神经外科主治医师题-相关专业知识-3

神经外科主治医师题-相关专业知识

1、以下关于甲状旁腺功能亢进的描述，错误的是

A.血钙降低

B.泌尿系统结石

C.骨骼脱钙

D.肾囊肿

E.血磷降低

2、以下颈部疾病，与先天胚胎发育无关的是

A.须下皮样囊肿

B.甲状腺舌管囊肿

C.囊状淋巴管瘤

D.结节性甲状腺肿

E.胸腺咽管囊肿

3、甲状腺癌病理类型中恶性程度最高的是

A.乳头状癌

B.滤泡状腺癌

C.未分化癌

D.髓样癌

E.甲状腺混合癌

4、甲状腺未分化癌的治疗为

A.甲状腺干制剂

B.外放射治疗

C.I放射性核素

D.手术

E.化疗

5、急性乳腺炎的主要致病菌为

A.大肠杆菌

B.溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.表皮葡萄球菌

E.肺炎双球菌

6、为预防甲亢术后出现甲状腺危象，以下措施中最关键的是

A.术后用冬眠合剂镇静

B.吸入氧气

C.术后给予氢化可的松

D.术后补钙

E.术前降低基础代谢率至正常范围

7、以下选项错误的是

A.每个女性乳房有15~20个呈放射状排列的腺叶

B.乳房人为地分为五个象限，外上，内上,外下，内下,乳头乳晕区

C.乳房的淋巴丰富，25%流向同侧腋部

D.腋部淋巴结可分为五组

E.乳头的方向是向前，向下,略向外

8、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是

A.甲亢症状未能很好控制

B.输液过少

C.有潜伏感染灶未被发现

D.手术范围过小

E.手术损伤

9、下列因素中，不会引起甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的是

A.手术创伤的应激诱发危象

B.切口内出血压迫气管

C.气管软化塌陷

D.喉头水肿

E.喉返神经损伤两侧声带麻痹

10、腹股沟斜疝的特点之一为

A.可同时有直疝存在

B.因为与睾丸下降有关，左侧较常见

C.可在精索后方感到疝囊

D.一般疝内容物不能完全回纳

E.外环可扩大在2cm以上，疝块可堕入阴囊

n、乳癌浸润至整个乳房，伴有胸壁固定，水肿，皮肤硬结和多数腋

下淋巴结转移，正确的是

A.治疗方法是局部切除主要的病灶

B.不应作任何治疗

C.绝不用X线和激素治疗

D.乳房切除可达到姑息治疗的目的

E.给予可的松是有帮助的

12、下肢静脉曲张伴有深静脉阻塞者，选用的手术方法是

A.大隐静脉高位结扎术

B.大隐静脉分段结扎术

C.大隐静脉剥脱及切除术

D.筋膜下交通支结扎术

E.以上都不是

13、乳腺纤维瘤见于

A.老年女性

B.中年女性

C.妊娠或哺乳期妇女

D.青年女性

E.超过30岁的未婚女性

14、单纯性大隐静脉曲张最佳的治疗方案是

A.单纯高位结扎术

B.穿弹力袜

C.结扎功能不全的交通支

D.曲张静脉分段结扎

E.高位结扎+主干剥脱及交通支结扎

15、腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血应诊为

A.后腹膜血肿

B.误穿入血管

C.实质脏器破裂

D.前腹壁血肿

E.空腔脏器破裂

16、以下各项腹股沟斜疝与直疝的鉴别点中，最有意义是

A.发病年龄

B.突出途径

C.疝块形状

D.疝内容物有无进入阴囊

E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物能否再突出

17、对于腹腔穿刺诊断急腹症的解释，不正确的是

A.抽出混浊液，提示有化脓性腹膜炎

B.抽出1.0ml不凝固的血性液体，提示有内出血

C.抽出为肠液，提示有肠穿孔或刺入肠腔

D.穿刺无液体抽出，提示无腹内脏器病变

E.抽出胆汁样液，提示有胆汁性腹膜炎

18、腹外疝发病原因中最重要的是

A.腹壁强度降低

B.慢性便秘

C.慢性咳嗽

D.排尿困难

E.腹水

19、下列各术式中，属于无张力疝修补术的是

A.利用人工合成材料进行的疝修补术

B.Ferguson法

C.McVay法

D.Halsted法

E.Bassini法

20、正确的胃溃疡手术适应证是

A.内科治疗「2周无效者

B.合并幽门螺杆菌感染者

C.合并表浅胃炎者

D.溃疡直径〈0.5cm者

E.严格内科治疗8~12周溃疡不愈合者

21、有关溃疡病穿孔腹膜炎的早期临床表现，错误的是

A.腹部有压痛

B.呕吐

C.腹肌紧张

D.肠鸣音消失

E.发热

22、外科治疗溃疡病的根本目的是

A.彻底切除溃疡病灶

B.加速胃内食物排空

C.增加碱性肠液反流

