神经根型颈椎病护理病历临床病案

神经根型颈椎病目录一、概述二、病因三、发病机制四、临床表现五、诊断要点六、治疗表现七、护理诊断八、护理措施一、概述神经根型的颈椎病主要是颈部的椎间盘退行性改变，继发骨质增生导致的颈部的神经根受到压迫出现的症状。神经根型颈椎病主要症状是颈肩部的疼痛，向上肢放射的疼痛、麻木。腰痛比较重的时候，会出现上肢的肌力减弱，腱反射的减弱。有典型症状的病人，应该到医院就诊。一般常规检查方法是X线的检查，或者是配合颈部的磁共振检查，通过颈椎的磁共振，可以明确的看到突出的节段和突出的程度。二、病因神经根型颈椎病病因是由于椎间盘的退变,椎间盘的水分减少，柔韧度变低，再随着-一个是颈部的反复屈伸运动，或者颈部的创伤，造成椎间盘向后方突出，从而对侧后方行走的神经根造成了压迫，这种类型的颈椎病就是神经根型的颈椎病。三、发病机制一是由于各种坠压物直接神经根受压、牵拉及局部继发性的反应性水肿等，此时表现为根性症状。二是通过根袖处硬膜囊上窦椎神经、末梢神经而表现出颈部的症状。三是在两者基础上引起颈椎内外平衡失调，以致局部的韧带、肌肉及关节囊等组织遭受牵连，所产生的症状。四、临床表现神经根型颈椎病是颈椎椎间盘退行性改变以及继发病理改变，导致压迫脊神经根，引起感觉运动功能障碍，分为急性和慢性两种。神经根型颈椎病的临床表现为一侧性或两侧性，通常为单侧神经根受累，也可以有多节段病变,导致两根或多根神经根受压。颈椎病变主要以颈4/5以下及颈5、颈6、颈7神经根受累最为多见。首先表现为神经根性痛，是神经根型颈椎病最重要的临床表现，有时甚至是唯-的临床表现。由于多为单侧神经根受累，所以常表现为剧烈的颈部疼痛和颈部活动受限，颈部疼痛有时会向肩、臂及手指放射，同时可有.上肢无力及手指麻木，疼痛严重时甚至无法入睡。搬重物、受凉等情况都可能会诱发神经根型颈椎病。症状发作的过程可分为急性和慢性，急性发作-般年龄在30-40岁，发作于颈部外伤后，或患者颈部有外伤史。五、诊断要点神经根型颈椎病诊断要点是出现本病的典型症状，即放射痛，一般会放射到上肢、肩膀、手指、后背等部位，疼痛往往和神经根的分布区域一致。如果做核磁共振检查，神经根型颈椎病患者可以看到局部有明显的颈椎凸出，而且凸出部分会偏向一侧，并且压迫神经线。六、治疗表现神经根型颈椎病的患者往往表现为颈、肩、背酸胀疼痛，牵涉到一侧或两侧手臂，有时候是上臂，有时候是小臂，有时候还会出现手指麻、胀、疼痛等感觉，甚至是痛得非常严重，觉也睡不好，主要的就是这些症状。神经根型颈椎病在通过检查确诊之后，患者一般要进行治脊治疗，首先根据错位的部位，定点复位，然后再放松肌肉，在治疗后，这些症状都会消失。七、护理诊断1.颈部活动受限，颈项肌紧张2.放射性疼痛4.运动和感觉障碍3.知识缺乏八、护理措施(1)让病人了解颈椎病的有关知识，提高防病意识，增强治疗信心，掌握康复的方法。观察病人治疗过程中经受心理情绪的变化，调节心理情绪,保持心理健康。(2)正确有效牵引，解除机械性压迫。注意牵引时的姿势、位置及牵引的重量，并及时发现牵引过程中的反应，如是否有头晕、恶心、心悸等。由于病人颈部制动，应减轻局部刺激。正确应用理疗、按摩、药物等综合治疗，以解除病痛。正确指导病人的头颈功能锻炼，坚持颈部的活动锻炼，方法为前、后、左、右活动及左、右旋转活动,指导病人两手做捏橡皮球或毛巾的训练，以及手指的各种动作。(3)非手术治疗过程中注意疼痛部位，肢体麻木无力的变化。按时测量体温、脉搏、呼吸、血压。长期卧床的病人，