泌尿外科主治医师题-相关专业知识-1

泌尿外科主治医师题-相关专业知识

1、酸碱平衡的调节主要是

A.肾脏功能调节

B.血液缓冲系统为主

C.以呼吸系统为主

D.靠以上三者共同作用

E.靠抗利尿素与醛固酮的作用

2、心脏贯通伤出现的贝克三联症(Becktriad),是指

A.静脉压升高,颈静脉怒张；心音遥远，心搏微弱；动脉压降低，脉压

小

B.静脉压降低；心音遥远；脉压变小

C.中心静脉压正常；心搏微弱；动脉压降低

D.中心静脉压升高；心音逐渐变弱；动脉压逐渐降低

E.静脉压升高；心音正常；脉压差增大

3、休克时动脉乳酸盐浓度超过8mmol/L者，病人死亡率可达到

A.50%

B.60%

C.30%

D.100%

E.75%

4、低钾血症的病因中，以下哪项不正确

A.输尿管乙状结肠吻合术后

B.急性肾功能衰竭

C.结肠吻合术后长期进食不足

D.肠屡

E.静脉营养液中盐补充不足

5、患者女，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现

面部及四肢抽搐，应给予的处理是

A.激素

B.抗甲状腺药物

C.镇静剂

D.甲状腺素

E.钙制剂

6、有关代谢性酸中毒，下列哪项是正确的

A.体内HCO的减少所引起

B.大量呕吐胃内容物引起

C.体内HCO增高引起

D.大量利尿引起

E.低钾血症引起

7、下列头颈部恶性肿瘤中，最常转移到颈部淋巴结的是

A.甲状腺癌

B.喉癌

C.鼻咽癌

D.口腔癌

E.唇癌

8、下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的

A.大量输入库血

B.急性肾功能衰竭

C.组织损伤

D.盐皮质激素过多

E.中毒

9、体液及渗透压的稳定是由

A.神经系统调节

B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节

C.神经-内分泌系统调节

D.压力感受器-交感神经系统调节

E.神经-体液系统调节

10、关于甲状腺次全切除术的叙述错误的是

A.双侧甲状腺次全切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法

B.一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60%〜70%

C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上,下动脉，防止手术后出血

D.保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳

等并发症

E.保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺的误切

11、下列关于甲状腺癌的临床表现中，不包括

A.偶然于甲状腺峡部触及一个硬而不光滑肿块

B.近甲状腺峡部活动度大的肿块

C.甲状腺肿块短期内迅速增大

D.甲状腺包块同时有声嘶

E.甲状腺包块同时有颈淋巴结肿大

12、在甲亢手术前应将心率降至每分钟

A.80次以下

B.90次以下

C.100次以下

D.110次以下

E.120次以下

13、甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了

A.甲状旁腺

B.喉返神经

C.喉上神经

D.交感神经

E.气管

14、甲状腺癌预后最差的病理类型是

A.乳头状腺癌

B.滤泡状腺癌

C.未分化癌

D.髓样癌

E.甲状腺瘤恶变

15、关于下肢静脉曲张症，下列叙述错误的是

A.下肢静脉曲张症多见于久站职业者

B.目前分类为原发性与瓣膜功能不全两种

C.凡下肢静脉曲张症者，Perthes试验多为阳性

D.小腿皮肤常见有色素沉着或经久不愈的溃疡

E.手术治疗是本病的主要手段

16、急性乳腺炎需与以下疾病鉴别，最易混淆的是

A.浆细胞性乳腺炎

