急诊科护士绩效考核实施方案

第第页急诊科护士绩效考核实施方案急诊科护士绩效考核实施方案一、绩效考核目的：一是卫生部和卫生局文件要求；二是鼓舞护士提高工作乐观性，提高工作效率，为病人供应优质的护理服务。二、考核方法：通过科室介绍的护士代表，订立了评分标准，通过得分进行奖金调配。三、评分标准及计算方法（一）急诊120的奖金全部依照出车的次数来计算。以一个月为计算单位。120护士个人奖金=120护士的全部奖金出车总次数护士个人出车次数（二）急诊科护士奖金依据每个月护士绩效考核得分计算。工作时间予以基础得分标准是：工作时间：上班一小时得1分（三）急诊护士工作量绩效评分标准，每项工作是以成功实施并正确率100%为评分前提。1.静脉输液：0.5分/次2.静脉推药：CT、造影3分/次；西地兰2分/次；钙1分/次3.更换药液：0.1分/次4.肌注/皮下/皮内/拔针/拔管：0.1分/次5.洗胃：5分/次6.难度V穿刺：2分/次（在治疗单上注明，并请护士长、组长签字，如护士长和组长均不在，由当班年龄最大的2人签字确认此次是穿刺难度。）7.灌肠：1分/次8.导尿：2分/次9.置胃管：2分/次10.会阴冲洗：0.1分/次11.口腔护理：0.5分/次12.雾化：0.2分/次13.心电监护：0.2分/次14.氧气吸入：0.2分/次15.吸痰：0.5分/次（四）换药室的标准依照收费金额计算：10元钱记0.3分；（五）治疗、办公班：1.加药者得分：0.2分/瓶（以数瓶子上的签名为准）2.处理一个医嘱：0.5分/病人（以登记床号为准）3.画体温单：2分/天4.出科交接病人：3.0分/次（六）搭配医生抢救病人：3分/次（适用于气管插管、心肺复苏的患者）（七）深夜班1小时2分。（八）责任班、早班、中夜班：1、责任班：新收病人：1分/个；一级护理：1分/个；二级护理：1分/班2、早班、中夜班：新收病人：1分/个；一级护理：1分/个；二级护理：1分/班（双人值班时各半）（九）依照职称、工龄、夜班予以奖金补助：1、职称：初级：50元/人；中级：100元/人；高级：150元/人2、工龄：1520年：50元/人；2025年：100元/人；2530年：150元/人3、夜班：20元/个4、特护：30元/班（十）如因不执行核心制度发生护理不良事件，未被患者、家属发现，事件未出科的，扣当月绩效总分的10%；发生医疗纠纷的，按医院规定承当相应责任。（十一）不执行安全用药查对流程，值班不巡察和察看患者病情，患者病情更改不及时测量生命体征不通知医生，未发生后果但被查到，每次扣3分。（十二）着装、礼仪一次查到不规范扣2分。（十三）投诉到科室，情况属实扣5分；投诉到医院，情况属实扣10分。（十四）受到科室医生、主任、病人称赞每次加0.5分，受到医院领导及职能部门负责人称赞每次加1分。（十五）问卷调查中病人提名称赞为最满意护士每人次加0.5分，发现作弊一次扣1分。（十六）参加护理部组织的理论考试75分以上每次加2分，低于60分扣2分，操作考试95分以上加2分，90分以下扣2分。能娴熟回答护理部质控小组提问或操作，每次加2分。不参加护理部及科室组织的培训、学习、会议等，每次扣3分（中夜班、上班时间除外）。（十七）参加科内选拔到医院竞赛每次加3分，取得名次，依据医院嘉奖予以同等嘉奖。写科室优秀事迹信息、简报等被医院录用每篇加2分，被卫生局录用加5分。四、统计：绩效分统计工作：统分和审查统分并调配奖金200元/月；统计盐水瓶上加药者签名50元/月五、月奖金调配：护士奖金调配方法举例说明（一）120出车调配奖金：120护士个人奖金=120护士的全部奖金出车总次数护士个人出车次数（二）工作量得分调配奖金（人人有权，包含120室护士抽闲工作也一样享受）：1、护士长奖金=急诊科护士奖金总数（120除外）急诊科护士总人数（120护士除外）2、1分值奖金=[奖金总数（120除外）护士长奖金]总分3、护士奖金=1分值奖金个人得分（第五稿）篇2:急诊科应急预案演练定陶县人民医院医务科应急演练脚本一、急性心肌梗塞抢救应急演练一、演练目的1、考核急诊科医生、护士、陪检人员对急性心肌梗塞患者抢救流程掌握程度及应变本领。