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车行业务部培训内容

保险释义投保人，被保险人义务保险险种的分类保险索赔须知及案例分析释义保险：1:保险可以从不同的角度进行定义。从经济的角度看，保险是集中社会上的分散资金，对自然灾害和意外事故所造成的财产损失及有关利益进行经济补偿或对灾害事故所造成的人身伤亡给付保险金的方法。从这个角度看，保险是分摊意外事故损失的一种财务安排。2:从法律的角度看，保险是一种合同行为，是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排，投保人通过履行缴付保险费的义务，换取保险人为其提供保险经济保障的权利，体现民事法律关系主体之间的权利和义务关系。从风险管理角度看，保险是风险管理的一种方法，通过保险，可以起到分散风险、消化损失的作用。《中华人民共和国保险法》将保险定义为：“保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。”释义新车购置价：是指本保险合同签定地购置与保险车辆同类型新车（含车辆购置附加税）的价格。实际价格：是指同类型车辆市场新车购置价减去该车已使用的年限折旧金额后的价格。折旧按月折旧，9座（含9座）以下非营运载客汽车（包括轿车、越野车型）月折旧，折旧率为6‰，出租车与及大于6吨载货汽车、矿山作业专用车折旧率为12‰，其他类型车辆月折旧率为9‰。折旧率按国家《汽车报废标准》等有关规定执行。绝对免赔额：指保单中约定的完全由被保险人承担的保险标的损失的金额。释义绝对免赔额：指保单中约定的完全由被保险人承担的保险标的损失的金额。在修理场所修理期间：指保险车辆进入修理厂（站、店）并办理完交车手续开始，到保养、修理结束并办完提车手续时止的时间。自燃：指保险车辆因本车电器、线路、供油系统、货物自身等发生问题造成火灾。培训内容

保险释义投保人，被保险人义务保险险种的分类保险索赔须知及案例分析投保人,被保险人义务(1/2)投保人对保险车辆的情况如实申报，并在约定期限内交清保险费。被保险人应做好车辆的维护、保养工作，并按规定检验合格：保险车辆装载必须符合法律法规中有关机动性车辆装载的规定，使其保持安全行驶技术状态；被保险人及其驾驶员应根据保险人提出的消除不安全因素和隐患的建议，及时采取相应的整改措施。在保险合同有效期内，保险车辆被转卖、转让、赠予、变更用途、合法改装或增加危险程度，被保险人应事先书面通知保险人并在10日内申请办理批改手续投保人,被保险人义务(2/2)保险车辆发生保险事故后，被保险人应当采取合理的施救、保护措施，并立即向事故发生地公安交通管理部门报案，同时48小时内通知保险公司，在事故处理结案之日起10天内向保险人提供相关索赔资料。被保险人索赔时不得有隐瞒事实，伪造单证、制造假案等欺诈行为。投保人、被保险人不履行上述的义务，保险人有权拒绝赔偿或自书面通知之日起解除保险合同；已赔偿的，保险人有权追回已付保险赔款。培训内容

保险释义投保人，被保险人义务保险险种的分类保险索赔须知及案例分析交强险介绍投保人：是指与被保险人订立交强险合同，并按照合同负有支付保险费义务的机动车所有人、管理人.被保险人：是指投保人及其允许的合法驾驶人.受害人：是指因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产险损失的人，但不包括被保险机动车本车车上人员、被保险人.赔偿限额：有责无责死亡残疾：110,000元死亡残疾：11,000元医疗：10,000元医疗：1,000元财产：2,000元财产：100元

交强险费率表(2008年2月1日实施)车辆大类序号车辆明细分类基准保费变化值调整前调整后一、家庭自用车1家庭自用汽车6座以下1050950-1002家庭自用汽车6座及以上110011000二、非营业客车3企业非营业汽车6座以下1000100004企业非营业汽车6-10座11901130-605机关非营业汽车6座以下95095006机关非营业汽车6-10座107010700交强险索赔所需资料交强险的保险单被保险人出具的索赔申请书被保险人和受害人的有效身份证、被保险机动车行驶证和驾驶人的驾驶证公安机关交通管理部门出具的事故证明，或者人民法院等机构出具的有关法律文书及其他证明被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故的，应当提供依照《交通事故处理程序规定》规定的纪律交通事故情况的协议书受害人财产损失程度证明、人身伤残程度证明、相关医疗证明以及有关损失清单和费用单据；其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。机动车辆保险的险别基本险附加险车辆损失险第三者责任险盗抢险车上人员责任险玻璃单独破碎险车身划痕损失险自燃损失险