B.乳腺结核

C.炎性乳癌

D.乳腺囊性增生症

E.乳腺皮脂腺囊肿伴感染

17、关于生长在内乳象限的乳腺癌描述正确的是

A.全身性播散的几率较大

B.乳内淋巴结转移率高达50%以上

C.向腋窝淋巴转移是主要的转移途径

D.向锁骨上转移的机会大

E.向肺内转移是常见的

18、乳房检查下列不正确的是

A.触痛提示炎症或囊性病变

B.一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征

C.脂肪坏死可产生乳头变形或内陷

D.乳头内翻经常是异常的

E.多发性结节提示良性囊性病变

19、治疗乳房纤维腺瘤的方法主要是手术切除，其主要目的和作用

是

A.美观

B.防止长大

C.防止变为多发性

D.防止影响乳腺功能

E.防止癌变

20、腹股沟深环的体表投影位于

A.腹股沟中点上方1cm

B.腹股沟中点上方2cm

C.腹股沟中点

D.腹股沟中点下方1cm

E.腹股沟中点下方2cm

21、斜疝与直疝最重要的鉴别标准是

A.疝块是否降入阴囊

B.患者年龄

C.疝块的外形

D.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

E.疝块能否回纳

22、疝内容物发生绞窄时，下列情况不正确的是

A.肠系膜动脉搏动消失

B.肠壁失去光泽

C.肠壁失去弹性

D.肠蠕动迟缓

E.疝囊渗液为血性

23、以下各项中，股静脉血栓形成后可发生的严重致命并发症为

A.血栓性静脉炎

B.急性肺栓塞

C.下腔静脉阻塞

D.下肢动脉闭塞导致肢体缺血坏死

E.下肢溃疡诱发全身感染

24、在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝

修补术是

A.Ferguson修补术

B.Bassini修补术

C.Halsted修补术

D.McVay修补术

E.疝成形术

25、胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的理论基础是

A.消除了神经性胃酸及胃泌素分泌

B.刺激了胃窦部G细胞分泌

C.刺激了乙酰胆碱的释放

D.抑制黏液细胞分泌碱性黏液

E.抑制主细胞分泌胃蛋白酶原

26、外伤性腹腔实质脏器破裂，确诊中最有意义的检查方法是

A.血压与脉搏的观察

B.超声波检查

C.血红蛋白值及红细胞计数观察

D.腹腔穿刺

E.腹部X线平片

27、胃十二指肠溃疡外科治疗适应证中，比较强烈的是

A.年轻的溃疡病患者

B.瘢痕性幽门梗阻

C.亚急性溃疡穿孔

D.穿透性十二指肠溃疡

E.呕血

28、急性腹痛放射至左右肩部的原因是

A.腹腔内炎症导致后腹膜受刺激

B.腹腔内炎症导致纵隔炎

C.腹腔内炎症刺激膈肌

D.炎症导致胸膜受累

E.肠扭转牵拉肠系膜

29、患者女，20岁，摔伤后上腹部疼痛，向右背部放射，伴恶心,

呕吐，腹腔穿刺（-），腹部X平片膈下未见游离气体，但腹膜后组织

有积气，应诊断为

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.空回肠破裂

D.肝胆管损伤破裂

E.肾破裂

30、急性阑尾炎的最典型症状是

A.恶心，呕吐

B.乏力，头痛

C.腹肌紧张

D.转移性右下腹痛

E.WBC升高

800ml

E.300〜400ml

75、此患者应诊断为

A.肠粘连

B.阑尾残端炎

C.盆腔脓肿

D.肠道菌群失调

E.膀胱炎

76、此时简单直接的检查手段是

A.腹部CT

B.直肠指诊

C.血培养及尿常规

D.腹部平片

E.腹腔穿刺

77、此患者的处理原则是

A.抗生素

B.进食,输液,抗感染治疗

C.经直肠或阴道引流

D.开腹探查，经腹引流

E.理疗

78、若此患者术前诊断为急性阑尾炎，合并穿孔，准备手术治疗，

麻醉后，腹肌松弛，疼痛缓解，再行触诊发现右下腹可触及约8cmx6cm

大小的包块，边界不清，伴触痛。最适宜的处理是

