内科主治医师考试综合练习卷（附答案）

内科主治医师考试综合练习卷（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、男性，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体检：神志欠

清，大汗，BP8/5.3kPa（60/40mmHg）,HRH2次/min,血糖

16.Immol/L,ECG示心室左侧壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病

史，对血糖增高的处理下列哪项是正确的

A、静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量

B、可能是应激性高血糖，可不用处理

C、可皮下注射短效胰岛素，每日3次

D、可口服半衰期较短的磺腺类降糖药

E、可口服二甲双服

【参考答案】：A

2、最常见的贫血是

A、慢性贫血

B、溶血性贫血

C、缺铁性贫血

D、失血性贫血

E、海洋性贫血

【参考答案】：C

3、下述有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是正确的

A、典型的三联征是上、下呼吸道和鼻窦炎症

B、中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎

C、p—ANCA阳性率较高

D、最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴

有局部的肺不张

E、临床肾损害少见

【参考答案】：D

4、血糖浓度的换算系数为(mmol/L-mg/dl)

A、15

B、18

C、7

D、11

E、5

【参考答案】：B

5、女，14岁，两周前发生恶心、呕吐、腹泻，近3天出现心悸、

气短、胸痛。体格检查体温3&C、心率70次/min,心界不大，心电

图显示H度H型房室阻滞。最可能的诊断是

A、风湿性心肌炎

B、急性病毒性心肌炎

C、心包炎

D、胸膜炎

E、急性胆囊炎

【参考答案】：B

6、癫癞样波包括下列几项，但除外其中的

A、棘波

B、尖波

C、棘慢综合波

D、慢波

E、多棘慢综合波

【参考答案】：D

7、慢性苯中毒主要累及

A、神经系统

B、消化系统

C、血液系统

D、呼吸系统

E、内分泌系统

【参考答案】：C

8、以下除哪项外，均为二尖瓣狭窄的临床表现

A、呼吸困难

B、声嘶

C、咯血

D、胸痛

E、咳嗽

【参考答案】：D

9、华支睾吸虫慢性严重感染者导致的后果是

A、胆石症伴胆绞痛

B、出现精神症状

C、门脉性肝硬化

D、顽固性黄疸

E、消瘦、贫血、乏力

【参考答案】：c

10、华支睾吸虫成虫寄生在人体的主要部位是

A、胆总管

B、门脉系统

C、肝内胆管

D、肠道

E、胰腺

【参考答案】：C

11、急性白血病贫血的主要原因为

A、造血原料缺乏

B、红系受白血病细胞抑制

C、失血

D、无效造血

E、红细胞破坏过多

【参考答案】：B

12、1型糖尿病的发生、发展可分期为

A、第五期

B、第三期

C、第六期

D、第七期

E、第四期

【参考答案】：C

13、慢性肾衰竭水肿伴有稀释性低钠血症，水的摄入量为

A、前一日的尿量加水1000ml

B、前一日的尿量加水400ml

C、前一日的尿量加水500ml

D、前一日的尿量加水600ml

E、前一日的尿量加水800ml

【参考答案】：C

14、胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗

A、促胃肠动力药物

B、抑制胃酸药物

C、抗反流手术

D、睡前抬高床头10〜20cm

E、钙离子通道阻断剂

【参考答案】：E

15、关于成人原发性血小板减少性紫瘢，正确的是

A、主要见于男性

B、发病年龄多大于60岁

C、青年女性易发病

D、多有淋巴细胞增多

E、常于发病后4周自行缓解

【参考答案】：C

16、关于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合

A、夜间痛常见

B、疼痛常向背部放散

C、症状较一般十二指肠溃疡严重而持续

D、不易出血

E、内科疗效差

【参考答案】：D

17、姜片虫病的诊断依据主要是

A、外周血嗜酸性粒细胞增高

B、有慢性腹痛、腹泻、营养不良等症状

C、有生食水生植物史

D、在吐、泻物中发现成虫

E、来自流行区

【参考答案】：D

18、对中间代谢的说法错误的是

A、受代谢产物的质和量控制

B、代谢产物可被机体重新储存或重新利用

