6kg,身长为47cm,皮肤红嫩，胎毛

多，头发细软，足底的前1/3部位有两条足纹理。该男婴最可能为（C）

A.足月小样儿B.足月儿C.早产儿

D.过渡足月儿E.低出生体重儿

21.足月新生儿生后第3天，家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”，但

无皮肤颜色及心率改变，应作何处理（E）

A.给咖啡因B.给氨茶碱C.持续气道正压（CPAP）给氧

D.供氧E.向家长解释，观察

22.足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊，出生无呼吸，心率96次/分，躯干红，

四肢青紫，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分应为（B）

A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分

23.新生儿生后3天开始气促、紫绢、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，

肺部听诊呼吸音正常，母分娩早期破水24小时，最可能是（C）

A.新生儿窒息B.新生儿呼吸窘迫综合症C.新生儿肺炎

D.新生儿湿肺E.新生儿颅内出血

24.孕31周早产儿，体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血

气结果为PH7.20PaO245mmHgPaCO268mmHgBE-3。以下哪项处理最正确

（D）

A.5%碳酸氢钠纠正酸中毒B.加大头罩给氧浓度8L/分

C.鼻塞CPAPD.机械通气E.用氨茶碱兴奋呼吸

25.足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥，查体：前卤

饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是（A）

A.头部CTB.血钙测定C.脑电图D.脑脊液常规E.

血糖检测

26.患儿，男，1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次

/分，肌张力稍增强，MoYo反射增强，余（一），最可能的诊断是（B）

A.低钙惊厥B.缺氧缺血性脑病C.中枢神经系统感染

D.胆红素脑病E.以上都不是

27.一足月新生儿出生时有窒息，生后Imin、5min、及lOminApgar评分分别为

2、4和7分，生后12小时肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能诊断

为（B）

A.低血糖B.缺氧缺血性脑病C.大脑中动脉梗塞

D.蛛网膜下腔出血E.先天性脑发育不全

28.足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3

次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囱饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白

