医院急救知识手册

医院急救知识手册TOC\o"1-2"\h\u16246第1章急救基础知识 22861.1急救的定义与原则 250101.2急救器材与操作方法 3262731.3急救现场的安全评估与防护 323587第2章心肺复苏 4178552.1成人心肺复苏操作流程 4102322.2儿童心肺复苏操作流程 4276012.3新生儿心肺复苏操作流程 518854第3章外伤急救 6146493.1创伤处理原则 6327013.2止血方法与操作 669553.3骨折固定与搬运 712252第4章烧伤与烫伤 7248394.1烧伤与烫伤的急救处理 7213094.2烧伤程度的判断与护理 7125874.3烫伤的预防与现场处理 826787第5章中毒急救 8168035.1常见中毒原因与症状 879025.1.1食物中毒 8233385.1.2化学中毒 8174675.1.3药物中毒 885325.1.4农药中毒 8109045.1.5有毒气体中毒 9125015.2中毒急救处理原则 9278915.2.1立即脱离中毒环境，避免继续暴露于有毒物质。 9279755.2.2保持呼吸道通畅，如有呼吸困难，给予氧气吸入。 9109325.2.3催吐（适用于清醒患者），用手指或压舌板刺激患者咽喉部，使患者呕吐。 9250545.2.4呕吐物、排泄物及剩余有毒物质应妥善处理，避免污染环境。 9117775.2.5根据中毒类型，给予相应的解毒药物。 9299225.2.6密切观察患者病情变化，及时送往医院进行进一步治疗。 9240195.3特殊中毒类型急救处理 9276345.3.1食物中毒 986255.3.2化学中毒 9285015.3.3药物中毒 9195075.3.4农药中毒 9278825.3.5有毒气体中毒 102754第6章呼吸道异物 10326266.1呼吸道异物的原因与症状 1031186.2呼吸道异物急救方法 10259256.3儿童呼吸道异物的预防与处理 1123820第7章溺水急救 11106867.1溺水原因与现场急救 11122917.2溺水患者的现场处理与复苏 11324707.3溺水预防措施 1214695第8章交通急救 12288728.1交通现场急救原则 12166018.1.1迅速评估现场安全 12111948.1.2优先救治危重伤员 12247778.1.3迅速实施急救措施 1230018.1.4及时转运伤员 12273938.2不同伤情急救处理方法 13126858.2.1头部外伤 13252628.2.2胸部外伤 13274378.2.3腹部外伤 13162528.2.4四肢骨折 13299178.3交通现场安全与防护 1327498.3.1现场安全 13658.3.2个人防护 13119658.3.3环境保护 136367第9章自然灾害急救 14209049.1地震灾害急救 14312139.1.1保持冷静 1483679.1.2躲避原则 14182739.1.3紧急处理 14218449.2洪水灾害急救 14277979.2.1防范措施 14199629.2.2紧急处理 14135689.3火灾现场急救 1472269.3.1保持冷静 1461069.3.2火灾逃生方法 14160039.3.3紧急处理 1513723第10章常见急症急救 151025310.1急性心肌梗死 151605410.2高血压急症 15440110.3哮喘发作 152996010.4中风急救 16第1章急救基础知识1.1急救的定义与原则急救，指的是在突发疾病或意外现场，对伤病员进行迅速、科学、有效的初步救治，以最大限度地减轻伤病程度、挽救生命和预防并发症的一系列紧急医疗措施。急救原则主要包括以下几点：1）迅速反应：在保证自身安全的前提下，迅速判断伤病员的状况，立即采取救治措施。2）优先救治：根据伤病员的病情严重程度，优先处理危及生命的紧急情况。3）简单有效：采用简单、实用的急救技术，避免复杂的操作。4）全面考虑：在救治过程中，注意观察伤病员的整体状况，保证救治措施全面、到位。