C、受酶激素、神经内分泌的调节

D、受基因控制

E、代谢产物均以水、二氧化碳排出体外

【参考答案】：B

19、腹痛型过敏性的最常见症状是

A、腹痛

B、呕血

C、恶心

D、呕吐

E、腹泻

【参考答案】：A

20、我国IgA肾病呈现肾病综合征者约为

A、10%〜15%

B、30%〜40%

C、10%〜20%

D、20%〜40%

E、5%〜10%

【参考答案】：C

21、女性，31岁，双眼睑下垂，复视2年，嗅嗽斯的明治疗，症

状一时缓解，近期出现抬头困难，四肢疲软，此病人属重症肌无力的哪

一型

A、迟发重症型

B、轻度全身型

C、中度全身型

D、眼肌型

E、重症急进型

【参考答案】：B

22、行胸外按压前，可先尝试

A、除颤

B、心电监测

C、交流电复律

D、直流电复律

E、拳击复律

【参考答案】：E

23、Graves病是由于哪种细胞功能缺陷所致

A、Th细胞

B、K细胞

C、Ts细胞

D、淋巴细胞

E、浆细胞

【参考答案】：C

24、下述哪项不是腰穿的禁忌证

A、颅内压增高

B、颅后窝肿瘤

C、脊柱结核

D、穿刺部位有感染

E、发热、菌血症

【参考答案】：E

25、低血糖症是指血糖浓度低于

A、2.Ommol/L

B、2.8mmol/L

C、2.2mmol/L

D、3.3mmool/L

E、3.5mmol/L

【参考答案】：B

26、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

A、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

B、血淀粉酶在起病后6〜12小时开始升高

C、血淀粉酶持续3〜5天

D、尿淀粉酶持续7〜14天

E、淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

【参考答案】：E

27、Wegener肉芽肿常易误诊的原因是

A、早期病变有的只限于呼吸道某一局部

B、医生对该病认识不够

C、医生对该病警惕性不高

D、以上都不是

E、这是一种少见病

【参考答案】：A

28、以下哪种病隋会出现血浆BUN：Cr>20：1

A、急性肾小管坏死

B、慢性肾功能衰竭

C、肾前性少尿，

D、慢性肾小球肾炎

E、肾后性急性肾衰竭

【参考答案】：C

29、男性，40岁，因关节痛于昨晚服哼I噪美辛（消炎痛）3片，今晨

起上腹不适随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约300ml呕血最可能的原因是

A、胆道出血

B、胃溃疡并出血

C、急性胃黏膜损害

D、十二指肠球部溃疡并出血

E、胃癌并出血

【参考答案】：C

30、下列哪种情况最易并发脑血管栓塞

A、二尖瓣狭窄伴心房颤动

B、心肌炎

C、高血压

D、肺动脉瓣关闭不全

E、肺动脉瓣狭窄

【参考答案】：A

31、以下除哪项外都是稳定型心绞痛缓解期非药物治疗

A、禁绝烟酒

B、卧床休息

C、不宜过饱

D、减轻精神负担

E、适当的体力活动

【参考答案】：B

32、原发性肝癌血行转移最早，最常见的部位是

A、肺转移

B、肾上腺转移

C、肾脏转移

D、肝内转移

E、骨骼转移

【参考答案】：D

33、蟒虫成虫寄生人体的主要部位是

A、回盲部

B、升结肠

C、十二指肠

D、空肠

E、回肠

【参考答案】：A

34、SCA10的特点是

A、常有发音困难

B、眼肌麻痹，上视不能

C、病程进展非常缓慢

D、眼睑退缩形成凸眼

E、纯小脑征和癫痫发作

【参考答案】：E

35、以体循环淤血为表现的是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、二尖瓣狭窄

D、全心衰竭

E、肺动脉高压

【参考答案】：B

36、下列何种属于深感觉检查

A、痛觉

B、温度觉

C、触觉

D、振动觉

E、两点辨别觉

【参考答案】：D

37、某女性，34岁，既往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm,质

硬，光滑，无压痛，脾可触及，移动性浊音(一)。ALB40g/L,ALT40IU

/L,肝穿刺有假小叶形成。诊断为

A、慢性肝炎

B、失代偿期肝硬化

C、代偿期肝硬化

D、肝淤血

E、多囊肝

【参考答案】：C

38、23岁男性，曾因服格鲁米特(导眠能)过量住院，行气管插管

和机械通气。出院后，有进行性呼吸困难6周，肺功能试验异常最可能

为

A、最大吸气压(MIF)

B、最大呼气流速(PEFR)

