住院医师规范化培训理论考试试题 2024年度理论考试试题（检验医学）-C卷305

PAGE试卷共4页-第4页2024年度XX医院检验医学住院医师规范化培训检验医学专业理论考试试题（闭卷考考试时间100分钟试卷总分100分）姓名：考试时间：年月日大题一二三总成绩累分人复核人得分一、单项选择题（每题2分，共50分)阅卷人得分1.尿素产生于（）A.联合脱氨基作用B.肠肝循环C.鸟氨酸循环D.三羧酸循环E.脂肪酸的β羟化2.正常人血中胆红素主要来源于（）A.胆汁B.胆汁酸盐C.细胞色素氧化酶D.肌红蛋白E.衰老红细胞释放的血红蛋白3.下列哪项比值降低表示心血管疾病危险度加大（）A.ApoAⅠ/ApoAⅡB.ApoAⅡ/ApocⅢC.ApoB/ApoCⅠD.ApoAⅠ/ApoBE.ApoAⅡ/ApoB4.下列哪项因素对ALP参考值范围影响最大（）A.性别B.年龄C.职业D.饮食E.地域5.CK是由2个亚单位组成的二聚体，产生的同工酶有（）A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种6.下列哪项内容不是糖尿病人代谢异常的临床表现（）A.高血糖和糖尿B.高脂血症和酮症酸中毒C.三多一少D.黏液性水肿E.微血管神经病变7.L-J质控图中，失控线为（）A.±SDB.±2SDC.±3SDD.±4SDE.±5SD8.无论被测物是高浓度或低浓度，实验室测定结果总是持续偏低，说明有（）A.随机误差B.过失误差C.系统误差D.偶然误差E.误差来源无法判断9.关于室间质量评价，错误的是（）A.室间质量评价是由本实验室以外某个机构来进行的B.没有进行室内质控的实验室也可以参加C.室间质量评价是为了提高实验室常规检测的准确度D.室间质量评价不能代替室内质控E.在我国室间质量评价是由各级临检中心组织实施的10.当某测定值±2SD的范围内，其可信限是（）A.68%B.95%C.99%D.100%E.没有明确的规定11.我国最常见的志贺菌是（）A.痢疾志贺菌1型B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.鲍氏志贺菌2型E.痢疾志贺菌2型12.引起猩红热的主要病原菌为（）A.群链球菌B.无乳链球菌C.群链球菌D.群链球菌E.肺炎链球菌13.结核菌素皮肤试验用于检测（）A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.Ⅴ型变态反应14.下列哪项不属于血小板功能试验（）A.血小板聚集试验B.血小板黏附试验C.血块退缩试验D.凝血酶时间测定E.出血时间测定15.下列哪种疾病作骨髓穿刺时抽出的标本油珠多（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨细细胞贫血D.慢性粒细胞白血病E.溶血性贫血16.铁粒幼细胞性贫血与缺铁性贫血鉴别主要选择下列哪项检测（）A.红细胞内游离原卟啉测定B.MCV.MCH.MCHCC.骨髓铁染色D.血清铁饱和度E.血清总铁结合力17.急性粒细胞白血病与急性单核白血病的主要鉴别是（）A.Auer小体存在与否B.POX阳性程度C.PAS阳性程度D.非特异性酯酶染色阳性可否被氟化钠抑制E.血清溶菌酶升高程度18.下列关于DIC的叙述，错误的是（）A.体内有血小板聚集，生成病理性凝血酶B.大量血小板和凝血因子被消耗C.多种因素导致血管内凝血D.通过内激活途径发生继发性纤溶亢进E.纤溶系统被抑制19.脑脊液氯化物明显减少见于（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.脊髓灰质炎E.中毒性脑炎20.行右下肢截肢术后，在手术创面出现脓性分泌物。经培养，血平板上有扁平，枫叶状带金属光泽的大菌落生长，具生姜味，有水溶性绿色色素。此菌很可能是下面哪种细菌（）A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.嗜麦芽窄食单胞菌D.铜绿假单胞菌E.大肠埃希菌21.