住院医师规范化培训理论考试试题 外科基地2024专业理论考试（A）

XX医院住院医师规范化培训外科基地（闭卷考考试时间100分钟试卷总分100分）姓名：考试时间：年月日大题一二三总成绩累分人复核人得分一、单项选择题（每题1分，共50分）阅卷人得分1.下列哪项不是手术的五项基本技术：（）A.选择最适宜的手术切口B.要有满意的显露和分离C.要有良好的麻醉D.正确的缝合或吻合E.必要的引流与正规的拆线2.下列哪项不是手术中常用的止血方法：（）A.压迫止血B.钳夹止血C.结扎止血D.热敷止血E.填塞止血3.头、面、项部切口术后拆线的时间是：（）A.2-3天B.3-4天C.4-5天D.5-6天E.6-7天4.关于麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的：（）A.提高痛阈，增强止痛效果B.消除紧张情绪C.减少呼吸道分泌物D.抑制迷走神经反射E.加强肌肉松驰作用5.局麻中毒的原因，以下哪项是错误的：（）A.体质虚弱B.一次用量超过最大实用剂量C.对局麻药过敏D.误将麻药注入血管内E.注射部位血管丰富，或局麻药中没有加入血管收缩药6.蛛网膜下腔阻滞麻醉的绝对禁忌证是：（）A.老年人和儿童B.高血压C.孕妇D.有哮喘病患者E.脊髓有病变者7.蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛，以下哪项原因可能性最大：（）A.低血压B.恶心、呕吐C.麻醉药不纯D.脑脊液外漏至硬脊膜外腔E.以上都不是8.有关氯胺酮的特征，下列哪各说法不正确：（）A.止痛性能极强B.麻醉作用快速、短效C.具有类似致痛作用D.能降低脑氧耗量，对脑缺氧有保护意义E.可使心率增速、血压升高及心排出量上升9.心跳骤停后进行胸外按摩时，肾上腺素的给药途径最好是：（）A.心内注射B.静脉注射C.气管内注射D.动脉注射E.鼻内滴入10.在吸入麻醉前常规用抗胆碱药物的主要目的是：（）A.有效地防止支气管痉挛B.减少胃肠蠕动，防止呕吐物误吸C.减少麻醉药用量D.减少呼吸道分泌物E.对抗迷走神经不良反应11.抢救时胸外心脏按压有效的标志是：（）A.颈动脉博动B.股动脉博动C.肱动脉博动D.颈、股动脉博动E.颈、肱动脉博动12.非急症胃肠道手术的术前准备，下列哪项不妥：（）A.手术前1-2天开始进流质饮食B.术前12小时禁食，4小时禁水C.术前排空大便或肥皂水灌肠D.必要时可用胃肠减压E.术前2-3天开始注射抗生素13.腰麻病人术后12小时内应取什么卧位：（）A.平卧位B.俯卧位C.去枕平卧位，头偏向一侧D.侧卧位E.头高脚低位14.下列哪种手术宜预防性应用抗生素：（）A.疝修补术B.甲状腺腺瘤摘除术C.乳房纤维腺瘤切除术D.黑痣切除术E.开放性骨折清创内固定术15.严重挤压伤病人，其伤肢局部严重肿胀，伴有肢体明显静脉回流障碍，其治疗应首先考虑：（）A.局部切开减压B.局部制动C.局部理疗D.局部加强固定E.局部穿刺抽出积血16.关于清创术，以下哪项是错误的：（）A.所有开放性伤，都必须力争在6~8小时内清创缝合B.超过12小时的伤口，一律作感染伤口处理，不予缝合C.清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢D.创口内的碎骨片应该除净E.清创时要注意保护神经干和大血管17.脑疝致命的主要原因是：（）A.大脑皮层运动区广泛受压B.颅内血管广泛受压C.脑干受压D.小脑受压E.脑脊液循环严重障碍18.