内科主治医师模拟试卷相关专业知识（二）

2020年内科主治医师模拟试卷相关专业知识（二）

一、A1

1、关于慢性阻塞性肺疾病（C0PD）的严重程度分级正确的是

A、IV级FEV/FVC<70%,FEW<30%预计值或FE%<50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭

B、III级FEVi/FVC<70%,30%WFEViW50%预计值

C、II级FEVi/FVC<70%,50%WFEViW80%预计值

D、I级FEVi/FVC<70%,FEVA80%预计值

E、0级FE%/FVC<70%,有罹患C0PD的危险因素

2、根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为

A、6小时左右发病，持续时间长，可达数天

B、吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，12小时后逐渐恢复正常

C、吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，24小时后逐渐恢复正常

D、吸入变应原的同时发生反应，15〜30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常

E、吸入变应原的同时发生反应，15〜30分钟达高峰，12小时后逐渐恢复正常

3、哮喘发作时的并发症，下列最常见的是

A、支气管扩张

B、间质性肺炎

C、气胸、肺不张

D、肺纤维化

E、胸膜肥厚

4、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于

A、重度二尖瓣狭窄

B、重度二尖瓣关闭不全

C、重度主动脉瓣关闭不全

D、室间隔缺损

E、扩张型心肌病

5、下列心电图表现，首先应采取的治疗措施为

A、硫酸阿托品

B、直流非同步电除颤

C、植入心脏起搏器

D、利多卡因

E、维拉帕米

6、复杂性尿路感染病原菌谱正确的是

A、75%为大肠埃希菌

B、大肠埃希菌不足50%

C、25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等

D、多为多种细菌混合感染

E、以上均不正确

7、关于急性白血病下列说法错误的是

A、淋巴结和肝脾肿大多见于ALL

B、骨和关节常有疼痛、压痛，齿龈和皮肤浸润以血、Ms多见

C、起病急骤，并以高热、感染、出血为主要表现

D、此易并发DIC而出现全身广泛性出血

E、颅内出血是常见死亡原因

8、关于特发性血小板减少性紫瘢说法错误的是

A、ITP脾切除治疗有效

B、对于慢性ITP糖皮质激素为首选药物，近期有效率为80%

C、胸腺是血小板抗体产生的主要部位

D、雌激素抑制血小板生成，并增强单核-巨噬细胞对抗体结合血小板的清除能力

E、ITP泼尼松治疗有效

9、不符合特发性血小板减少性紫瘢实验室检查的是

A、血小板计数减少

B、骨髓巨核细胞数量增多

C、PAC3阳性

D、产板型巨核细胞增多

E、PAIg阳性

10、下列高钾血症的治疗措施中错误的是

A、使用排钾利尿剂

B、使用离子交换树脂来促进钾经肠道排出

C、10%氯化钙或葡萄糖酸钙10〜30nli缓慢静脉注射，必要时可再重复1〜2次

D、5%碳酸氢钠或乳酸钠静脉缓慢滴入，可重复1〜2次，每次持续30分钟以上

E、20%〜25%葡萄糖溶液200ml,每3〜4g糖加1U胰岛素，静脉滴入

11、急性肠梗阻患者大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是

A、低渗性脱水

B、等渗性脱水

C、高渗性脱水

D、低钾血症

E、高钾血症

12、长期酗酒者在突然停止饮酒后出现癫痫大发作，则称为

A、戒断性惊厥反应

B、震颤港妄状态

C、Korsakoff综合征

D、单纯性戒断反应

E、酒精性幻觉反应

13、面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于

A、特发性面神经麻痹

B、三叉神经痛

C、症状性癫痫

D、面肌抽搐

E、典型偏头痛

14、急性吉兰―巴雷综合征，下列治疗较为适宜的是

A、大量抗生素静注

B、澳毗斯的明口服

C、大量糖皮质激素

D、血浆交换疗法

E、氯化钾口服

15、艾滋病毒主要侵犯和破坏的细胞是

A、B淋巴细胞

B、浆细胞

C、CD4+细胞

D、CD8+细胞

E、巨噬细胞

16、对乙肝病毒感染具有保护作用的是

A、抗HBe

B、抗HBs

C、DNA聚合酶

D、抗核抗体

E、抗HBc

17、丙肝阳性的是

A、抗HDV-IgM

B、抗HEV

C、抗HAV-IgM

D、HBsAg、HBeAg

E、抗HCV

18、确诊流脑最重要的依据是

A、冬春季节发病，有皮疹、脑膜刺激征

B、脑脊液呈化脓性改变

C、脑脊液涂片革兰染色发现阴性球菌

D、血或脑脊液培养脑膜炎球菌生长

E、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑表现

19、对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是

A、血培养

B、厚血涂片

C、血常规

D、尿常规

E、薄血涂片

20、伤寒病理学的主要特点是

A、全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应

B、肝细胞广泛坏死

C、小血管内皮细胞肿胀

D、心肌坏死

E、骨髓受抑制、全血细胞减少

21、伤寒最严重的并发症

A、中毒性巨结肠

B、肺炎

C、肠出血

D、肠穿孔

E、中毒性心肌炎

22、黏液脓血便伴里急后重可见于

A、小肠血管畸形

B、结肠癌

C、消化性溃疡

D、急性细菌性痢疾

E、肠结核

23、关于原发型肺结核，下列正确的是

A、好发于双肺锁骨上下

B、多发生明显结核中毒症状

C、极少发生血行播散

D、原发灶及淋巴结不会发生干酪样坏死

E、肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见

24、对氨基甲酸酯杀虫剂的代谢描述错误的是

A、一天时间可排除摄入量的70%〜80%

B、主要是随尿液排出

C、生物转化的基本形式为水解、氧化和结合

D、进入人体后，很快分布到全身组织和脏器

E、代谢产物毒性都会降低

25、有机磷杀虫药中毒的原理

A、交感神经兴奋

B、肝功能受损

C、胆碱酯酶活性增强

D、胆碱酯酶失活

E、磷酰化胆碱酯酶减少

26、下列药物中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是

A、美蓝

B、阿托品

C、乙酰胺

D、依地酸二钠钙

E、二疏基磺钠

27、严重酗酒常鲜有营养不良，这是因为半斤酒精相当于200多卡的热量，但却没有营养价值，吸收

大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是

A、维生素A

B、维生素Bi

C、维生素B

D、维生素Biz

E、维生素C

28、下列不符合1型糖尿病特点的是

A、多见于成年人

B、血浆胰岛素水平显著减低

C、易发生酮症酸中毒

D、血浆C-肽减少

E、治疗时依赖胰岛素

29、糖尿病眼底病变中，出现情况最易引起失明的是

A、微血管瘤

B、新生血管破裂

C、硬性渗出物

D、软性渗出物

E、视网膜脱离

30、下列抗甲状腺药物，可抑制T4在周围组织中转化为T3的是