驾驶人意外伤害保险

新增设备损失险车载货物掉落责任险交通事故精神损害赔偿险全车盗抢附加高尔夫球具盗窃险等I车损险保障范围1、意外事故或自然灾害事故造成的车辆损失碰撞事故非碰撞事故2、保险事故后，被保险人为减少保险车辆的损失所支付的必要的、合理的施救费用，本公司按照本合同规定负责赔偿。以最高赔偿金额以保险车辆的保险金额为限机动车辆驾驶员在使用车辆过程中,发生意外事故,给第三者造成的损害,被保险人及其驾驶应承担的民事责任。构成要素

1、第三者

2、使用过程中造成的损害赔偿范围

1、人身损害

2、财产损失II商业第三者责任险保障范围全车盗抢险1.全车被盗、抢,经县级以上公安部门立案证实,满2个月未查明下落的损失

2.保险车辆在全车被盗窃、抢劫、抢夺后受到损坏或因此造成车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用；3.保险车辆在全车被抢劫、抢夺过程中，受到损坏需要修复的合理费用。III保障范围车上人员责任险

在保险期间内，被保险人及其允许的合法驾驶人在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使保险车辆车上员遭受人身伤亡。IVV车身划痕险保险车辆发生无明显碰撞痕迹的车身表面油漆单独划伤玻璃单独破碎险保险车辆在使用过程中，发生本车挡风玻璃和车窗玻璃的单独破碎。VI平安保费计算公式车损险:固定保费+费率*新车购置价盗抢险:固定保费+费率*[新车购置价*(客车0.006*已用月数-新车购置价)座位:购买价格*费率三者:直接看费率表玻璃:费率*新车购置划痕:直接看费率表车险保费计算例：三菱DN7160H3B轿车

·车上人员责任险

司机座位责任险（1万）

1万×0.42％×1＝RMB42

（5座）

乘客座位责任险（1万）

4万×0.27％×4＝RMB108条件：车身价8.43万元新车（77折）六项全保+不计免赔·

车损险

539+8.43万×1.28％＝RMB1618·

第三者责任险（20万）RMB1198·盗抢险

120+6.74万×0.49％＝RMB450.3·玻璃单独破碎险

8.43万×0.20％＝RMB168.6·

不计免赔（1618+1198+150+400）×15％＝RMB504.9保费＝（1618+1198+450.3+168.6+150+400+504.9）×0.77＝RMB3457+RMB950(交强险）共：RMB4407

·车身划痕险(2000)RMB400培训内容

保险释义投保人，被保险人义务保险险种的分类保险索赔须知及案例分析核损立案超权限核赔缮制核赔结案赔款支付归档通赔委托查勘定损报案受理查勘救援调度

理赔总流程图理赔流程（分解1）

报案受理

客户：保护现场,迅速报案（电话：交通事故122，盗抢事故110）通知保险公司（电话：95512）保险公司：记录报案内容给予索赔指引条款约定：发生保险事故，需在48小时内通知保险公司理赔流程（分解2）

保险公司：调度查勘救援查勘救援调度无论何时何地，平安的服务标准高度一致理赔流程（分解3）

客户：修复前必须与保险公司签订定损协议（非合作单位）保险公司：实事求是，准确合理地对损失进行核定网上车险报价系统定损核价理赔流程（分解4）

保险公司：人伤医疗费用预估立案

系统可对某类案件进行自动立案预估立案理赔流程（分解5）

客户：

1、事故处理结案后，需向保险公司提交所需理赔单证2、损害赔偿项目共12项（凭据支付）：物损----直接损失人伤----共11项

1、医疗费（包括续医费）、2、误工费、3、住院伙食补助费4、护理费、5、残疾者生活补助费、6、残疾用具费、7、丧葬费、8、死亡补偿费、9、被抚养人生活费、10、交通费、11、住宿费需提供:发票赔款收据受理索赔理赔流程（分解6）

