神经内科主治医师题-考前冲刺一

神经内科主治医师题-考前冲刺一

1、右侧周围性舌下神经麻痹表现为

A.伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩

B.伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩

C.伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩

D.伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动

E.伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动

2、帕金森病的3个特征性的临床表现为

A.静止性震颤,肌强直,姿势异常

B.静止性震颤,运动迟缓，慌张步态

C.静止性震颤,肌强直,面具脸

D.肌张力增高,面具脸，慌张步态

E.静止性震颤,肌强直,运动迟缓

3、在清醒状态下，健康成人脑电图的基本是

A.B节律

B.0节律

C.a节律

D.8节律

E.Y节律

4、一35岁的男性出现不频繁的恶心和全身发热感，并闻到类似腐

鱼的特殊气味，随后会出现左侧面部抽搐并在数分钟内不能讲话，然

后出现意识恍惚，事后对于上述发作没有记忆，如果行MRI检查最有

可能在哪个脑区发现病灶

A.右额叶

B.筛板

C.左额叶

D.钩回

E.左顶叶

5、患者左上肢深浅感觉减退，实体觉，皮肤定位觉及两点辨别觉明

显障碍，并伴有左上肢发作性感觉异常，其病损位于

A.左侧颈膨大后角

B.右侧丘脑

C.左侧颈髓后根

D.右侧顶叶皮层下白质

E.右侧顶叶皮层

6、下列哪种病毒是沿外周神经侵入中枢神经的

A.麻疹病毒

B.带状疱疹病毒

C.腮腺炎病毒

D.脊髓灰质炎病毒

E.狂犬病病毒

7、感觉性失语主要损害优势半球的

A.顶下小叶

B.额下回后部

C.缘上回

D.聂页上回后部

E.颍下回后部

8、有关特发性面神经麻痹的诊断，哪项是不正确的

A.常呈单侧面神经周围性瘫痪

B.可伴有耳后疼痛

C.贝耳现象阳性

D.可伴有同侧咀嚼肌无力

E.可伴有同侧舌前2/3味觉障碍

9、男性，9岁，反复肢体抽搐伴意识不清3年及记忆力减退1年。

体检：鼻翼旁额部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为

48o余神经系统检查无异常。该患者可能的诊断为

A.红斑狼疮

B.脑面血管瘤病

C.神经纤维瘤病

D.结节硬化症

E.肝豆状核变性

10、Lambert-Eaton综合征病因是

A.癌性肌病

B.副肿瘤性肌病

C.自身免疫病

D.电压依赖性钠通道病

E.电压依赖性钾通道病

n、一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜,

瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。

发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为

A.杰克逊(Jackson)癫痫

B.去大脑强直

C.瘠症痉挛发作

D.癫痫全面-强直阵挛发作

E.震颤麻痹

12、癫痫患者服药，最不应

A.两药同时服

B.只在夜间服

C.服药量太小

D.服药次数太多

E.突然停药

13、因婢叮咬而感染伯氏疏螺旋体，在叮咬部位的周围皮肤会出现

A.紫瘢

B.局部水肿

C.剥脱性皮炎

D.慢性游走性红斑

E.水疱性病灶

14、牛奶咖啡斑常见于

A.神经纤维瘤病

B.MS

C.结节性硬化

D.Sturge-Weber综合征

E.毛细血管扩张性共济失调

15、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与周期性瘫痪的鉴别在于后

者除有四肢弛缓性瘫痪外还有

A.心电图可见T波降低或倒置，出现u波，血清钾降低

B.脑神经麻痹

C.感觉障碍

D.尿便障碍

E.呼吸肌麻痹

16、n型神经纤维瘤病中有诊断意义的牛奶咖啡斑在青春期前其直

径至少大于

A.15mm

B.10mm

C.20mm

D.5mm

E.1mm

17、小舞蹈病的病因治疗是用

A.青霉素合并用波尼松

B.青霉素

C.波尼松合并地西泮

D.水杨酸钠合并地西泮

E.氯丙嗪

18、多发性硬化中MRI检查发现脑室周围病灶特点为

A.单个类圆形及其融合灶长T1,长T2

B.多个类圆形及其融合灶长T1,短T2

C.多个类圆形及其融合灶短T1,长T2

D.多个类圆形及其融合灶长T1,长T2

E.多个类圆形及其融合灶短T1,短T2

19、一位67岁的男性2年来出现进行性记忆力减退，其他方面检查

未见异常，诊断为Alzheimer病。下列哪种药物可以减少患者进住老

入院的可能

A.维生素E

B.雌激素治疗

C.维生素B

D.金刚烷胺

E.氟哌咤醇