细胞总数30X109L,中性85%,考虑诊断为（B）

A.新生儿败血症B.新生儿败血症、化脓性脑膜炎C.新生儿颅

内出血

D.新生儿低钙血症E.新生儿低血糖症

29.足月儿，日龄5天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，

有自发或刺激引起肌阵挛，72小时后逐渐恢复正常，最可能的诊断是（D）

A.新生儿败血症B.新生儿肺炎C.新生儿脑膜炎

D.新生儿缺氧缺血性脑病E.以上都不是

30.患儿5天，足月儿，体重2900g,生后第3天出现黄疽，现体温37℃,一般

好,WBC12X109/L,ALT正常，血清总胆红素171umol/L,间胆为主，最可能

的诊断是（B）

A.新生儿败血症B.生理性黄疽C.新生儿肝炎

D.G—6PD缺乏症E.先天性胆道闭锁

31.新生儿日龄4天，在家出生，近1天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重,

白细胞20X109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素222.3umol

/Lo最可能的诊断是（A）

A.新生儿败血症B.新生儿低血糖C.新生儿硬肿症

D.胆红素脑病E.新生儿破伤风

32.生后8天，近2天皮肤、巩膜黄染，反应差。查体：体温35.8C,呼吸平

稳，脐部少量脓性分泌物，腹胀，肝大肋下3cm,下列哪项检查最有诊断意义

（B）

A.外周血检查B.血培养C.肝胆B超D.血沉E.C反应

蛋白

33.女孩10天，因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时人院。查体：脐轮红,

有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.7X109/L,中性65%,血Hbl32.9g

/L,血总胆红素443.941umol/L,直胆30.9umol/Lo最可能的诊断是（E）

A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸

C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎

E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症

34.患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭少动，

于生后第4天入院.体检：T27c（R）,反应差，面颊，四肢及臂部皮肤发硬，呈

暗红色，HR92次/分，R22次/分，脉搏细弱，心音低钝，二肺未闻及罗音，入

院后采取的治疗措施中，哪项是不正确的（B）

A.置于28—29℃暖箱内复温，每小时提高箱温

B.将患儿放入30—32C暖箱内复温，每小时提高箱温0.5C

C.选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染

D.心，肺及血压监测E.检测血气、血糖及电解质

新生儿及新生儿疾病

⑷问题35〜37

一新生儿出生时有重度窒息，生后24h出现烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，

前卤饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0X109/L,

中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmo（/L。

35.最有助于诊断的检查是（A）

A.头颅B超B.脑电图

C.腰穿D.血培养

E.血气分析

36.哪项治疗措施不妥（B）

A.20%甘露醇0.5g/kg,q8hB.腰椎穿刺放脑脊液

C.心率、呼吸监护D.维持正常血压

E.控制入液量60ml/kg

37.患儿在治疗期间，突然四肢抽动下列措施哪项不妥（C）

A.吸氧B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg

C.用泰能加强抗感染D.增加脱水剂的应用

E.吸痰，清除咽喉部的分泌物

问题38〜40

5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查

体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝脏肋下3em,脾肋下2cm。

38.最可能的诊断是（C）

A.新生儿脐炎，生理性黄疽B.新生儿脐炎，母乳性黄疽

C.新生儿脐炎，新生儿败血症D.新生儿脐炎，新生儿溶血病

E.新生儿脐炎，新生儿肝炎

39.首选的检查是（A）

A.血培养B.网织红细胞计数

C.血ALT测定D.血气分析

E.大便常规

40.治疗选择不恰当的是（D）

A.抗生素B.输白蛋白

C.纠正酸中毒D.禁食母乳

E.保暖

⑺问题41〜42

足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿科后一直嗜睡，枕部有血肿，前

卤3cmX3cm,颅缝略宽。

41.最可能的诊断是（E）

A.新生儿败血症B.新生儿低血糖

C.新生儿先天性脑积水D.新生儿化脓性脑膜炎

E.新生儿缺氧缺血性脑病

42.首选何种检查确诊（B）

A.血培养B.头颅CT

C.血糖D.血电解质

E.脑脊液

问题43-45

某儿，5天，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、

前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下1.5cm。

43.该患儿感染途径最可能为（C）

A.宫内感染B.呼吸道感染

C.皮肤侵入D.脐部感染

E.产时感染

44.宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊（B）

A.胸部X线摄片B.血培养

C.血常规D.脑脊液检查

E.血沉

45.应首选下列那一类药物（A）

A.新青霉素类B.氨茉青霉素类

C.红霉素类D.林可霉素

E.第三代头抱菌素

问题46~48

新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规

则，四肢能活动，弹足底有皱眉。

46.Apgar评分为（C）

A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分

47.诊断可能为（B）

A.新生儿重度窒息B.新生儿轻度窒息

C.新生儿颅内出血D.新生儿缺氧缺血性脑病

E.新生儿败血症

48.处理中最重要的是（A）

A.清理呼吸道B.维持正常循环

C.预防感染D.母乳喂养

E.记录尿量

二、名词解释

1.正常足月儿正常足月儿是指出生时胎龄满37周〜42周、体重＞2500g、无畸

形和疾病的活产新生儿。

2.早产儿早产儿指胎龄不足37周的活产婴儿。

3.过期产儿过期产儿是指胎龄〉42周以上的新生儿。

4.巨大儿指出生体重超过4000g的新生儿。

5.Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法，内容包括心

率、呼吸、对刺激反应、肌张力和皮肤颜色，每项0〜2分，总共10分。

6.新生儿肺透明膜病多发生于早产儿，是由于缺乏肺表面活性物质所引起。临

床表现为生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭；病理以肺泡壁附有嗜伊红

透明膜和肺不张为特征。

7.新生儿吸入综合征是指新生儿出生前后吸人羊水或胎粪、血液、产母阴道分

泌物、乳汁以及胃内容物等，临床表现是吸人内容的不同和量的多少而异。

三、问答题

1.新生儿生理性黄疸有何特点？

1.新生儿生理性黄疽的特点是：①黄疽于生后2〜5天出现，足月儿在14天内

消退，早产儿可延迟至3〜4周；②一般情况良好，不伴有其他临床症状；③血

清胆红素＜205~mol/L（12mg/dl），结合胆红素＜26~mol/L（l.5mg/dl）

2.哪些情况可列为高危儿？

2.有以下情况可列为高危儿：①母亲有糖尿病史，孕期阴道流血史、感染史，

孕期吸烟、吸毒、酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产史；②异常

分娩史，包括：母有妊高征、先兆子痈、羊膜早破、羊水胎粪污染、各种难产、

手术产；③出生时异常，如Apgar评分＜7分，脐带绕颈，早产儿，小于胎龄儿,

巨大儿；④各种先天性重症畸形及疾病。

3.试述新生儿核黄疽的临床表现。

3.新生儿核黄疽的临床表现为：①早期（警告期）：嗜睡，喂养困难，吸吮无力，

拥抱反射减弱、消失，肌张力低下。②痉挛期：半天至1天后很快发展为双眼凝

视、惊厥、尖叫，前卤隆起、呕吐，肌张力增高、角弓反张。③恢复期：吸吮力

及对外界反应逐渐恢复，呼吸好转，肌张力恢复正常。④后遗症期：手足徐动症，

听力下降、智能落后、眼球运动障碍、牙釉质发育不良。

4.新生儿硬肿症的临床表现有哪些？

4.新生儿硬肿症的临床表现有：①多发生在寒冷季节；②多在生后1周内发病,

早产儿多见；③反应差，哭声低微，吸吮困难，动作少；④低体温常降至35飞

以下，重症常〈30'C；⑤硬肿，皮肤紧贴皮下组织，硬、亮、冷、肿、色暗红，

压之轻度凹陷，硬肿顺序为小腿f大腿外侧f整个下肢一臀部一面颊一上肢一全

身；⑥多器官功能受损，早期心音低钝、心率变慢、微循环障碍。严重时出现休

克、心衰、DIC、肺出血、急性肾衰等多器官功能衰竭；⑦常合并肺炎和败血症。

第二部分

Al型题

1.引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外：

A.母亲妊高症

B.胎儿脐带受压

C.胎粪吸入致呼吸道阻塞

D.新生儿先天性心脏病

E.新生儿血清胆红素升高

2.诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查应除外:

A.头颅超声检查

B.头颅CT检查

C.头颅磁共振检查

D.腰穿脑脊液检查

E.脑电图

3.新生儿缺氧缺血性脑病的治疗应除外：

A.供氧

B.纠正酸中毒

C.大剂量抗生素

D.治疗脑水肿

E.控制惊厥

4.新生儿的保暖措施应除外：

A.辐射式保暖床

B.热水袋

C.沐浴

D.暖箱

E.戴绒布帽

5.新生儿缺氧缺血性脑病的临床症状应除外：

A.过度兴奋

B.惊厥

C.发热

D.瞳孔缩小

E.原始神经反射消失

6.新生儿缺氧缺血性脑病（轻度）的临床表现应除外：

A.过度兴奋

B.有自发或刺激引起的肌阵挛

C.肌张力正常或增强

D.原始反射消失

E.24小时内症状最明显

7.关于新生儿颅内出血，下列哪项是错误的

A.脑脊液均是血性的

B.症状多出现在生后不久

C.兴奋与抑制相继出现

D.头颅CT有助于诊断

E.部分可无后遗症

8.下列临床特征不是新生儿颅内出血所特有

A.反复惊厥

B.脑性尖叫

C.呼吸不规则

D.腹壁反射未引出

E.拥抱反射消失

9.轻症新生儿硬肿症的最主要治疗是

A.逐渐复温

B.应用抗生素

C.加强喂养供给热量

D.补液纠正酸中毒

E.应用肾上腺皮质激素

10.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为

A.出生后即刻

B.生后36小时内

C生后12小时内

D.生后24小时内

E.生后72小时内

11.新生儿肺炎早期最主要临床特点是

A.发热伴剧咳

B.气急伴鼻扇

C.肺部密布细湿罗音

D.反应差，口吐泡沫

E.X线摄片正常

12.新生儿肺透明膜病的病因最正确的是

A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着

B.宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜

C.宫内感染导致肺部炎症渗出

D.孕晚期给孕妇用激素治疗

E.肺泡表面活性物质缺乏

13.中度新生儿缺氧缺血性脑病临床症状最明显的时间是:

A.出生24小时内

B.生后24—72小时

C.初生〜72小时

D.出生3〜5天

E.5天以后

14.新生儿缺氧缺血性脑病多见于

A.早产儿

B.足月儿

C.过期产儿

D.过度足月儿

E.晚期新生儿

15.生儿缺氧缺血性脑病出现惊厥时首选

A.安定

B.水合氯醛灌肠

C.苯巴比妥钠

D.笨妥英钠

E.氯胺酮

16.新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不妥？

A.发病时间多在三天以后

B.口吐白沫

C.可有气急，鼻扇，吸气时三凹征阳性

D.诊断靠肺部听到细湿罗音

E.体温正常或不升

A2型题

1.早产儿，有窒息史,生后第2天不哭，不动，面色微绢，呼吸32次次/分,不规则，心率95次/分，

四肢肌力差，前卤紧张,其诊断考虑为

A.新生儿吸入性肺炎

B.新生儿原发性肺不张

C.新生儿肺透明膜病

D.新生儿颅内出血

E.新生儿低血糖

2.孕31周早产儿体重1400克，生后不久发生呼吸窘迫，暂停，头罩吸氧后血气结果为

PH7.20,PO245mmHg(6.00kPa),PCO268mmHg(9.06kPa)BE-3,以下哪项处理是最正确的？

A.5%NaHCO3纠正酸中毒

B.加大头罩给氧浓度8L/分

C.鼻塞CPAP

D.机械呼吸

E.用氨茶碱兴奋呼吸

3.男性早产儿，出生4天，因哭声低微，不吃奶2天，紫绢，呼吸不好2小时于93年1月20日入

院。查体:体温不升，呼吸不规则，紫络，哭声低微，口鼻中少许血性泡沫,全身冷，皮肤呈紫红色，

双下肢，臀部，会阴，下腹部,面颊皮肤发硬，压之微凹陷，双肺有中细湿罗音，首先考虑诊断为

A.新生儿水肿并肺炎

B.新生儿皮下坏疽,败血症

C.新生儿硬肿症并肺炎

D.新生儿硬肿症并发肺出血

E.新生儿硬肿症并发败血症

4.36周出生儿，生后3天，体温35℃,哭声低微，不会吃奶,呼吸浅，心肺正常，双下肢及臀部皮肤

按之橡皮样，呈暗红色,下列哪项治疗最重要？

A.补充热量

B.补充液体

C.复温

D.抗生素治疗

E.激素疗法

5.女婴，孕33周，出生体重1450g,Apgar评分1分钟,5分钟及10分钟分别为7,8,9分。生后6

小时开始呻吟，呼吸浅促,并呼吸暂停。X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气:PH7.30

PaO240mmHgPaC0360mmHgSa0280%。此时最主要诊断应是

A.新生儿窒息

B.吸入性肺炎

C.肺透明膜病

D.湿肺

E.肺出血

6.男婴，胎龄33周，生后5小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭，动脉血

PaO24.66kPa(35mmHg),PaCO39.98kPa(75mmHg),SaO370%,此病的发生与下列哪项关系最为密

切？

A.肺泡表面活性物质缺乏

B.吸入了羊水

C.乏氧

D.酸中毒

E.血氧饱和度过低

7.出生5天新生儿,2天来拒奶,不哭、少动。体检:皮温低(重度低体温),面颊、四肢皮肤暗红

色,僵硬。为使患儿复温，最适宜的方法是：

A.立即放入37-38℃的暖箱中

B.放入37-38℃的温水中行温水浴

C.放入30-32"C温箱中发温

D.立即放入比其体温高的暖箱中，每小时提高0.5-1℃

E.在一般病室中，自然复温

8.患儿3元男,33周早汽产下时哭声尚好,出生后5小时出现呼吸困难和青紫，并进行性加剧,

伴呼气性呻吟，吸气时软组织凹陷，双肺呼吸音减低,呼吸暂停而紧急来诊，最可能的诊断是：

A.吸入性肺炎

B.新生儿湿肺

C.新生儿肺透明膜病

D.原发性肺不张

E.新生儿颅内出血

9.一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息,生后第二天不吃不动，呼吸不规则，面色

发绢，前囱紧张,四肢肌张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能

为：

A.硬脑膜外出血

B.硬脑膜下出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑室内和脑室管膜下出血

E.大脑镰撕裂出血

10.患儿胎龄43周，体形瘦长，出生时无呼吸肌力低下，苍白，全身有混浊羊水，该患儿分娩后复

苏的第一步应是：

A.直视下，气管插管吸引

B.口罩或面罩法人工通气

C.气管内插管人工呼吸

D.面罩吸纯氧

E.脐静脉插管

11.男性5天早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉2天入院。体检:体温不升，呼吸不规则，面色

发络，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少

量湿罗音，最可能的诊断是：

A.新生儿水肿并肺炎

B.新生儿硬肿症并肺炎

C.新生儿败血症

D.新生儿皮下坏疽

E.新生儿肺透明膜病

12.患儿3天，男,33周早产，产下时哭声尚好,出生后5小时出现呼吸困难和青紫，并进行性加

剧,伴呼气性呻吟，吸气时软组织凹陷，双肺呼吸音减低,呼吸暂停而紧急来诊，最可能的诊断是:

A.吸入性肺炎

B.新生儿湿肺

C.新生儿肺透明膜病

D.原发性肺不张

E.新生儿颅内出血

13.生后8天女婴，来自山区，因一天来拒奶,全身冰冷入院。体检:体温不升，反应差皮肤呈暗红

色，约10%皮肤如硬橡皮样。心音低钝。双肺呼吸音粗。腹尚软，脐带已脱落，该患儿皮肤硬肿

最早可以出现在：

A.会阴部

B.臀部

C.双肩胛区

D.小腿外侧

E.面颊

14.孕母诉:第一胎孕7月早产，生后两天因呼吸不规则，抽风，诊断为"颅内出血"，经抢救无效

死亡，现孕8个月今日见红入院，担心胎儿又会有生命危险，下列哪项措施对预防无效？

A.提高产科技术，避免窒息、产伤

B.胎儿娩出后保持安静、密切观察病情

C.胎儿娩出后注意保暖，缺氧时吸氧

D.胎儿娩出后，按20-30ml/kg静推5%碳酸氢钠

E.胎儿娩出后，肌注维生素K5mg

15.34周早产男婴于生后6小时被送到NICUo正常分娩，生后无窒息，但生后2小时出现面色

发青，呻吟，呼吸困难且进行性加重。此患儿最不可能得到的检查结果是：

A.胸部x线检查可见大片状阴影，并有代偿性气肿

B.血钾7.1mmol/L

C.血钠122mmol/L

D.血气分析呈低氧血症

E.血气分析呈代谢性和呼吸性酸中毒

16.男，8天。36周出生，两日来发现患儿不哭，不吸奶，反应低下。体温34℃,双面颊、

肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬如橡皮样，下述哪项治疗适宜？

A.复温，逐渐调高孵箱温度，使体温逐渐达36℃左右

B.滴管或鼻管喂养，开始每日每公斤体重80卡，以后逐渐调至正常所需热卡

C.补液10%葡萄糖及生理盐水60—80ml/kg/日，糖盐比为4：1

D.青霉素或氨基糖贰类抗生素防治感染

E.地塞米松静滴,0.5mg-lmg/kg/次，1-2次/日

17.孕39周男婴，出生体重3.6kg,生前有宫内窘迫，生后阿氏评分1分钟3分，5分钟5

分，生后1小时发现患儿易激惹，肌张力增强，继而出现惊厥，呼吸时快、时慢，握持吸吮

反射减弱，以下紧急处理中，哪一项不是必需的？

A血糖

B.微量胆红素

C.呼吸、心律、血压监测

D.床边头颅B超

E.血钙

18.生后6天足月女婴，气促1天，口吐泡沫来急诊。体检:口周发绢,呼吸快，偶有不规则，心音

有力，肺部听诊未见异常，以下除了哪一项外应立即进行？

A.应用强心剂

B.胸部X片检查

C.做血气分析

D.吸氧

E.静脉投给抗生素

19.一名36周急产之新生儿,出生时Apgar评分7分，生后24小时出现不安，燥动，继之全身抽

动，前囱饱满。下列哪一项病因与发病无关？

A.宫内窘迫史

B.产时窒息史

C.新生儿凝血因子不足

D.急产史

E.新生儿血脑屏障功能差

20.一足月新生儿，因阵发性紫绢和呼吸暂停，于生后48小时来诊，下列哪项诊断最不可能？

A.颅内出血

B.胎粪吸入综合征

C.后鼻孔闭锁

D.新生儿肺炎

E.肺透明膜病

参考答案：

A1型题：l.E2,D3.C4.C5.C6.D7.A8.D9.A10.C11.D12.E13.B14.B

15.C16.C

A2型题：l.D2.D3.D4.A5.C6.A7.D8.C9.D10.All.B12.C13.D14.D

15.A16.B17.B18.A19.E20.E

第三部分

新生儿复苏在线考试题库答案

1.新生儿复苏基础理论（一）

fl、刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿哪4个问题？（B）

A.单胎分娩？羊水清？有呼吸和哭声？脐带有三条血管？

B.足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭声？肌张力好？

C.低出生体重？羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？

D.温暖？羊水清？有呼吸和哭声？母乳喂养？、

fk新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？（C）

A.给氧

B.施行胸外按压

C.正压人工通气

D.给肾上腺素

f2、新生儿复苏的最初阶段以下几项中哪项描述是最佳的？（D）

A.保暖；摆正头位；清理气道；评估心率

B.保暖；开始正压人工呼吸；评估心率

C.摆正头位和清理气道；评估肤色和呼吸；必要时给氧

D.保暖；摆正头位和清理气道；擦干和刺激

f3、约有百分之几的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸？（C）

A.1%

B.5%

C.10%

D.30%

f3、复苏（B）延迟到1minApgar评分完成以后

A.应该

B.不应该

f4、决定进行矫正通气步骤和胸外按压的心率标准是多少？（A）

A.矫正通气步骤，心率＜100次/min；胸外按压，心率＜60次/min

B.矫正通气步骤，心率＜60次/min；胸外按压，心率〈100次/min

C.矫正通气步骤，心率＜80次/min；胸外按压，心率＜50次/min

D.矫正通气步骤，心率＜70次/min；胸外按压，心率＜60次/min

f5、早产儿在复苏期间面临独特的挑战，因为？（D）

A.脆弱的大脑毛细血管可能出血

B.肺部缺乏表面活性物质，使通气困难

C.体温控制能力差

D.容易感染

E.以上都是

f6、重建充分的通气通常会导致新生儿心率（B）的改善

A.逐渐

C.缓慢

f6、在产房，新生儿经过气管插管及正压人工呼吸lOmin内反应良好，应

给何种护理？（C）

A.常规护理

B.观察护理

C.复苏后护理

D.袋鼠式护理

f7、决定进行正压通气前应评估哪两个体征（C）

A.呼吸，血压

B.肤色，心率

C.呼吸，心率

D.呼吸，肤色

f8、早产儿可能在复苏期间面临独特的挑战，因为？（D）

A.脆弱的大脑毛细血管可能出血

B.肺部缺乏肺泡表面活性物质，使通气困难

C.体温控制能力差

D.感染可能性高

E.以上都是

f9、继发性呼吸暂停时，通常采用以下哪种方法使心率增快？（A）

A.开始有效的正压人工通气

B.胸外按压30次/min

C.保暖，擦干和刺激

D.接近脸部使用常压氧

f9、关于复苏过程以下哪项是正确的？（C）

A.阿氏评分用于指导复苏

B.你大约需要30sec时间去观察反应再决定是否需要从一个步骤进入到另

一个步骤

C.在进行正压通气前应连接脉搏氧饱和度仪以监测新生儿的脉搏和氧饱和

度

D.因早产儿小，他们比足月儿较少需要复苏，因此对早产儿出生时额外的帮

助是不需要的

f9、以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？（D）

A.心率、血压下降

B.心率减慢仅对肾上腺素有反应

C.喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效

D.对触觉刺激有反应

门0、分娩时为复苏小组配备人员的最好的指南是什么（D）

A.复苏人员可能有其他的职责，如去帮助产科医师

B.复苏人员可在离医院较远的家里电话待命，只要他们能在分娩后15min

内到达

C.预见是双胎或三胎分娩时，单独一个复苏人员应能多面的照料所有的新生

儿而对每个新生儿不需要有一个独立小组

D.每个新生儿出生时都需要至少1名熟练掌握复苏技能的医务人员在场

flK新生儿在正常过渡中充满肺泡的空气含百分之几的氧？（C）

A.1%

B.11%

D.31%

flKABC复苏方案指什么？（D）

A.阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压

B.评估，责任和危急

C.阿氏评分，血容量和协作护理

D.气道，呼吸和循环

门2、约有百分之几的新生儿出生时需要强力的复苏才能存活？（A）

A.1%

B.10%

C.50%

D.100%

门2、认真的辨认妊娠和分娩时的高危因素有助于识别新生儿是否需要复苏

（A）

A.对

B.错

2.初步复苏（一）

门、新生儿在出生两分钟时血氧饱和度应该：（A）

A.大于65%

B.大于90%

C.大于85%

D.大于75%

f2、氧饱和度仪的功能是测量并显示血氧饱和度和（A）

A.心率

B.呼吸

C.血压

D.体温

f3、复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是''有活力的"。“有活力的”