1.2急救器材与操作方法急救器材主要包括以下几类：1）个人防护装备：如口罩、手套、防护眼镜等，用于保护急救人员免受感染和伤害。2）基本急救包：包括止血带、三角巾、碘伏、棉签、纱布等，用于处理常见的出血、擦伤等。3）呼吸急救器材：如口对口呼吸面具、人工呼吸器等，用于辅助呼吸。4）心脏急救器材：如自动体外除颤器（AED）、心脏按摩板等，用于心脏骤停的急救。操作方法：1）止血：使用止血带、三角巾等方法，对出血部位进行压迫止血。2）包扎：使用纱布、绷带等，对伤口进行清洁、覆盖和固定。3）心肺复苏：对心脏骤停的伤病员进行胸外按压、人工呼吸等急救措施。4）骨折固定：使用夹板、绷带等，对骨折部位进行固定。1.3急救现场的安全评估与防护在实施急救前，首先要保证现场安全，避免急救人员及伤病员受到进一步的伤害。以下是安全评估与防护的几个要点：1）评估现场环境：观察现场是否存在火灾、爆炸、触电等危险因素，保证急救环境安全。2）保护自身安全：在保证现场安全的前提下，佩戴个人防护装备，避免交叉感染和职业暴露。3）评估伤病员状况：观察伤病员的意识、呼吸、心跳等生命体征，了解其受伤部位和程度，以便采取正确的急救措施。4）求助与协作：在遇到紧急情况时，及时拨打急救电话，请求专业医护人员支援，并与其他现场人员协作进行救治。通过以上急救基础知识的介绍，希望您能够在紧急情况下，迅速、科学、有效地实施急救，为伤病员的生命安全提供保障。第2章心肺复苏2.1成人心肺复苏操作流程（1）确认现场安全，评估患者意识。（2）拨打急救电话，报告患者情况及位置。（3）将患者放置在平坦、硬质的地面或床板上，仰卧位。（4）检查患者呼吸，如无呼吸或呼吸异常，立即进行心肺复苏。（5）进行胸外按压：a.双手交叉叠放在患者胸骨中下1/3交界处。b.借助身体重量垂直向下按压，按压深度56厘米，频率100120次/分钟。c.每次按压后，让胸部完全回弹，避免按压中断。（6）开放气道：a.清除口腔异物，保持呼吸道通畅。b.使用仰头举颏法，使患者头部后仰，颏部上抬。（7）人工呼吸：a.每次吹气时间约1秒，观察胸部起伏。b.按照按压与吹气比例30:2进行心肺复苏，连续进行5个周期（约2分钟）。（8）判断复苏效果，如有条件，使用自动体外除颤器（AED）进行除颤。（9）持续进行心肺复苏，直到急救人员到达现场或患者恢复自主呼吸和心跳。2.2儿童心肺复苏操作流程（1）确认现场安全，评估儿童意识。（2）拨打急救电话，报告儿童情况及位置。（3）将儿童放置在平坦、硬质的地面或床板上，仰卧位。（4）检查儿童呼吸，如无呼吸或呼吸异常，立即进行心肺复苏。（5）进行胸外按压：a.单手掌根部位放在儿童胸骨中下1/3交界处。b.借助身体重量垂直向下按压，按压深度约为胸部厚度的1/3，频率100120次/分钟。c.每次按压后，让胸部完全回弹，避免按压中断。（6）开放气道：a.清除口腔异物，保持呼吸道通畅。b.使用仰头举颏法，使儿童头部后仰，颏部上抬。（7）人工呼吸：a.每次吹气时间约1秒，观察胸部起伏。b.按照按压与吹气比例30:2进行心肺复苏，连续进行5个周期（约2分钟）。（8）判断复苏效果，如有条件，使用自动体外除颤器（AED）进行除颤。（9）持续进行心肺复苏，直到急救人员到达现场或儿童恢复自主呼吸和心跳。2.3新生儿心肺复苏操作流程（1）确认现场安全，评估新生儿意识。（2）拨打急救电话，报告新生儿情况及位置。（3）将新生儿放置在平坦、硬质的表面，仰卧位。（4）检查新生儿呼吸，如无呼吸或呼吸异常，立即进行心肺复苏。（5）进行胸外按压：a.双拇指并拢放在新生儿胸骨中部，避开剑突。b.垂直向下按压，按压深度约为胸部厚度的1/3，频率100120次/分钟。c.每次按压后，让胸部完全回弹，避免按压中断。（6）开放气道：a.清除口腔异物，保持呼吸道通畅。b.使用仰头举颏法，使新生儿头部后仰，颏部上抬。（7）人工呼吸：a.使用口对口鼻法，轻轻吹气，每次吹气时间约1秒，观察胸部起伏。b.按照按压与吹气比例3:1进行心肺复苏，连续进行5个周期（约2分钟）。