儿科疾病护理常规知识点

儿科疾病护理常规

第一节儿科疾病一样护理常规

1、热忱接待患儿及家长，安排床位，打算好病历，并通知医生接诊患

儿。

2、配合医生完成患儿各项医治及处理。

3、做好晨晚间护理，每周剪指甲一次。

4、按规定测量患儿体温，并统计大便次数，遵医嘱记24h出入量。

5、每周称体重一次，并记录于三测单上。

6、做好各种交接班，经常巡察病房，觉察病情改变准时通知医生。

7、做好健康教育及心理护理。

8、病人出院后做好终末消毒。

第二节儿科常见疾病护理常规

一、小儿营养不良护理常规

1、按儿科疾病一样护理常规护理。

2、休息和活动：实行保护性隔离，保证足够的睡眠。

3、喝吃护理

(1)喝吃调整原则：依据病情轻重、消化能力大小、大便性状、吃欲

有无，循序渐进，逐渐增加喝吃，幸免发生胃肠道紊乱。

(2)吃物从流质、半流质到软吃，同时补充各种维生素及矿物质。

4、病情观察

(1)紧密观察体温及生命体征的改变。

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(2)注意皮肤清洁、枯燥,床铺要松软。

5、用药护理：给予多种消化酶、多种维生素、铁剂及氨基酸并注意用

药反响。

6、对症护理

(1)做好口腔护理，预防口腔炎。

(2)营养不良或伴有水肿的患儿，每周测体重两次，并注意有无水电

解质失衡。

(3)合并有角膜枯燥时，幸免强光照耀眼睛，可用消毒鱼肝油滴眼及

涂抗生素眼膏，预防感染。

(4)保持皮肤清洁，勤换衣服，勤换尿布，伴水肿者应预防皮肤破损

继发感染。

7、健康教育：积极医治病因，做好喝吃指导。

二、维生素D缺少性佝偻病护理常规

1、按儿科疾病一样护理常规护理。

2、休息和活动：保证足够的睡眠，增加户外活动，多晒太阳，室内阳

光足够。

3、喝吃护理：准时添加富含维生素D的辅吃如蛋黄、肝泥、肉沫等。

4、病情观察：紧密观察患儿有无惊厥，抽搦等严峻维生素D缺少导致

的低钙惊厥。

5、用药护理：指导患儿家长正确使用维生素D幸免过量。

6、并发症的观察

(1)幸免使患儿过早的站立或走路，以预防畸形或损害。

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(2)注意患儿的清洁卫生，勤洗澡、换内衣，出汗多时应准时擦干，

以免着凉。

三、急性上呼吸道感染护理常规

1、按儿科疾病一样护理常规护理。

2、休息和活动：呼吸道隔离，卧床休息。

3、喝吃护理：易消化、含丰富维生素的清淡喝吃、多喝水。

4、观察病情

(1)观察体温，高热者护理给予高热的护理。

(2)减轻鼻塞：鼻塞者除去鼻痂并用0.5%麻黄碱滴鼻，幸免过量使

用。

(3)观察生命体征，观察是否有麻疹、流脑等病的早期病症。

5、并发症的观察：假设病情加重，体温连续不退，考虑是否有中耳

炎、支气管炎、鼻窦炎等并发症。

四、小儿肺炎护理常规

1、按儿科疾病一样护理常规护理。

2、休息和活动：卧床休息，头颈抬高30度，室内空气新奇，幸免患儿

烦躁哭闹。

3、喝吃护理：给予营养丰富、易消化的低钠喝吃，多喝水或喝料，少

量多餐。

4、病情观察

(1)紧密观察患儿面色、神志、精神、生命体征。

(2)保持呼吸道通畅，必要时给予雾化吸入及吸氧。

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(3)紧密观察有无烦燥不安、面色惨白、肝大、心率快等心衰、败血