C、吸气和呼气最大流量曲线

D、动脉血氧分压

E、一氧化碳弥散量

【参考答案】：C

39、在糖尿病的饮食治疗中，中度体力劳动者保持理想体重应给予

的热量是

A、25〜30kcal/kg

B、30〜65kcal/kg

C、40〜45kcal/kg

D、大于45kcal/kg

E、35〜40kcal/kg

【参考答案】：E

40、慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200/

HOmmHg,此时应采取的措施是

A、加强利尿

B、稳定患者情绪，卧床休息

C、积极应用降压药物，争取在1〜2小时内将血压降到140/

80mmHg

D、稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平

E、口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降

【参考答案】：D

41、汞主要分布在

A、肝脏

B、肾脏

C、脾脏

D、骨骼

E、肺脏

【参考答案】：B

42、有关单纯性甲状腺肿下列哪项不正确

A、甲状腺呈弥漫性肿大

B、甲状腺呈多结节样肿大

C、由碘缺乏引起

D、由碘过量引起

E、甲功正常，不会引起声音嘶哑

【参考答案】：E

43、男性，30岁。上呼吸道感染后5天，面部水肿，尿少。查体:

血压20.9/14kPa(165/105mmHg),血红蛋白90g/L,尿红细胞

15〜20个/HP,白细胞0〜1个/HP,尿蛋白2.06/24小时，血浆白

蛋白20g/L,C3正常，CCrO.89ml•S-l/1.73m2(55ml/min),眼底

动脉狭窄。最可能的诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、高血压病

C、肾病综合征

D、慢性肾炎

E、急进性肾炎

【参考答案】：D

44、心脏瓣膜病其次受累部位是

A、二尖瓣

B、室间隔

C、三尖瓣

D、主动脉瓣

E、肺动脉瓣

【参考答案】：D

45、突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是

A、肝包膜下大出血

B、肝癌结节破裂人腹腔

C、消化性溃疡穿孔

D、急性化脓性胆囊炎

E、腹膜转移癌

【参考答案】：B

46、结节病所引起的临床综合征不包括

A、单侧面神经麻痹

B、腰部严重疼痛伴血尿

C、外踝皮肤无痛性溃疡

D、多尿和烦渴

E、反复出现晕厥且脉搏缓慢规则

【参考答案】：C

47、过敏性紫瘢最常见的临床表现是

A、双下肢对称性，成批反复发生的紫瘢

B、腹痛

C、发热

D、血尿

E、关节痛

【参考答案】：A

48、室性早搏宽大畸形的QRS波群前为

A、无相关的P波或提早出现的P波

B、无窦性P波

C、有逆行性的P波

D、有窦性P波

E、有提早出现的P波

【参考答案】：A

49、在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大

A、叩诊心浊音界向左下扩大

B、剑突下心脏搏动增强

C、肺动脉瓣区第二心音亢进

D、三尖瓣区出现收缩期杂音

E、剑突下心音强于心尖部

【参考答案】：A

50、男性，35岁。近半年恶心，食欲差，近1周呕吐。10年前曾

验尿常规：蛋白(++),红细胞12个/HP,查体：血压23/

12.2kPa(172/92mmHg),皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，心率

80次/分，律齐，心尖部闻及in/6收缩期杂音，肝脾未及，双下肢无

水肿，血红蛋白60g/L,血白细胞4.5X109/L血小板95X109/L。

最可能的疾病是

A、再生障碍性贫血

B、高血压病

C、营养缺乏性贫血

D、慢性肾功能不全

E、肝炎

【参考答案】：D

51、引起机体免疫防御功能缺陷的常见原因

A、内镜检查

B、各种原因引起的中性粒细胞缺乏或下降

C、肾上腺皮质激素等免疫抑制剂、广谱抗生素、细胞毒类药物、

放疗的应用及各种大手术后

D、气管插管、气管切开、人工呼吸器的应用

E、以上均是

【参考答案】：E

52、下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了

A、初发劳力性心绞痛

B、恶化劳力性心绞痛