（8）判断复苏效果，如有条件，使用自动体外除颤器（AED）进行除颤。（9）持续进行心肺复苏，直到急救人员到达现场或新生儿恢复自主呼吸和心跳。第3章外伤急救3.1创伤处理原则创伤的处理原则主要包括：清洁、止血、保护、固定和转运。具体操作如下：（1）清洁：用流动清水冲洗创伤部位，清除伤口内的污物和异物。若伤口较小，可用无菌纱布轻轻擦洗；若伤口较大，需用无菌敷料进行包扎，避免细菌感染。（2）止血：根据创伤部位和出血情况，选择适当的止血方法（详见3.2节）。（3）保护：避免伤口受到二次损伤，可用干净衣物或敷料覆盖伤口，保护伤口免受污染。（4）固定：对于骨折或疑似骨折的创伤，应进行固定，防止伤情加重（详见3.3节）。（5）转运：在保证伤者生命体征稳定的情况下，尽快将伤者送往医院进行进一步治疗。3.2止血方法与操作止血方法主要包括压迫止血、抬高止血和止血带止血。以下为各种止血方法的操作要点：（1）压迫止血：适用于较小面积的出血。用无菌纱布或干净的布料直接压迫在伤口上，用力适度，使出血停止。若出血较严重，可交替使用手指压迫伤口附近的动脉。（2）抬高止血：适用于四肢出血。将受伤肢体抬高至心脏水平以上，以减少出血。（3）止血带止血：适用于四肢大出血且压迫止血无效的情况。使用止血带时，应注意以下几点：a.选择合适的止血带位置，避免压迫神经和血管。b.止血带不宜过紧，以免影响血液循环。c.每隔1小时放松一次止血带，每次放松时间为510分钟。d.记录使用止血带的时间，以便在转运过程中通知医护人员。3.3骨折固定与搬运骨折固定和搬运的目的是减轻伤者疼痛，防止骨折断端移位，减少并发症。以下为骨折固定和搬运的操作要点：（1）骨折固定：根据骨折部位和类型，选择适当的固定器材，如夹板、石膏、三角巾等。固定时，应注意以下几点：a.保持骨折部位稳定，避免断端移位。b.固定范围应超过骨折部位上下各一个关节。c.松紧适度，以免影响血液循环。（2）搬运：在固定骨折后，采用合适的搬运方法将伤者转移至安全地带或救护车上。搬运时应注意以下几点：a.保持伤者身体平稳，避免骨折部位受到颠簸。b.尽量采用多人搬运，保证伤者安全。c.若伤者颈椎或腰椎受伤，应采用专业搬运工具，如颈椎固定器、硬板担架等。d.保持伤者呼吸道畅通，密切观察生命体征。第4章烧伤与烫伤4.1烧伤与烫伤的急救处理当发生烧伤或烫伤时，应立即采取以下急救措施：（1）断电：如遇电烧伤，首先切断电源，保证患者安全。（2）冷却：将烧伤或烫伤部位放在流动的自来水下冲洗，至少持续10分钟，以减轻疼痛和降低皮肤温度。（3）覆盖：用干净、无刺激的布料或纱布覆盖伤口，避免污染。（4）保暖：保持患者体温，避免因散热过快导致的休克。（5）转送：迅速将患者送往附近医院接受进一步治疗。4.2烧伤程度的判断与护理烧伤程度的判断主要根据烧伤深度和面积，分为以下几类：（1）一度烧伤：仅伤及表皮，表现为皮肤红、肿、热、痛。护理要点：保持创面清洁，使用抗生素软膏，避免感染。（2）二度烧伤：伤及真皮，有水疱，疼痛剧烈。护理要点：保护水疱，避免破裂，如水疱破裂，需清洁创面，涂抹抗生素软膏，并使用无菌敷料覆盖。（3）三度烧伤：伤及皮肤全层，甚至可达皮下组织、肌肉、骨骼，创面无疼痛感。需立即送往医院治疗。4.3烫伤的预防与现场处理预防烫伤的措施：（1）提高安全意识，注意家庭和工作场所的热源。（2）使用防护设备，如手套、围裙等。（3）遵守安全操作规程，避免接触高温物体。现场处理：（1）立即脱离热源，避免继续烫伤。（2）将烫伤部位放在流动的自来水下冲洗，至少持续10分钟。（3）轻轻脱去受伤部位的衣物，避免撕扯伤及皮肤。（4）使用干净、无刺激的布料或纱布覆盖伤口，避免污染。（5）尽快就医，接受专业治疗。注意：以上处理方法仅供参考，具体处理请遵循医生建议。第5章中毒急救5.1常见中毒原因与症状中毒是指有毒物质进入人体，对生理功能造成损害的过程。常见中毒原因有以下几种：5.1.1食物中毒症状：恶心、呕吐、腹泻、腹部疼痛等。5.1.2化学中毒症状：头晕、头痛、乏力、呼吸困难、皮肤损伤等。