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文档简介
互联网医疗居间协议模板合同目录第一章总则1.1本协议的签订依据1.2本协议的适用范围1.3协议双方的名称和住所1.4本协议的生效时间和终止时间第二章定义与解释2.1互联网医疗2.2居间服务2.3医疗服务提供方2.4患者2.5医疗机构第三章居间服务内容3.1居间服务的范围3.2居间服务的具体内容3.3居间服务的期限3.4居间服务的收费标准第四章医疗服务提供方的义务4.1医疗服务提供方的基本要求4.2医疗服务提供方的服务承诺4.3医疗服务提供方的服务质量保障4.4医疗服务提供方的信息安全保障第五章患者的权利与义务5.1患者的权利5.2患者的义务5.3患者的信息保护第六章医疗机构的责任6.1医疗机构的资质要求6.2医疗机构的服务质量6.3医疗机构的信息安全6.4医疗机构的合规性第七章居间服务的履行7.1居间服务的实施步骤7.2居间服务的变更和终止7.3居间服务的违约责任第八章违约责任8.1各方违约的情形8.2违约责任的承担方式8.3违约责任的赔偿范围第九章争议解决9.1争议解决的方式9.2争议解决的时效9.3争议解决的地点和适用法律第十章隐私保护与信息安全10.1各方对患者隐私的保护10.2信息安全的保障措施10.3信息泄露的责任追究第十一章附则11.1本协议的修改和补充11.2本协议的附件11.3本协议的签署日期和地点第十二章权利义务的转让12.1权利义务的转让条件12.2权利义务转让的程序12.3权利义务转让的限制第十三章强制性条款13.1各方必须遵守的法律法规13.2强制性条款的说明第十四章其他约定14.1各方自行约定的内容14.2其他约定的生效条件合同编号:互联网医疗居间协议模板第一章总则1.1本协议的签订依据本协议的签订依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国网络安全法》等相关法律法规的规定。1.2本协议的适用范围1.3协议双方的名称和住所本协议甲方为居间方,乙方为医方,丙方为患方。甲乙丙三方地址分别为________、________、________。1.4本协议的生效时间和终止时间本协议自三方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自协议生效之日起计算。除非三方达成书面一致意见,否则本协议不得提前终止。第二章定义与解释2.1互联网医疗互联网医疗是指通过互联网技术,提供医疗信息咨询、在线诊疗、健康管理等服务的行为。2.2居间服务居间服务是指居间方在医方和患方之间提供的介绍、协助、协调等服务,以促成双方医疗服务合同的成立。2.3医疗服务提供方医疗服务提供方是指依法取得医疗机构执业许可证,提供医疗服务的法人或其他组织。2.4患者患者是指接受医疗服务提供方提供的医疗服务的人。第三章居间服务内容3.1居间服务的范围居间方为医方和患方提供包括但不限于在线咨询、预约挂号、病情推荐、医疗信息发布等居间服务。3.2居间服务的具体内容居间方负责在医方和患方之间搭建沟通桥梁,协助双方达成医疗服务合同,并提供相关协调工作。3.3居间服务的期限居间服务的期限为合同生效之日起至合同终止之日止。3.4居间服务的收费标准居间服务的收费标准由居间方和医方协商确定,并在合同中明确。第四章医疗服务提供方的义务4.1医疗服务提供方的基本要求医疗服务提供方必须依法取得医疗机构执业许可证,并提供合法、合规的医疗服务。4.2医疗服务提供方的服务承诺医疗服务提供方应对提供的医疗服务质量、安全性和有效性进行承诺,并按照约定履行合同义务。4.3医疗服务提供方的服务质量保障医疗服务提供方应建立健全医疗服务质量控制体系,确保医疗服务的安全和有效性。4.4医疗服务提供方的信息安全保障医疗服务提供方应对患方的个人信息和医疗信息进行保密,并采取有效措施保护信息安全。第五章患者的权利与义务5.1患者的权利患者有权选择医疗服务提供方,要求医疗服务提供方提供符合法律法规和合同约定的医疗服务。5.2患者的义务患者应向医疗服务提供方提供真实的病情和个人信息,并按照约定支付医疗费用。5.3患者的信息保护患者同意医疗服务提供方在提供医疗服务过程中收集、使用和共享其个人信息,但应保证信息的安全和保密。第六章医疗机构的责任6.1医疗机构的资质要求医疗机构应依法取得医疗机构执业许可证,具备相应的专业技术和设备条件。6.2医疗机构的服务质量医疗机构应按照法律法规和行业标准提供医疗服务,确保医疗服务的安全和有效性。6.3医疗机构的信息安全医疗机构应采取有效措施保护患者信息的安全,防止信息泄露和滥用。6.4医疗机构的合规性医疗机构应遵守相关法律法规,不得从事违法违规的医疗服务活动。第七章居间服务的履行7.1居间服务的实施步骤居间方应按照合同约定和行业规范,协助医方和患方完成医疗服务合同的签订和履行。7.2居间服务的变更和终止居间方应在中止合同的条件出现时,及时通知医方和患方,并协助双方处理合同变更或终止事宜。7.3居间服务的违约责任居间方如未履行合同义务或履行不符合约定,应承担违约责任,赔偿医方和患方的损失。第八章违约责任8.1各方必须遵守的法律法规各方必须遵守中华人民共和国的法律法规,包括但不限于《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国网络安全法》等。8.2强制性条款的说明各方必须履行本协议中约定的强制性条款,违反强制性条款的,应承担相应的法律责任。