2、考核急诊护士对各种抢救设备、药品使用掌握程度。二、演练形式和内容演练时间：20**年月日时分。演练内容：我院急诊科接到一位急性心肌梗塞患者，分诊护士立刻护送入抢救室，立刻组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参加抢救，最快最大限度救治患者。演练地方：急诊科抢救室三、演练工作人员职责：分诊护士：接听电话，通知医生及护士，迎接患者，初步评估，测生命体征，并记录。A护士：建立静脉通道、吸氧，核对、执行临时、口头医嘱，监测患者病情及用药情况，护送患者转入病房。B护士：准备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等，配齐抢救物品，留取血液标本，记录患者信息、病情资料，处理医嘱并转抄医嘱，临时、口头医嘱，抢救结束及时整理，完成各项记录。医生：心电图检查，依据病情下达医嘱，补写抢救记录。二线医生：搭配医生抢救，连接心电监护仪与监护。注意：1、内一科电话及内一科医师应到达时间！2、内一科处理预案：注意要果敢、有序、正确！陪检人员：负责输液架和液体，准备被服，帮忙A护士和医生护送患者转科（可由我院后勤支持系统担负）。C护士：负责察看演练进展情况并予以记录汇总，形成书面《情况报告》,并负责现场拍照。科主任：考核医护人员的三基操作，诊断要点、处理原则等。护士长：现场考核救助流程，护理人员的基本操作。四、演练情节：地方：我院急诊科1、一阵急促的电话后（120车急速驶来），急诊分诊护士快速接通电话后被告知，一位急性心肌梗塞患者5分种后到达科室。2、分诊护士接电话后，立刻通知护士和值班医生，电话请内一科医生会诊，快速迎接病人，值班医生向二线医生或科主任汇报情况。3、A护士守在患者床边，准确给药，严密监测生命体征及病情更改，和B护士共同执行医嘱，做好相关护理记录。4、医生依据患者病情下达各项口头和临时医嘱，做心电监护与心电图（注意事后补写！）。5、B护士依据病情做好用物准备并做好各项记录。6、陪检人员：快速疏散人群，手举液体迎接患者，准备被服，送标本。7、C护士做好资料整理工作并拍照8、演练顺利结束，科主任和护士上进行评估。五、考查重点：1、医护人员的协调组织本领。2、医护人员掌握急性心梗救治诊断要点和救治原则、流程，操娴熟娴熟程度。3、各部门搭配协调本领。六、演练评估报告演练结束，由E护士负责形成书面《情况报告》，由科主任写出连续改进应急预案。二、突发心跳呼吸骤停抢救应急演练一、演练目的1、考核急诊科医生、护士对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理应变本领。2、考核急诊护士对各种抢救设备、药品使用，心肺复苏掌握程度。二、演练形式和内容演练时间：20**年月日时分。演练内容：我院急诊科接到一位心跳呼吸骤停患者，立刻护送入抢救室，立刻组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参加抢救，最快、最大限度救治患者。演练地方：急诊科抢救室三、演练工作人员职责：分诊护士：接听电话，通知医生及护士、电话通知ICU医生会诊，接患者，初步评估，测生命体征，并记录。A护士：建立静脉通道、吸氧；和B护士共同核对、执行临时、口头医嘱，监测患者病情及用药情况，护送患者转入病房。B护士：准备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等，配齐抢救物品，留取血标本。记录患者信息、病情资料，处理医嘱并转抄医嘱，及时正确记录用药时间、剂量、给药途径，临时、口头医嘱和A护士共同核对执行，抢救结束及时整理，完成各项记录。C护士：胸外心脏按压,打开气道、扣面罩、吸氧，与医生交替进行。医生：推断意识、呼吸、脉搏，心电图检查，做好除颤准备，依据病情下达医嘱。二线医生：搭配医生抢救。陪检人员：负责输液架和液体，准备被服，帮忙A护士和医生护送患者检查或转科。B护士：负责察看演练进展情况并予以记录汇总，形成书面《情况报告》。负责现场拍照，录像及宣传工作。