C、梗死后心绞痛

D、变异性心绞痛

E、稳定型劳力性心绞痛

【参考答案】：E

53、诊断n型呼吸衰竭的血气标准是

A、HC03->32mmol/L

B、pH7.35

C、Ps0260mmHg,PaC02>50mmHg

D、血氧饱和度80%

E、动脉氧分压60mmHg

【参考答案】：c

54、肿瘤相关性肌炎与包涵体肌炎常发生于

A、70岁以后

B、60岁以后

C、40岁以后

D、50岁以后

E、30岁以后

【参考答案】：D

55、下列哪一种支气管癌的预后最差

A、鳞癌

B、腺癌

C、肺泡细胞癌

D、小细胞支气管癌

E、以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的

【参考答案】：D

56、男，31岁，因发热，头痛，呕吐1周，确诊为结核性脑膜炎,

其治疗除降颅压外，抗结核治疗应选择的药物依次为

A、异烟肺，嗽嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇

B、嗽嗪酰胺，乙胺丁醇，异烟肿，利福平

C、异烟肿，利福平，乙胺丁醇，嗽嗪酰胺

D、异烟肺，乙胺丁醇，嗽嗪酰胺，利福平

E、利福平，异烟腓，乙胺丁醇，嗽嗪酰胺

【参考答案】：A

57、早期诊断糖尿病最有意义的是

A、多饮、多尿

B、多食、消瘦

C、尿糖阳性

D、空腹血糖升高

E、皮肤瘙痒

【参考答案】：D

58、男性患者，50岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近4个月上述症状

加重，伴胸痛，活动性气短，偶有血染痰，抗感染治疗无效，胸片示左

上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是

A、断层摄影加胸部CT扫描

B、PPD皮试

C、血抗结核抗体加CEA

D、胸部超声波检查

E、纤维支气管镜检查

【参考答案】：E

59、关于造血干细胞移植，下面说法错误的是

A、HSCT患者的无病生存已超过25年，Thomas医生因BMT而获诺

贝尔奖

B、HSC具有增殖分化为各系成熟细胞的功能及自我更新能力

C、HSCT有较长的历史，是一种有效的、重要的治疗方法

D、HSCT分异体HSCT和自体HSCT,其中以异体HSCT为主

E、造血干细胞移植是将正常供体或自体的造血细胞输注给患者，

重新建立造血和免疫功能

【参考答案】：c

60、痛、温觉障碍说明

A、脊髓后索受损

B、脊髓前角受损

C、脊髓丘脑侧束受损

D、中央前回受损

E、中央后回受损

【参考答案】：C

61、男，39岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白阳性，血浆

白蛋白22g/L,血肌酎7211mo1/L最可能的诊断是

A、肝硬化

B、流行性出血热肾损害

C、急性肾小球肾炎

D、急进性肾小球肾炎

E、肾病综合征

【参考答案】：E

62、女性，23岁，皮肤瘀点、瘀斑伴月经过多半年。体检：轻度

贫血貌，皮肤可见瘀点、瘀斑。血红蛋白90g/L,血白细胞8.0乘以

十的九次方/L,血小板35乘以十的九次方/L。最有价值的检查是

A、妇科检查

B、骨髓常规

C、凝血功能检查

D、血小板形态

E、毛细血管脆性实验

【参考答案】：B

63、关于班氏丝虫病的病原学，下列正确的是

A、II期幼虫随蚊侵入人体入淋巴管

B、幼虫在蚊体内，成虫在人体内发育

C、成虫雌雄同体，常缠结在一起

D、微丝蝌在淋巴管发育为成虫

E、成虫在人体内可存活5〜9年

【参考答案】：B

64、病毒性肝炎最敏感的血清酶指标是

A、GGT

B、AST

C、ALT

D、LDH

E、AKP

【参考答案】：C

65、急性药物性间质性肾炎大量蛋白尿常见于

A、环抱素

B、含马兜铃酸的药物

C、非幽体抗炎药

D、抗生素

E、磺胺药

【参考答案】：C

66、带状疱疹的潜伏期为

A、难以确定

B、12〜21天

C、1〜3天

D、5〜7天

E、7〜14天

【参考答案】：A

67、高血压同时有低血钾的病人，首先要想到

A、嗜络细胞瘤

B、原发性醛固酮增多症

C、垂体性Cushing病

D、肾动脉狭窄

E、甲亢伴周期性狭窄

【参考答案】：B

68、MENU型指

A、甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞瘤同时存在