定义有哪3个特点？（C）

A心率＞100次/min,肌张力好，躯干红润

B.心率＞100次/min,呼吸有力，血压好

C.心率＞100次/min,呼吸有力，肌张力好

D.呼吸有力，轻度羊水污染，肤色红润

f4、关于氧气的应用，下列哪项是正确的？（C）

A.氧饱和度仪是测量血液的氧分压的仪器

B.在分娩室里氧饱和度仪的传感器应放在新生儿的右手或手腕上

C.在出生2分钟时血氧饱和度应该大于90%

D.新生儿呼吸暂停并且发绢，应给予常压给氧

f5、在新生儿复苏过程中，你摸到脐血管的搏动在6秒内10次，估计新生

儿的心率是多少？（A）

A.60次/min

B.36次/min

C.100次/min

D.120次/min

f6、吸引新生儿口腔和鼻腔粘液的顺序是：（B）

A.先鼻腔后口腔

B.先口腔后鼻腔

f7、脉搏氧饱和度仪的功能是（B）

A.测量心率和血压

B.测量氧饱和度和心率

C.测量血压和氧饱和度

D.测量氧饱和度和二氧化碳分压

f8、请填空：羊水有胎粪污染，新生儿没有活力时，（）气管插管吸引胎粪。

羊水有胎粪污染，新生儿有活力时，（）气管插管吸引胎粪。（B）

A.不需要，需要

B.需要，不需要

f9、以下哪几项是刺激新生儿呼吸可取的方法？1.有力的摇动新生儿。

2.用干毛巾擦干。3.轻轻摩擦新生儿的背部。4.轻弹足底。（B）

A.1,2,3

B.2,3,4

C.1,3,4

D.1,2,4

f9、请填空：如果新生儿处于继发性的呼吸暂停，刺激本身（）诱发呼吸?

