《社区康养运动技能与指导》运动前健康筛查_第1页
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文档简介

社区卫生服务中心运动促进健康站运动前健康筛查问卷(ACSM/AHA)病史心脏病发作口是口否心脏手术口是口否心脏导管手术口是口否经皮冠状动脉成形术口是口否起搏器/植入式心脏除颤口是口否心脏瓣膜病口是口否心力衰竭口是口否心脏移植口是口否先天性心脏病口是口否备注:如果在上述病史中有回答“是”的，请在运动前咨询内科医生或健康管理专业人员，有可能需要在经过认证的医务人员监督下进行运动。症状用力时胸部不适口是口否不明原因的呼吸困难口是口否头晕眼花、眩晕或晕倒口是口否脚踝水肿口是口否心跳快而强导致感觉不适口是口否正在服用治疗心脏病的药物口是口否备注:如果在上述症状中有两个或两个以上回答“是"的，请在运动前咨询内科医生或健康管理专业人员。需要在有资质的运动家指导下进行运动，会获得更多的益处。其他健康问题糖尿病口是口否哮喘或其他肺部疾病口是口否短距离行走时，小腿有酸沉不适感口是口否有限制活动的肌肉、骨骼问题口是口否正在服用处方药口是口否正在服用治疗心脏病的药物口是口否怀孕了

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