B、甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞癌同时存在

C、甲旁亢与嗜络细胞瘤及甲状腺瘤同时存在

D、甲旁亢与嗜络细胞瘤及甲状腺髓样癌同时存在

E、甲旁亢与胰腺瘤同时存在

【参考答案】：D

69、下列哪种疾病属自身免疫性甲状腺疾病

A、放射性甲状腺炎

B、纤维性甲状腺炎

C、自主性高功能腺瘤

D、桥本病

E、急性甲状腺炎

【参考答案】：D

70、诊断异染性脑白质营养不良最有力的依据是

A、典型脑电图改变

B、硫脑昔酯阳性

C、CSF发现寡克隆带

D、典型病史

E、头部CT脑白质对称的不规则低密度区

【参考答案】：B

71、DIC最常见的临床表现是

A、溶血

B、微血管栓塞症状

C、休克

D、昏迷

E、出血

【参考答案】：E

72、男性，38岁，初测血压为21.3/13.3kPa(160/lOOmmHg),

应建议在什么时间内随访

A、当天重复测血压2次

B、2周内

C、1个月内

D、3个月内

E、半年内

【参考答案】：A

73、患者半年来乏力，皮肤有出血点，查：全血细胞减少，NAP积

分增高，骨髓：增生低下，Ham试验（一）。与其发病无关的是

A、药物接触

B、病毒感染

C、中子射线影响

D、细菌感染

E、接触X线

【参考答案】：D

74、世界慢性阻塞性肺疾病日是每年的

A、10月8日

B、10月10日

C、12月1日

D、n月17日

E、n月14日

【参考答案】：D

75、发病第1天出皮疹的疾病是

A、水痘

B、伤寒

C、麻疹

D、猩红热

E、天花

【参考答案】：A

76、头颅疼痛相对不敏感的结构是

A、舌咽神经

B、头皮动脉

C、硬脑膜动脉

D、静脉窦

E、视神经

【参考答案】：E

77、西方老年人最常见的血管炎病是

A、风湿性多肌痛

B、结节性多动脉炎

C、大动脉炎

D、颗动脉炎

E、显微镜下多血管炎

【参考答案】：A

78、蜕虫病的主要症状为

A、儿童烦噪不安等精神症状

B、腹泻与便秘交替出现

C、尿道刺激征及遗尿

D、因寄生于肠道而引起腹泻腹痛

E、肛周和会阴部瘙痒

【参考答案】：E

79、男性，20岁，农民，黑龙江省人，平时喜欢食猪肉，近1年

来常因突发性体位改变剧烈头痛、呕吐，但未见局限性神经体征，该患

者诊断应考虑

A、脑囊虫病

B、椎动脉供血不足

C、美尼尔征

D、血管性头痛

E、结核性脑膜炎

【参考答案】：A

80、造成RA关节破坏的主要病理基础是

A、浆细胞浸润

B、中性粒细胞浸润

C、滑膜细胞层下充血

D、淋巴细胞浸润

E、管翳形成

【参考答案】：E

81、急性药物性间质性肾炎最常见的病因是

A、含马兜铃酸的药物

B、以上都是

C、抗生素、磺胺及非幽体抗炎药

D、镇痛药

E、环抱素

【参考答案】：C

82、慢性肝炎患者出现下列哪项即可诊断为重度慢性肝炎

A、ALT＞正常上限10倍

B、CHE3500U/L

C、PTA50%~70%

D、A＜34g/L

E、BIL＞正常上限5倍

【参考答案】：E

83、室性阵发性心动过速最常见的病因是

A、心力衰竭

B、先心病

C、冠心病

D、心肌病

E、洋地黄中毒

【参考答案】：C

84、下列哪项可导致吸气性呼吸困难

A、急性喉炎

B、支气管哮喘

C、喘息性慢性支气管炎

D、慢性阻塞性肺气肿

E、左心功能不全

【参考答案】：A

85、男性，62岁。高血压病已10余年，血压一直持续在26.5/

14.7kPa(200/HOmmHg)o在当地医院服用降压药物，2d后血压降至

14/10kPa(105/75mmHg)o此时可能会

A、改善症状

B、改善心、脑、肾血供

C、诱发肾功能不全

D、诱发脑溢血

E、诱发冠状动脉痉挛

【参考答案】：C

86、男，10岁，3周前受凉后出现感冒样症状，近日突发皮肤及牙

龈出血。查：体温37。（2,肝、脾不大；Hbl25g/L,WBC正常，

PLT20X109/Lo骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30%,本

病治疗应首先采用

A、DA方案化疗

B、司坦嗖醇（康力龙）口服

C、脾切除

D、糖皮质激素

E、输新鲜血浆

【参考答案】：D

87、肝性脑病四期的临床表现为

A、神志完全丧失，不能唤醒

B、扑翼样震颤存在