（B）

A.会

B.不会

flO,哪一幅图呈现充分开放气道的“鼻吸气位”？（B）

门0、以下哪张图是新生儿常压给氧的正确方法？（A）

flK以下哪一项是初步复苏的正确顺序？（D）

A.保持体温，擦干全身，清理气道（必要时），给予刺激

B.擦干全身，保持体温，清理气道（必要时），给予刺激

C.保持体温，给予刺激，擦干全身，清理气道（必要时）

C.21%-100%

D.30%-80%

f2、以下哪一项是与自动充气式气囊有关？（C）

A.通过面罩可提供常压氧。

B.当不在使用状态时看上去像一个瘪掉的气球。

C.挤压后能自动充气。

D.即使未和面罩密封时也能扩张肺。

f3、以下哪一项是T-组合复苏器的特征？（B）

A.不依赖压缩气源。

B.操作者设置最大安全压、吸气峰压和呼气末正压。

C.连接储氧器可提供100%浓度的氧。

D.以上都无。

f3、以下哪项是气流充气式气囊的特点？（D）

A.仅在有储氧器时能提供100%浓度的氧。

B.既使未和面罩密封时也能扩张肺。

C.当不在使用状态时看上去像一个充气的球。

D.仅在从压缩气源的气流进入后气囊才能充盈。

f4、正压通气矫正通气步骤的MRSOPA中，0表示什么？（C）

A.面罩调节

B.重新摆正体位

C.口微微张开

D.气道选择

f4、正压通气矫正通气步骤的MRSOPA中，M表示什么？（A）

A.面罩调节

B.重新摆正体位

C.口微微张开

D.气道选择

f4、哪个图显示面罩的正确位置？（B）

A图aB图bC图c

f5、指出以下项目中使用正压人工通气的指征。（C）

A.皮肤紫组，心率＞100次/min

B.呼吸急促，心率》100次/min

C.呼吸暂停或喘息样呼吸，心率＜100次/min

D.面色苍白，股动脉搏动弱

f6、自动充气式气囊可以供给几种不同浓度的氧，以下哪一项叙述是不正确

的？（C）

A.自动充气式气囊不连接储氧器也不连接氧源供给21%的氧（空气）

B.自动充气式气囊连接氧源不连接储氧器供给40%的氧

C.自动充气式气囊连接氧源不连接储氧器供给70%的氧

D.自动充气式气囊连接氧源也连接储氧器供给100%的氧

f7、以下每一个图显示何种复苏装置？（B）

A.1=气流充气式气囊，2=T-组合复苏器，3=自动充气式气囊

B.1=T-组合复苏器,2=自动充气式气囊，3=气流充气式气囊

C.1=T-组合复苏器，2=气流充气式气囊,3=自动充气式气囊

f8、你已完成正压通气步骤的正确方法，新生儿仍无改善，心率50次/min,

你还应如

何做？（B）

A.减低通气的压力。

B.气管插管正压通气配合胸外按压。

C.通气时使婴儿的嘴轻轻的闭上。

D.重新检查或安放复苏囊。

f8、自动充气式气囊帮助防止压力过高的安全设置是什么？（B）

A.储氧器

B.压力释放阀（减压阀）

C.压缩气源

D.双向阀

f8、以下哪一项是T-组合复苏器的特征？（B）

A.不依赖压缩气源。

B.操作者设置最大安全压、吸气峰压和呼气末正压。

C.连接储氧器可提供100%浓度的氧。

D.以上都无。

f8、哪一个新生儿的位置是正压通气的正确的位置？（A）

A图aB图bC图c

f9、你采用气囊面罩给予足月新生儿正压人工呼吸，但全身情况不改善并未

见胸廓扩张，要实施矫正通气步骤，采用MRSOPA,以下哪一项不是MRSOPA的内

容？（D）

A.重新调整面罩并向前提起颌部

B.增加气道压力

C.检查是否有分泌物并吸引口和鼻。

D.重新摆正头位

E.给予持续气道正压通气

flK一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效

的体征有哪些？（A）

A.胸廓起伏良好，心率增快

B.心率快速下降；有胸廓运动；可听及呼吸音

C.有自主呼吸；口腔分泌物减少；肌张力减低

D.有胸廓运动；胃区可听及声音，肤色改善

门0、自动充气式气囊若需提供909no0/浓度的氧需要连接什么？（C）

A.一个安全阀

B.一个压力表

C.一个储氧器

D.一条8F型号的胃管

门2、一个同事问你在产房空气氧能否用于正压人工呼吸，以下哪一项答案

与NRP推荐的是一致的？（C）

A.足月新生儿复苏中当要求正压通气时，新生儿复苏教程推荐使用100%浓

度的氧。

B.早产儿复苏开始用空气（21%浓度的氧），以后在血氧饱和度仪的指导下

用空氧混合仪调整给氧浓度，达到氧饱和度的目标值。

C.足月儿复苏开始时用空气（2设浓度的氧），以后在血氧饱和度仪的指导

下用空氧混合仪调整给氧浓度，达到氧饱和度的目标值。

D.研究指出复苏时用＜100%浓度的氧是不会成功的。

4.胸外按压（一）

fl、胸外按压和正压通气的比例是？（B）

A.3:2

B.3:1

C.4:1

D.4:3

fl、进行新生儿胸外按压时，按压胸骨采取以下哪一个合适深度？（D）

A.大约按压1/3英寸深度

B.直至你能感觉到脊柱的前面部分

C.压到剑突触到肝或脾

D.大约压到胸廓前后径1/3深度

f2、下列哪项是胸外按压指征的正确描述？（B）

A.无论何时心率＜60次/min□

B.在30sec有效正压人工呼吸后心率仍＜60次/min。

C.尽管进行30sec有效正压人工呼吸后，心率＜80次/min。

D,只要心率＜100次/min。

f2、请填空：新生儿呼吸暂停且心动过缓。清洁气道，给予刺激。30sec时,

开始正压通气。60sec时，心率80次/min。此时（）开始胸外按压。（B）

A.应该。

B.不应该。

f3、哪一项是胸外按压最可取的方法？（B）

A.双指法

B.拇指法

C.手掌法

D.拳法

f3、你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸45秒，但检测心率仍为40

次/min,下一步措施你该做什么？（B）

A.继续胸外按压30sec并重新检测心率。

B.插入脐静脉导管，给肾上腺素。

C.改换正压人工呼吸的不同装置（如气流充气式气囊改换为自动充气式气

囊）。

D.因无效停止胸外按压。

f4、当正压通气伴有胸外按压时，每分钟“动作”频率应为多少个个动作

/min?（D）

A.60

B.90

C.100

D.120

f4、哪个图片的胸外按压放松动作正确？（A）

A.图AB图B

f4、为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当，复苏小组成员要重复念以

下哪项短语？（C）

A.“1-2-吸”

B.”]-2-3-4-吸”

C.”]-2-3-吸”

D.“1-吸”