所谓颅内高压危象是指：（）A.深昏迷B.脑水肿C.脑疝D.呼吸心跳骤停E.以上都不是19.典型的硬脑膜外血肿的意识改变是：（）A.持续昏迷B.昏迷→清醒C.昏迷→清醒→昏迷D.浅昏迷E.无昏迷20.对脑震荡的诊断，主要依据是：（）A.头皮擦伤B.颅骨骨折C.生命体征的变化D.头痛、呕吐E.短暂昏迷和逆行性健忘21.甲亢术前的准备并不包括：（）A.甲亢症状有效控制B.脉率小于90次/分C.基础代谢率低于30%D.甲状腺质地变硬、杂音减少E.食欲明显增加22.乳房后脓肿切开引流时，切口应是：（）A.放射状切口B.垂直切口C.平行切口D.乳房下缘弧形切口E.乳房“十”23.引起急性乳腺炎最常见的细菌是：（）A.大肠杆菌B.厌氧菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎双球菌24.乳腺癌局部皮肤凹陷，其机理是：（）A.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞B.癌肿侵及乳管使其堵塞C.乳腺癌合并周围组织炎性水肿D.癌肿及皮肤浸润E.乳腺癌侵及皮下Cooper韧带，使其收缩25.肋骨骨折的急救，下述哪种方法较合适：（）A.封闭B.肋骨牵引C.胶布固定D.胸带包扎E.止痛药物26.对开放性气胸的紧急处理应是：（）A.开胸止血取异物B.输血补液抗休克C.封闭伤口、放置闭式引流管D.大量应用抗生素E.有效给氧27.小儿用疝带治疗腹股沟斜的疝的年龄应在：（）A.6个月以内B.12个月以内C.18个月以内D.2岁以内E.9个月以内28.成人脐疝最常见为：（）A.反复性的B.难复性的C.嵌顿性的D.绞窄性的E.逆行性的29.原发性腹膜炎指：（）A.腹内脏器炎症所致的腹膜炎B.由腹腔内脏器创伤引起的炎症C.腹腔内无明显的原发病灶的腹膜炎D.腹腔手术污染引起的腹膜炎E.腹腔内出血所致的腹膜炎30.急性腹膜炎的主要体征是：（）A.腹式呼吸减弱B.病灶部压痛、肌紧张、反跳痛C.移动性浊音D.肠鸣音减弱或消失E.肠鸣音亢进31.腹内实质脏器损伤病人腹腔穿刺抽出不凝固鲜血，主要由于：（）A.该病人缺乏凝血因子Ⅴ及ⅧB.大量血小板被破坏C.肠管蠕动使血液在腹腔内不能凝固D.血液进入腹腔后析出纤维蛋白E.与以上因素都无关32.右下胸部损伤6小时，出现上腹痛和压痛、黑便。查体：脉率110次/分，血压13/9kpa。X线检查：肝脏阴影扩大，右膈升高，应考虑：（）A.外伤性血气胸B.胃、十二指肠破裂大出血C.脾破裂D.肝破裂E.胰腺破裂，腹膜后血肿33.腹部闭合性损伤后，病人出现失血性休克时应：（）A.先抗休克，待休克好转后及早手术B.在抗休克治疗同时迅速手术C.抗休克，若休克有好转可继续观察D.首先剖腹探查手术E.估计实质性脏器破裂可能性较小时，可继续观察与抗休克治疗34.腹部损伤错误的急救措施是：（）A.回纳脱出的肠管B.首先处理威胁病员生命的复合伤C.防治休克D.无休克者取半卧位E.疑有内脏损伤者禁食35.对腹部闭合性损伤者，剖腹探查的主要指征是：（）A.剧烈的阵发性腹痛B.恶心、呕吐C.腹腔抽出凝固血液1mlD.腹膜刺激征逐渐加重E.白细胞总数增高36.下述哪项是纵隔肿瘤的特异症状：（）综合征.剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难吞咽困难咳头发样细毛及豆腐渣样皮脂上腔静脉阻塞综合征37.法洛四联症是由四种心脏疾病组成的联合心脏畸形。下列哪种畸形不属于该病的范围之内：（）A.