C、意识错乱、睡眠障碍、行为失常

D、轻度性格改变和行为失常

E、昏睡和精神错乱

【参考答案】：A

88、12岁男孩，初生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现

自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高

110cm,体重20kg,心、肺、腹（一），双睾丸较同龄人小，声音细

脆.以下检查中最可能出现的异常是

A、胰岛素低血糖试验

B、视力、视野检查

C、血清GH测定

D、葡萄糖耐量试验

E、生长介素测定

【参考答案】：A

89、任何溶血性贫血都可以看到的临床改变有

A、脾大

B、血清血红蛋白增加

C、尿中含铁血黄素阳性

D、尿胆原增多

E、血红蛋白尿

【参考答案】：D

90、男大学生，26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自

扪脉搏，常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑

为

A、病态安房结综合征

B、赛房结功能低下

C、迷止神经功能凡进

D、运动员心脏

E、神经官能症

【参考答案】：C

91、心肌梗死最多见的并发症是

A、室壁瘤

B、心肌梗死后综合征

C、乳头肌功能失调或断裂

D、栓塞

E、心脏破裂

【参考答案】：C

92、下面哪种说法对于急性心包炎是错误的

A、心包炎可以单独存在

B、心肌梗死是急性心包炎最难处理的并发症

C、心包炎不能单独存在本是某种疾病表现的一部分或为其并发症,

常被原发病灶掩盖

D、急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症

E、细菌、病毒、自身免疫、物理、化学性因素均可引起急性心包

炎

【参考答案】：B

93、下列方法中微丝蝌检出率最高的是

A、薄膜过滤法

B、厚血片法

C、白天诱出法

D、浓集法

E、鲜血法

【参考答案】：A

94、角膜反射和瞳孔对光反射减弱的意识障碍是

A、昏睡

B、意识模糊

C、中度昏迷

D、深昏迷

E、浅昏迷

【参考答案】：C

95、女性，34岁。不规则发热半年，伴关节疼痛，三个月来双额

部出现高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLE,进行以下体检和实验

室检查，除哪项外均支持SLE的诊断

A、口腔溃疡和抗核抗体阳性

B、肝脾肿大，脱发和雷诺现象

C、胸腔积液，雷诺现象和LE细胞阳性

D、心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性

E、行为异常、幻觉，全血细胞减少和RF阳性

【参考答案】：B

96、经皮质性失语的特点

A、哑和刻板性语言

B、复述不成比例受损

C、复述较其他语言功能不成比例的好

D、非流利型口语

E、流利型口语

【参考答案】：C

97、治疗三叉神经痛的首选药物是

A、苯巴比妥

B、安定

C、卡马西平

D、阿司匹林

E、维生素Bl

【参考答案】：C

98、利多卡因维持量是

A、1〜4mg/分

B、10〜20mg/分

C、4〜8111g/分

D、10mg/分

E、1〜10mg/分

【参考答案】：A

99、患者男性，52岁，发热、乏力2年，伴心悸、气短、双下肢

水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹水，心电图检查呈低

电压、心房颤动，超声心动图可见双室不大，室壁不厚，心内膜有钙化

而心包无钙化。首先应考虑的诊断是

A、肺源性心脏病

B、缩窄性心包炎

C、限制型心肌病

D、病毒性心肌炎

E、冠状动脉粥样硬化性心脏病

【参考答案】：C

100、男，68岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢

出现紫斑、尿少，查尿蛋白++(2.5g/D),尿RBC20〜30个/HP,尿嗜

酸性自细胞增高。血红蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,

Scr740umol/L,B超双肾大，最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、急性肾小管坏死