D.减少胃酸分泌量

E.减少消化酶分泌量

23、患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压8/6kPa

(60/45mmHg),脉搏104次/分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减

弱，应考虑

A.胆囊破裂

B.小肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重腹壁软组织挫伤

E.胰,十二指肠破裂

24、急性腹膜炎体征，错误的是

A.腹胀加重是判断病情发展的一项重要标志

B.压痛和反跳痛以原发病灶部位最显著

C.老年人或小儿肌紧张可很轻微或缺如

D.听诊肠鸣音减弱但有时亦可高亢

E.胃肠道穿孔时肝浊音界可缩小

25、急性化脓性阑尾炎伴寒战,高热,黄疸,肝肿大和全身中毒症状,

最可能是

A.并发胆道感染

B.合并有急性胰腺炎

C.并发化脓性门静脉炎

D.合并传染性肝炎

E.并发脓毒败血症

26、胃溃疡穿孔36小时，患者处于中毒性休克状态，最佳处理措施

是

A.纠正休克同时及早行穿孔修补术

B.纠正休克同时及早行胃大部分切除术

C.立即胃大部分切除术

D.静脉滴注碳酸氢钠,静脉应用抗生素

E.静脉补充血容量

27、下列情况中，不能行根治性胃癌手术的是

A.肝总动脉淋巴结有转移时

B.腹腔动脉淋巴结有转移时

C.肝,腹膜,肠系膜广泛转移时

D.癌浸润到横结肠或脾脏时

E.肝左外叶局限性癌浸润时

28、关于胃穿孔的临床表现，下列选项正确的是

A.患者早期出现低热

B.腹部叩诊有移动性浊音

C.腹部叩诊肝浊音界缩小

D.不影响患者腹式呼吸

E.患者一般难以记清发病时间

29、提高胃癌治愈率的关键是

A.根治性手术

B.早期应用抗癌药物

C.早期诊断

D.术后放疗

E.综合治疗

30、单纯性粘连肠梗阻手术指征是

A.手术后早期粘连梗阻

B.非手术治疗不见好转者

C.单纯性粘连肠梗阻，肠鸣音亢进

D.粘连性不完全性肠梗阻

E.广泛粘连性不完全性肠梗阻

31、以下哪项是急性阑尾炎时最有意义的临床表现

A.上腹痛或呕吐,恶心

B.先有腹痛再发热

C.转移性右下腹痛

D.白细胞计数升高

E.常有呼吸道感染史

32、下列肠梗阻的基础疗法不正确的是

A.不论需要手术与否均要采用

B.胃肠减压是治疗肠梗阻重要手段之一

C.矫正水，电解质，酸碱失衡是重要措施

D.同时需要防治感染和中毒

E.M-A管应常规应用于低位肠梗阻

33、术中不易找到阑尾的原因不包括

A.切口过小，暴露不好

B.麻醉不佳，肌肉不松

C.炎症粘连，阑尾被包裹

D.阑尾萎缩或已溃烂掉

E.以上都是

34、阑尾脓肿包块消散后，接着应采取的措施是

A.停用抗生素

B.继续用抗生素

C.择期阑尾切除术

D.让患者出院

E.每年用X线随访检查

35、Miles手术的绝对适应证是

A.降结肠癌

B.乙状结肠癌

C.升结肠癌

D.直肠癌

E.肛管癌

36、结肠癌早期最常见的症状是

A.近期腹部持续性不适，隐痛,腹胀

B.大便习惯改变

C.粪便带脓血或黏液

D.原因不明的贫血或体重减轻

E.腹部肿块

37、直肠癌手术能否保留肛门主要取决于

A.肿瘤距肛门缘的距离

B.患者的性别,年龄

C.患者胖瘦

D.肿瘤的大小

E.肿瘤占据直肠的周径比

38、右侧结肠癌的临床表现特点是

A.全身中毒症状,贫血,腹部肿块

B.全身中毒症状,便秘,便血

C.全身中毒症状，肠梗阻症状

D.全身中毒症状,大便习惯改变

E.便血,贫血，腹泻

39、以下各项直肠肛管检查中，简单而重要的方法是

A.直肠指诊

B.肛门镜检

C.肛门视诊

D.乙状结肠镜检

E.纤维结肠镜检

40、胆囊多发性小结石有黄疸史宜采取

A.胆囊切除术

B.胆囊造口术

C.Oddi括约肌切开成形术

D.胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术

E.胆囊切除加胆总管探查引流术

41、大多数原发性肝癌患者的首发症状为

A.肝区疼痛

B.发热

C.黄疸

D.贫血

E.消瘦

42、急性梗阻化脓性胆管炎(AOSC)最常见的病因是

A.先天性胆道畸形

B.胆管炎性狭窄

C.胰头癌

D.胆管癌

E.胆管结石

43、直肠壶腹癌的临床表现，下列选项错误的是

A.黏液便或脓血便

B.大便中混有少许鲜血

C.大便有坠胀感

D.早期排便时肛门疼痛

E.后期有便秘，腹胀，腹痛

44、以下选项中，属于诊断原发性肝癌的主要依据的是

A.有肝硬化或慢性肝炎病史