A.剖腹探查，以明确诊断

B.剖腹探查，行炎症肿块切除术

C.中止手术，应用广谱抗生素治疗

D.中止手术，禁食并应用广谱抗生素治疗

E.中止手术，行B超检查，若无脓肿形成，则行炎症肿块切除术

79、该患者行体格检查时最可能发现

A.腹部有胃型及蠕动波

B.口唇苍白

C.左侧锁骨上淋巴结可触及肿大

D.肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块

E.腹部触诊发现肿物

80、最有诊断意义的检查方法是

A.胃液酸度分析

B,胃液脱落细胞学检查

C.纤维胃镜检查

D.B超检查

E.CT检查

81、最急需安排的化验检查是

A.凝血功能

B.肿瘤标志物

C.血电解质水平和酸碱平衡状况

D.肝功能检查

E.肾功能检查

82、临床上应首先考虑为

A.胆囊结石

B.壶腹周围癌

C.急性化脓性胆囊炎

D.肝内胆管结石

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

83、首选的辅助检查方法是

A.ERCP

B.CT

C.B超

D.PTC

E.MRI

84、进一步的治疗方法是

A.胰十二指肠切除术

B.胆总管探查,T形管引流

C.胆总管空肠Roux-en-Y吻合术

D.胆囊空肠Roux-en-Y吻合术

E.胆囊切除术

85、患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为

A.胆囊穿孔

B.乙状结肠穿孔

C.肝破裂

D.结肠肝曲肿瘤破裂

E.胃十二指肠溃疡穿孔

86、患者的腹痛原因是

A.细菌性腹膜炎

B.化学性腹膜炎

C.肠道梗阻

D.消化性溃疡

E.肠麻痹

87、此例患者的首先治疗方案为

A.镇静，止痛

B.支持治疗

C.穿刺引流

D.胃肠减压，补液观察

E.即行剖腹探查术

88、最可能的诊断是

A.胃溃疡穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.肝癌自发破裂

D.上消化道出血

E.胆囊穿孔

89、简便易行的检查方法首选

A.上消化道造影

B.立位腹平片

C.纤维胃镜

D.CT

E.腹腔穿刺

90、治疗措施应采取

A.输血,输液，同时准备手术治疗

B.禁食，胃肠减压

C.胃肠减压，胃管内给止血药

D.经皮经肝胆道穿刺引流

E.经内镜注射硬化剂

91、粘连性肠梗阻多为

A.机械性绞窄性肠梗阻

B.机械性单纯性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.血运性肠梗阻

E.痉挛性肠梗阻

92、小肠扭转多为

A.机械性绞窄性肠梗阻

B.机械性单纯性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.血运性肠梗阻

E.痉挛性肠梗阻

93、胃癌术后病理回报肿瘤直径4cm,侵犯肌层，周围清扫淋巴结

(4/15),根据TNM分期应该为

A.T1N0M0

B.Tis

C.T2N1M0

D.T4N2M0

E.T4N2M1

94、胃癌术后病理回报肿瘤直径2cm,侵犯黏膜层，周围清扫淋巴结

(0/21),根据TNM分期应该为

A.T1N0M0

B.Tis

C.T2N1M0

D.T4N2M0

E.T4N2M1

95、胃癌术后病理回报肿瘤直径2cm,侵犯胰腺，周围清扫淋巴结

(7/21),根据TNM分期应该为

A.T1N0M0

B.Tis

C.T2N1M0

D.T4N2M0

E.T4N2M1

96、胃毕I式术后吻合口梗阻

A.呕吐物为食物，无胆汁

B.呕吐物为胆汁，无食物

C.呕吐物既有胆汁，又有食物

D.呕吐物呈酸臭味，有宿食

E.无呕吐

97、胃毕12式术后输出段梗阻

A.呕吐物为食物，无胆汁

B.呕吐物为胆汁，无食物

C.呕吐物既有胆汁，又有食物

D.呕吐物呈酸臭味，有宿食

E.无呕吐

98、胃毕H式