高血压病的前世今生-何德化

高血压病(ɡāoxuèyābìnɡ)的前世今生厦门大学(shàméndàxué)附属第一医院厦门市心血管病研究所何德化共二十四页概述

高血压病是一部(yībù)自然进化和人类文明相互促进和相互抵抗的历史。

高血压的诊断和治疗史，更是充满了探索和追求，勇气和智慧，当然还有谎言和欲望，利益与贪婪。共二十四页高血压可能(kěnéng)改变了近代史罗斯福斯大林丘吉尔共二十四页卓别林列宁尼克松徐悲鸿共二十四页高血压病(ɡāoxuèyābìnɡ)改变了医学史

千百年来，人们一直(yīzhí)认为，只有身体感到了不适才是疾病。直至今日，仍有不少人持有这个观念。

对高血压病的研究，使人们知道，有些疾病是悄无声息的杀手。

继高血压后，医生们还发现了：糖尿病、高脂血症、肥胖症、吸烟、癌症早期等。共二十四页高血压病(ɡāoxuèyābìnɡ)改变了医学史共二十四页高血压病(ɡāoxuèyābìnɡ)改变了医学史等待(děngdài)患者求诊主动发现患者体检血压、血糖、血脂、彩超、心电图、X线共二十四页高血压病(ɡāoxuèyābìnɡ)改变了医学史共二十四页高血压病(ɡāoxuèyābìnɡ)改变了医学史医生们不断扩大自己的势力范围，对几乎所有的社会问题(wèntí)都想参与“干预”。比如：吸烟、喝酒、情绪、体重、心理，甚至是婚姻、自杀等。另一方面，有些疾病的诊断貌似如此简单，只需要测个血压、称次体重，或采血做个化验便能得出结果。医学知识不再神秘，医生职业权威受到了严峻的挑战。混杂了复杂的社会因素，医患关系错综复杂。共二十四页高血压病(ɡāoxuèyābìnɡ)改变了医学史“病有六不治”的观点

其一：“骄恣不论于理”，所谓“骄恣”指自高自大，不相信医生，唯我独尊，没有办法讲道理；

其二：“轻身重财”，只重视钱财(qiáncái)而不重视身体健康；

其三：“衣食不能适”，指对服饰、饮食等过于挑剔，不能适应的人；

其四：“阴阳并，脏气不定”，指体内气血错乱、脏腑功能严重衰竭的人；

其五：“形羸不能服药”，指某些身体极度羸弱，无法服药或不能承受药力；

其六：“信巫不信医”，只相信鬼神巫术，不信任医生。共二十四页高血压病(ɡāoxuèyābìnɡ)改变了医学史共二十四页高血压病(ɡāoxuèyābìnɡ)的历史数十万年前，自然进化赋予了现代人类祖先一套基因系统，使他们有能力保存那些生命攸关却常常十分匮乏的物质，例如：盐、葡萄糖、脂肪。只有这样他们才能获得繁衍的优势。当人类文明迅速发展(fāzhǎn)到这些物质几乎可以不受限制地获取时，这套基因系统却没有及时进化，于是产生了高血压、糖尿病、肥胖症等这些现代文明时期的“瘟疫”。共二十四页高血压病(ɡāoxuèyābìnɡ)的诊断史1628年，哈维--《心血(xīnxuè)运动论》。共二十四页高血压病(ɡāoxuèyābìnɡ)的诊断史1733年，海耶斯牧师用一根长270cm的玻璃管，插入(chārù)马的颈动脉内，首次测量到动物的血压。1856年，医生们开始用这种血腥恐怖的方法测量人的血压。共二十四页高血压病(ɡāoxuèyābìnɡ)的诊断史1896年，意大利医生里瓦罗基发明了腕环血压计，导致了现代医生常用的水银(shuǐyín)血压计的产生。现在，有了全自动的电子血压计。共二十四页高血压病(ɡāoxuèyābìnɡ)的治疗史早期不重视，不治疗。镇静安眠药。“动脉硬化后，需要更高的血压让血液通过(tōngguò)狭窄的血管，所以高血压是人的重要代偿，不应该干预。”共二十四页高血压病(ɡāoxuèyābìnɡ)的治疗史早期“坎普纳饮食”：只进食水煮大米和水果，禁食肉、盐，严格限制喝水。手术：切断患者腹部(fùbù)、胸部或盆腔的交感神经。共二十四页高血压病(ɡāoxuèyābìnɡ)的治疗史近现代罗斯福总统血压最高达240/130mmHg，但他的保健医生(yīshēng)却依据当时的医学标准坚持认为“总统没有生病，身体很健康”。共二十四页高血压病(ɡāoxuèyābìnɡ)的治疗史罗斯福去世三年后，杜鲁门总统签署了国家心脏法案，成立(chénglì)国家心脏研究所，拨专款展开心脏病流行病学研究。近代医学史上最伟大的研究之一：Framningham研究终于闪耀登场。许多重要的医学结论陆续出炉，如：“吸烟、肥胖、高血压和高胆固醇是心脏病的危险因素”、“高血压是脑卒中的危险因素”等等。“高血压”终于不再被认为是符合生理的正常变化，而必须得到有效、科学的控制与管理。共二十四页高血压病(ɡāoxuèyābìnɡ)的治疗史210/100mmHg160/95mmHg140/90mmHg（130～139/85～89mmHg）共二十四页高血压病(ɡāoxuèyābìnɡ)的治疗史流行病学家、统计学家眉飞色舞。医学家的新天地。药商们无限开采(kāicǎi)的金矿。人类更健康长寿。江湖“游医”：祖传秘方和神奇仪器。共二十四页高血压病(ɡāoxuèyābìnɡ)的今生共二十四页Thankyou!共二十四页内容(nèiróng)总结高血压病的前世今生。高血压病是一部自然进化和人类文明相互促进和相互抵抗的历史。医生们不断扩大自己的势力范围(shìlìfànwéi)，对几乎所有的社会问题都想参与“干预”。其