白血病的诊断主要依据（）A.骨髓涂片检查B.血液片检查C.染色体核型分析D.细胞培养技术E.分子生物学检查22.与动脉粥样硬化发生率呈负相关的脂蛋白是（）A.HDLB.VLDLC.CMD.LDLE.IDL23.急性粒细胞白血病的血象为（）A.白细胞计数一定高于正常B.以中，晚幼粒细胞为主C.红细胞大小不等，中心淡染D.原始，早幼粒细胞明显增多E.血小板增多24.急淋与急非淋白血病分类主要根据（）A.白血病细胞的数量B.白血病细胞的类型C.白血病细胞的分化程度D.白血病细胞浸润的部位E.白血病裂孔现象25.可使纤维蛋白降解的物质是（）A.FⅫB.tPAC.凝血酶D.纤维蛋白单体E.纤溶酶二、不定项选择题（请选择所有正确答案，每题3分，共30分）阅卷人得分1.影响血清酶生理性变异的因素有（）A.性别B.年龄C.进食D.运动E.妊娠与分娩2.室内质控中，连续5次测定结果渐增或渐降，则（）A.称为“连日定向改变”B.称为“连日倾向改变”C.在控D.失控E.无法判断3.肾单位包括（）A.肾小球B.近曲小管C.髓袢升支D.髓袢降支E.集合管4.对1型糖尿病，叙述正确的是（）A.好发于20岁以下的个体B.胰岛素受体数目缺少或缺陷C.易发生酮症酸中毒D.对胰岛素治疗敏感E.有胰岛素抵抗5.ELISA可应用于临床中的哪些方面（）A.病原体的检测B.抗体的检测C.肿瘤标志物的检测D.药物的检测E.仅用于病原体的检测和抗体的检测6.关于尿检查结果临床意义，下列正确的是（）A.肾结石易见白细胞B.急性肾炎易见红细胞C.膀胱炎易见透明管型D.急性肾盂肾炎易见白细胞E.慢性肾炎易见颗粒管型7.网织细胞比例明显升高可提示（）A.溶血性贫血B.铁剂治疗有效C.维生素B12治疗有效D.慢性再生障碍性贫血E.急性失血8.血沉增快可见于下列哪些情况（）A.活动性肺结核B.严重贫血C.妇女月经期D.心绞痛E.心肌梗死9.嗜酸粒细胞增多见于下列哪些疾病（）A.寄生虫病B.支气管哮喘C.伤寒D.慢性粒细胞性白血病E.大叶性肺炎10.脑脊液黄变症形成原因有（）A.陈旧性出血B.椎管梗阻C.化脓性脑膜炎D.脊髓肿瘤E.重症黄疸三、病例分析（每题10分，共20分)阅卷人得分（一）病例一：男性，56岁，心慌、乏力两个月。两个月前开始逐渐心慌、乏力，上楼吃力，家人发现面色不如以前红润，病后进食正常，但有时上腹不适。不挑食，大便不黑，小便正常，睡眠可，略见消瘦，既往无胃病史。查体：T36.5℃，P96次/分，R18次/分，Bp130/70mmHg，贫血貌，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次/分，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音，肺无异常，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb75g/L，RBC3.08×1012/L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC26%，网织红细胞1.2%，WBC8.0×109/L，分类中性分叶69%，嗜酸3%，淋巴25%，单核3%，plt：136×109/L，大便隐血（+），尿常规（-），血清铁蛋白6μg/L，血清铁50μg/dl，总铁结合力450μg/dl。问题：该患者可能的诊断及诊断依据？（4分）需与哪些疾病鉴别诊断？（3分）需进一步进行哪些检查？（3分）男性，35岁，发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向一周。半月前无明显诱因发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常，血化验异常（具体不详），给一般抗感冒药治疗无效，一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。既往体健，无药敏史。查体：T38℃，P96次/分，R20次/分，Bp120/