B.有脂肪肝史

C.肝功能检查

D.甲胎蛋白升高+B超检查

E.肝脏肿大伴有压痛

45、关于胰腺癌的描述正确的是

A.多数为腺泡癌

B.胰体或胰尾部发生率高于胰头部

C.较早出现围胆管浸润现象

D.早期即出现持续性腰背部疼痛

E.以上均不是

46、在ERCP检查时不能获得良好诊断的病变部位是

A.十二指肠乳头

B.胆总管

C.左右肝管及肝总管

D.胰管

E.肝内胆管

47、关于胰腺癌，下列叙述不正确的是

A.黄疸是胰头癌和全胰癌的主要症状

B.黄疸进行性加重伴有瘙痒

C.黄疸完全无波动

D.肝大,胆囊肿大

E.大便可呈陶土色

48、慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用

A.胆囊切除术

B.胆囊造口术

C.Oddi括约肌切开成形术

D.胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术

E.胆囊切除加胆总管探查引流术

49、引起急性胰腺炎最常见的原因是

A.胰,胆管开口梗阻，胆汁逆流

B.饮酒

C.流行性腮腺炎

D.穿透性消化性溃疡

E.胰腺外伤

50、患者女，26岁，产后第2周出现右乳胀痛，皮肤红肿，伴发热,

体温38℃,体查时无波动感。此时最好的治疗是

A.停止哺乳，局部热敷

B.全身用抗生素

C.暂停哺乳，用吸乳器吸尽乳汁，局部理疗，全身应用抗生素

D.继续哺乳，全身使用抗生素

E.切开引流

51、发生腹部损伤时下列陈述不正确的是

A.需密切观察患者的生命体征变化

B.重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊

C.患者可有恶心，呕吐,便血,呕血，腹胀等症状

D.脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛

E.腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性

52、患者女，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便

出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径

2cm结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是

A.心电图检查

B.血糖测定

C.FT,FT,TSH测定

D.血脂检查

E.TGA,MCA测定

53、以下肿瘤标志物中，最常用于胰腺癌辅助诊断的是

A.POA

B.CEA

C.CA199

D.PAA

E.PCAA

54、为了明确上消化道出血的病因和部位，可选用哪项检查

A.双气囊三腔管

B.X线领餐检查

C.胃镜

D.选择性腹腔动脉造影

E,以上都可以

55、患者男，28岁，2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波

及全腹，不敢直腰走路，查腹部有明显的腹膜刺激征，肝浊音界消失,

肠鸣音消失。应诊断为

A.胆囊穿孔腹膜炎

B.胃，十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C.阑尾穿孔腹膜炎

D.重症胰腺炎

E.急性肠扭转

56、一名体操运动员在练习翻高低杠时，突起上腹痛，2小时后疼痛

加剧，仍位于上腹部，且相应的背部疼痛，呕吐多次，呕吐物中有血,

以往有过胆囊炎病史。X线检查：横结肠肝曲胀气，腹膜后似有气体。

应考虑的诊断是

A.肝破裂

B.胆囊破裂

C.右肾破裂

D.肠系膜血管破裂

E.十二指肠破裂

57、患者男，45岁,6年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，

厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑

A.胃溃疡

B.胃溃疡恶变

C.胃溃疡并发出血

D.胃溃疡伴胃窦炎

E.慢性萎缩性胃炎

58、患者男，28岁，左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无发热，不

影响活动，查体：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块,

牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触之正常大小，透光试验

阳性，应诊断

