实验室生物安全手册

#XX市人民医院文件编号：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手册版本：第6版，第0次修改修改页生效日期：2024-12-10第八章机械安全本院实验室所有工作中，均不涉及放射源，因此对此章节进行删减，为保持与标准对应特此保留章节号。XX市人民医院文件编号：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手册版本：第6版，第0次修改修改页生效日期：2024-12-10第九章电气安全1基本要求实验室仪器设备管理员，负责落实实验室电气设备维护、检查、维修等事宜。电气设备使用人员应接受正确规范操作的培训，操作方式应以不降低电气安全性能为原则。对所有电器设备都必须定期进行检查和测试，包括接地系统。所有的实验室设备都应当接地尤其是通过三相插座接地。重要的设备应采用专用插座和单独线路控制。新的改装过的或修理过的电气设备在未经专业人员完成电气安全测试和设备符合安全使用要求之前，不允许使用。应采取措施对设备去污染以减少维护人员受化学或生物性污染的风险。必须确保在设备和电源之间使用合适的保险措施（如保险丝等）。实验室电路中应当安装电路断路器和漏电保护器。电路断路器不能保护人免受伤害，它们主要是保护配线温度过高引起火灾。漏电保护器主要是保护人免受电击。大型、贵重精密仪器设备必须由专人负责管理，专人使用。仪器设备管理员要定期落实人员对其负责的仪器设备进行检查、保养和维修，并将有关情况定期向实验室安全负责人报告，保证负责管理的仪器设备性能完好，防止由于使用和保管不当面造成损坏。实验人员使用设备时，应向仪器设备管理员提出申请，办理使用登记手续，在仪器设备管理员指导下使用设备。未经允许者，不得擅自使用设备。非本实验室人员使用大型、贵重、精密仪器设备，必须在仪器设备管理员监督下使用并建立严格的登记手续。操作人员必须具有熟悉仪器的性能、用途、使用方法等技能，严格按照使用说明书的要求，遵守操作规程。仪器使用过程中，应注意有无异常情况，如发生故障必须及时查找原因，及时登记、报告，设法尽快排除。遇特殊情况，须立即向仪器设备管理员及生物安全实验室主任报告，以便按具体情况XX市人民医院文件编号：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手册版本：第6版，第0次修改修改页生效日期：2024-12-10进行处理。电动机械的操作开关，不得设置于人员须跨越操作的位置防止人员触电的围棚、屏障等设备，如发现损坏应即修补。低温冰箱在开启取放物品时应戴防冻手套，取放物品动作迅速，防止冰箱温度波动过大。使用高压天菌器应注意等内胆压力降到零后再打开盖子，取出高压物品时应小心蒸汽,防止烫伤，一般等高压结束半小时以后开盖，必要时戴防烫手套。2停电应迅速启动双路电源、备用电源或通知总务科启用自备发电机。电源转换期间应保护好呼吸道：如时间较短，应屏住呼吸，待正常或佩带好面具后恢复正常呼吸；如时间较长，应该加强个人防护，如配戴专用的头盔。3实验室正压、安全柜负压有潜在危险时停止工作。继续保持生物安全柜的负压10-20min,人员对房间进行常规处理后撤离。生物安全柜出现正压若生物安全柜出现正压，应被视为房间有试验因子污染并对实验人员危害较大，应立即关闭安全柜电源，停止工作，缓慢撤出双手，离开操作位置，避开从安全柜出来的气流。在保持房间负压和加强个人防护的条件下进行消毒处理，撤离实验室。