20、脊柱结核的好发部位是

A.T5

B.T6

C.T4

D.T10

E.L3-4

21、男，65岁，5天前发生第3次中风，出现假性球麻痹症状，最

不可能出现的症状及体征是

A.下颌反射消失

B.伸舌不能

C.吞咽困难

D.舌肌无萎缩

E.讲话口齿不清

22、低钾型周期性瘫痪正确的是

A.尿钾多增高，血钠可降低

B.肌电图无阳性改变

C.发作期血清钾在3.5mmol/L以上

D.心电图可出现U波

E.心电图P-R间期，QT间期缩短

23、急性脊髓炎的护理哪项不正确

A.排尿障碍的处理

B.防止呼吸道感染

C.褥疮的防治

D.肢体保持足下垂位

E.泌尿道感染的预防

24、主要用于治疗重症肌无力的药物是

A.肌生注射液

B.阿托品

C.乳酸钙

D.奎尼丁

E.叱咤斯的明

25、确诊皮质-纹状体-脊髓变性的最可靠依据是

A.脑电图呈周期性同步的棘-慢复合波

B.MRI检查双侧尾状核,壳核T正常T呈均质高信号

C.进行性加重的痴呆

D.脑组织呈海绵变性，prpsc呈阳性

E.脑组织中prpsc阳性

26、脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项

A.外观无色透明

B.白细胞正常或增高

C.压力明显增高

D.蛋白含量正常或轻度增高

E.糖,氯化物正常

27、运动无张力性膀胱是由于

A.排尿反射弧的运动支或脊髓运动神经元疾病所致

B.舐髓以上脊髓完全性上运动神经元损害的病变

C.上运动神经元的不完全性或弥漫性病变，由高级中枢对舐髓排尿

中枢抑制的减弱所致

D.舐髓排尿中枢下运动神经元损害的一种表现

E.排尿反射弧的感觉支或脊髓后索受到损害所致

28、癫痫大发作时首先应

A.立即注射止痉剂

B.注意保持呼吸道通畅

C.吸氧

D.防止骨折

E.保温

29、脊髓空洞症确诊的首选检查方法为

A.脊髓CT

B.脊髓MRI

C.脊髓X线片

D.肌电图

E.脊髓造影

30、某女性患者，36岁，急起双下肢无力1天，1天后发展至双上

肢无力。病前一周有“感冒”病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢

肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征。颈4平面以下感

觉消失，尿潴留。脑脊液无色，压力正常，白细胞4X10/L,蛋白质

0.4g/LoMRI检查示：颈髓略增粗，未见异常信号，胸段脊髓正常。

该患者诊断应考虑为：

A.急性横贯性脊髓炎

B.多发性硬化

C.格林-巴利综合征

D.脊髓出血

E.急性硬膜外脓肿

31、寄生虫脑病变中形成一个大包囊，后者含有大量子包囊的是

A.埃及血吸虫

B,棘球绦虫

C.猪带绦虫

D.阔节裂头绦虫

E.日本血吸虫

32、蛛网膜下腔出血后需绝对卧床：

A.2〜3周

B.1月

C.4〜6周

D2月

E.1周

33、Shv-Drager综合征的临床诊断依据是

A.自主神经损害、小脑共济失调、帕金森病症状

B.锥体束损害征，小脑共济失调，帕金森病症状

C.皮肤划痕试验消失，小脑共济失调，帕金森病症状

D.直立性低血压，小脑共济失调，帕金森病症状

E.直立性低血压，自主神经功能失调症状

34、帕金森病患者生化改变主要是黑质-纹状体系统中

A.谷氨酸增加

B.多巴胺增加

C.多巴胺减少

D.乙酰胆碱增加

E.Y-氨基丁酸降低

35、单纯疱疹病毒性脑炎目前病因治疗方面最理想的抗病毒药物是

A.阿糖胞昔

B.无环鸟昔

C.干扰素

D.转移因子

E.地塞米松

36、下列哪一动脉闭塞可出现典型三偏症状

A.大脑前动脉

B.大脑后动脉

C.大脑中动脉

D.椎动脉

E.基底动脉

37、小脑病变的症状与体征是：

A.轮替运动障碍

B.肌张力增高

C.病理反射阳性

D.无眼球震颤

E.肌萎缩明显

38、癫痫单纯部分性发作首选

A.卡马西平

B.鲁米那

C.丙戊酸钠

D.苯妥英钠

E.氯硝安定

39、低钾型周期性麻痹：

A.可见血清钾降低

B.与免疫因素完全无关

C.老年期发病居多

D.可伴有感觉障碍

E.EKG无改变

40、蛛网膜下腔出血后迟发性血管痉挛多发生于：

A.1周内

B.4〜15天

C.2〜4天

D12〜18天

E.20~30天

41、皮质盲时瞳孔对光反射存在的原因是：

A.瞳孔对光反射传入纤维在到达外侧膝状体前离开视觉通路

B.瞳孔对光反射传出纤维未受损

C.视觉通路未受损害

D.视觉传入通路黄斑纤维未受损

E.视放射纤维分散，小的病变不至于引起全部受损

42、格林-巴利综合症典型的脑脊液改变是：

A.蛋白含量正常，细胞数增高

B.蛋白含量,细胞数均增高

C.蛋白含量增高，细胞数正常

D.蛋白含量,细胞数均正常

E.以上都不是

43、支配瞳孔括约肌的核是：

A.艾-巍氏核

B.外展神经核

C.下丘脑核

D.滑车神经核

E.颈交感神经核

44、脑血栓形成患者服用肠溶阿斯匹林为的是:

A.退热

B.抗风湿

C.防止头晕

D.防止血小板凝聚

E.扩张血管

45、患者有三偏征，最可能有下述哪条血管闭塞

A.大脑中动脉

B.大脑后动脉

C.大脑前动脉

D.内听动脉

E.脊髓前动脉

46、周围神经病的临床表现包括

A.自主神经功能完全不影响

B.反射亢进

C.感觉障碍

D.运动功能不影响

E.病理征阳性

47、原发性三叉神经痛首选下列何种药物或治疗方法

A.丙戊酸钠

B.氯硝安定

C.苯妥英钠

D.卡马西平

E.神经切断术

48、患者70岁，晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，

但能理解别人言语，也能理解书写的东西，然读出来有困难，病变应

在

A.优势侧颍中回后部

B.优势侧顶叶角回

C.优势侧颍上回后部

D.优势侧额下回后部

E.优势侧颍中及颍下回后部

49、大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液所见为

A.起病即蛋白明显增多，细胞数不增多

B.病后第3周蛋白，细胞数均明显增多

C.起病即细胞数明显增多，蛋白不增多

D.病后第3周细胞数增多明显，蛋白正常或接近于正常

E.病后第3周蛋白增多最明显，细胞数正常或接近正常

50、关于头痛错误的是

A.紧张性头痛主要与肌紧张有关

B.头痛的敏感部位只有头部血管组织

C.5-HT在偏头痛发病中有重要作用

D.低颅压头痛是脑脊液压力降低所致

E.低颅压头痛的治疗首先是病因治疗

51、关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的

A.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤或其他的心源性栓子脱落

B.脑血栓形成最常见病因是动脉炎

C.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化

D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤

E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化

52、震颤麻痹病人的步态是

A.醉汉步态

B.慌张步态

C.鸭行步态

D.痉挛步态

E.跨越步态

53、椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是

A.眩晕

B.构音障碍

C.失写

D.复视

E.交叉瘫

54、脑栓塞栓子来源下列哪一项最常见

A.脂肪栓塞

B.癌栓塞

C.心源性栓子栓塞

D.寄生虫栓塞

E.主动脉弓及其发出的大血管动脉粥样硬化斑块和附着物脱落

55、下述哪项不是重症肌无力的临床特征

A.呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因

B.短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳

C.严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端

D.受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后

减轻

E.感染,妊娠和月经前常导致疾病恶化

56、患者，男，45岁，有高血压病，突然昏迷，四肢瘫痪，”针尖

样”瞳孔。首先考虑下列哪种疾病

A.额叶梗死

B.小脑出血

C.基底节出血

D.脑桥出血

E.蛛网膜下腔出血

57、下列哪条不符合颈内动脉系统TIA

A.一过性失明

B.猝倒发作

C.发作性偏瘫

D.偏盲

E.失语

58、急性脊髓炎累及最常见的部位是：

A.胸髓

B.腰髓

C.颈髓

D.舐髓

E.脑干

59、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病的临床表现特点，下列哪项不

符合

A.末梢型感觉障碍

B.很少累及脑神经

C.脑脊液蛋白-细胞分离

D.常有自主神经功能障碍

E.四肢弛缓性瘫痪

60、男，35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向

上扩延半年余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右

下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，

左平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白0.65g/L,椎管不全梗阻。

最可能的疾病是

A.脊髓压迫症

B.脊髓血管畸形

C.慢性脊髓炎症

D.多发性硬化

E.脊髓蛛网膜炎

61、Broca失语，其病变部位在主侧半球的

A.额下回后部

B.聂页上回后部

C.额中回后部

D.颍中回后部

E.聂页下回后部

62、对蛛网膜下腔出血的诊断具有特异性的特征是

A.偏瘫

B.脑神经瘫痪

C.脑膜刺激征

D.玻璃体膜下片块状出血

E.视盘水肿

63、15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四

肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前

曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。

此时最合适的处理是

A.头颅CT检查

B.脑脊液检查

C.复查脑电图

D.给予抗癫痫药物

E.暂不给抗癫痫药，继续观察

64、患者女性，19岁，因四肢弛缓性瘫痪收住入院，完善检查后诊

断为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”。关于该病人预后的判断

下列哪项是错误的

A.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大

B.患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛，预后会差

C.病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹

D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快

E.遗留有后遗症的可能性不大

65、男性，42岁。自右背部放射至右腋下疼痛5个月，右下肢乏力

4个月，加重伴解小便费力半月。查体：双下肢肌张力增高，右下肢

肌力3级，左下肢IV级，腱反射右什++),左什+),双下肢Babinski

征什)。T5以下痛觉减退左侧明显；右下肢振动觉差。T3水平棘突有

压痛。此病变部位应考虑在

A.右侧T3水平硬膜外

B.左侧T5水平脊髓内

C.T2横贯水平

D.右侧T5水平硬膜外

E.右侧T3水平髓外硬膜下

66、在诊断多发性硬化时，下列哪一项最有诊断意义

A.视觉诱发电位

B.CT脑扫描检查

C.脑脊液的白细胞数和总蛋白定量

D.缓解与复发加剧的病史

E.中枢神经系统白质内多发分离的病灶

67、脑动脉瘤所致蛛网膜下腔出血经典的临床表现是

A.突发异常剧烈的全头痛

B.肢体痛觉丧失

C.恶心，呕吐

D.轻偏瘫

E.脑膜刺激征不明显

68、高血压性脑出血的主要机制是

A.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂

B.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血

C.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂

D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂

E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

69、大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种

改变

A.轴突变性

B.节段性脱髓鞘

C.炎性细胞浸润

D.华勒变性

E.神经元变性

70、女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病

10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。为明确诊断，最有

鉴别价值的辅助检查为

A.头颅CT

B.腰穿

C.脑血管造影

D.rCD

E.SPECT

71、男性，24岁，因四肢麻木，瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴

利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)。下列有关CIDP的

描述，不正确的是

A.一般有前驱症状

B.感觉和运动同时受到累及

C.发病后症状达到高峰的时间超过2个月

D.多有缓解复发

E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变

72、癫痫持续状态的主要特征是

A.一次发作后持续性意识障碍

B.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复

C.频繁的发作

D.发作后持续精神异常

E.仅表现为全面性强直一阵挛发作状态

73、某重症肌无力患者，近日感冒后突然出现呼吸费力，心悸，肠鸣

音消失。最可能的诊断应为

A.肌无力型危象

B.反拗型危象

C.胆碱能危象

D.特发性危象

E,以上都不对

74、重症肌无力患者服用澳毗斯的明800mg/d,出现多汗，流涎，焦躁

不安，呼吸困难及胃肠道症状，应如何处理

A.加用激素

B.换用其他胆碱酯酶抑制剂

C.立即肌注阿托品

D.增加药量

E,以上都不对

75、可引起单瘫体征的病变部位不包括是

A.一侧颈段或腰段前根

B.一侧脑干

C.大脑皮质

D.胸髓半侧损害

E.一侧颈膨大或腰膨大前角

76、关于癫痫症下列哪一条不属于根据病因分类

A.癫痫持续状态

B.症状性癫痫及癫痫综合征

C.特发性癫痫及癫痫综合征

D.隐源性癫痫痫

E.状态关联性癫痫发作

77、Bell现象常见于如下哪种疾病

A.三叉神经痛

B.病毒性脑炎

C.特发性面神经麻痹

D.急性脊髓炎

E.周期性瘫痪

78、诊断癫痫的手段主要靠

A.头颅CT

B.脑脊液检查

C.神经系统检查

D.病史询问加上脑电图检查

E.单纯根据脑电图检查结果

79、颈内动脉系统TIA的特征性表现是

A.发作性眩晕

B.眼动脉交叉瘫

C.对侧肢体偏瘫

D.对侧偏盲

E.对侧偏身感觉减退

80、患者，女，59岁，突然眩晕，右侧面部及左半身麻木3天，体检:

右侧眼裂及瞳孔略小，对光反射灵敏，双眼可见向右水平眼震，腭垂

偏左，右侧腭弓低，右侧咽反射迟钝，右侧指鼻和跟膝胫试验不准，

右侧面部及左偏身痛，温觉减退。最可能的诊断

A.右侧中脑梗死

B.右脑桥梗死

C.左侧中脑梗死

D.右侧延髓梗死

E.右小脑半球梗死

81、诊断癫痫的首选辅助检查是

A.脑CT

B.脑脊液检查

C.颅脑MRI

D.肌电图检查

E.脑电图检查

82、男性，28岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，口

角右歪。检查见左侧皱额闭眼，提唇不能，左外耳道疱疹。诊断考虑

A.右侧脑桥炎

B.格林-巴利综合征

C.左侧Hunt综合征

D.右侧Bell麻痹

E.左侧中脑炎

83、有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要

A.病理反射阳性

B.括约肌障碍

C.肢体瘫痪

D.急性感染的临床表现

E.感觉障碍

84、患者，女性，26岁，睁眼费力，视物成双近1年，晨轻暮重。查

体：双上睑下垂，眼球外展受限，四肢正常。该患者最可能的诊断是

A.重症肌无力

B.多发性硬化

C.急性多发性神经根炎

D.周期性瘫痪

E.动眼神经麻痹

85、女，22岁，双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力1年，休息后好转。

诊为重症肌无力，下列哪种药物不能应用

A.免疫球蛋白

B.抗胆碱酯酶剂

C.氯丙嗪

D.肾上腺皮质激素

E.硫喋喋吟

86、典型急性炎症脱髓鞘性多发性神经病起病3天内一定出现的症

状是

A.肌肉萎缩

B.四肢手套，袜套状感觉消退

C.四肢弛缓性瘫痪

D.言语不清

E.脑脊液蛋白-细胞分离

87、女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。

治疗应先用

A.周围支神经纯酒精封闭

B.三叉神经节射频热凝

C.卡马西平

D.周围支神经切断术

E.三叉神经感觉根切断术

88、男性，18岁，双下肢麻木，无力10天，尿潴留1天。查体：双

下肢肌力1级，脐平面以下感觉消失，双下肢肌张力减低，腱反射消

失，未引出病理反射，腰穿动力学试验通畅，脑脊液无色透明，细胞

数20/mm,蛋白80mg/dl

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B.脊髓肿瘤

C.急性脊髓炎

D.周期性瘫痪

E.多发性硬化患者最可能的诊断是

89、青年男性，2天前左耳后区疼痛，午睡后突然口角向右偏斜，查

左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中。诊断考虑为

A.右脑桥炎

B.左中脑炎

C.右动眼神经炎

D.右中脑炎

E.左面神经炎

90、男性，38岁，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查

体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最

可能的病变部位在

A.延髓

B.高位颈髓

C.脑桥

D.颈膨大

E.胸髓

91、脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的

A.年龄多较轻

B.多有脑膜刺激征

C.起病急骤

D.常见局限性抽搐，偏瘫，失语

E.多有心房纤颤

92、脑电图激发方法不包括下列哪一项

A.剥夺睡眠

B.睡眠

C.视频脑电图

D.过度换气

E.闪光刺激

93、男性，24岁，四肢麻木，无力，酸痛，伴吞咽，发音困难15小时。

排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次

日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病

A.多发性肌炎

B.格林-巴利综合征

C.急性脊髓炎

D.周期性麻痹

E.脊髓灰质炎

94、16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗，震颤等表现。

检查：血压正常。瞳孔正圆，等大，对光反射存在。右眼外展，内收有

中等度障碍，向上，向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。

眼轮匝肌，咬肌，口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,

无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状

得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病

A.多发性肌炎

B.皮肌炎

C.眼咽型肌营养不良症

D.Fisher综合征

E.重症肌无力症

95、急性大面积脑梗死的病人处于昏迷状态，此时正确的处理如下,

但应除去

A.密切注意瞳孔，呼吸和血压变化

B.氧吸入

C.给予甘露醇

D.给予扩血管药物

E.给予脑保护剂

96、格林-巴利综合征的脑脊液为

A.淋巴细胞明显增多

B.糖,氯化物降低

C.多核细胞明显增多

D.蛋白及细胞均增高

E.蛋白增高而细胞正常或接近正常

97、短暂性脑缺血发作(TIA),下列哪项是不符合的

A.症状，体征持续超过24小时，但在2〜3周内完全恢复，不留后遗

症

B.常反复发作

C.发作突然

D.每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区

E.持续时间通常在数分钟或十余分钟

98、有关海绵窦血栓形成，下列叙述正确的是

A.海绵窦血栓形成血白细胞升高，以多核粒细胞升高为主

B.腰穿检查提示颅内压正常或轻度升高，脑脊液白细胞数升高，多

核性粒细胞为主，蛋白质升高

C.CT扫描提示海绵窦密度增高，注射造影剂后可有病灶显影明显增

强

D.MRI检查提示海绵窦为短T,T信号，并可被增强

E.DSA检查对海绵窦血栓形成帮助不大，但如发生颈内动脉病变者可

明确病变情况

99、有关上矢状窦血栓形成，下列叙述正确的是

A.上矢状窦血栓形成腰穿检查提示颅内压明显增高，可达400mmH0

以上

B.CT扫描显示大多数正常，部分为脑室偏小或矢状窦旁出血或梗死

灶

C.CT增强扫描提示顶叶呈弥散性脑回强化，上矢状窦空三角征是具

有特征性改变

D.MRI显示静脉窦流空效应现象消失，代之以条状长T,长T信号；

MRA可提示上矢状窦不显影

E.DSA提示血栓形成的部位及程度，可清楚显示上矢状窦血栓形成情

况

100、脑脊液氯化物含量明显减少见于

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.真菌性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.细菌性脑膜炎