科主任：考核医护人员心肺复苏掌握程度，处理原则等。护士长：现场考核救助流程，护理人员的基本操作。四、演练情节：地方：我院急诊科1、一阵急促的电话后，急诊分诊护士快速接通电话后被告知，一位心跳呼吸骤停患者5分种后实现科室。2、分诊护士接电话后，立刻通知护士和值班医生，电话通知ICU医生会诊，B护士做好相应物品准备，值班医生向二线医生或科主任汇报情况，分诊护士、A护士、C护士、陪检人员、医生共同迎接患者。3、A护士守在患者床边，建立静脉通路，准确给药，严密监测生命体征及病情更改，和C护士共同执行医嘱。4、B护士：立刻准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机、微量泵等物品准备，留取血液标本。记录患者信息、病情资料，处理医嘱并转抄医嘱，临时、口头医嘱需和A护士共同执行。抢救结束及时整理，做好各项记录。5、医生：推断意识、呼吸、脉搏，心电图检查，气管插管，调呼吸机、电除颤等抢救措施和下达医嘱，接替护士进行胸外心脏按压。6、二线医生：搭配医生抢救，做心电监护与心电图。陪检人员：快速疏散人群，负责输液架和液体，准备被服。7、C护士：打开气道，扣面罩，交替进行胸外心脏按压。8、B护士：负责察看演练进展情况并予以记录汇总，形成书面《情况报告》。负责现场拍照.科主任：现场抽查医护人员心肺复苏理论知识、气管插管及电除颤等技能掌握程度，医护人员搭配娴熟程度。护士长：现场救助的流程考核，护理人员组织和应急本领。五、考查重点：1、医护人员的协调组织本领。2、医护人员对心肺复苏术、简易呼吸器使用、电除颤、气管插管等技能掌握程度。六、演练评估报告演练结束，由科主任写出连续改进应急预案。三、急性有机磷农药中毒的抢救应急演练一、演练目的1、考核急诊科医生、护士对有机磷农药中毒患者组织及抢救本领。2、考核急诊护士对洗胃机、抢救设备、药品使用掌握程度。二、演练形式和内容演练时间：20*年*月*日时分。演练内容：急诊科接到一位有机磷农药中毒患者，立刻护送入洗胃室，组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参加抢救患者。演练地方：急诊科洗胃室三、演练工作人员职责：分诊护士：接听电话，通知医生及护士，接患者，初步评估，测生命体征，并记录。A护士：建立静脉通道和B护士共同核对、执行临时、口头医嘱，监测患者病情及用药情况，护送患者转入病房。B护士：准备洗胃机、洗胃液、洗胃盘、抢救车、吸痰器、呼吸机等，配齐抢救物品,留取血液标本。记录患者信息、病情资料，处理医嘱并转抄医嘱，及时正确记录用药时间、剂量、给药途径，临时、口头医嘱和A护士共同核对执行，抢救结束及时整理，完成各项记录。C护士：插胃管，留取标本，接洗胃机进行洗胃,吸氧，吸痰。医生：推断病情，依据病情下达口头医嘱。二线医生：搭配医生抢救。陪检人员：负责输液架和液体，准备被服，送标本，帮忙A护士和医生护送患者或转科。B护士：负责察看演练进展情况并予以记录汇总，形成书面《情况报告》,负责现场拍照，录像及宣传工作。科主任：考核医护人员对有机磷农药中毒患者急救流程掌握情况。护士长：现场考核护理人员的洗胃、吸痰等基本操作。四、演练情节：地方：我院急诊科1、一阵急促的电话后，分诊护士快速接通电话后被告知，一位有机磷农药中毒患者5分种后实现科室。2、分诊护士接电话后，立刻通知护士和值班医生，电话通知ICU医生会诊，通知相关人员参加抢救，值班医生向二线医生或科主任汇报情况，B护士做好物品准备，分诊护士、A护士、陪检人员、医生共同迎接患者。3、A护士守在患者床边，建立静脉通路，准确给药，严密监测生命体征及病情更改，和C护士共同执行医嘱。4、B护士：准备洗胃机、洗胃液、洗胃盘、抢救车、吸痰器、呼吸机等，配齐抢救物品，抽血留标本。记录患者信息、病情资料，处理医嘱并转抄医嘱，及时正确记录用药时间、剂量、给药途径，临时、口头医嘱和A护士共同核对执行，抢救结束及时整理，完成各项记录。5、C护士：为患者脱去污染衣物。插胃管，留取标本，接洗胃机进行洗胃,必需时吸氧，胸外按压，吸痰。6、医生：推断病情，依据病情下达口头医嘱。