生物安全柜和房间同时出现正压2.1若生物安全柜和房间同时出现正压,应被视为房间有试验因子污染并对实验人员危害较大，同时对环境也有污染的可能，应立即关闭安全柜电源，停止工作，启动备用排风机,加强个入防护，消毒和撤离实验室。进入第二缓冲间，进行淋浴或其他消毒，换鞋洗手喷雾消毒离开，开门进入半污染区，锁住或封住缓冲间的外门。22对半污染区进行消毒，完成个人消毒后进入第一缓冲间，锁住或封住进入半污染区的门。在第一缓冲间进行消毒净化处理，用肥皂水洗澡，离开实验室，锁住或封住实验室进口并明示实验室处于污染状态。3.23所有人员必须立即撤离相关区域，任何暴露人员都应当接受医学咨询与医学观察。应XX市人民医院文件编号：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手册版本：第6版，第0次修改修改页生效日期：2024-12-10当立即通知实验室主任和生物安全负责人。为了使气溶胶排出和使较大的粒子沉降，至少1h内严禁人员入内。如果中央通风系统因故停止工作，应当推迟24h后方可进入。在此期间应当张贴“严禁进入的标志。过了适当时间后，在生物安全负责人的指导下进行清除污染程序。在清除污染工作中应穿戴适当的防护服和防护用具。XX市人民医院文件编号：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手册版本：第6版，第0次修改修改页生效日期：2024-12-10第十章低温、高热设备的安全低温冰箱及试剂冷库每日记录温度，发现异常及时报告，进行维修时应切断电源，以免冻伤或触电；在冷库放取试剂先查看登记本，找到存放架位置，取出试剂后进行登记签字。从低温冰箱或液氮罐中取放标本、试剂时应注防护，必须戴防冻手套操作防止冻伤；从液氮罐取标本时要戴防护眼镜，防止眼部受伤。在使用电磁炉、微波炉、酒精灯时按操作流程进行，注意安全，有疑问时停止使用，请示上级主管。生物安全柜内禁止使用酒精灯。XX市人民医院文件编号：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手册版本：第6版，第0次修改修改页生效日期：2024-12-10第十一章消防1实验室火灾的常见因素超负荷用电。电器保养不良，如电缆的绝缘层破旧或损坏。电线过长。仪器设备在不使用时未关闭电源。使用的仪器设备不是专为实验室环境设计。易燃、易爆品处理、保存不当不相容化学品没有正确隔离。在易燃物品和蒸气附近有能产生火花的设备。L9通风系统不当或不充分。2实验室防火要求2.1每个房间的显著位置和走廊里都应该有火灾警告、说明和逃脱线路的指示。2.2应定期检测消防报警系统，确保其功能正常并使所有人员熟知其运行。2.3工作场所应配备相应的消防设施。并放置于醒目易取的地点。消防设施应当包括水龙带以及水，干粉或泡沫等。2.4培训实验室工作人员的防火意识、出现火灾后的应急反应防火设备的使。5应对实验室工作人员及辅助人员进行消防指导和培训。包括火险的识别及评估：制订减少火险的计划：失火时应采取的全部行动。当火灾发生时，赶快报警。现场的实验室人员应立即判断是否有能力和措施扑灭火情。如果有能力可以扑灭，则尽快扑灭；如果无能力，则安全有序地撤离。所有出口都有合适的黑暗中可见的应急照明标识。8当出现紧急状况时，实验室所有门锁都应处于开启状态，便于实验人员安全撤离。2.9出口的设计保证在不经过高危险区域就能逃脱，所有出口都能通向一个开放安全的空间。10走廊、流通区域不得放置障碍物，且不受人员流动和灭火设备移动的影响。