A、甲硫氧喀咤

B、卡比马哇

C、丙硫氧嚓咤

D、甲疏咪口坐

E、碳酸锂

31、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少超过正常值的倍数是

A、2倍

B、3倍

C、4倍

D、5倍

E、10倍

32、在我国，最重要的疟疾传播媒介是

A、大劣按蚊

B、三带喙库蚊

C、埃及伊蚊

D、中华按蚊

E、微小按蚊

33、肾综合征出血热中引起血压下降的主要原因是

A、大出血

B、内毒素作用

C、血浆外渗

D、继发感染

E、电解质紊乱

34、对于慢性肾功能不全患者饮食治疗描述不正确的是

A、低磷饮食

B、低蛋白饮食

C、低盐饮食

D、植物高蛋白饮食

E、低蛋白饮食加用必需氨基酸

35、下列心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据的是

A、P与QRS波无关

B、P-R间期相等

C、R-R间期相等

D、可见心室夺获波与室性融合波

E、心室率在100〜250次/分

36、脑出血的内科疗法中，最重要的是

A、降低血压

B、控制出血

C、控制脑水肿，预防脑疝

D、加强护理，注意水与电解质平衡

E、气管切开，吸氧

37、复方碘溶液治疗用于

A、甲亢术前准备

B、甲亢术后复发

C、甲状腺癌

D、甲减

E、亚急性甲状腺炎

二、A2

1、一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：体温39.3℃,

呼吸频率32次/分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC：19X107L,X线胸片示右下肺大片渗出样改变,

可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为

A、军团杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、流感嗜血杆菌

D、铜绿假单胞菌

E、革兰阴性杆菌

2、25岁女性。突起寒战高热伴胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示右下肺炎。青霉素肌注每次160万U,

每天3次，6天后患者仍高热，且右胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是

A、X线胸片及胸部B超

B、纤维支气管镜检查

C、血培养

D、多次痰培养

E、肺功能测定

3、女性38岁，右侧中等量胸腔积液，胸水检查结果：淡红色，比重1.018,白细胞总数264/U1,李

氏试验阳性，蛋白定量胸水/血清为1.0,LDH568U/dl,葡萄糖定量3.41mmol/L,应首先考虑的诊断

为

A、结核性

B、风湿性

C、肿瘤性

D、细菌性肺炎

E、肺梗死

4、18岁男性，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音，诊断考虑为

A、上呼吸道感染

B、变态反应性肺浸润

C、心源性哮喘

D、运动性哮喘

E、急性支气管炎

5、某男性患者，平时体健，体检时听诊心率75次/分，律齐。如作心电图检查不可能出现的改变是

A、完全性右束支传导阻滞

B、心房颤动伴三度房室传导阻滞

C、心房扑动4：1传导

D、阵发性房性心动过速2：1传导

E、完全性左束支传导阻滞

6、风心病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能III级，口服地高辛治疗1个月后，应考虑停用该药的情

况是

A、心率78次/分，律不齐

B、心电图ST段鱼钩形下移

C、肝界缩小

D、体重减轻

E、心率56次/分，律整齐

7、男性，58岁。曾经患过肾脏疾病，之后血压持续升高，现检查血压190/112mmHg,服降压药后血压

控制在130〜140/80〜90mmHg,心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量。该例最可能的

诊断是

A、肾动脉狭窄

B、慢性肾小球肾炎

C、高血压病2级，高危组

D、高血压病3级，中危组

E、高血压病3级，极高危组

8、患者男，46岁。活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧

增大为主，二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最

可能的诊断是

A、风湿性心脏瓣膜病

B、肥厚型心脏病

C、扩张型心肌病

D、病毒性心肌炎

E、急性心包炎

9、男性，49岁。劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为II、UI、

aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消失。发作时最不宜用的药物是

A、硝苯地平

B、B受体阻滞剂

C、硝酸甘油

D、开博通（卡托普利）

E、丹参制剂

10、女性，21岁。活动后心悸，气促4年。偶感心前区疼痛，查体：血压135/80mmHg,心界向左下扩

大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为

A、肥厚梗阻型心肌病

B、风心病，主动脉瓣关闭不全

C、病毒性心肌炎

D、动脉导管未闭

E、亚急性感染性心内膜炎

11、男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力。经常出现鼻出血，腹胀进行性加重,

尿少。2小时前活动后突然晕倒，考虑最可能的诊断是

A、肝性脑病

B、肝硬化并发消化道出血

C、失血性休克

D、脑梗死

E、肝癌结节破裂出血

12、男性，43岁。肝硬化患者，近2个月发热，右肋下疼痛，肝肋下3cm,质硬，轻触痛，脾肋下一

指，血白细胞6.0X109/L,中性粒细胞百分比60%,先后两次查AFP,分别为200ug/L和6004g/L。

最大可能是

A、肝硬化并肝癌

B、肝硬化并肝脓肿

C、肝硬化并自发性腹膜炎

D、急性活动性肝炎

E、急性胆囊炎

13、患者，男，40岁，4小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰

抱膝位可减轻。查体:上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是

A、血清淀粉酶明显升高

B、腹水淀粉酶明显升高

C、血糖升高

D、血钙降低

E、低血钾

14、女性，18岁，浮肿少尿20天，近2天出现发热，体温达38℃,检查BP120/80mmHg,Hb110g/L,

尿常规白细胞10〜15个/HP,尿蛋白（+++）,红细胞3〜5个/HP,最可能的诊断

A、急性肾盂肾炎

B、急性肾炎合并泌尿系统感染

C、肾病综合征合并上呼吸道感染

D、肾病综合征合并泌尿系统感染

E、感染所致尿改变

15、女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+++）,

血肌酎430umol/L。为明确诊断，首选的检查为

A、血糖

B、心脏彩超

C、肝功能及肝胆脾彩超

D、肾脏彩超

E、下腔静脉彩超

16、男性,37岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大，血红蛋白40g/L,白细胞600X107L,

