医院预检分诊、发热接待门诊监测预警机制工作方案

预检分诊、发热门诊监测预警机制工作方案为深入贯彻落实自治区、自治州党委应对新冠肺炎疫情防控有关工作的决策部署，进一步完善我州预检分诊、发热门诊监测预警机制，全面落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的工作要求，提高医疗机构传染病防治能力，切实保障尉犁县各族人民群众身体健康和生命安全，现特制订尉犁县人民医院监测预警机制方案如下:一、 监测预警机制第一责任人：方雄伟尉犁县人民医院院长二、加强管理、完善预检分诊、发热门诊监测预警机制建设（一）设置独立的预检分诊和发热门诊，1、预检分诊（1）按要求设立独立的预检分诊点，将预检分诊关口前移，标识醒目，预检分诊配置有执业证、有工作经验相对固定的临床医生和护士进行预检分诊工作。（2）把好患者就诊入口关，在大门口设置普通病人就诊通道及发热病人通道，将发热病人及普通病人进行分流，减少交叉感染，减少人员聚集。严格把控接诊患者的第一关,从患者进医院大门开始,落实就诊流程，做好患者的分流和风险管理。做到早发现、早隔离,避免可疑新冠患者长时间滞留门诊或进入普通病区,降低工作人员及患者发生暴露的风险。（3）加强预检分诊:继续加强医院大门入口处发热排查工作,所有进入我院大门入口的人员，预检分诊均要查验健康行程码，测量体温，询问是否有发热或者有咳嗽、咽痛或胸闷、腹泻等症状，发现可疑患者，指引患者及陪同人员正确佩戴口罩、注意咳嗽礼仪，详细询问流行病学史，登记信息，由护士陪同从我院发热病人专用通道前往发热门诊就诊。2、发热门诊（1）按照规范要求进行合理布局，分区明确，通道合理。设置独立的隔离留观室和候诊区，标识醒目，制度上墙。（2）发热患者全部由专人按指定路线引导至发热门诊就诊，防止发热患者与其他患者密切接触。发热门诊的医务人员，指导患者测体温、询问流行病学史、症状等，将患者合理、有序分诊至不同的就诊区域（或诊室），并指导患者及陪同人员正确佩戴口罩。（3）发热门诊实行24小时接诊，配备有专业能力和经验的呼吸道传染疾病科相关专业的医生坐诊。发热门诊的所有医师均应当熟练掌握并落实新冠肺炎防控和诊疗方案，医院感染控制、消毒隔离、个人防护、严格执行首诊负责制，接诊医生不得拒诊、拒收发热患者。各首诊医师及主管医师须本着认真、对人民生命安全负责的态度，仔细询问患者及陪护人员流行病学史，再次查验健康码，全面了解患者的临床症状，完善各项检查，以排查新冠肺炎疑似病例。（4）发热门诊对高度怀疑病例的患者，完善新冠肺炎筛查的所有实验室检查，包括双抗及核酸检测，检查结果未出来之前，不得擅自允许患者自行离院或转院,在发热门诊留观室等待结果。对筛查发现的可疑患者由我院院内专家救治小组会诊，同时立即将病人转入感染科隔离病房，等待会诊结果；立即上报院领导，由院领导上报县卫健委，由县卫健委上报到州卫健委，请上级专家远程会诊；如确定为疑似病例，立即将病人专车转运至上级定点医疗机构救治。（5）我院医务人员在开展诊疗工作时，应当严格执行标准预防和手卫生规范，根据感染的风险等级选择正确的防护用品。发热门诊应配备充足的防护用品和洗消用品，严格执行手卫生。进出发热门诊和留观病房，严格按照穿脱防护服流程，正确穿脱防护用品，二人一组，互相监督，避免交叉感染。（6）发热门诊医务人员应当掌握新冠肺炎病例流行病学特点与临床特征，按照诊疗规范进行患者筛查，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时向医院主管部门报告，主管部门接到报告应立即组织院内专家组会诊，并按相关要求进行登记、隔离、报告，不得擅自允许患者自行离院或转院。（7）疑似和确诊病例应尽快转送至定点医院救治。医务人员转运患者时，应当为转出患者及陪同人员提供医用外科口罩并指导其正确佩戴；患者转出后按要求对所有环境、物表进行终末消毒处理，并建立终末消毒登记本。（8）实时或定时对环境和空气进行清洁消毒，并建立终末清洁登记本或电子登记本，登记内容：空气、地面、物体表面几使用过的医疗用品等的消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物处理等。（9）发热门诊区域的医疗设备、物体表面、布草、地面、空气及空调通风系统的消毒和医疗废物的处置，应符合《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理条例》《医疗机构医疗废物管理办法》等相关规定，并有相应的工作记录。三、加强我院的环境监测，切实做好院感防控工作我院为做好疫情防控工作，根据上级文件要求，加强对医院各部门环境监测，每3天1次对预检分诊点、发热门诊、门急诊、留观病房、核酸实验室物体表面进行涂抹式监测采样，发现核酸检测阳性样本及时采取针对性处置措施，全面做好预防性消毒。严格按照《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等文件要求，对院内开展常态化环境消杀工作，坚决杜绝院内感染。四、加强对本院所有工作人员健康检测，坚决杜绝发生院内感染我院严格按照“应检尽检”要求，对发热门诊患者、新住院患者及陪护人员、院内所有工作人员等重点人群全部进行核酸检测