7、二线医生：搭配医生抢救。8、陪检人员：负责输液架和液体，准备被服，送标本，帮忙A护士和医生护送患者转科。9、B护士：负责察看演练进展情况并予以记录汇总，形成书面《情况报告》,负责现场拍照。科主任：现场考察医护人员对有机磷农药中毒患者急救流程掌握程度及搭配娴熟程度。护士长：现场考核护理人员洗胃机操作。五、考查重点：1、医护人员对有机磷农药中毒患者急救及协调组织本领。2、护士对洗胃术操作及拮抗剂使用量掌握情况。六、演练评估报告演练结束，由科主任写出连续改进应急预案。四、重点食物中毒事件应急演练预案食物中毒是指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或食用了含有毒有害物质的食品后显现的急性、亚急性食源性疾病。为使我院辖区内发生食物中毒时，能够快速查明中毒原因，及时有效地抢救中毒病人，掌控中毒范围的扩大，最大限度地减少人身伤亡和资产损失，订立本预案。一、演练目的1、考核急诊科医生、护士对突发大批食物中毒患者分诊及处理应变本领。2、考核急诊护士急诊分诊及组织协调本领。二、演练形式和内容演练时间：20**年月日时演练内容：我院急诊科接到几位食物中毒患者，短时间内有大量仿佛症状患者就诊，分诊护士立刻依据主诉和症状进行分类，危重患者立刻进入抢救室，立刻上报，组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参加抢救，最快最大限度救治患者。演练地方：急诊科抢救室三、演练工作人员职责：分诊护士：接听电话，通知医生和护士，上报护士长或科主任，依据病情进行分四类救治，测生命体征并记录。启动科内突发卫生事件应急预案，开通绿色通道。A护士：负责抢救室患者，洗胃、建立静脉通道、留取血标本、吸氧、应认真电监护，留取呕吐物送检。B护士：准备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等，负责物资保障。帮忙A护士负责抢救室患者抢救与用药，并做好患者病情和用药情况记录。C护士：负责一般病情患者治疗，催吐，建立静脉通道、留取血标本。A医生：负责抢救室患者病情察看，采取抢救措施，下达医嘱。B医生：负责一般病情患者，病情察看、下达医嘱。二线医生：帮忙A医生抢救危重患者。陪检人员：帮忙分诊护士管理患者，送标本，准备被服等物资。B护士：负责察看演练进展情况并予以记录汇总，形成书面《情况报告》,负责现场拍照，录像及宣传工作。护士长：快速逐级上报，报告内容：事件时间、地方、科室、中毒（患病）人数及采取的紧要措施，需要解决的问题和要求等。科主任：中毒事件发生死亡病例或者可疑投毒时，应拨打110报警，帮忙医生诊治患者。四、演练情节：地方：我院急诊科1、一群同样症状患者就诊，急诊科分诊护士快速分诊，并上报科主任或护士长。分诊护测生命体征并依据病情分类。2、护士长：快速逐级上报，患者5人，科室组织人员自行抢救，＞5人时恳求医务科、护理部加添救援。3、A护士：负责抢救室患者，洗胃、吸痰。建立静脉通道、留取血标本、吸氧、应认真电监护；4、B护士：准备抢救车、洗胃机、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、备齐抢救用物，并做好患者病情信息和用药情况记录,5、C护士：负责病情较轻患者，催吐、建立静脉通道、留取血标本。6、A医生：负责抢救室患者病情察看，采取抢救措施，下达医嘱。7、B医生：负责病情较轻患者，病情察看、下达医嘱。8、二线医生：帮忙A医生抢救危重患者。12、公共卫生科（妥否？）：负责辖区内食物中毒事件的检测样本手记和上报工作，搭配上级疾病防备掌控机构对发生在本辖区内重点或疑难食物中毒的流行病学调查和采样检验工作。13、药剂科：要准备充分的常用解毒药品和必需的抢救设备，降低食物中毒病死率。药品要定期检查、更换，设备要保证处于完好状态。13、医务科：医务科要加强对医护人员在救治食物中毒等方面知识的培训工作，提高重点食物中毒救治本领和应急处理本领，调动人力，启动院部急救预案。