肺动脉瓣口狭窄B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.主动脉骑跨右心室肥大38.胸主动脉夹层动脉瘤的发病特点是：（）A.发病常急骤B.发病时常伴有异常升高的血压C.常有剧烈的D.可有濒死感E.以上都正确39.胃癌的好发部位是：（）.贲门部.胃底部 .胃窦部.胃小弯部 .胃大弯部40.单纯性大隐静脉曲张的治疗方法哪项不合适：（）.深静脉瓣膜修复术B.高位结扎大隐静脉C.大隐静脉主干及曲张静脉抽剥术D.结扎功能不全的交通静脉E.必要时硬化剂注射曲张静脉41.膀胱结石的典型症状是：（）A.排尿闲难B.血尿 C尿潴留D.排尿中断 E.尿急、尿频、尿痛42.下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断：（）A.Tinel征B.Thomas征C.指鼻试验D.Hoffmann征 E.腹壁反射43.50岁家庭妇女，进行性手握力减弱，指、示、中指感觉迟钝，大鱼际肌萎缩，屈腕试验阳性，Tinel征阳性，最大可能的诊断是：（）A.颈椎病B.腕管综合征C.颈段脊髓肿瘤D.颈椎间盘突出症 E.肩关节周围炎44.左胫骨慢性骨髓炎两年，线片见骨包壳充分形成，有死骨、死腔。首选治疗方案为：（）.切开持续引流冲洗术 死骨摘除+植骨内固定术.钻孔减压术 .死骨摘除术.患肢石膏制动+敏感抗生素治疗45.骨与关节结核复发最常见的表现是：（）A.低热B.局部疼痛 C.血沉增快D.乏力 E.关节肿胀46.某慢性肾炎病人，动脉血气分析结果如下7.33，03003—15/，该病人最可能的诊断是：（）.代谢性酸中毒.代谢性碱中毒.呼吸性酸中毒.呼吸性碱中毒.混合性酸中毒47.成人一般用伺管饮食，要求能提供每升热量约：（）.4200(1000)6300(1500) .7500(1800).8400(2000 .>8400(2000)48.化学药物作用于细胞周期M期的抑制药物：（）A.氟尿嘧啶B.阿糖胞苷C.阿霉素D.长春新碱E.氮芥49.全世界移植例数最多的器官移植是：（）.心脏移植.肺移植.胰腺移植.肝脏移植.肾脏移植50.哪一类病理类型甲状腺癌预后最差：（）A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.甲状腺瘤恶变二、多项选择题（从每道题的A、B、C、D或E备选答案中选择所有合适的一个、几个或全部答案）（每题2分，共20分）阅卷人得分1.闭合性腹部损伤的病人早期易被漏诊的原因有：（）A.复合伤，伴有其他部位的严重损伤B.空腔脏器破裂，破口小C.实质脏器包膜下破裂D.医生检查疏忽E.病人不配合检查2.开放性气胸治疗的原则包括：（）A.用敷料迅速封闭伤口B.胸穿排气减压C.清创缝合补液D.闭式引流E.开胸探查3.检查乳房的正确方法是：（）A.观察两侧乳房是否对称B.有无皮肤、乳头异常C.用手指掌面平放乳房上扪触D.用抓捏触诊肿块大小E.必须检查腋窝淋巴结4.防治脑水肿的措施有：（）A.静脉滴注利尿、脱水剂B.应用皮质激素C.限制进水量D.应用能量合剂E.静脉给予高渗盐水5.急性肾功能衰竭多尿期重要的并发症：（）A.低钾血症B.消化道出血C.感染D.低钙血症E.高钠血症6.影响伤口愈合的局部因素有：（）A.伤口内有血肿B.伤口内有异物和坏死组织C.术中广泛剥离，术后缝合过密D.伤口包扎过紧E.局部感染7.急性脓胸闭式引流的指征是：（）A.脓液稠厚B.胸穿抽脓不见好转C.脓气胸D.小儿