第九章争议解决9.1争议解决的方式如发生本协议项下的争议,各方应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。9.2争议解决的时效各方应在本协议项下的争议发生之日起____日内协商解决,否则可向法院提起诉讼。9.3争议解决的地点和适用法律本协议争议的解决地点为合同签订地,适用法律为中华人民共和国法律。第十章隐私保护与信息安全10.1各方对患者隐私的保护各方应对患方的个人隐私予以保密,不得泄露患方的个人信息及病历资料,除非依法应当向政府部门披露的除外。10.2信息安全的保障措施各方应采取必要的技术措施和管理措施,保护患者信息的安全,防止信息泄露、损毁或者篡改。10.3信息泄露的责任追究如发生患者信息泄露事件,泄露方应立即采取补救措施,并依法承担相应的赔偿责任。第十一章附则11.1本协议的修改和补充本协议的修改和补充必须采用书面形式,经各方协商一致后签署。11.2本协议的附件本协议附件包括:医疗服务提供方的医疗机构执业许可证复印件、患者身份证明复印件等。11.3本协议的签署日期和地点本协议于____年____月____日在____签署。第十二章权利义务的转让12.1权利义务的转让条件除非本协议另有约定,否则任何一方不得将其权利和义务全部或部分转让给第三方。12.2权利义务转让的程序如各方同意转让权利义务,须签订书面转让协议,并经各方协商一致后签署。12.3权利义务转让的限制转让不得违反本协议的强制性规定,不得损害其他方的合法权益。第十三章强制性条款13.1各方必须遵守的法律法规各方必须遵守中华人民共和国的法律法规,包括但不限于《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国网络安全法》等。13.2强制性条款的说明各方必须履行本协议中约定的强制性条款,违反强制性条款的,应承担相应的法律责任。第十四章其他约定14.1各方自行约定的内容本协议未涉及的事项,各方可自行约定,并补充到本协议中。14.2其他约定的生效条件如各方另有约定,须签订书面协议,并经各方协商一致后签署,方能生效。甲方(居间方):________________乙方(医疗服务提供方):________________丙方(患者):________________签字日期:________________多方为主导时的,附件条款及说明附加条款一:甲方为主导时的特殊条款1.1甲方对医方的选择和推荐甲方应根据患方的病情和需求,选择合适的医疗服务提供方(乙方),并向患方推荐。1.2甲方对医方服务过程的监督甲方应对乙方提供医疗服务的过程进行监督,确保医疗服务的安全性和有效性。1.3甲方对医方服务质量的评价甲方应对乙方的服务质量进行评价,并根据评价结果对乙方进行奖励或处罚。附加条款二:乙方为主导时的特殊条款2.1乙方的医疗服务承诺乙方应对提供的医疗服务质量、安全性和有效性进行承诺,并按照约定履行合同义务。2.2乙方的服务质量保障乙方应建立健全医疗服务质量控制体系,确保医疗服务的安全和有效性。2.3乙方的信息安全保障乙方应对患方的个人信息和医疗信息进行保密,并采取有效措施保护信息安全。附加条款三:有第三方中介时的特殊条款3.1第三方中介的选择和监督甲方和乙方应共同选择合适的第三方中介,并对第三方中介的服务进行监督。3.2第三方中介的服务费用第三方中介的服务费用由甲方和乙方协商确定,并在合同中明确。3.3第三方中介的违约责任如第三方中介未履行合同义务或履行不符合约定,甲方和乙方有权要求第三方中介承担违约责任。附件及其他补充说明一、附件列表:1.医疗服务提供方的医疗机构执业许可证复印件2.患者身份证明复印件3.居间服务提供方的营业执照复印件4.居间服务提供方的税务登记证复印件5.居间服务提供方的组织机构代码证复印件6.第三方中介的资质证明复印件7.医疗服务提供方的医疗责任保险复印件8.患者病历资料复印件9.居间服务合同的补充协议10.医疗服务提供合同的补充协议二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定选择和推荐合适的医疗服务提供方(乙方)2.甲方未对乙方提供医疗服务的过程进行有效监督3.甲方未对乙方服务质量进行正确评价4.乙方提供的医疗服务质量、安全性和有效性不符合约定5.乙方未建立健全医疗服务质量控制体系6.乙方未对患方的个人信息和医疗信息进行保密7.第三方中介未按照约定提供服务8.第三方中介的服务费用未协商确定9.第三方中介的违约行为导致甲方和乙方损失三、法律名词及解释:1.互联网医疗:通过互联网技术,提供医疗信息咨询、在线诊疗、健康管理等服务的行为。2.居间服务:在医方和患方之间提供介绍、协助、协调等服务,以促成双方医疗服务合同的成立。3.医疗服务提供方:依法取得医疗机构执业许可证,提供医疗服务的法人或其他组织。4.患者:接受医疗服务提供方提供的医疗服务的人。5.医疗机构:依法取得医疗机构执业许可证,提供医疗服务的机构。6.违约行为:各方未履行本协议中约定的义务的行为。7.强制性条款:本协议中必须遵守的法律法规和行业标准。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:甲方未按照约定选择和推荐合适的医疗服务提供方(乙方)解决办法:甲方应根据患方的病情和需求,选择合适的医疗服务提供方(乙方),并向患方推荐。2.问题:乙方提供的医疗服务质量、安全性和有效性不符合约定解决办法:乙方应建立健全医疗服
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