A.睾丸鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

C.交通性鞘膜积液

D.左斜疝

E.精液囊肿

59、患者男，40岁，胃窦部隆起型胃癌约6cmx4cm大小，已累及浆

膜层，CT检查左肝外叶亦有2cm大小转移灶，胰腺正常，该患者的

治疗应选择

A.已无法手术，行全身化学疗法

B.根治性胃大部切除术

C.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术

D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

E.胃空肠吻合术

60、老年患者女，持续性右上腹痛7小时，伴寒战，高热，黄疸。既

往曾有多次类似发作历史。查体：体温39.2℃,血压80/55mmHg,心

率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹压痛,反跳痛，肌

紧张。血常规提示白细胞24X10/L,最大可能的诊断是

A.急性胃穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.以上都不是

61、患者男，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐

周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃,腹软，右下腹压痛，未

触及包块，血白细胞8.8xlO/L。给出初步诊断

A.急性化脓阑尾炎

B.急性单纯阑尾炎

C.急性坏疽阑尾炎

D.阑尾周围脓肿形成

E.溃疡病穿孔

62、患者女，62岁，4个月前开始出现黏液脓血便。直肠指诊：距

肛门10cm直肠右侧壁触及一肿块的下缘，推之可动。直肠镜检查：

见该肿块大约2cmx3cm,活检报告为高分化腺癌。无远处转移现象。

以下手术方式中，最合适的是

A.Miles术式

B.Bacon术式

C.Dixon术式

D.Hartmann术式

E.乙状结肠造口术

63、患者男，62岁，近3个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，

暖气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上有1cm大小块状肿物，与周围组织

界限不清，病理回报为恶性。该肿瘤Borrmann分型为

A.I型

B.12型

C.13型

D.IV型

E.V型

64、患者男，26岁，5天前因十二指肠溃疡穿孔行修补术，术后出

现腹胀痛不适，恶心，停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全

腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细

胞HxlO/L,中性粒细胞86%,腹部X线平片，肠腔积气并可见小液

气平面，应考虑为

A.急性阑尾炎

B.十二指肠溃疡穿孔

C.粘连性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.弥漫性腹膜炎

65、患者男，64岁，主因进行性黄疸1个月入院，伴纳差，不伴腹

痛,发热。查体：肝肋下2cm,胆囊未及，直接胆红素109mmol/L,尿

胆红素(+++)0以下哪项辅助检查为首选

A.腹部CT扫描

B.行ERCP

C.腹部B型超声

D.行PTC

E.内镜超声

66、患者男，40岁，消化性溃疡患者，临床表现为黑便，呕咖啡色

液体，面色苍白，脉搏120次/分，血压70/55mmHg,估计出血量约

为

A.300ml

B.200ml

C.400ml以下

D.400ml以上

E.800ml以上

67、患者术前诊断为阑尾炎，术中见阑尾正常，回肠末端距回盲部

30cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔，应首先考虑为

A.肠结核

B.肠伤寒

C.节段性肠炎

D.梅克尔憩室炎

E.痢疾合并肠穿孔

68、患者男，25岁，用餐后出现上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆

起两周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。查体：一般情况好，上

腹正中膨隆，可触及一个15cmxl2cm略呈椭圆形，稍囊性的肿块，轻

度压痛，X线领餐透明见胃及横结肠均向下移位，诊断应首先考虑