5.1.3药物中毒症状：恶心、呕吐、腹痛、心慌、血压下降等。5.1.4农药中毒症状：头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、抽搐等。5.1.5有毒气体中毒症状：头晕、头痛、乏力、呼吸困难、胸痛、视力模糊等。5.2中毒急救处理原则5.2.1立即脱离中毒环境，避免继续暴露于有毒物质。5.2.2保持呼吸道通畅，如有呼吸困难，给予氧气吸入。5.2.3催吐（适用于清醒患者），用手指或压舌板刺激患者咽喉部，使患者呕吐。5.2.4呕吐物、排泄物及剩余有毒物质应妥善处理，避免污染环境。5.2.5根据中毒类型，给予相应的解毒药物。5.2.6密切观察患者病情变化，及时送往医院进行进一步治疗。5.3特殊中毒类型急救处理5.3.1食物中毒（1）立即停止食用可疑食物。（2）补充水分和电解质，防止脱水。（3）严重患者需及时送往医院洗胃。5.3.2化学中毒（1）立即脱离中毒环境，脱去被污染衣物。（2）用大量清水冲洗皮肤、毛发等部位。（3）根据化学物质特性，给予相应解毒药物。（4）严重患者需紧急送往医院治疗。5.3.3药物中毒（1）立即停止服用可疑药物。（2）催吐，如无效果，可进行洗胃。（3）给予解毒药物，如活性炭吸附。（4）密切观察患者病情，及时送往医院。5.3.4农药中毒（1）立即脱离中毒环境，脱去被污染衣物。（2）用大量清水冲洗皮肤、毛发等部位。（3）根据农药类型，给予相应解毒药物。（4）严重患者需紧急送往医院治疗。5.3.5有毒气体中毒（1）立即脱离中毒环境，保持呼吸道通畅。（2）给予氧气吸入，如有条件，可使用高压氧舱治疗。（3）密切观察患者病情，及时送往医院。注意：以上急救措施仅供参考，具体操作需根据患者实际情况和医生指导进行。在急救过程中，切勿延误病情，尽快送往医院治疗。第6章呼吸道异物6.1呼吸道异物的原因与症状呼吸道异物是指异物误入气管、支气管或肺内，导致气流受阻的一种紧急情况。常见原因如下：（1）婴幼儿及儿童在进食或口含物品时，因哭闹、笑闹等导致异物误吸。（2）老年人因咀嚼功能减退、吞咽反射降低，易发生食物或假牙等异物误吸。（3）意外，如车祸、跌倒等导致异物进入呼吸道。（4）某些疾病，如癫痫、脑瘫等导致患者失去意识时，异物误入呼吸道。呼吸道异物的主要症状包括：（1）突然出现的剧烈咳嗽，呈刺激性或痉挛性。（2）呼吸困难，可伴有哮鸣音或吸气性呼吸困难。（3）胸痛、胸闷，严重时可能导致窒息。（4）咳痰带血，若异物损伤气管或支气管黏膜，可出现此症状。（5）儿童可能出现哭闹不安、面色苍白、出汗等症状。6.2呼吸道异物急救方法（1）立即保持患者安静，避免剧烈咳嗽，以免加重异物移位。（2）采用立位或半卧位，使患者呼吸更为顺畅。（3）对于意识清醒的患者，可尝试让其用力咳嗽，利用气流将异物排出。（4）若患者咳嗽无效，立即进行背部叩击，即在患者背部两侧肩胛骨之间，用手掌根部迅速、有力地叩击，以促使异物排出。（5）若背部叩击无效，可尝试进行胸部推压，即在患者胸部正中，用双手重叠，掌根用力向下推压，以产生气流将异物排出。（6）若以上方法均无效，立即拨打急救电话，并告知病情及已采取的急救措施。6.3儿童呼吸道异物的预防与处理（1）培养儿童良好的进食习惯，避免哭闹、笑闹时进食。（2）儿童进食时，尽量避免口含物品，如笔帽、硬币等。（3）纠正儿童边玩边吃的习惯，教育其专心进食。（4）对于容易误吸异物的儿童，可采取分餐制，减少误吸风险。（5）儿童呼吸道异物发生时，立即采取上述急救方法，并密切观察病情变化。（6）平时加强对儿童的看护，避免意外发生。第7章溺水急救7.1溺水原因与现场急救溺水是指人体因各种原因陷入水中，导致呼吸道受阻，进而发生心跳呼吸骤停的一种紧急情况。溺水原因主要包括以下几点：（1）不会游泳或游泳技能不佳。（2）水域环境复杂，如暗流、漩涡等。（3）意外，如船只翻沉、游泳圈破裂等。（4）身体状况不佳，如心脏病、癫痫等疾病突发。（5）酒精、药物影响。现场急救措施：（1）立即呼救，拨打120急救电话。（2）迅速评估现场环境，保证自身安全。