保险公司：缮制赔案计算赔偿金额

对赔案进行审核小额案件：5000元当天快速理赔缮制核赔

理赔流程（分解7）

保险公司：通过短讯形式通知客户赔款金额、支付赔款赔款协议达成后，十个工作日内予以赔付赔偿结案二、索赔资料收取

需提供：

1、索赔申请书；2、行驶证、驾驶证（正、副证）复印件；3、交通事故证明；4、修车发票；5、保单正本；6、被保险人身份证复印件或营业执照；7、其它相关材料。

A、单方肇事不涉及人员伤亡二、索赔资料收取

B、双方肇事车损案件需提供：

1、索赔申请书；2、行驶证、驾驶证（正、副证）复印件；3、交通事故证明；4、交通事故损害赔偿调解书；5、民事调解书；6、修车发票；7、施救费及相关费用票据；8、被保险人营业执照或身份证复印件；9、其它相关材料。

二、索赔资料收取

C、双方肇事车损涉及人伤案件需提供：1、索赔申请书；2、行驶证、驾驶证（正、副证）复印件；3、交通事故证明；4、交通事故损害赔偿调解书；5、民事调解书；6、修车发票；7、施救费及相关费用票据；8、伤残诊断证明、病历及医疗发票；9、交通事故评残证明；10、交通事故死亡证明(户藉注销证明)；11、被抚养人及家庭关系户藉证明；12、伤者及护理人员工资证明；13、保单正本；14、被保险人营业执照或身份证复印件。15、其他相关材料。

二、索赔资料收取

D、盗抢险案件

1、索赔申请书；2、保单及保费发票正本；3、报警回执；4、机动车辆保险盗抢立（破）案表；5、行驶证原件；6、购置附加费证原件；7、购车发票及购置附加税原件；8、完整的全套车钥匙；9、养路费注销证明；10、车船使用税报停证明；11、机动车辆登记证书；12、权益转让书；13、被保险人营业执照或身份证复印件；14、其他相关资料。

需提供：全车盗抢险的赔款计算

赔偿理算及案例分析3A、保险金额≤出险当时的实际价值

赔款=保险金额×（1-免赔率）B、保险金额>出险当时的实际价值

赔款=实际价值×（1-免赔率）权益转让玻璃单独破碎险的赔款计算

按实际损失赔偿国产进口

注意：承保时有无设定每次事故绝对免赔额三、赔偿理算及案例分析4案例分析

陈小姐在2005年1月18日向东莞平安为自己的日产小轿车购买了一份保险，2005年4月20日不幸在深圳与李先生的丰田车发生碰撞，两车损坏，她也受伤，她立即向当地交警及平安保险公司报案。经核对，其投保情如況下（风险水平A，绝对免赔额为0）：险别车损险第三者綜合责任险全车盗抢险玻璃单独破碎险司机座位险乘客座位险保额/赔偿限额26万元

10万元

23.4万元

0

1万元

4万元

三、赔偿理算及案例分析5

深圳平安接到东莞平安的通赔委托,马上进行查勘调度,第三天查勘定损员与陈小姐和维修厂共同签订定损协议:日产小轿车修复费用为3000元

丰田车核定修复费用为5000元陈小姐受了轻伤，她告诉查勘员，用去门诊治疗费500元;两台车出险后都由交警拖去停车场，拖车费分别为250元;五天后，交警部门告訴陈小姐她被判负事故的全部责任。您能告诉陈小姐赔款金额吗?三、赔偿理算及案例分析5（续）总赔款=车损险赔款+第三者责任险赔款+车上责任险赔款车损险赔款=（3000+250）×100%×（1-20%）-0=2600元第三者责任险赔款=（5000+250）×100%×（1-20%）=4200元车上责任险赔款=500×100%×（1-20%）=400元合计赔款：7200元本案結果：三、赔偿理算及案例分析5（续）

谢谢大家！开训典礼麒麟区支公司新人育成之四岗前培训12123123412

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