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文档简介
开题报告门诊处方中潜在不良药物相互作用的调研分析一、选题的背景与研究意义选题的背景:随着我国进入老龄化社会,患者多病共存现象逐年增多。药物是治疗疾病重要手段。副作用是药物的固有属性之一,如果不科学使用就会产生非常严重的问题。很多时候即使单个药物的用法用量符合说明书或诊疗规范的常规要求,但是两种及两种以上药物联合使用,就有可能产生非预期的效应,包括药效增强或减弱、出现不良反应甚至中毒反应等药物相互作用(druginteration,DI)。学者刘治军在研究中描述过一项关于住院患者合并用药情况与ADR发生率相关性调查:每日合并使用1-5种药物,潜在DI发生率是12.1%,实际ADR发生率是3.5%;合并使用6-10种药物,潜在DI发生率是29.0%,实际ADR发生率是10.0%。每年因为不良DI而导致患者死亡在所有住院患者致死原因中的排名为4-6位。因此,医务工作者应该了解并掌握处方中潜在不良药物相互作用,做到趋利避害。研究意义:通过查阅药物相互作用相关文献、指南及相关的临床试验研究,以具体案例分析的方式,总结临床研究中采取的剂量调整、额外的治疗监测、联用禁忌或者其他降低危险的措施,可为医生正确开具医嘱提供更有力的数据,帮助患者及时纠正或者避免一些潜在不良药物相互作用的情况,最大限度保证患者的就医和用药安全。研究的思路与主要内容研究思路:本研究通过分析某综合医院门诊处方中存在潜在不良药物相互作用案例,为患者提供更安全、合理的用药方案。具体通过回顾性分析该医院一定期间关于门诊处方中潜在不良药物相互作用的多个例案例,针对患者的性别、年龄、疾病类型、就诊科室、用药种类、药物相互作用情况等进行详细探讨。主要内容:前言1.材料与方法1.1调查对象及内容1.2统计学分析2结果2.1门诊西药中成药处方数量2.2病例科室分布及类型2.3具有潜在不良DI的门诊患者特征情况分析2.4门诊处方中潜在不良DI情况3讨论3.1典型案例分析3.2门诊处方中潜在不良DI的存在问题3.3门诊处方中潜在不良DI的应对措施4结论毕业论文所用的方法主要通过医院信息系统调取门诊患者的处方量和处方信息,采用MicrosoftExcel软件提取其中与患者用药相关的关键信息,最后由对资料进行数据统计分析处理的结果,归纳其他专家、学者的观点与思想,提出自己的见解。主要参考文献(10篇以上,注意格式。按要求)[1]袁赛英.中成药在某医院患者疾病管理使用中的潜在用药风险分析[J].中医药管理杂志,2022,30(15):192-193.[2]麦玉婷.我院2020年1月~2021年6月门急诊处方点评及用药分析[J].中国现代药物应用,2022,16(13):177-180.[3]王培培,张方明,孙文喜,姚树永.精神专科医院氨磺必利门诊处方前置审核规则的建立[J].今日药学,2022,32(07):534-539.[4]程军,汪龙,张冠军,朱玲娜.磺脲类降糖药与抗菌药物潜在不良药物相互作用的处方分析[J].医药导报,2022,41(05):708-712.[5]郑晓君,张桂芬,王建.某院内科门诊克拉霉素处方点评及其潜在药物相互作用分析[J].抗感染药学,2021,18(08):1093-1097.[6]应郁蕾.某院门诊中药房98张不合格处方原因分析及解决措施[J].中医药管理杂志,2021,29(23):173-174.[7]邵云婷.基于病历大数据的儿童合理用药研究[D].厦门大学,2020.[8]王茹,郭代红,李渊源,施华宇.门诊处方中老年人潜在不适当用药评价及不同标准应用研究[J].药物流行病学杂志,2019,28(01):30-35.[9]程军.医院门诊患者克拉霉素与他汀类药物潜在代谢性相互作用处方分析[J].中国现代应用药学,2020,37(06):724-727.[10]方志远,李倩,骆静,廉江平,周楠.含他汀类药物门急诊处方中潜在不良药物相互作用分析[J].药物不良反应杂志,2018,20(06):413-418.[11]魏鹏东,杨杰,朱秋玲.浅析某院住院医嘱中常见的药物不良相互作用[J].海峡药学,2020,32(10):228-229.[12]刘治军.关于药物相互作用几个问题的思考[J].药物不良反应杂志,2019,21(6):401-405.[13]张宏,张亚同,王钰,等.9种慢性病的临床指南中的潜在药物相互作用研究[J].中国药房,2019,30(3):289-293.五、计划进度(按学校要求填写即可!!)202
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