血小板15义1。9/3骨髓中各阶段单核细胞在非红系细胞中占80%,过氧化物酶染色阳性，非特异性酯

酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，中性粒细胞碱性磷酸酶增加，应诊断为

A、急性粒细胞白血病

B、急性早幼粒细胞白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、急性单核细胞白血病

E、急性红白血病

17、女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46g/L,白细胞30X1O9/L,分类原

粒占40%,中晚幼粒占40%,血小板40X1073诊断为慢粒白血病

A、合并类白血病反应

B、慢性期

C、急性变

D、加速期

E、合并感染

18、患者女，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/l,白细胞

6.0X1071,血小板140X109/1,血片中可见红细胞体积小，中央淡染区扩大。骨髓象粒比红为1:1,

红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%,体积小，胞质偏蓝，治疗首选

A、肌内注射维生素Ba

B、口服铁剂

C、输血

D、脾切除

E、口服叶酸

19、女性，18岁，1年来逐渐面色苍白，无力。检查：血红蛋白50g/L,白细胞5.0X109/L,血清铁

8.0umol/L,最可能的诊断是

A、感染性贫血

B、巨幼红细胞性贫血

C、缺铁性贫血

D、再生障碍性贫血

E、溶血性贫血

20、男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史6年，查体：突眼（土），眼

睑及眼球活动自如，甲状腺II度肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8minol/L,最可能的疾病是

A、感染性多发性神经炎

B、瘴症性瘫痪

C、原发性醛固酮增多症

D、甲亢伴周期性瘫痪

E、重症肌无力

21、女性，30岁，妊娠20周发生甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，选择下列哪项治疗

最恰当

A、服用抗甲状腺药物

B、终止妊娠后，服用抗甲状腺药物

C、终止妊娠后，手术治疗

D、终止妊娠后，⑶I治疗

E、不终止妊娠，手术治疗

22、一位肠梗阻患者，恶心、呕吐、少尿、尿比重增高，眼窝凹陷，肢端湿冷，血压偏低，血清Na,

正常。首选的补液种类应是

A、5%葡萄糖溶液

B、生理盐水

C、平衡盐溶液

D、5%氯化钠溶液

E、5%碳酸氢钠溶液

23、男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉

搏120次/分，尿糖（-）,尿酮体（-）,尿素氮10.Ommol/L,最可能为

A、脑血管意外

B、尿毒症昏迷

C、高渗性昏迷

D、低血糖昏迷

E、酮症酸中毒昏迷

24、患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发常，口吐白沫，小便失禁，5〜6分钟后意识逐渐清醒。可

能的诊断是

A、瘴症

B、舞蹈病

C、癫痫

D、震颤麻痹

E、手足搐搦症

25、9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗掉落，碗打碎后即醒。脑电图示3Hz/秒棘慢波规律性

和对称性发放。最可能的诊断是

A、复杂部分发作

B、部分性发作

C、杰克逊（Jackson）癫痫

D、失神发作

E、不能分类的癫痫发作

26、男性，65岁。既往有高血压病史11年，2年前曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，2天前突然

大咯血，今日2h内咯血约500ml,下列哪种药物不能使用

A、安络血

B、鱼精蛋白

C、2%普鲁卡因

D、氨甲苯酸

E、垂体后叶素

27、女性，54岁。脑动脉硬化症3年，突感眩晕，呕吐，言语不清。查体：声音嘶哑，吞咽困难，言

语含糊，左眼裂小，瞳孔小，水平眼裂，左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。诊断为

A、右侧小脑后下动脉血栓形成

B、左侧小脑后下动脉血栓形成

C、左侧大脑前动脉血栓形成

D、右侧颈内动脉血栓形成

E、左侧颈内动脉血栓形成

28、男性，45岁。渐起左手指活动不灵8个月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上

肢，近3个月来出现双下肢无力。查体：双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4

级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是

A、肌萎缩性侧索硬化

B、重症肌无力

C、多发性脑梗死

D、颈髓横贯性损伤

E、慢性格林-巴利综合征

29、男性，45岁。渐起左手指活动不灵8个月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上

肢，近3个月来出现双下肢无力。查体：双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4

级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是

A、肌萎缩性侧索硬化

B、重症肌无力

C、多发性脑梗死

D、颈髓横贯性损伤

E、慢性格林-巴利综合征

30、男，62岁，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正

常。首先要考虑的诊断是

A、局限性癫痫

B、脑栓塞

C、瘴症发作

D、颈内动脉系统

E、椎-基底动脉系统

31、32岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体:巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm。

血白细胞总数4.0X109/L,总胆红素定量98umol/l（正常＜17.lumol/D,ALT85单位，尿蛋白（+）,

肥达反映"0"1：80,"H"1：160,抗MBs（+）,下列哪项检查最有利于确定诊断

A、血涂片检疟原虫

B、骨髓细菌培养

C、粪便细菌培养

D、凝溶试验

E、肝活检

32、男性，30岁，自11月30日起出现发热，头痛，并皮肤黏膜出血，3天后出现少尿，此时血常规

白细胞35X10-/L,尿常规见尿蛋白（+++）,此时最可能的诊断是

A、肾小球肾炎

B、尿毒症

C、白血病

D、肾综合征出血热

E、重型感冒

33、女性，19岁。低热，咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无

压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

A、原发型肺结核

B、浸润型肺结核

C、结核性渗出性胸膜炎

D、慢性纤维空洞型肺结核

E、血行播散型肺结核

34、女性，45岁。头晕、乏力2周。查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝、脾肋下未触及。血象:WBC2.5X109/L,

Hb60g/L,PLT45X107L,MCV90fL,MCH31pg,MCHC36%o外周血Coombs试验阴性，骨髓红系增生

活跃，中幼+晚幼红细胞56%,骨髓有核细胞Coombs试验阳性，经正规剂量泼尼松治疗1周，白细胞、

血小板升至正常，Hb85g/Lo该患者血细胞减少的机制

A、B细胞功能亢进

B、T细胞功能亢进

C、EP0不足

D、造血干细胞异常克隆

E、造血原料不足

35、女性，37岁。今就诊后确诊为类风湿关节炎，在类风湿关节炎中特异性最高的自身抗体是

A、类风湿因子

B、抗角蛋白抗体

C、抗环瓜氨酸多肽抗体

D、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体

E、抗核周因子抗体

36、患者女，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手

近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。化验RF300IU/ml,ESR50mm/ho此患者的诊断