13、急诊科：首诊负责制，负责食物中毒或疑似食物中毒病人的医疗救治工作（现场抢救、运输、诊断、治疗、医院内感染掌控等），要立刻向院医务科报告，对诊治的食物中毒全部患者都要建立完整的个人病历记录，保管标本以备查找食物中毒原因。五、考核重点：1、在模拟现场，检查医护人员的移动电话，信息畅通情况。2、行政管理人员的指挥调度及搭配部门协调本领：注意：指挥者决断；被调度者快速到达。3、考核护理人员的基本操作，组织协调本领。4、考核现场救助的流程，诊断要点、处理原则等。六、演练评估报告演练结束，由护士长负责形成书面《情况报告》，由科主任写出连续改进应急预案。五、急诊科特大车祸应急抢救演练一、演练目的为检验《突发公共卫生事件应急预案》的合理性、有效性，切实提高急诊科应对突发公共事件快速反应和应急处理本领，加强管理人员、医务人员对重点事故处理本领；在突发公共卫生事件时，能及时、有效地应对和采取有效措施处理，实施应急救援机制，加强安全意识，最大限度保证人民群众的生命安全。二、演练形式和内容演练时间：20**年月日时演练内容：急诊科接到120调度中心电话，在某某路与某某路交界处发生重点车祸（实在不详），已派出2辆救助车前往救治。急诊科立刻启动科内突发卫生事件应急预案，并及时通知上级主管领导和相关科室到急诊科做好准备。相关科室进行联合会诊，集中救助，最大限度的保证人民群众的生命安全。演练地方：我院急诊科三、工作人员职责：分诊护士：接听电话，通知医生和护士，上报护士长或科主任，依据病情进行分四类救治，测生命体征并记录。启动科内突发卫生事件应急预案，开通绿色通道。A护士：负责抢救室患者，建立23条静脉通道、留取血标本、吸氧、应认真电监护，初步止血包扎，做好术前准备。B护士：准备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等，止血包扎用物，负责物资保障。做好各种记录，察看病情更改，书面《情况报告》并拍照。C护士：负责一般病情患者治疗，初步止血包扎，建立静脉通道、留取血标本，检测病情更改。A医生：负责抢救室患者病情察看，清创缝合，采取抢救措施，下达医嘱。B医生：负责一般病情患者病情察看、清创缝合，下达医嘱。二线医生：帮忙A医生抢救危重患者，通知相关专业科室会诊。陪检人员：帮忙分诊护士管理患者，送标本，准备被服等物资。护士长：快速逐级上报，报告内容：事件时间、地方、科室、受伤人数及采取的紧要措施，需要解决的问题和要求等。科主任：帮忙医生诊治患者、管理患者。四、演练情节：地方：我院急诊科1、群体外伤患者就诊，急诊科分诊护士快速分诊，并上报科主任或护士长。分诊护士A和B测生命体征并依据病情分类。2、护士长：快速逐级上报，患者5人，科室组织人员自行抢救，＞5人时恳求医务科、护理部（依据情况报告冯院长或谷院长，必需时报县卫生局）加添救援。3、A护士：负责抢救室患者，建立23条静脉通道、留取血标本、吸氧、应认真电监护，初步止血包扎。4、B护士：准备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋，止血包扎用物等，负责物资保障。5、C护士：帮忙A护士负责抢救室患者抢救与用药，并做好患者病情和用药情况记录，初步止血包扎，做好术前准备。6、D护士：帮忙B护士备齐用物。7、E护士：负责一般病情患者治疗，初步止血包扎，建立静脉通道、留取血标本，检测病情更改。8、F护士：帮忙E护士护理一般病情患者，初步止血包扎，做好病情及用药记录等。9、A医生：负责抢救室患者病情察看，清创缝合，采取抢救措施，下达医嘱。10、B医生：负责一般病情患者病情察看、清创缝合，下达医嘱。11、二线医生：帮忙A医生抢救危重患者，通知兄弟科室会诊。12、陪检人员：帮忙分诊护士管理患者，送标本，准备被服等物资。五、考查重点：1、在模拟现场，检查医护人员的移动电话是否畅通。2、行政管理人员的指挥调度，各部门协调搭配。3、医务人员掌握外伤救治诊断要点、救治原则和流程是否合理，操作娴熟程度。六、演练评估报告演练结束，由科主任写出演练评估报告，连续改进应急预案。20**年7月1日应急演练项目一、急性心肌梗塞抢救应急演练二、突发心跳呼吸骤停抢救应急