第九版病理学第十八章疾病的病理学诊断和研究方法考点剖析

第九版病理学第十八章

疾病的病理学诊断和研究方法考点剖析

内容提要：

笔者以步宏、李一雷主编的病理学第九版教材为蓝本，结合40余年的病理学教学经验，编写了第九版病理学各章必考的考点剖析，共十八章。本章为第十八章疾病的病理学诊断和研究方法。本考点剖析有重点难点、名词解释（12）、简述题（6）、填空题（2）。适用于本科及高职高专临床、口腔、医学、高护、助产等专业等学生学习病理学使用，也适用于临床执业医师、执业助理医师考试人员及研究生考试人员使用。目录第十八章疾病的病理学诊断和研究方法第一节大体、组织和细胞病理学技术第二节组织化学与组织细胞化学技术第三节电子显微镜技术四、病理学的发展第四节显微切割技术第五节激光扫描共聚焦显微技术第六节核酸原位杂交技术第七节原位聚合酶链反应技术目录第八节流式细胞术第九节图像采集和分析技术第十节比较基因组杂交技术第十一节生物芯片技术第十二节第二代测序技术第十三节生物信息学技术第十四节人工智能技术重点难点1、掌握：病理学诊断和研究基本方法。2、熟悉：病理学诊断和研究方法的具体应用范围和意义。3、了解：病理学研究方法的基本原理。一、名词解释（12）1、病理学的大体观察：是指主要运用肉眼或借助放大镜、量尺和磅秤等工具，观察被检物体的形状、大小、重量、色泽、质地、界限、表面及切面形态。一、名词解释（12）2、组织病理学观察：是指将肉眼确定为病变的组织取材后，以福尔马林溶液固定和石蜡包埋制成组织切片，经不同的方法染色后用光学显微镜观察。一、名词解释（12）3、细胞病理学观察：是指采集脱落的细胞，自然分泌物、体液及排泄物中的细胞，以及通过细针穿刺所吸取的细胞，涂片染色后进行观察和诊断。一、名词解释（12）4、组织化学技术：是指通过应用某些能与组织或细胞的化学成分进行特异性结合的显色试剂，显示病变组织、细胞的特殊化学成分（如蛋白质、酶类、糖类、脂类等）。一、名词解释（12）5、免疫组织化学（IHC）和免疫细胞化学（ICC）技术：是指利用抗原-抗体的特异性结合反应以检测和定位组织或细胞中的某种化学物，由免疫学和组织化学相结合而形成。一、名词解释（12）6、显微切割术（microdissection）：是指从组织切片或细胞涂片上的任一区域内切割下几百个、几十个某一特定的同类细胞群甚至单个细胞，再进行后续相关的研究，如PCR、PCR-SSCP及比较基因组杂交等。一、名词解释（12）7、原位聚合酶链反应技术（insituPCR）：是指将PCR的高效扩增与原位杂交的细胞及组织学定位相结合，在冷冻切片或石蜡包埋组织切片、细胞涂片或培养细胞爬片上检测和定位核酸的技术。一、名词解释（12）8、比较基因组杂交（comparativegenomichybridization，CGH）：是指近年来发展起来的一种分子细胞学技术，它通过单一的一次杂交可对某一肿瘤全基因组的染色体拷贝数量的变化进行检测。一、名词解释（12）9、基因芯片：又称DNA芯片，是指将大量靶基因或寡核苷酸片段有序、高密度地排列在硅片、玻璃片、尼龙膜等载体上，形成DNA微点阵，即基因芯片。一、名词解释（12）10、蛋白质芯片：是指一个载体上高密度地点布不同种类的蛋白质，用荧光标记的已知抗体或配体和待测样本中的抗体或配体一起同芯片上的蛋白质竞争结合，利用荧光扫描仪测定芯片上各点阵的荧光强度，经计算机分析计算出待测样本结果。具有高效率、低成本、全自动化检测等特点，尤其适合于蛋白表达的大规模、多种类筛查，还可用于多种感染因素的筛查和肿瘤的诊断。一、名词解释（12）11、组织芯片：组织芯片的特点是体积小、信息含量大，并可根据不同的需求进行组合，可高效、快速地进行各种组织学的原位研究和观察（如形态学、免疫组织化学、原位杂交等）并有较好的内对照及实验条件的可比性。一、名词解释（12）12、第二代DNA测序技术（NGS技术）：是将基因组DNA随机打断成一定大小的小片段DNA，给后者加上不同的末端标记，最后通过桥式PCR、原位polony或微乳液PCR获得测序模板。NGS技术具有大规模、高通量、短时间、低成本等特点。二、简述题（6）1、简述免疫组织化学染色技术的应用范围。答：⑴各种蛋白质或肽类物质表达水平的检测⑵细胞属性的判定⑶淋巴细胞免疫表型分析⑷激素受体和耐药基因蛋白表达的检测⑸细胞增殖和凋亡的研究⑹细胞周期和信号传导的研究⑺疑难肿瘤的诊断与鉴别诊断、有些组织特异性抗原的检测辅助肿瘤组织来源的判断以及内分泌系统肿瘤的功能分类⑻肿瘤预后评估以及指导临床对靶向治疗药物适用病例的筛选。二、简述题（6）2、简述电子显微镜技术的应用范围。答：⑴胚胎及组织发生学的观察和研究⑵临床上多种疾病亚细胞结构病变的观察和诊断⑶一些疑难肿瘤的组织来源和细胞属性的判断⑷细胞凋亡的形态学观察⑸扫描电镜还可对样本进行三维形貌的细微显示和定量。二、简述题（6）3、激光扫描共聚焦显微技术（LSCM）的主要功能是什么？答：⑴细胞、组织光学切片细胞属性的判定⑵三维立体空间结构重建⑶对活细胞的长时间动态观察⑷细胞内酸碱度及细胞离子的定量测定⑸细胞间通信、细胞骨架构成、生物膜结构等的研究⑹细胞膜流动性测定和光活化技术。二、简述题（6）4、简述核酸原位杂交技术（ISH）的应用范围。答：⑴细胞特异性mRNA转录的定位，可用于基因图谱、基因表达的研究⑵受感染组织中病毒DNA/RNA的检测和定位⑶癌基因、抑癌基因等在转录水平的表达及其变化的检测⑷基因在染色体上的定位⑸染色体数量异常和染色体易位等的检测⑹分裂间期细胞遗传学的研究。二、简述题（6）5、简述流式细胞术（FCM）的应用范围。答：⑴分析细胞周期，研究细胞增殖动力学⑵分析细胞的增殖与凋亡⑶分析细胞分化、辅助鉴别良恶性肿瘤⑷快速进行细胞分选和细胞收集⑸细胞多药耐药基因的检测。二、简述题（6）6、简述病理图像分析技术的应用范围。答：包括定性和定量两个方面。主要用于细胞核形态参数（如核直径、周长、面积、体积等）的测定、肿瘤组织病理学分级和预后判断等，也可用于DNA倍体的测定和IHC显色反应的半定量等。三、填空题（2）1、病理学常用观察方法有

、

、

、

、

、

、

。

2、病理学的大体观察内容有

、

、

、

、

、

、

、