最可能是

A、强直性脊柱炎

B、银屑病性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、反应性关节炎

37、患者男，50岁。诊断为慢性萎缩性胃炎，14c呼气试验提示幽门螺杆菌（Hp）阳性，抗Hp治疗后,

复查Hp是否被清除，至少停药时间是

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

38、慢性支气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下列错误的是

A、病变局限于细小气道

B、最大通气量降低

C、闭合容积增大

D、动态肺顺应性降低

E、静息肺顺应性增加

39、男性，51岁。经常在外就餐，近2周自觉疲劳，10天来食欲减退，尿色加深，近3天同事发现其

眼黄来诊。实验室检查：ALT766U/L,TBIL98umol/L,抗-HBs(+),抗-HEVIgG(+),抗-HEVIgM

(+),抗-HAVIgG(+)o该患者的诊断应考虑为

A、病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型

B、病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型

C、病毒性肝炎，戊型，急性黄疸型

D、病毒性肝炎，乙、戊型重叠感染，急性黄疸型

E、病毒性肝炎，甲、乙、戊型混合感染，急性黄疸型

40、患者男，62岁。既往糖尿病、前列腺增生病史，因胆囊结石合并胆囊炎入院，行胆囊切除术，术

中顺利；术后应用庆大霉素抗炎，3天后出现少尿，尿量300nli左右，每日补液量3000ml；化验血尿

素氮19nmiol/L,血肌酎580umol/L,血钠122mlnol/L。血钙1.89mmol/L,尿蛋白2+,红细胞4/HP,

尿比重1.008,尿钠lOOmmol/L,彩超提示双肾增大。血钾7.3mmol/L,心电图提示QRS波增宽。最佳

的治疗措施是

A、静推葡萄糖酸钙

B、静滴碳酸氢钠

C、静滴葡萄糖+胰岛素

D、血液净化治疗

E、限制钾的摄入

41、慢性肾功能不全进展的常见原因除了

A、感染

B、大出血或休克

C、低钙血症

D、肾毒性药物

E、心力衰竭

42、患者女，46岁。十二指肠球部溃疡病史6年，未系统治疗。3小时前服用非雷体抗炎药物出现上

腹部烧灼感，恶心，呕吐暗红色血约1000mL排柏油样便共约300ml。查体：血压80/40mmHg,脉搏

122次/分，神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音8次/分。对该患者首选的治

疗是

A、急诊胃镜检查

B、手术治疗

C、输血补液

D、法莫替丁

E、三腔二囊管

43、男，30岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2〜3次，不成形，体重下降5kg,1周前诊断

为甲状腺功能亢进症，尚未治疗，昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动。为避

免再次出现下肢不能活动情况，该患者甲亢治疗应采用的措施是

A、抗甲状腺药物

B、复方碘溶液

C、放射性碘

D、肾上腺皮质激素

E、激光治疗

三、B

1、A.地高辛

B.索他洛尔

C.普罗帕酮

D.利多卡因

E.胺碘酮

<1>、阵发性室速慎用或者禁用的是

ABCDE

<2>、心肌梗死后并发室性期前收缩首选的是

ABCDE

2、A.抑制胃酸分泌

B.保护胃黏膜

C.早期手术

D.减少胆汁反流

E.根除幽门螺杆菌

<1>、十二指肠球部溃疡的治疗最主要的是

ABCDE

<2>、胃溃疡恶化的治疗

ABCDE

<3>、防止溃疡复发最主要的措施是

ABCDE

3、3双肾B超

B.双肾CT

C.静脉肾盂造影

D.肾动脉造影

E.肾活检

<1>、慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是

ABCDE

<2>、肾病综合征主要辅助检查项目应是

ABCDE

4、A.甲状腺多呈弥漫性肿大，常累及整个腺体，不发热，病程长，TGAb、TPOAb明显增高

B.甲状腺不肿大或轻度肿大，有多饮、多尿、体重减轻，甲状腺无杂音，无突眼，⑶I摄取率降低但TT4、

EH多正常

C.甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，⑶I摄取率高但能够被Ts所抑制，对TRH反应正常

D.心悸、出汗、怕热、粗大肌肉震颤，但测定甲状腺功能正常，无突眼

E.甲状腺肿大多呈弥漫性、对称性，较软，可伴震颤及杂音，有突眼，吸碘率增高伴高峰前移

<1>、Graves病的特点是

ABCDE

<2>、单纯性甲状腺肿的特点是

ABCDE

<3>、无痛性甲状腺炎的特点是

ABCDE

<4>、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特点是

ABCDE

5、A.非诺贝特

B.烟酸+辛伐他汀+非诺贝特

C.辛伐他汀

D.烟酸

E.考来烯胺

<1>、适用于高胆固醇血症，而对高甘油三酯血症无效

ABCDE

<2>、可降低血清TC、TG、LDL-C、VLDL-C,升高HDL-C的是

ABCDE

<3>、调节血脂同时易导致胃肠功能紊乱及肌肉痛的是

ABCDE

<4>、易出现横纹肌溶解症的是

ABCDE

6、A.强直性脊柱炎

B.银屑病关节炎

C.骨关节炎

D.SLE

E.类风湿关节炎

<1>、关节痛最早出现，常见于腕、掌指关节、近端指间关节，有关节肿和晨僵，最终关节畸形，查

血可见血沉增快，C反应蛋白增高考虑

ABCDE

<2>、多见于50岁以上者，特点为活动后痛、休息后缓解，病变多累及负重关节，血沉增快多不明显

考虑

ABCDE

<3>、具有关节肿痛，病变较轻，且有关节外的系统性症状，如脱发、蛋白尿等，血清抗核抗体多阳

性考虑

ABCDE

7、A.链霉素

B.青霉素

C.氯霉素

D.环丙沙星

E.四环素

<1>、伤寒治疗首选

ABCDE

<2>、钩端螺旋体病治疗首选

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】COPD严重程度分级：I级FEV/FVC<70%,FEV1N80%预计值。

II级FE%/FVC<70%,50%WFEVi<80%预计值。

III级FEVi/FVC<70%,30%WFEVi<50%预计值。

IV级FEVi/FVC<70%,FEVi<30%预计值或FEVi<50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭。