所有的防火设备都有固定的颜色便于识别。XX市人民医院文件编号：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手册版本：第6版，第0次修改修改页生效日期：2024-12-10消防器材应放置在靠近实验室的门边，以及走廊和过道的适当位置。这些器材应包括软管以及灭火器。灭火器要定期进行检查和维护，使用期维持在有效期内。3灭火器的使用先将开启把上的保险销拔下：握住喷射软管前端喷嘴部，另一只手将开启压把压下，打开灭火器，对准着火处进行灭火。灭火的方法.1在扑救固体可燃物火灾时应对准燃烧最猛烈处喷射，并上下、左右扫射。如条件许可，使用者可提着灭火器沿着燃烧物的四周边走边喷，使干粉灭火剂均匀地喷在燃烧物的表面,直至将火焰全部扑灭。.2扑救可燃、易燃液体火灾，应对准火焰根部扫射，如果被扑教的液体呈流淌燃烧时,应对准火焰根部由近到远，并左右扫射，直至把火焰全部扑灭。1.3扑灭容器内燃烧的可燃液体，应对准火焰根部左右晃动扫射，使喷射出的干粉流覆盖整个容器开口表面：当火焰被赶出容器时，使用者仍应继续喷射，直至将火焰全部扑灭。1.4在扑救容器内可燃液体火灾时，应注意不能将喷嘴直接对准液面喷射，防止喷流的冲击力使可燃液体溅出而致火势扩大，造成灭火困难。1.5当可燃液体在金属容器中燃烧时间过长，容器的壁温已高于可燃液体的自燃点，此时极易造成灭火后再复燃的现象。3.2灭火器的维护和保养每隔一段时间，对灭火器进行一次清洁保养，用温湿软布擦灭火器的外表面，并检查其有效使用期。2.2污脏严重时，可先用500mg/L施康进行擦拭，然后再用洗净的软布擦净水渍：灭火器使用一次，须更换一次。4火灾时遵循的原则当发生火灾时实验人员应保持清醒的头脑，在判断火势不会蔓延时，尽可能地扑灭或控制火灾如火势不能控制，应立即考虑人员的紧急撤离。2如感染性材科发生火灾，工作人员应先用浸有消毒液的湿巾覆盖住失火点，再用灭火器进行灭火。

XX市人民医院文件编号：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手册版本：第6版，第0次修改修改页生效日期：2024-12-105消防人员消防人员只有在专业人员陪同下才能进入实验室，不得用水灭火。消防部门负责控制火情，以便火灾不会殃及邻居。XX市人民医院文件编号：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手册版本：第6版，第0次修改修改页生效日期：2024-12-10第十二章个体防护1禁止在实验室范围内禁止吸烟。禁止在实验室工作区域放置食物、饮料及类似的存在有潜在的从手到口的接触途径的其他物质。禁止用实验室区域内的冰箱储存食用物品、饮料。2实验室内个人防护器材的要求二级生物安全防护岗位，适用于二级生物安全实验室，包括微生物室、PCR室、HIV初筛室、病理取材室等，不排除其他需要时。必须防护用品有：工作衣、裤，实验室外套（隔服），外科口手套，工作帽，工作鞋。必要时配备防护眼镜。3其他要求3.1对于来访者、非实验室员工，进入实验室工作区域内必须穿实验室外套。3.2在非实验区（如休息室、办公室、会议室等）不应穿着实验室外套和实验室工作衣。3.3应穿着舒适、防滑并能保护整个脚面的鞋。4在实验工作区头发不可下垂，避免与污染物质接触或影响实验操作，由此类危险的饰物应避免带入工作区。不可留长胡须。3.5由试验工作区进入非污染区要洗手，接触污染物后要立即洗手。6禁止堆积过多的垃圾，至少应每日清理一次。