f5、胸外按压进行多长时间再进行评估？（C）

A.30秒

B.40秒

C.45-60秒

D.30-40秒

f5、以下哪项是关于胸外按压的确切的陈述？（C）

A.如胸外按压时，不需要正压人工呼吸。

B.胸外按压减低胸腔内压力。

C.胸外按压使血液循环到全身各器官。

D.胸外按压是新生儿复苏的最关键技术。

f6、进行胸外按压时，人工通气的给氧浓度是多少？（D）

A.21%

B.30%-40%

C.60%

D.100%

f7、正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是多少次/min?（B）

A.20-40

B.40-60

C.50-80

D.90-120

f8、新生儿需要胸外按压，且正在用气囊面罩做正压通气。胸廓运动不良。

停止按压,数心跳6sec为4次.此时应进一步采取措施，以下哪项措施是错误的？

（D）

A.气管插管

B.脐静脉插管

C.给予肾上腺素

D.给生理盐水

f9、复苏小组成员数“1―2一3一吸一”时应耗时约多少秒？（B）

A.1秒

B.2秒

C.3秒

D.4秒

f9、听诊确诊心率40次/min,氧饱和度仪已经停止工作，胸外按压开始，

但新生儿仍在吸空气氧，此时在吸氧方面应做什么？（D）

A.继续吸空气

B.使用25%浓度氧

C.使用40%浓度氧

D.增加氧浓度至100%

一0、胸外按压时，复苏者应同时进行以下哪项措施？（C）

A.每次按压时，拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度。

B.应提供空气常压给氧（21%浓度的氧）

C.进行气管插管正压人工呼吸，并与胸外按压默契配合

D.拇指法与双指法交替（即拇指-双指-拇指-双指；）

A.AB.B

f2、哪两个指导方法是帮助确定气管导管插入新生儿气管内的长度？（D）

A.声门口及声带线水平

B.声门口及导管端-唇距离

C.声带线水平及气管隆凸的中点

D.声带线水平及导管端-唇距离

f3、尽管面罩-气囊正压通气，一个胎盘早剥的足月新生儿，并不改善，气

管插管又不成功，协助者尚未到达。要采取合理的下一个步骤应是：（A）

A.脐静脉导管内使用扩容剂

B.气管内使用肾上腺素

C.开始进行胸外按压

D.插入喉罩气道

f4、以下哪项提示气管导管位置正确处于气管内而不在食道内？（B）

A.持续紫维和心动过缓。

B.C02检测器显示有呼出C02o

C.气管内未见蒸气（雾气）。

D.听见空气进入胃的声音。

f5、新复苏指南指出：胸外按压前建议我们做什麽？（C）

A.矫正正压通气

B.加强面罩正压通气

C.先气管插管

D.使用肾上腺素

f5、对一个重症新生儿室息完成气管插管并连接气囊的时间应在多少秒以

内？（A）

A.20sec

B.30sec

C.40sec

D.60sec

f6、你看到食道壁包围喉镜镜片（如下图示）以下哪张图是最好的纠正措施？

（D）

A图a

B图b

C图c

D图d

f6、给一个体重1200g、孕30周的早产儿气管插管，你应使用内径多大的

气管导管？

（B）

A.2.5mm

B.3.0mm

C.3.5mm

D.4.Omm

f7、新生儿气管插管时，以下哪项是正确步骤？（A）

A.稳定新生儿头部呈“鼻吸气位”，在操作中予常压氧，左手持喉镜。

B.操作过程中用空气氧，喉镜滑到舌的左上方，提起镜片的顶端。

C.置新生儿头于过度伸仰位，插进导管至口的左边，推进针芯超出导管顶端

外。

D.为清晰可见必要时吸引，直接将喉镜镜片插到会厌软骨上，提起会厌靠边,

有力的打开紧闭的声带。

f8、有双侧唇腭裂及极小下？的新生儿，需要正压通气，但不能完成面罩的

密封，合理的下一步骤应是：（A）

A.插入喉罩气道

B.气管内使用肾上腺素

C.脐静脉导管内使用扩容剂

D.开始进行胸外按压

f9、哪两个指导方法是帮助确定气管导管插入新生儿气管内的长度？（D）

A.声门口及声带线水平

B.声门口及导管端-唇距离

C.声带线水平及气管隆凸的中点

D.声带线水平及导管端-唇距离

f9、你在产房复苏一个体重1700g、大约孕32周的早产儿，你应使用哪个

型号的喉镜片？（A）

A.0号

B.0.5号

C.1号

D.2号

f10、你对一个出生体重2000g的新生儿成功地插管，导管管端位于气管中

点即正确管-端距离的深度应为多少厘米？（C）

A.6cm

B.7cm

C.8cm

D.9cm

flK请判断以下说法的对错：一个极低出生体重儿出生需要辅助正压通气,

喉罩气道插入应是对气管插管的一个合理的选择。（B）

A.对

B.错

flK一次车祸后，由于胎儿宫内窘迫孕母进行急症剖宫产，新生儿科医师

在途中出生时未到场。急救室医师负责抢救并决定对新生儿进行气管插管能与胸

外按压更好的配合。但他多年未进行新生儿插管并自觉对此操作不熟练。此医师

将如何做？C

A.试着做气管插管，因该操作最有效。

B.等待新生儿科医师来插管（因其的插管技术相当熟练，但远离20英里之

外）。

C.尽管使用气囊面罩能成功地进行正压人工呼吸。虽缺乏使用经验，但急救

室医师将试图努力为新生儿放置一个喉罩气道。

D.呼叫对气管插管有经验的麻醉科医师，而且他已在楼下大厅分娩室随时待

命。门1、以下哪项是一个正确的指定的标志？（C）

A.A

B.B

C.C

D.D

fl2、以下哪一项是气管插管的指征？（D）

A.“有活力的”新生儿伴随“豌豆汤样”粘稠的胎粪污染

B.需要紧急给碳酸氢钠

C.疑诊先天性腹股沟疝

D.无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸

6.用药（―）

门、使用1：10000的肾上腺素的适宜剂量？（A）

A.0.P0.3ml/kg静脉或0.5~1ml/kg气管内

B.0.5~1ml/kg静脉或0.TO.3ml/kg气管内

C.0.TO.3ml/kg静脉或1.0~3.0ml/kg气管内

D.静脉和气管内均为0.TO.3ml/kg

f2、关于应用肾上腺素下列哪项描述是错误的？（A）

A.首选气管导管途径，因为最快捷。

B.首选静脉途径，因为最有效。

C.当静脉通路尚未建立之前，可以气管内给药。

D.当需要重复用药时，应选择静脉途径

f3、在需要复苏的新生儿中，有多少比例的新生儿需要应用肾上腺素来刺激

心脏？

（A）

A.1%

B.2%

C.3%

D.5%

f4、你正在进行新生儿复苏，并且所有的复苏措施都已实施,包括气管插管

正压人工呼吸、胸外按压及给予肾上腺素，但仍无有改善，下列那项是新生儿需

要扩容的指征？（D）

A.羊水胎粪污染并新生儿无活力

B.新生儿脉搏有力（虽心率低于60次/min）且毛细血管迅速再充盈

C.曾有胎儿宫内失血史（胎盘早剥、胎-胎输血等），但新生儿无休克的体

征

D.新生儿出现休克（苍白伴脉弱）并有宫内失血史

f5、在对一个足月、苍白的新生儿复苏过程中，你给肾上腺素后，又给0.9%

生理盐水扩容，给药速度是多少？（A）

A.肾上腺素：快速,尽可能快；0.素生理盐水:大于5~10min

B.两药：均慢，大于5~10mi