【该题针对“慢性阻塞性肺病的诊断与严重程度分级”知识点进行考核】

【答疑编号101738517,点击提问】

2、

【正确答案】D

【答案解析】根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为吸入变应原的同时发生反应，

15-30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。

【该题针对“支气管哮喘的概念、病因、发病机制”知识点进行考核】

【答疑编号101738586,点击提问】

3、

【正确答案】C

【答案解析】哮喘并发症包括气胸、纵隔气肿、肺不张。长期发作和反复感染可并发慢支、支气管扩

张、慢性肺源性心脏病等。

【该题针对“支气管哮喘的诊断、鉴别诊断及并发症”知识点进行考核】

【答疑编号101738638,点击提问】

4、

【正确答案】A

【答案解析】二尖瓣狭窄后的主要病理生理改变是舒张期血流由左心房流入左心室时受限，使得左心

房压力异常增高，左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。当使用

扩张小动脉为主的药物时，肺小动脉扩张，使得肺淤血更加严重，故应谨慎。故选A。

【该题针对“二尖瓣狭窄”知识点进行考核】

【答疑编号101738727,点击提问】

5、

【正确答案】C

【答案解析】患者出现严重房室传导阻滞，需安装永久起搏器治疗。

【该题针对“房室交界区心律失常”知识点进行考核】

【答疑编号101738747,点击提问】

6、

【正确答案】B

【答案解析】复杂性尿路感染的病原菌谱中，大肠埃希菌不足50%,而肺炎克雷伯菌、葡萄球菌明显

增多。

【该题针对“血尿”知识点进行考核】

【答疑编号101739979,点击提问】

7、

【正确答案】C

【答案解析】起病急缓不一，急者以高热、感染、出血为主要表现，缓慢者以贫血、皮肤紫瘢、拔牙

后出血起病。

【该题针对“急性白血病的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号101740028,点击提问】

8、

【正确答案】C

【答案解析】脾是血小板抗体产生的主要部位，也是破坏的主要场所。

【该题针对“特发性血小板减少性紫瘢的病因和发病机制”知识点进行考核】

【答疑编号101740158,点击提问】

9、

【正确答案】D

【答案解析】血小板减少性紫瘢患者PAIg阳性，血小板破坏过多，产板型巨核细胞减少，血小板计数

减少。

【该题针对“特发性血小板减少性紫藏的诊断和鉴别诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101740175,点击提问】

10、

【正确答案】D

【答案解析】高钾血症时拮抗钾对心脏的作用可5%碳酸氢钠或乳酸钠静脉快速滴入，重复1〜2次，

每次间隔30分钟。

【该题针对“钾代谢失常的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号101740296,点击提问】

11、

【正确答案】B

【答案解析】急性肠梗阻患者大量呕吐，很快造成消化液和体液的大量急性丢失，而出现脉数、血压

下降等血容量不足的症状，是典型的等渗性缺水的表现。而低渗性缺水多为慢性继发性失水。高渗性缺

水最明显的症状是口渴。高钾常致心率缓慢或心律不齐。低钾的最早表现为肌肉无力。

【该题针对“水、钠代谢失常的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号101740314,点击提问】

12、

【正确答案】A

【答案解析】长期酗酒者在突然停止饮酒或减少酒量后可发生下列几种不同类型戒断综合征的反应：

戒断性惊厥反应：往往与单纯性戒断反应同时发生，也可在其后发生。癫痫大发作多数只发作一次，每

次数分钟，也可数日内多次发作。

【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

【答疑编号101740639,点击提问】

13、

【正确答案】B

【答案解析】三叉神经痛患者面部某个区域可能特别敏感，易触发疼痛，稍微触动即可引起疼痛发作,

且疼痛从此点开始，立即放射至其他部位。凡能引起疼痛发作的部位，称为诱发区，也称“触发点”或

“扳机点”。触发点常位于口角、鼻翼、颊部、舌部等处。

【该题针对"三叉神经痛的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号101740816,点击提问】

14、

【正确答案】D

【答案解析】本病为单相性自身免疫性疾病，急性期可应用免疫抑制剂，在无感染、血液病、心律失

常等禁忌证的急性期患者可用血浆置换。

【该题针对“炎性神经病（GBS和CIDP）的诊断、鉴别诊断、治疗和护理”知识点进行考核】

【答疑编号101740887,点击提问】

15、

【正确答案】c

【答案解析】HIV选择性的侵犯带有CD4分子的，主要有T,淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞等。

【该题针对“艾滋病的发病机制、病原学和流行病学”知识点进行考核】

【答疑编号101740955,点击提问】

16、

【正确答案】B

【答案解析】抗HBs是一种保性抗体，对乙肝病毒感染具有保护性作用，而抗HBe和抗HBc虽然也是

抗体但不具有保护作用，DNA聚合酶和抗核抗体与乙肝无关。

【该题针对“病毒性肝炎病原学（肝炎病毒的种类及其抗原抗体系统）及流行病学（传染源、传播途径、

人群易感性）”知识点进行考核】

【答疑编号101740992,点击提问】

17、

【正确答案】E

【答案解析】丙肝病毒抗体一一抗HCV。

【该题针对“病毒性肝炎病原学（肝炎病毒的种类及其抗原抗体系统）及流行病学（传染源、传播途径、

人群易感性）”知识点进行考核】

【答疑编号101740998,点击提问】

18、

【正确答案】D

【答案解析】以上均为流脑的临床特点，但确诊流脑最重要的依据是血或脑脊液培养出脑膜炎球菌。

【该题针对“流行性乙型脑炎的诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101741140,点击提问】

19、

【正确答案】E

【答案解析】厚、薄血膜染色镜检是目前最常用的方法。从受检者外周血液中检出疟原虫是确诊的最

可靠依据，最好在服药以前取血检查。取外周血制作厚、薄血膜，经姬氏或瑞氏染液染色后镜检查找疟

原虫。薄血膜中疟原虫形态完整、典型，容易识别和鉴别虫种，但原虫密度低时，容易漏检。厚血膜由

于原虫比较集中，易检获，但染色过程中红细胞溶解，原虫形态有所改变，虫种鉴别较困难。

【该题针对“疟疾的诊断、治疗和预防措施”知识点进行考核】

【答疑编号101741273,点击提问】

20、

【正确答案】A

【答案解析】伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病。病变的主要特点为全身单核-巨噬细胞系统增生,