3.7禁止在实验工作区存放个人物品。3.8非本室工作人员未经许可禁止进入工作区。附件个体防护用品的使用实验室使用的个人防护装备应符合国家有关标准的要求。在风险评估的基础上，按不同级别的防护要求和实际操作的需要选择适当的个人防护装备。1个人防护用品为防止工作人员受到物理、化学和生物等有害因子伤害的器材和用品。在生XX市人民医院文件编号：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手册版本：第6版，第0次修改修改页生效日期：2024-12-10物安全实验室中，这些器材和用品主要是保护实验人员避免暴露于生物危害物质（气溶胶、喷煤物以及意外接种等）危险的一种物理屏障。2需要防护的部位及对应防护装备为：眼睛——眼镜（安全镜、护目镜）；头面部、呼吸道——口罩、面罩、防毒面具、帽子；躯体——防护服（实验服、隔离衣、连体衣、围群）；手、足一一手套、鞋套；耳（听力）——听力保护器等。3工作人员实验时应穿工作服，戴手套，必要时戴防护眼镜。离开实验室，必须脱下工作服，留在实验区，不得穿着进入办公区。工作服应定期消毒。4如可能发生感染性材料的溢出或溅出，宜戴两副手套。不得戴着手套离开实验室。工作完全结束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使用。5当微生物的操作不可能在生物安全柜内进行，而必须采取外部操作时，为防止感染性材料溅出或雾化危害，必须使用面部保护装置（护目镜、面罩、个体呼吸保护用品或其他防溅出保护设备）O工作人员在生物安全实验室工作时不得配戴隐型眼镜。6在工作人员可能暴露于腐蚀性材料的所有场所均需提供紧急洗眼设备，且该设备应于紧急情况下易接近的位置。7安全脱卸个人防护装备的脱卸顺序：外层手套--面罩/或护目镜-一隔离衣--口罩、防毒面具、防护帽一-鞋套。注意：所有个人防护装备不得带离实验室。8各种防护的具体要求8.1眼睛防护装备8.1.1护目镜（物理、化学和生物因素）1）所选用的眼睛防护装备的类型取决于外界危害因子对眼睛危害程度；2）进行有可能发生化学和生物污染物质溅出的实验时必须佩戴护目镜；3）进行有潜在爆炸的反应和使用或混合强腐蚀性和强酸溶液时，必须佩戴面罩或同时佩戴面罩和护目镜；4）不得戴眼镜防护装备离开实验室区域。XX市人民医院文件编号：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手册版本：第6版，第0次修改修改页生效日期：2024-12-108.1.2洗眼装置1）如发生腐蚀性液体或生物危害液体喷溅至工作人员的眼睛时，应该（或在同事的帮助下）在就近的洗眼台（洗眼装置）用大量缓流清水冲洗眼睛表面至少15-30分钟；2）洗眼装置应安装在室内明显和易取的地方，并保持洗眼水管的通畅，便于工作人员紧急时使用。3）工作人员应掌握其操作方法。8.1.3应急喷淋装置1）必要时在设置应急喷淋装置；2）保持管道的通畅、必须告知工作人员应急喷淋装置的摆放位置、培训其操作方法；3）在使用中可用大量温水淋洗污染的部位，如果为化学物品溅出污染，用大量急水冲洗。8.2头面部防护装备8.2.1口罩口罩仅可以保护部分面部免受生物危害物质如血液、体液、分泌液以及排泄物等喷溅物的污染。以下为佩戴N95口罩的要点：1）使用前需试戴、测试，选择合适和合格的N95口罩；2）遮盖住鼻子、口和下颗3）用橡皮筋（松紧带）固定在头部4）调整在合适的面部位置并加以检验：吸气时口罩应该有塌陷状，呼气时在面具周围不应该漏气。