C、急生过敏性间质性肾炎

D、急进性肾小球肾炎

E、紫瘢肾

【参考答案】：C

101、患者女性，48岁，四肢肌肉酸痛，乏力半年，间断低热伴体

重下降2个月，近1周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显

升高，可能的诊断是

A、结核

B、多发性肌炎

C、系统性红斑狼疮

D、食管肿瘤

E、重症肌无力

【参考答案】：B

102、男性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状，且伴夜尿量增

多，检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛，尿蛋白（土），白细胞

25〜30个/HP,红细胞3〜5个/HP,红蛋白100/L,肾功能正常，中

段尿培养为变形杆菌生长，菌落计数＞105/ml,药敏试验尚未报告。本

例宜采用何种治疗方案

A、单剂抗生素治疗

B、几种抗生素序贯应用

C、低剂量抑菌治疗

D、标准的抗生素2周治疗

E、系统抗菌药联合治疗

【参考答案】：E

103、下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化叙述错误的是

A、高血压、高脂血症、糖尿病及吸烟为本病的易患因素

B、动脉粥样硬化是四肢动脉疾病的主要原因

C、主要累及肢体的大、中动脉

D、60岁以前发病较多，女性明显多于男性

E、下肢动脉粥样硬化的发病率远高于上肢

【参考答案】：D

104、下述哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助

A、血中破碎红细胞

B、血清结合珠蛋白

C、血浆游离血红蛋白

D、尿隐血试验

E、尿Rous试验

【参考答案】：B

105、女性，30岁。因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2d就诊。胸

部X线检杏示右侧中等量胸腔积液。胸水常规检查蛋白50g/L,白细

胞计数3.0X109/L.中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。PPD试验

15mmX18mm。下列处理哪条是不妥当的

A、痰涂片找抗酸杆菌

B、试验性抗结核或联合激素治疗

C、试验性抗结核联合抗菌治疗

D、反复抽吸胸水

E、进一步检查胸水生化、酶学、细菌学等

【参考答案】：C

106、洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要机制是

A、直接延长房室结的不应期

B、兴奋迷走神经

C、减慢心房的传导

D、降低心房自律性

E、降低窦房结自律性

【参考答案】：B

107、RA所致肺间质病变的临床特点是

A、早期诊断有赖高分辨CT检查

B、部分病人可有气短及肺功能不全

C、少数可出现慢性纤维化肺泡炎

D、以上都是

E、临床常无症状

【参考答案】：D

108、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的

A、胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系

B、淋巴转移不是胃癌的主要转移途径

C、无跳跃式淋巴结转移

D、恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结

E、区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关

【参考答案】：D

109、男性20岁，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天，X线胸片

示右下肺中等密度片状阴影，其周围血象变化可能为

A、中性粒细胞数增高

B、嗜碱性粒细胞数增高

C、嗜酸性粒细胞数增高

D、淋巴细胞数增高

E、单核细胞增多

【参考答案】：A

no、COPD导致的n型呼吸衰竭，动脉血气分析示呼酸合并代碱。

则血电解质检查，一般有

A、局血氯

B、低钙血症

C、高钠血症

D、低氯血症

E、高钙血症

【参考答案】：D

111、李某，男，63岁，1小时前生气时突然头痛、呕吐，右侧肢

体无力，10分钟后昏迷。入院检查：血压29/17kPa(220/130mmmHg),

中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右Babinski征(+)。CT

脑扫描示左基底核区有一个直径为5cm大小的高密度灶。入院2小时后

左瞳孔5mm,对光反应消失，右瞳2mm,光反应存在。本例首选的诊断

为

A、脑血栓形成合并脑疝

B、脑栓塞合并脑疝

C、脑出血合并脑疝

D、蛛网膜下腔出血

E、脑出血

【参考答案】：C

112、一眼球静止时处于内收位，瞳孔光反应正常是哪对颅神经损

害

A、动眼神经

B、外展神经

C、滑车神经

D、面神经

E、三叉神经

【参考答案】：B

113、一重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发

生危象，当务之急的措施是

A、吸氧

B、停用卡那霉素

C、保证呼吸道通畅和正常换气

D、积极治疗肺部感染

E、肌肉注射阿托品Img

【参考答案】：C

114、男性，31岁。确诊乙型肝炎半年，ALT反复升高，伴皮肤黄

染，近查TB68umoL/L,ALT400u再次住院。你认为下列哪项处理有违

治疗原则

A、静脉滴注强力宁

B、血浆200ml静脉滴注，每日1次

C、肝泰乐100mg,每日3次

D、益肝灵77mg,每日3次

E、VitBco加Vite各2片，每日3次

【参考答案】：B

115、有关Graves病正确的是

A、器官非特异性自身免疫病

B、绝大多数伴突眼

C、半数有胫骨前黏液性水肿

D、1/3有指端粗厚

E、新诊患者3/4以上TRAb阳性

【参考答案】：E

116、男，64岁，左侧肢体活动