伤寒肉芽肿形成。

【该题针对“伤寒的病原学、流行病学、病理解剖特点”知识点进行考核】

【答疑编号101741298,点击提问】

21、

【正确答案】D

【答案解析】肠穿孔：为最严重的并发症。表现为突然右下腹剧痛，伴有恶心、呕吐、出冷汗、脉搏

细数、体温暂时下降等，但不久体温又迅速上升并出现腹膜炎征象，肝浊音界减少或消失，X线检查膈

下有游离气体，白细胞计数升高。

【该题针对“伤寒的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号101741325,点击提问】

22、

【正确答案】D

【答案解析】消化性溃疡在没有出血的情况下，粪便检查不具备特异性；肠结核常有腹痛、腹胀、腹

泻或腹泻与便秘相交替，在有肠狭窄时可能发生不全性或完全性肠梗阻，溃疡型肠结核可大便带血，有

时是脓血便，但是没有里急后重；小肠血管畸形唯一的临床表现是胃肠道出血；小儿结肠癌少见，可有

黏液脓血便，但少见里急后重。

【该题针对“细菌性痢疾的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号101741544,点击提问】

23、

【正确答案】E

【答案解析】当人体抵抗力降低时，吸入的结核菌在肺部形成渗出性病灶，部位多在上叶底部、中叶

或下叶上部（肺通气较大部位），引起淋巴结炎及淋巴管炎，原发病灶及淋巴结均可发生干酪样坏死。

多数患者可以毫无症状，或仅有轻微类似感冒的症状，如低热、轻咳、食欲减退、体重减轻等，历时数

周即好转。原发型肺结核的肺部原发灶，尤其是肺门淋巴结内的结核菌，常有少量进入血液循环，进而

播散至身体各脏器。

【该题针对“原发性肺结核的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号101742349,点击提问】

24、

【正确答案】E

【答案解析】代谢产物多数是毒性降低，少数是与原形相似或增高。E项表述过于绝对。

【该题针对“急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒的主要职业接触、理论性质、吸收、代谢及排泄”知识点进行

考核】

【答疑编号101743916,点击提问】

25、

【正确答案】D

【答案解析】有机磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶

丧失了水解乙酰胆碱的功能，导致胆碱能神经递质大量积聚，作用于胆碱受体，产生严重的神经功能紊

乱，特别是呼吸功能障碍，从而影响生命活动。由于副交感神经兴奋造成的M样作用使患者呼吸道大量

腺体分泌，造成严重的肺水肿，加重了缺氧，患者可因呼吸衰竭和缺氧死亡。重症患者会出现肝功能异

常。

【该题针对“急性有机磷杀虫剂中毒的发病机制”知识点进行考核】

【答疑编号101743952,点击提问】

26、

【正确答案】B

【答案解析】美蓝是治疗苯胺中毒的解毒药；阿托品为有机磷中毒解毒药：乙酰胺是有机氟杀虫农药

氟乙酰胺中毒的解毒药；依地酸二钠钙在临床上主要用于治疗无机铅中毒，对铜、锌、铁、镒、镉、铀、

钻及某些放射性元素如牡、铀、镭等亦有一定的促排作用。二筑基磺钠为促排汞的首选药。

【该题针对“急性有机磷杀虫剂中毒的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号101743987,点击提问】

27、

【正确答案】B

【答案解析】嗜酒患者缺乏维生素A、复合维生素B和维生素C、肉碱、镁、硒、锌，以及必要的脂肪

酸和抗氧化剂。补充营养成分，特别是硫胺（维生素BQ有助于戒酒和康复治疗。一项研究发现当采取

营养疗法时，康复治疗的效果将增加一倍。

【该题针对“酒精中毒的治疗要点”知识点进行考核】

【答疑编号101744024,点击提问】

28、

【正确答案】A

【答案解析】1型糖尿病多见于青少年。

【该题针对“糖尿病的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号101918710,点击提问】

29、

【正确答案】E

【答案解析】视网膜脱离为糖尿病视网膜病变VI期，易导致失明。

【该题针对“糖尿病的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号101918711,点击提问】

30、

【正确答案】C

【答案解析】丙硫氧喀咤(PTU)半衰期60分钟，具有在外周组织中抑制T4向T3转换的独特作用，

控制甲亢症状快，但必须保证6~8小时给药一次。

【该题针对“甲状腺功能亢进症的治疗方法及其适应证,糖尿病的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号101918712,点击提问】

31、

【正确答案】B

【答案解析】血清淀粉酶在起病后6〜12小时开始升高，48小时开始下降，持续3〜5天。血清淀粉

酶超过正常值3倍可确诊急性胰腺炎。

【该题针对"上消化道出血的处理(急救措施、补充血容量、止血措施等)，急性胰腺炎的实验室和其

他检查”知识点进行考核】

【答疑编号101918716,点击提问】

32、

【正确答案】D

【答案解析】三带喙库蚊为流行性乙型脑炎的主要传播媒介；埃及伊蚊是丝虫病的主要传播媒介；大

劣按蚊及微小按蚊是疟疾的传播媒介，但在我国不是最主要的。

【该题针对“疟疾的病原学、流行病学”知识点进行考核】

【答疑编号101918720,点击提问】

33、

【正确答案】C

【答案解析】其主要机制为血管通透性增加、血浆外渗；内毒素是感染性休克主要致病因素；继发感

染和电解质紊乱是肾综合征出血热继发性休克的诱发因素。

【该题针对“肾综合征出血热的发病机制”知识点进行考核】

【答疑编号101918721,点击提问】

34、

【正确答案】D

【答案解析】早中期慢性肾功能不全患者限制蛋白饮食可延缓慢性肾病的进展。非糖尿病肾病患者在

CKD1〜2期推荐蛋白入量0.8g/(kg?d),从CKD3期起应推荐蛋白入量0.6g/(kg?d)。糖尿病肾病患

者从出现显性蛋白尿起推荐蛋白入量0.8g/(kg?d),一旦出现GFR下降，蛋白入量需至0.6g/(kg?d)