8.2.2防护面罩1）对整个脸部进行防护：必须使用一种标准的防护面罩以罩住整个脸部，或使用口罩加护目镜（或口罩加安全镜）。2）保护部分面部：配戴护目镜，但必须戴口罩以保护部分面部或配戴标准防护面罩。8.2.3防护帽1）佩戴简易防护帽可以保护工作人员避免化学和生物危害物质飞溅至头部（头发）所造成的污染，同时保护负压实验室的空气过滤器2）工作人员在实验操作时应佩带防护帽，罩住全部头发。XX市人民医院文件编号：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手册版本：第6版，第0次修改修改页生效日期：2024-12-108.2.4呼吸防护装备1）当实验室操作不能安全有效的将气溶胶限定在一定的范围内要求使用呼吸防护装备。2）使用和维护指导书包括在相应活动的安全操作程序手册中，并按指导书及培训的要求使用。8.3手部防护装备：手套（略）8.4足部防护装置当实验室中存在物理、化学和生物危险因子的情况下，穿合适的鞋子和鞋套或靴套。可以防止实验人员足部（鞋袜）避免受到损伤。禁止在生物安全实验室中穿凉鞋、拖鞋、露趾和机织物鞋面的鞋。XX市人民医院文件编号：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手册版本：第6版，第0次修改修改页生效日期：2024-12-10第十三章感染性废物的处理和处置1废弃物禁止行为实验室内的废弃物在经过有效消毒灭菌处理前严禁携带出实验室，对不同种类的废弃物,应采用不同的包装和消毒灭菌方法进行处置。2废弃物分类收集2.1实验室的每个房间，均设有收集适用各类废弃物并带有专用标识的污染物存放桶（袋），并进行分类收集。2.2实验人员用过的一次性用品置于污物袋内，经高压灭菌，消毒用专用污物袋包装后送指定临时存放点存放，再由专门人员进行处置。3所有废弃的硬性材料（各种容器加样头和注射器材）、尖锐物品应置于耐扎的专用锐器盒内。3废弃物的处置方式凡直接或间接接触样本或实验病原微生物的器材应视为有感染性，均应经121℃,30mm量）压灭国O3.1金属器材玻璃器皿可用压力蒸汽的方法。适用于耐高温、高湿的器械和物品的灭菌。2使用过的玻璃吸管、试管离心管、玻片、玻璃棒、三角瓶和平皿等玻璃器皿应立即浸入0.5%过氧乙酸或有效氯为0.5%的含氯消毒剂（1：100施康）中，并经121C,30min高压灭处理。3一次性帽子、口罩、手套、工作服、防护服等使用后应放入专用耐高压污物袋内经121°C30min高压灭菌后统一处置。3.4塑料器材、橡胶手套、吸液球、血清反应板受污染后，用0.5%含氯消毒剂（1：100施康）浸泡后，经121℃,30min高压灭菌处理。5接触过感染性物质的塑料和纸质废弃物，装入0.5%含氯消毒剂（1：100施康）的废物收集盒中经121℃,30min高压处置。6污染了感染性物质的破碎物品，包括小瓶或容器以及包括培养物在内的感染性物质溅出,应该先用布巾盖上，再把消毒剂倒到上面，至少静置30min,然后才可把布巾及打碎的物品XX市人民医院文件编号：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手册版本：第6版，第0次修改修改页生效日期：2024-12-10清理走。玻璃碎片应用镜子夹取，污染区应用消毒剂拖干净。如果使用了簸箕清理打碎的器皿，应该将簸箕121℃30min高压处理，布巾和清理用的拖布也应经121℃,30min高压处理。