A.肝囊肿

B.肠系膜囊肿

C.腹膜后囊肿

D.胰腺假性囊肿

E.胆总管囊肿

69、患者男，32岁，因胃窦部溃疡并出血，行毕12式胃大部分切除,

术后第3天进无渣流质，第5天食少量肉汤和鸡蛋两个，第6日发生

上腹饱胀，呕吐食物，无胆汁，诊断最大可能是

A.急性胃炎

B.空肠输入裆梗阻

C.空肠输出神梗阻

D.胃空肠吻合口梗阻或胃排空障碍

E.倾倒综合征

70、急性胰腺炎发病12小时以内，以下检查项目中，诊断意义较大

的是

A.血钙浓度

B.血糖浓度

C.血淀粉酶

D.血脂肪酶

E.尿淀粉酶

71、具有确诊意义的检查是

A.上消化道领餐检查

B.大便潜血检查

C.粪便脱落细胞检查

D.胃镜检查

E.腹部B超

72、检查一经确诊，治疗宜采取

A.全身化疗

B.姑息性胃大部分切除术

C.放射治疗

D.根治性胃大部分切除，左锁骨上淋巴结清除术

E.全胃切除

73、根据患者情况，诊断首先应考虑

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳管内乳头状瘤

C.乳腺癌

D.乳腺增生症

E.乳腺炎

74、确定诊断需要采取

A.乳腺铝靶检查

B.核素扫描检查

C.B超检查

D.穿刺或切除活检病理检查

E.MRI检查

75、患者腹膜炎的性质属于

A.细菌性腹膜炎

B.化学性腹膜炎

C.渗出性腹膜炎

D.毒素性腹膜炎

E.化脓性腹膜炎

76、目前应采取的治疗措施是

A.禁食，胃肠减压，做进一步检查

B.保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查

C.腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查

D.补液，应用抗生素12小时，剖腹探查

E.急诊剖腹探查

77、根据以上临床特点，最可能的诊断是

A.甲状腺功能亢进

B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C.亚急性非化脓性甲状腺炎

D.单纯性甲状腺肿

E.纤维性甲状腺炎

78、临床处理宜采取

A.服用卢戈溶液

B.服用抗甲状腺药物

C.服用糖皮质激素

D.多食富含碘食物

E.服用甲状腺素片

79、2年后患者再次就诊，主诉平卧时憋气。检查发现右侧甲状腺体

有多个结节。此时的治疗应考虑

A.加大甲状腺素剂量

B.手术治疗

C.继续观察6个月

D.继续服用卢戈溶液

E.加大抗甲状腺药物剂量

80、目前首先需要明确的是

A.疝内容物的性质

B.有无梗阻

C.有无肠绞窄

D.有无肠鸣音

E.手法复位的可能性

81、根据你对绞窄疝的认识，下列表现中，不正确的是

A.疝囊内有血性渗液

B.有急性机械性肠梗阻表现

C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎

D.可坏死穿孔

E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

82、急诊手术的方式应采取

A.坏死肠段切除术

B.坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术

C.坏死肠段切除，加疝囊修补术

D.坏死肠段切除，加引流术

E.坏死肠段切除，加疝修补术，加引流术

83、根据患者情况，首先要做的检查是

A.纤维结肠镜

B.腹部B超

C.直肠指诊

D.腹部X平片

E.血癌胚抗原测定

84、检查发现降结肠肿瘤，病理检查为腺瘤。手术治疗的切除范围

应为

A.降结肠切除

B.降结肠，乙状结肠及其系膜切除

C.横结肠左半部，降结肠,部分乙状结肠及系膜和区域淋巴结切除

D.横结肠，降结肠及其系膜切除

E.肿块局部切除及区域脂肪淋巴组织清除

85、正确的诊断是

A.急性胆囊炎

B.消化性溃疡穿孔

C.肠系膜淋巴结炎

D.急性化脓性阑尾炎

E.右输尿管结石

86、目前应采取的治疗措施是

A.保守治疗

B.急诊手术

C.对症治疗

D.抗感染治疗

E.保守治疗不奏效，考虑手术治疗

87、如果手术，最严重的手术并发症是

A.盲肠屡

B.腹腔脓肿

C.出血

D.切口感染

E.化脓性门静脉炎

88、最常见的手术并发症是

A.出血

B.腹腔残余脓肿

C.阑尾残株炎

D.切口感染

E.肠粘连

89、根据患者病史及初步体检结果，首先要考虑的是

A.病毒性肝炎

B.肝炎后肝硬化

C.原发性肝癌

D.肝包虫病

E.肝脓肿

90、下列实验室检查最有诊断价值的是

A.测定血清Y