以下，其中，约50%的蛋白为高生物价蛋白为主。D选项的说法不正确。

【该题针对“慢性肾功能不全非透析疗法的内容和原则”知识点进行考核】

【答疑编号101918725,点击提问】

35、

【正确答案】D

【答案解析】心室夺获和室性融合波的存在是室性心动过速的重要证据。

【该题针对“房室交界区心律失常”知识点进行考核】

【答疑编号101918726,点击提问】

36、

【正确答案】C

【答案解析】由于脑出血引起死亡的主要原因是脑水肿和脑疝，因此使用脱水剂来控制脑水肿和降低

颅内压，是内科治疗的最重要措施。吸氧、止血、降低高血压，限制液体和钠盐摄入，以及保持呼吸道

通畅，亦是有益的疗法。

【该题针对“脑血管病概论”知识点进行考核】

【答疑编号101918719,点击提问】

37、

【正确答案】A

【答案解析】复方碘溶液仅用于甲亢术前准备及甲亢危象时。

【该题针对“甲状腺功能亢进症的治疗方法及其适应证”知识点进行考核】

【答疑编号101918791,点击提问】

二、A2

1、

【正确答案】B

【答案解析】晚发HAP的常见致病菌为多重耐药病原菌为主（铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌和不动

杆菌）、MRSA、军团菌等。而葡萄球菌肺炎特点为全身中毒症状重，胸部CT表现有多样性和多变性，

可见肺气囊，肺脓肿，气胸，脓胸等改变。

【该题针对“肺炎的概论（病因分类、社区和获得性肺炎的概念及临床特点）”知识点进行考核】

【答疑编号101738202,点击提问】

2、

【正确答案】A

【答案解析】大叶性肺炎病情严重治疗不及时可以并发胸膜炎或者脓胸。体检可见胸廓饱满、呼吸音

消失等胸腔积液体征。行胸片和B超检查可以明确有无胸腔积液。

【该题针对“肺炎球菌肺炎实验室及其他检查”知识点进行考核】

【答疑编号101738245,点击提问】

3、

【正确答案】C

【答案解析】风湿性、肺梗死和细菌性肺炎患者一般不引起胸水或少量胸水，根据中等量的胸水可以

排除ABE。再根据积液的性质分析，李氏试验阳性，蛋白定量胸水/血清为1.0,LDH568U/dl,葡萄糖

定量3.41mmol/L,结合外观为淡红色，应首选肿瘤性。

【该题针对“其他原因胸水”知识点进行考核】

【答疑编号101738531,点击提问】

4、

【正确答案】D

【答案解析】运动性哮喘指气道高反应者在剧烈运动后导致急性气道狭窄和气道阻力增高的病理现象,

多于运动停止后5〜15min出现，5〜15min后发生咳嗽、胸闷、气短和喘息等症状，同时伴肺功能相关

参数下降，30〜60min内可自行缓解。

【该题针对“支气管哮喘的诊断、鉴别诊断及并发症”知识点进行考核】

【答疑编号101738636,点击提问】

5、

【正确答案】B

【答案解析】心房颤动伴三度房室传导阻滞，心律可以整齐，但小于60次/分。

【该题针对“房室交界区心律失常”知识点进行考核】

【答疑编号101738745,点击提问】

6、

【正确答案】E

【答案解析】心衰伴房颤的患者，用洋地黄后，心室律变为规则时，除转复为窦律者外无论心室率是

快（心动过速）或是慢（完全性房室传导阻滞伴室性自身节律），均为药物中毒的表现。总之，在给药

过程中出现心律变为规则，宜暂作为药物中毒处理，应停药待进一步行心电图等检查证明之。

【该题针对“急性心力衰竭的抢救措施”知识点进行考核】

【答疑编号101738880,点击提问】

7、

【正确答案】E

【答案解析】3级高血压：至少有一项器官损害表现：①左心室肥厚（X线、心电图、超声）；②视网

膜动脉变窄；③蛋白尿和（或）血肌酎轻度升高（106-177umol/L）；④超声或X线示有动脉硬化斑

块（颈、主、骼、股动脉），含有其中的一项就是极高危。

【该题针对“继发性高血压的常见病因和临床特点”知识点进行考核】

【答疑编号101738910,点击提问】

8、

【正确答案】C

【答案解析】扩张型心肌病的诊断要点：①全心扩大，以左心为主，呈球样改变。②各瓣口开放幅度

变小，二尖瓣与左心室形成“大心腔小瓣口”的特征。“M”型显示二尖瓣呈“钻石”样改变，E峰与

室间隔距离增大。③室间隔与室壁活动幅度降低。④多普勒检查，各瓣口血流速度减慢，二尖瓣和右房

室瓣可见返流信号。

【该题针对“扩张型心肌病的诊断和鉴别诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101738952,点击提问】