7污染的锐性器械（如手术刀、针头尖锐设备和破碎玻璃），处理同3.2,浸泡于0.5%含氯消毒液（1：100施康）中，121℃,30min高压灭菌后，放入专门收集容器中统一处置。加样器吸头视做“锐性”固体废弃物。8被污染的玻璃器皿，用0.5%含氯消青剂（1：100施康）浸泡，121℃,30mm高压处理后按正常洗涤程序洗涤处理。9福尔马林固定的组织或新鲜/冷冻感染性废弃液体物质，放入盛有0.5%含氯消毒（1：100施康）容器中，121C,30mi高压处理。10废弃的液体和次氯酸钠之间可能发生危险的化学反反应，应将废弃液体倒入0.5%次酸钠溶液的容器中，121℃,30min高压处理。11污染废弃的福尔马林倒入装有足量锯末（能吸收所要处理的福尔马林）的袋中，密封袋□o再套上另一个袋，封口。待统一处理。4高压灭菌后的废弃物应用专用废物袋包装后，按规定时间送废弃物临时存放点，并做好交接记录。单位收集的废弃物应交于具有处理资质的专业机构统一处理。5实验设备管理部应定期开展消毒灭菌方法的确认和消毒灭菌设备的检定、自校和验证，确保消毒灭菌效果的可靠。6实验室管理部门应经常性地对实验废弃物的安全处置工作进行监督检查，发现问题及时要求整改。

XX市人民医院文件编号：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手册版本：第6版，第0次修改修改页生效日期：2024-12-10第十四章事件、事故处理的规定和程序1实验室事故的报告遵循以下程序和原则发生上述突发事件或事故，实验人员在妥善处理的同时向实验室主任口头报告，并如实填写事故记录和事故处理记录。实验室主任立即向安全负责人（医务科长）报告，在必要时应进入现场进行处理；安全负责人（医务科长）应立即报告生物安全委员会主任（院长）应急处理后，实验室主任应立即向生物安全委员会作详细汇报，由生物安全委员会牵头组织实验室人员，及时对事故作出危险程度评估。经评估后认为必要时，应在2h内向上级行政主管部门进行汇报。对事故的经过以及事故的原因和责任进行实事求是的分析，对感染者的发病过程作详细记录和检验。事故有了结果以后，当事人、实验室负责人应深入仔细地找出事故的根源，总结教训写出书面总结。生物安全委员会要向上级卫生行政主管部门写出书面报告。报告事情的经过、后果原因和影响。2感染性物质溅入眼晴XX市人民医院文件编号：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手册版本：第6版，第0次修改修改页生效日期：2024-12-102.1眼睛溅入感染性液体，在同伴的配合下，到准备间，用紧急洗眼器进行冲洗，然后用生理盐水连续冲洗（注意动作不要过猛，以免损伤眼睛）02.2在同伴的配合下，按照退出路线退出实验室。3处理后安全撤离。视情况隔离观察，期间根据条件进行适当的预防治疗。4填写意外事故报告，并报相关负责人。3皮肤刺伤在发生锐利物刺伤、切割伤或擦伤等情况，应采取以下措施：实验人员保持镇静，并立即停止工作，进行必要的消毒处理。2脱掉手套，在同伴的配合下用清水和肥皂水清洗受伤部位。3从近心端向四肢末端尽量挤出损伤部处的血液,取出急教箱,对污染的皮肤和伤口用碘酒或75%的酒精擦洗多次。4伤口进行适当的包扎，在同伴的配合下，按照退出程序退出实验室。5及时送定点医院救治告知医生所受伤的原因及污染的微生物，在具有潜在感染性危险时应进行医学处理。完整适当的医疗记录。3.6事后记录受伤原因、从事的病原微生物，并应保留完整。7视情况隔离观察，其间根据条件进行适当的预防治疗。