101、异常的自发电位包括

A.肌强直放电

B.纤颤电位

C.正锐波

D.病理干扰相

E.束颤电位

102、脑脊液单核细胞增多见于

A.急性细菌性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.浆液性脑膜炎

D.真菌性脑膜炎

E.以上全不是

103、视神经检查，主要检查

A.视力

B.瞳孔对光反射

C.视野

D.眼底（视乳头）

E.脉络膜

104、能引起脑血栓形成的原因有

A.动脉粥样硬化

B.血液成分变化

C.动脉畸形

D.血流动力异常

E.动脉炎

105、多发性神经病的病因有

A.中毒

B.营养缺乏

C.代谢障碍

D.胶原血管病

E.自身免疫

106、有关脑血管的解剖，下列正确的是

A.左颈总动脉由头臂动脉发出，右颈总动脉直接从主动脉弓发出

B.颈总动脉上行至甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉

C.颈外动脉继续上行供应头,面和颈部的血液循环

D.颈外动脉有一分支，即脑膜中动脉，供应颅骨与硬脑膜

E.颈内动脉上行至颅底，经颈动脉孔入颅

107、有关脑静脉系统分类，下列叙述正确的是

A.大脑浅静脉主要包括大脑背外侧浅静脉，大脑内侧面浅静脉和大

脑底侧浅静脉

B.大脑浅静脉主要汇集整个大脑的皮质血液。并注入大脑深静脉和

静脉窦

C.大脑深静脉主要包括大脑大静脉,大脑内静脉和基底静脉

D.基底静脉主要汇集纹状体的下部,丘脑,丘脑下部和中脑上部的血

液，并注入大脑大静脉

E.静脉窦主要汇集大脑半球的血液，并通过颈静脉孔注入颈静脉

108、复合（皮质）感觉包括

A.定位觉

B.振动觉

C.图形觉

D.两点辨别觉

E.位置觉

109、下列哪些疾病属于帕金森叠加综合征

A.多系统萎缩

B.脑炎后帕金森综合征

C.橄榄桥脑小脑萎缩

D.皮质基底节变性

E.特发性震颤

110、双眼对侧同向性偏盲的病灶部位在

A.视束

B.视放射

C.内侧膝状体

D.外侧膝状体

E.内囊

11K眼肌麻痹分为

A.周围性眼肌麻痹

B.核性眼肌麻痹

C.核间性眼肌麻痹

D.核上性眼肌麻痹

E.炎症性眼肌麻痹

112、听觉障碍的表现是

A.眩晕

B.耳鸣

C.听力减退

D.耳聋

E.重听

113、脊髓压迫症硬膜下髓外病变的临床表现

A.根痛

B.从下至上发生发展的运动障碍和感觉障碍

C.常有脊髓半切表现

D.椎管不通畅早期出现

E.脑脊液蛋白增加早且明显

114、下列哪些体征常作为排除MS的标准

A.失语症

B.偏盲

C.三叉神经痛

D.不自主运动

E.严重的肌萎缩和肌束颤动

115、多系统萎缩包括

A.纹状体黑质变性

B.Shy-Drager综合征

C.进行性核上性麻痹

D.橄榄桥脑小脑萎缩

E.POEMS综合征

H6、关于急性脑血管病，下列哪些内容是正确的？

A.短暂脑缺血发作是脑出血的前驱症状

B.基底动脉血栓形成不引起运动性失语

C.蛛网膜下腔出血常出现脑室铸型

D.脑栓塞的症状是逐渐发展的

E.一过性单眼失明是颈内动脉系统的短暂脑缺血发作的症状

117、对多发性硬化诊断有重要意义的辅助检查是

A.脑脊液细胞数

B.肌电图

C.磁共振成像

D.IgG指数和IgG寡克隆带

E.脑电图

118、内囊损害的三偏综合征

A.偏瘫

B.共济失调轻偏瘫

C.偏盲

D.偏身感觉障碍

E.偏侧肢体失认

119、慢性脊髓压迫症呈缓慢进行性发展，通常表现三期

A.根痛期

B.括约肌功能障碍期

C.脊髓部分受压期

D.脊髓休克期

E.完全受压期

120、癫痫全面强直阵挛发作表现为

A.意识丧失

B.四肢强直

C.神志清楚，一侧肢体抽搐发作

D.阵挛性抽搐

E.发作性四肢抽搐

121、高度提示多发性硬化的两个体征是

A.复发-缓解

B.核间性眼肌麻痹

C.双侧三叉神经痛

D.眼震

E.尿失禁

122、患者左侧视神经麻痹,则

A.左瞳直接光反射存在

B.右瞳直接光反射消失

C.左瞳间接光反射消失

D.右瞳间接光反射消失

E.左侧间接光反射存在

123、脑栓塞典型的表现

A.起病急剧，迅速达到高峰

B.初始症状重

C.立即进入昏迷状态

D.局限性神经功能缺失症状

E.有栓子来源的原发疾病

124、帕金森病左旋多巴迟发常见合并症

A.症状波动

B.迟发性运动障碍

C.异动症

D.僵人综合征

E.精神症状

125、周期性瘫痪有三种类型

A.低钾型

B.正常钾型