（3）救援者应尽量借助救生设备，如救生圈、绳索等。（4）优先救助意识丧失、呼吸心跳停止的溺水者。7.2溺水患者的现场处理与复苏现场处理：（1）将溺水者抬出水面，放在平坦、安全的地方。（2）清除溺水者口鼻内的泥沙、水草等杂物，保持呼吸道通畅。（3）检查呼吸和意识，如无呼吸、意识丧失，立即进行心肺复苏。（4）有条件的情况下，可以为溺水者进行人工呼吸和胸外按压。复苏：（1）心肺复苏（CPR）：按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸。（2）使用自动体外除颤器（AED）：如现场有AED设备，应尽快使用。（3）持续进行复苏操作，直到医护人员到达现场。7.3溺水预防措施（1）学习游泳技能，提高自救互救能力。（2）遵守水域安全规定，不在陌生水域游泳。（3）配备合格的救生设备，如救生圈、救生衣等。（4）避免酒后、疲劳、疾病状态下游泳。（5）儿童游泳应在成人陪同下进行，加强监护。（6）定期进行水域安全检查，消除安全隐患。第8章交通急救8.1交通现场急救原则交通现场急救是挽救伤员生命的关键环节，应遵循以下原则：8.1.1迅速评估现场安全（1）在保证自身安全的前提下，尽快了解现场情况，避免发生次生。（2）判断现场是否存在火灾、爆炸、电线漏电等危险因素，如有，应立即采取措施排除或远离危险区域。8.1.2优先救治危重伤员（1）对现场伤员进行快速分类，优先救治生命体征不稳定、伤情危重的伤员。（2）按照伤员伤情严重程度，合理安排急救资源，提高救治效率。8.1.3迅速实施急救措施（1）对伤员进行基本生命支持，如心肺复苏、止血、包扎、固定等。（2）根据伤员具体伤情，采取相应的急救措施，如骨折固定、烧伤处理等。8.1.4及时转运伤员（1）在保证伤员生命体征稳定的前提下，尽快将伤员转运至医疗机构。（2）转运过程中，注意保持伤员舒适体位，避免加重伤情。8.2不同伤情急救处理方法8.2.1头部外伤（1）观察伤员意识状态，判断有无颅脑损伤。（2）对开放性伤口进行清创、止血、包扎。（3）如有颅脑损伤症状，立即拨打120，并保持伤员呼吸道通畅。8.2.2胸部外伤（1）观察伤员呼吸状况，判断有无气胸、血胸等。（2）对开放性伤口进行清创、止血、包扎。（3）如有呼吸困难、胸痛等症状，立即拨打120，并保持伤员呼吸道通畅。8.2.3腹部外伤（1）观察伤员腹痛、休克等症状，判断有无内脏损伤。（2）对开放性伤口进行清创、止血、包扎。（3）如有内脏损伤症状，立即拨打120，并保持伤员平卧、保暖。8.2.4四肢骨折（1）观察伤员骨折部位、程度，判断有无神经、血管损伤。（2）对开放性骨折进行清创、止血、包扎。（3）使用夹板或就地取材固定骨折部位，减轻疼痛，防止骨折端移位。8.3交通现场安全与防护8.3.1现场安全（1）提高自身安全意识，防止发生次生。（2）遵循交通法规，保证现场安全。8.3.2个人防护（1）配备必要的个人防护装备，如手套、口罩、急救包等。（2）遵循正确的急救操作流程，避免交叉感染。8.3.3环境保护（1）在急救过程中，注意保护现场环境，避免破坏现场证据。（2）尽量减少对伤员及现场物品的触碰，以免影响后续调查和处理。第9章自然灾害急救9.1地震灾害急救9.1.1保持冷静地震发生时，务必保持冷静，迅速判断所处环境，选择最安全的躲避位置。9.1.2躲避原则（1）就近躲避：选择距离最近的桌子下、墙角等坚固物体旁蹲下，保护头部。（2）远离危险物品：远离玻璃、家具、重物等易碎或易倒物品。（3）避免乘坐电梯：在地震发生时，不要乘坐电梯。9.1.3紧急处理（1）检查自身伤势：地震结束后，检查自身是否有伤口，进行简单包扎。（2）拨打急救电话：如发觉有人受伤，立即拨打急救电话，同时进行现场急救。（3）救援原则：先救重伤员，后救轻伤员；先救老人、儿童和孕妇。9.2洪水灾害急救9.2.1防范措施（1）关注气象预警：密切关注气象部门的预警信息，提前做好防范措施。（2）转移财产：将重要财物转移至安全地带。（3）准备急救物品：提前准备好急救包、食品、水、手电