4中毒的救护实验人员在掌握一定中毒预防常见毒物的中毒途径和中毒症状的基础上，还要学会一些简单的救护知识，以便在应急状况下，能果断采取正确的救治措施。准确判断与处置。在发生急性中毒时应迅速、准确判断是何种毒物通过什么途径侵入人体，以便采取准确的措施，将中毒者急救出中毒现场，使其摆脱危险。如果中毒人员能够主述中毒经过和感觉症状，一般比较容易确诊。同时，也给救护、医治创造方便条件。例如，中毒者处于昏迷状态，意识模糊，就必须送医院请医生诊断，并由了解情况的实验人员向医生介绍中毒的情况。注意不要将一般疾病与慢性中毒相混淆，如误将慢性汞中毒误认为是神经衰弱等。常见毒物侵入人体后除在侵入部位，如皮肤黏膜。消化道、呼吸道等有刺激和损伤外，XX市人民医院文件编号：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手册版本：第6版，第0次修改修改页生效日期：2024-12-10主要损害中枢神经系统心血管系统、肝和肾。1.5根据中毒症状确诊是很重要的，但并不是绝对的。除中毒症状外，应对中毒人员的实验内容、接触毒物类型与剂量、实验环境、身体健康状况和情绪等做综合分析，辅以必要的理化检验，单纯的症状判断，在某些特定条件下，容易误诊。1.6强酸性物质以大量清水和2%碳酸钠溶液冲洗，强碱性物质用大量2%硼酸溶液冲洗。眼部冲洗可用清水、生理盐水，洗后涂以抗菌药物。毒物侵入口中，但尚未进入胃里的毒物可用漱口、刷牙方法洗出；已经进入胃里的毒物用1/5000高镒酸钾溶液洗或催吐，有的用轻泻剂使其迅速排出体外。胃里毒物催吐后，可服用牛奶、鸡蛋冲水、淀粉糊等。2急性铝酸盐中毒时，可先用温开水少量多次洗胃，接着口服氧化镁乳剂。铭中毒一定要去医院观察治疗。铭中毒后遗症相当严重。高镒酸钾是种氧化剂，在医疗上作为消毒剂。低浓度的高镒酸钾液用为口腔含漱剂，在生活保健方面有广泛用途，是经常可以接触到的。高浓度的高镒酸钾具有腐蚀性。误服高镒酸钾会引起消化道系统黏膜的损害，有时能导致血液循环衰竭。误服高浓度或结晶的高镒酸钾的急救措施是用10-20g骨炭粉洗胃，以1%碳酸钠液冲洗口腔或口服液体石蜡油或篦麻油使缓泻排出。二氧化氮的嗅觉阀是2-8mg/m3o当浓度增加到98mg/m3时会刺激呼吸道发生咳嗽。长期接触9mg/m3以上浓度会引起肺水肿、肺出血。氮的氧化物作用于血液中的血红素生成变性血红素，接触后出现紫绢现象眩晕、无力。高浓度的氮氧化物会很快造成接触者窒息、痉挛而致病。在实验中，硝酸、亚硝酸盐类均不同程度地散发氮氧化合物，接触机率很高。当有感到氨氢化合物刺激时，实际的浓度已经很高，早已发生了严重中毒。急救时应使中毒者呼吸新鲜空气、吸氧并送往医院抢救。6强酸主要指硫酸、硝酸、盐酸等，主要刺激皮肤、黏膜。其中，硫酸、硝酸为强，盐酸次之。强酸主要发生腐蚀作用，刺激皮肤和黏膜，引起发炎和溃疡。吸入酸蒸气可引起咽喉、呼吸道和气管发炎，以至肺水肿，对牙齿酸蚀严重。皮肤、黏膜灼伤可用清水或者2%碳酸钠溶液淋洗，水泡部分涂抗菌素。强碱主要有氢氧化钠、氢氧化钾。皮肤和粘膜沾染高浓度碱液和碱固体后，首先会出现XX市人民医院文件编号：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手册版本：第6版，第0次修改修改页生效日期：2024-12-10皮肤红肿接着起泡，发展形成化学灼伤。值得注意的是，眼睛受到强碱的化学性灼伤是很危险的，就是治愈后也将留有后遗症。皮肤、黏膜沾染后要用大量清水冲洗或以2%硼酸溶液冲洗。