C.低钙型

D.高钾型

E.低钠型

126、震颤麻痹的主要临床特征是

A.静止性震颤

B.肌张力增高

C.面具脸

D.运动迟缓

E.姿势步态障碍

127、关于肝豆状核变性叙述正确的是

A,常染色体隐性遗传

B.与铜代谢障碍有关

C.血中无铜蓝蛋白

D.角膜K-F环

E.肝硬化

128、丘脑出血的临床表现

A.三偏综合症突出

B.出现脑疝

C.精神障碍

D.意识障碍

E.眼球位置异常

129、假肥大性肌营养不良症（DMD型）临床特点

A.X连锁隐性遗传性肌病

B.患儿均为男性

C.双侧腓肠肌假肥大现象

D.四肢近端肌萎缩明显

E.血清肌酶测定增高，肌电图为典型肌原性损害

130、抢救癫痫持续状态

A.尽快控制发作，首选安定静注

B.防治脑水肿

C.保持呼吸道通畅

D.防治感染

E.纠正酸碱平衡

131、多在活动时发病的脑血管病是

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑分水岭梗死

D.脑栓塞

E.RIND

132、L-Dopa类药物的禁忌症

A.狭角型青光眼

B.前列腺肥大

C.精神病患者

D.安坦治疗无效的患者

E.活动性消化性溃疡

133、见于震颤麻痹的有

A.步行时上肢不摆动

B.划圈步态

C.慌张步态

D.齿轮样肌强直

E.感觉减退

134、脑血栓形成的诊断要点是

A.有短暂性脑缺血发作史

B.神经系统局部体征

C.脑脊液变化不大

D.中老年患者

E.脑膜刺激征阳性

135、癫痫诊断的步骤

A.是否癫痫

B.确定癫痫的类型

C.诊断性治疗

D.确定病因

E.动态观察痫性发作的情况

136、癫痫单纯部分性发作可分为

A.部分运动性发作

B.部分感觉性发作

C.颍叶发作

D.精神性发作

E.自主神经性发作

137、动眼神经瘫痪的表现

A.上睑下垂

B.瞳孔散大，光反射消失

C.眼球不能上下内转动

D.眼球固定

E.角膜反射消失

138、脑脊液检查可以有助于下列哪些疾病的诊断

A.Guillain-Barre综合征

B.蛛网膜下腔出血

C.脊髓压迫症

D.腔隙性梗死

E.多发性硬化

139、周期性瘫痪与Guillain-Barre综合征的区别

A.前驱症状和诱因不同

B.血钾改变

C.肢体瘫痪的程度

D.脑脊液蛋白-细胞分离的有无

E.有无感觉障碍

140、关于小舞蹈病叙述正确的是

A,风湿热的神经系统常见表现

B.主要发生于青少年

C.与A型溶血性链球菌感染有关

D.不经治疗也可自行缓解

E.可出现齿轮样肌张力增高

141、小脑后下动脉梗死的临床表现

A.同侧霍纳氏征

B.同侧舌咽迷走神经瘫痪

C.同侧小脑性共济失调

D.眼震

E.交叉性感觉障碍

142、预防短暂脑缺血发作最常用的药物是

A.烟酸

B.潘生丁

C.甘露醇

D.阿斯匹林

E.波利维

143、癫痫持续状态的并发症

A.电解质紊乱

B.酸碱失衡

C.血压下降

D.IWJ热,缺氧

E.脑水肿

144、与吞咽无关的脑神经

A.舌咽神经

B.迷走神经

C.副神经神经

D.滑车神经

E.三叉神经

145、中枢性面瘫与周围性面瘫区别的关键在于

A.能否闭眼

B.面部有无感觉丧失

C.能否皱眉

D.口角有无歪斜

E.有无舌前2/3味觉减退

146、关于癫痫药物治疗，正确的是

A.根据发作类型选药

B.口服药剂量自低限开始，定期复查，注意毒性反应及副作用

C.坚持长期服药，不宜突然停药，换药

D.完全控制和不产生严重毒性反应不能兼顾的，应以满足完全控制

为主

E.先用一种药物，不能控制可加用其他药物

147、男，39岁。突然剧烈头痛伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，

克氏征阳性，体温37.2℃,血压18/10kPa,其余神经系统检查阴性。

诊断考虑蛛网膜下腔出血。应行下列哪些辅助检查明确诊断：

A.头颅CT

B.头MRA

C.腰椎穿刺

D.颈椎正,斜位片

E.脑室造影

148、霍纳氏征的临床表现为

A.同侧眼裂小

B.同侧眼球内陷

C.同侧瞳孔缩小

D.同侧瞳孔对光反应消失

E.同侧面部少汗

149、脑出血病人CT扫描图象为

A.起病后即可见低密度影

B.起病后即可见高密度影

C.起病后24小时无变化

D.病变破入脑室时可见脑室内高密度影

E.起病后可见混杂密度影

150、重症肌无力患者出现胆碱能危象时表现为

A.瞳孔缩小,分泌物增多