9、

【正确答案】B

【答案解析】患者为典型的变异性心绞痛，B受体阻滞剂可以加重冠脉痉挛，故不宜应用。

【该题针对“心绞痛的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号101739121,点击提问】

10、

【正确答案】B

【答案解析】患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，左室增大，脉压升高，符合主动脉瓣关闭

不全的表现。

【该题针对“主动脉瓣关闭不全”知识点进行考核】

【答疑编号101739266,点击提问】

11、

【正确答案】E

【答案解析】患者丙肝后肝硬化，近3个月明显消瘦，乏力，提示癌变，现出血休克考虑为肝癌结节

破裂出血可能性大。

【该题针对“肝硬化的诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101739345,点击提问】

12、

【正确答案】A

【答案解析】AFP由低浓度逐渐升高，考虑并发肝癌。

【该题针对“肝硬化的诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101739350,点击提问】

13、

【正确答案】A

【答案解析】根据病史和临床表现可拟诊为急性胰腺炎，上腹有压痛和轻度肌紧张，提示为急性重症

胰腺炎。血清淀粉酶在起病后2-12小时开始升高，48小时开始下降，持续3-5天。本例起病时间短于

6小时，因此，不可能出现血清淀粉酶明显升高。而腹水淀粉酶明显升高、血糖升高（可能与胰岛素释

放减少和胰高血糖素释放增加有关）和血钙降低此时可以出现。

【该题针对“急性胰腺炎的实验室和其他检查”知识点进行考核】

【答疑编号101739395,点击提问】

14、

【正确答案】D

【答案解析】这道题选D,尿常规白细胞10〜15个/HP提示尿路感染，因此只有B、D2个选择需要考

虑，而患者主要是以尿蛋白增高为主，而尿红细胞增高不明显，提示大量蛋白尿，而急性肾炎一般有血

尿和蛋白尿，而且以血尿为主要表现，急性肾炎一般发病前多有链球菌感染的诱因，而题目提示以浮肿

少尿为首发表现，因此最可能的诊断是D。

【该题针对“肾病综合征的诊断标准”知识点进行考核】

【答疑编号101739889,点击提问】

15、

【正确答案】D

【答案解析】年轻女性，短期内出现血尿、蛋白尿、肾衰竭，首选肾脏彩超，了解肾脏大小，明确急、

慢性病变，再决定下一步诊治措施。

【该题针对“肾小球疾病的概述”知识点进行考核】

【答疑编号101739958,点击提问】

16、

【正确答案】D

【答案解析】根据题干，该患者急性发病，出血，肝、脾轻度肿大，贫血和血小板减少明显，骨髓中

各阶段单核细胞在非红系细胞中》80%,提示急性单核细胞白血病。P0X阳性，且NSE阳性，可被NaF

抑制，故可诊断为急性单核细胞白血病。

【该题针对“急性白血病的FAB/MIC分类”知识点进行考核】

【答疑编号101739987,点击提问】

17、

【正确答案】C

【答案解析】慢粒急变期：临床表现同急性白血病。骨髓中原始细胞或原淋+幼淋＞20%,一般为30%〜

80%；外周血中原粒+早幼粒＞30%,骨髓中原粒+早幼粒＞50%；出现髓外原始细胞浸润。慢粒急变多数

为急粒变，也可转为急淋，少数转为血、此、Me、M?o

【该题针对“慢性粒细胞Ph染色体和分子生物学标记及临床分期”知识点进行考核】

【答疑编号101740066,点击提问】

18、

【正确答案】B

【答案解析】该患者月经量多考虑有慢性失血史，且白细胞和血小板正常，血红蛋白减少，骨髓象示

红细胞体积小，胞质偏蓝，为小细胞低色素性贫血，初步诊断为缺铁性贫血，治疗上应首选口服铁剂，

故选Bo

【该题针对“缺铁性贫血的铁代谢及缺铁性贫血的病因和发病机制”知识点进行考核】

【答疑编号101740135,点击提问】

19、

【正确答案】C

【答案解析】缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血，该患者为年

轻女性，血清铁降低，首先考虑缺铁性贫血。

【该题针对“缺铁性贫血的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号101740156,点击提问】

20、

【正确答案】D

【答案解析】甲状腺毒症性周期性瘫痪在青年男性好发，病变主要累及下肢，有低钾血症。

【该题针对“甲状腺功能亢进症的甲状腺眼病、甲亢合并周期性麻痹、甲亢性心脏病”知识点进行考核】

【答疑编号101740229,点击提问】

21、

【正确答案】E

【答案解析】鉴于甲亢对妊娠可以造成不良影响，如流产、早产等，而妊娠又可能加重甲亢，妊娠早

期（W3个月）及晚期（》7个月）不适宜手术治疗，其余时间可以手术。

【该题针对“甲状腺功能亢进症的治疗方法及其适应证”知识点进行考核】

【答疑编号101740277,点击提问】

22、

【正确答案】C

【答案解析】根据题干介绍该患者有大量消化液丢失史，出现少尿、尿比重增高、眼窝凹陷、肢端湿

冷、血压偏低等缺水、血容量不足的表现，血清Na，正常，应考虑该患者为等渗性缺水（低渗性缺水多为

慢性继发性失水，高渗性缺水最明显的症状是口渴）。等渗性缺水时，如只补充大量等渗盐水，有导致

血C「过高的危险。平衡盐溶液内含1/3的1.25%碳酸氢钠溶液或1.86%乳酸钠溶液，所含较生理盐水为

少，大量输入也不致造成高渗。此外，脱水常伴有不同程度酸中毒，输入平衡液又对纠正酸中毒有益。

【该题针对“水、钠代谢失常的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号101740325,点击提问】

23、

【正确答案】D

【答案解析】胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和（或）饮食失调有关，表现为心悸、

出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱，严重者出现昏迷。治疗低血糖的措施：轻者进食糖水；重者静注

50%葡萄糖40〜80mL必要时继以10%葡萄糖静滴。

【该题针对“糖尿病的胰岛素治疗”知识点进行考核】

【答疑编号101740353,点击提问】

24、

【正确答案】C

【答案解析】该患者呈现典型的癫痫发作过程，突然意识丧失，全身抽搐，面色发组，口吐白沫，小

便失禁，短时间内停止发作，并且意识逐渐恢复。其他选项一般不会出现意识丧失。

【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

【答疑编号101740662,点击提问】

25、

【正确答案】D

【答案解析】癫痫失神发作常于儿童期起病，青春期前停止发作，表现为突然意识丧失3〜15秒，可

伴简单自动行动作、失张力（手中持物坠落），不会跌倒，醒后不能回忆，每日可发作数次或数百次。

脑电图示双侧对称性3Hz棘慢综合征。根据病史及临床表现，本例应诊断为失神发作。

【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

【答疑编号101740663,点击提问】

26、

【正确答案】E

【答案解析】高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺源性心脏病患者忌用垂体后叶素。

【该题针对“脑梗死的急诊治疗和护理，预防措施”知识点进行考核】

【答疑编号101740773,点击提问】

27、

【正确答案】B

【答案解析】Wallenberg综合征：小脑后下动脉或椎动脉供应延髓外侧分支闭塞时发生。临床表现为

眩晕、恶心、呕吐和眼球震颤，声音嘶哑、吞咽困难及饮水呛咳，小脑性共济失调，交叉性感觉障碍及

同侧Horner征。

【该题针对“脑血管病概论”知识点进行考核】

【答疑编号101740778,点击提问】

28、

【正确答案】A

【答案解析】缓慢起病，出现上下神经元损伤表现，感觉系统未受累，考虑为运动神经元病，分型为

肌萎缩侧索硬化。

【该题针对“运动神经元疾病的诊断和鉴别诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101740902,点击提问】

29、

【正确答案】A

【答案解析】缓慢起病，出现上下神经元损伤表现，感觉系统未受累，考虑为运动神经元病，分型为

肌萎缩侧索硬化。

【该题针对“中毒性神经病的发病机制、临表、诊断鉴别诊断、治疗和护理”知识点进行考核】

【答疑编号101740906,点击提问】

30、

【正确答案】D

【答案解析】患者为老年男性，急性起病，