误服强碱后采取弱酸稀溶液中和或口服牛奶鸡蛋冲水、淀粉糊。严重时，必须去医院诊治。氨气会使嗅觉减退，以致完全丧失，氨进入呼吸道会引起咽喉、呼吸道腐蚀。严重者,发生脑水肿。皮肤接触浓氨后，开始红肿，并可发展为化学性灼伤。接触浓氨后应用清水冲洗或2%硼酸液冲洗，涂以抗菌素药物或去医院请医生诊治。甲醛为无色气体，具特殊的刺激臭。40%甲醛水溶液，就是市售的消毒剂福尔马林。它在日常生活、工作中用作消毒剂，是经常接触的。浓度较高的甲醛主要损伤皮肤和粘膜，尤其是对眼部损害为重，导致结膜、鼻、咽喉、支气管炎症。皮肤接触会出现各种炎症或皮疹。严重的甲醛中毒，有时出现视力减退。急救方法是首先给以新鲜空气氧气。皮肤黏膜沾染时，先以清水冲洗并涂以抗菌素药物。甲醇，俗称木精。甲醇通过呼吸系统、消化系统、皮肤和黏膜侵入人体，是一种常见的毒性物质。在日常生活中，多存在于质量低劣的乙醇及配制的酒精性饮料中。甲醇的主要毒害在于损害中枢神经系统。特别是损害视神经，并在体内积累，很难排出体外。轻度症状为视力模糊、视野缩小。甲醇中毒对人体的损害是很严重的，且非常容易被忽视。抢救急性中毒人员时，如洗胃吸氧等，都不可能完全排出毒物，定要去医院诊治。严重的甲醇中毒或已经导致失明，治愈较难。高浓度的臭氧对呼吸系统、皮肤、黏膜产生强烈刺激。臭氧作用于中枢神经系统引起头昏、头痛、无力，肝和眼部充血，肺水肿；严重者心力衰竭，中毒急救时皮肤黏膜可用大量清水冲洗。灼伤的简单处理，实验室只能对灼伤做简单的处置。如果实验室与医院、诊所距离不远，应去医院请医护人员给予诊治处置，以减轻伤痛，为治愈创造条件。酸碱的轻度灼伤可用大量清水冲洗或用稀硼酸冲洗。4.12.1眼睛的化学灼伤是最危险的灼伤，要抓紧时间立即用大量清水冲洗，同时，准备2%硼酸溶液冲洗，并迅速送往医院。4.12.2氟氢酸的灼伤是相当严重的,要非常迅速地用大量清水反复冲洗后,用5%碳酸钠浸湿XX市人民医院文件编号：XXXXYY-SWAQ-AQSC06安全手册版本：第6版，第0次修改修改页生效日期：2024-12-10的药纱布包好，送往医院诊治灼伤程度分类表分类灼伤深度灼伤特点1表层皮肤红肿、发干、灼热、疼痛2浅真皮浅层皮肤红肿、灼热疼痛、起水泡2深真皮深层皮肤底部发白、小红点、疼痛、起水泡3全层、肌肉、骨骼皮肤灰白、焦黑、溃烂、稍疼痛4.12.3轻度烫伤，在表层不破损的情况下可将患处浸于冷水中，以减轻灼痛。待缓解后,擦干涂以抗菌消炎药物。4.12.4保护灼伤部位尽量不脱皮、不破损，水泡不要碰破。在灼伤部位脱去工作服或手套时，也要注意保护表皮不被擦破。必要时，可用剪刀小心地将工作服或手套剪开脱下，以保护灼伤部位表皮的完整。实验室应淮备简单的应急救护用品和药品，但是化学性灼伤在实验室内做简单的处置是临时的应急措施，一定要到医院诊治，以防伤情发展，大面积的灼伤创面在现场应急处置时，要尽量保持干净，为给治疗和抢救创造条件。5伤口紧急处理外伤常会出现伤口，外界细菌、异物极易进入伤口，引起感染，有血管损伤时出血多，会导致受伤者休克。所以，出现伤口后，要防止伤口进一步感染，减少感染机会，及时止血，防止出血过多，预防休克。无论是什么情况下出现的伤口，处理前要仔细判断伤口的位置、大小、污染程度，血管、肌肉肌腱损伤及骨折情况，以便对不同的伤口做不同的处理。S.1一般伤口：一般伤口比较浅，没有血管神经损伤，容易止血。伤口周围皮肤用75%酒精消毒，然后创可贴或无菌敷料包扎，再转送至医院处理。5.2头部伤口：头部受伤比较常见。一旦头部出现伤口要尽快用无菌纱布或洁净布压迫止血,出血较多时用手按压约1