B.腹痛,腹泻，汗多

C.肌束颤动

D.高热，血压降低

E.呼吸肌无力

151、患者右侧动眼神经麻痹，则

A.右瞳间接光反射消失

B.左瞳直接光反射存在

C.右侧角膜反射消失

D.右瞳直接光反射消失

E.左瞳间接光反射存在

152、共济运动的检查方法有

A.指鼻试验

B.快复动作

C.联合屈曲征

D.Lasegue征

E.跟膝胫试验

153、椎基底动脉供血的解剖结构包括

A.大脑半球的后2/5

B.丘脑

C.脑干

D.小脑

E.尾状核

154、对于短暂性脑缺血哪些是正确的

A.发作时一定有血压下降

B.发作持续时间有时可达30分钟

C.1/3的患者可停止发作

D.有时一日可数次发作

E.1/3的患者可发展为脑出血

155、大脑中动脉供血的解剖结构包括

A.大脑半球背外侧面的2/3

B.内囊后肢前2/3

C.丘脑

D.壳核

E.脑干

156、下列哪些症状属于脊髓休克

A.双侧瘫痪肢体肌张力减低

B.病理征阴性

C.尿储留

D,血压下降

E.腱反射消失

157、大脑前动脉深穿支供血的解剖结构包括

A.内囊前肢

B.尾状核

C.纹状体

D.豆状核前部

E.内囊后肢

158、巨细胞性颗动脉炎主要累及的血管包括

A.颍动脉

B.主动脉弓

C.眼动脉

D.锁骨下动脉

E.大脑中动脉

159、椎基底动脉系统TIA可出现

A.交叉瘫或双侧肢体瘫

B.共济失调

C.失语

D.眼球震颤

E.眼肌麻痹

160、脑梗死患者，失语，右侧偏瘫，BP200/120mmHg,病情迅速进

展至昏迷，CT显示左半球大面积脑梗死，左脑室受压及中线移位。

应如何治疗？

A.维持气道通畅，给氧，适当调整血压

B.进入重症监护病房

C.100万单位尿激酶静脉溶栓治疗

D.脱水剂防治脑水肿

E.必要时手术治疗

161、TIA的临床表现是

A.发作性局灶性神经功能缺失

B.发作性局灶性癫痼发作

C.每次发作持续数分钟，通常30分钟内完全恢复，反复发生

D.发作可持续24小时以上

E.发作后不遗留神经系统异常体征

162、临床诊断为脑栓塞的患者将心电图列为常规检查的目的是

A.早期发现无症状性心肌梗死

B.证实有无风湿性心脏病

C.证实有无心律失常

D.证实有无心肌炎

E.证实有无心源性栓子

163、体象障碍的临床表现包括

A.偏侧肢体忽视

B.病觉缺失

C.幻肢症

D.自体部位失认

E.精神症状

164、右利手的患者除偏瘫外，下列哪些临床表现有助于右侧颈内动

脉主干血栓形成的诊断

A.右眼一过性失明

B.右侧偏身感觉障碍

C.右眼霍纳征

D.右侧同向性偏盲

E.失语症

165、关于多发性硬化下列哪项病理表述是错误的

A.可位于大脑半球,脑干,小脑,视神经和脊髓临近小血管的白质

B.表现脑皮质和白质广泛的脱髓鞘病变

C.不出现软化坏死灶

D.肉眼可见大小和形态不一的病灶

E.存在脱髓鞘和轴索的损害

166、颍动脉炎的诊断标准包括

A.中老年起病，女性多见

B.一侧或两侧颗部疼痛，颍动脉有触痛，搏动减弱或消失

C.视力障碍，发热和贫血

D.病程持续2周以上

E.血沉增快，C反应蛋白和碱性磷酸酶水平增高

167、下列哪些属于Alzheimer病的病理表现

A.老年斑

B.神经元纤维缠结

C.颗粒空泡变性

D.Lewy小体

E.胆碱能神经元丢失

168、以下关于假性视乳头水肿，哪些是正确的

A.为先天性畸形

B.视乳头边缘模糊

C.静脉怒张

D.视力下降

E.可有出血及渗出

169、无动性缄默病变累及

A.上行网状激活系统

B.大脑皮质

C.脑干上部

D.桥脑基底部

E.丘脑

170、Hunt综合征包括以下症状

A.面神经麻痹

B.外耳道带状疱疹

C.外耳道疼痛

D.听觉过敏

E.舌前2/3味觉丧失

171、感觉性共济失调的临床特点为

A.闭目难立征阳性

B.音叉振动觉及关节位置觉缺失

C.夜行困难

D.睁眼时共济失调不明显

E.走直线困难

172、反射性晕厥包括

A.血管减压性晕厥

B.排尿性晕厥

C.吞咽性晕厥

D.贫血性晕厥

E,以上全部

173、基底动脉血栓的临床表现包括:

A.眩晕,恶心，呕吐

B.眼球震颤，复视

C.构音障碍

D.吞咽困难

E.共济失调

174、脑血管的危险因素包括

A.高血压

B.心脏病

C.糖尿病

D.吸烟和酗酒

E.高血脂

175、需与TIA鉴别的疾病包括

A.部分性癫痫

B.梅尼埃综合征

C.阿-斯综合征

D.神经症

E,以上全部

176、