症、休克等合并症的发生病症。

5、用药护理

(1)应用强心药应幸免使用钙剂，并观察有无恶心、呕吐、嗜睡等中

毒病症。

(2)应用利尿剂，应观察尿量。

(3)用血管活性药物应掌握滴速。

(4)限制液体入量，输液速度宜慢，并记录出入量。

6、心理护理：关心、保护患儿，并做好健康教育。

7、对症护理

(1)高热的护理。

(2)肺炎合并心衰：①半卧位并吸氧。②遵医嘱给予冷静强心、利

尿、扩管等处理，并注意药物的副作用。

五、支气管哮喘护理常规

1、按儿科疾病一样护理常规护理。

2、休息和活动：采取舒适体位休息，保持病室安静、空气新奇。

3、喝吃护理：给清淡、半流质喝吃，幸免诱发哮喘的吃物，如：牛

奶、蛋类、鱼虾等，幸免生冷喝吃。

4、病情观察

(1)紧密观察患儿神志、精神、面色、生命体征，保持呼吸道通畅。

(2)呼吸困难者给予氧气吸入，必要时雾化吸入以利排痰。

(3)观察患儿有无烦躁、神志改变等脱水症。

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5、用药的护理

(1)使用氨茶碱注意有无心悸、惊厥、血压剧降的反响。

(2)使用舒喘灵、博利康尼、美喘清等药注意有无恶心、呕吐、心率

加快等病症。

6、心理护理：关心保护患儿，对患儿和家长作好健康教育。

7、对症护理：哮喘连续状杰，监测生命体征，给予吸氧、冷静及平喘

药，并观察药效及药物副作用。

六、小儿腹泻护理常规

1、按儿科疾病一样护理常规护理。

2、休息和活动：保证患儿足够的睡眠及适当的活动。

3、喝吃护理

(1)严峻呕吐患儿，临时禁吃，待病症减轻后尽早恢复喂养。

(2)对轻型腹泻患儿可陆续进吃其一般喝吃，幸免酸、辣、硬、油腻

等刺激性吃物。

(3)母乳喂养者陆续哺喂母乳，暂停辅吃；人工喂养者停喂牛奶和辅

吃，4-6小时后逐渐恢复进吃，但要遵循由少到多，少量多餐的原则。

4、病情观察

(1)观察体温、心率、呼吸、血压及神志、精神及面色。

(2)观无脱水、皮肤粘膜的弹性，有无休克先兆等病症。

(3)观察腹痛程度、腹泻和小便的次数、量、性质，准时留取标本送

检。

5、用药护理

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(1)遵医嘱给予抗生素、补液，补液原则：先盐后糖，先快后慢，先

晶体后胶体，见尿补钾。

(2)遵医嘱给予止泻合剂注射。

6、对症护理

(1)高热护理。

(2)腹胀：腹部热敷或行肛管排气。

(3)呕吐护理。

(4)加强皮肤护理，勤换尿布，每次便后用温水洗臀部，发生红臀时

涂糅酸软膏或鱼肝油保护皮肤。

7、健康指导：提倡母乳喂养，注意喝吃卫生，添加辅吃应循序渐进，

由少到多。

七、病毒性心肌炎护理常规

1、按儿科疾病一样护理常规护理。

2、休息和活动：实行保护性隔离，卧床休息，保证足够的睡眠。心功

能、心电图的改变恢复正常后，适当增加活动量。患儿易出汗，应保持

皮肤清洁，准时更换衣服，预防受凉。

3、喝吃护理：给易消化、高蛋白、高热量、高维生素清淡喝吃，幸免

暴喝暴吃。

4、病情观察

(1)紧密观察并记录心率、心律、心音性质和强弱，血压和精神状态

的改变。病情严峻者需连续心电监护。

(2)紧密观察有无心闷、气促，必要时给予吸氧。

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(3)严密观察有无烦躁不安、面色惨白、休克、心衰等并发症的发

生。

5、用药护理

(1)遵医嘱给予大剂量的维生素及能量合剂，及极化液。

(2)遵医嘱给予抗生素，抗病毒药，观察药物的不良反响。

(3)给药掌握滴速，缓慢滴注。

6、排便护理

(1)排便时幸免过度用力，增加心脏及心肌负荷。

(2)便泌者可使用开塞露或小量不保存灌肠。

7、心理护理：了解患儿思想顾虑，抚慰患儿及家长，援助患儿解除不

适。

八、心律失常护理常规

1、按儿科疾病一样护理常规护理。

2、休息和活动：急性期卧床休息，幸免剧烈活动。

3、喝吃护理：进吃易消化、高热量、高维生素喝吃，幸免刺激性吃物

和油炸吃物，少量多餐。

4、病情观察

(1)连续心电监护，观察面色、精神、神志、心率和心律、血压的改

变。

(2)观察心慌、胸闷、乏力、气短有无改善，并给予吸氧。

(3)备好抢救药品及物品。

5、用药护理

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(1)遵医嘱给予抗心律失常的药物，观察疗效和副作用。

(2)遵医嘱给予营养心肌的药。输液时缓慢滴注，掌握速度。

6、排便的护理

(1)排便时幸免过度用力，增加心脏及心肌负荷。

(2)便秘者可使用开塞露或小量不保存灌肠。

(3)病情严峻者使用床上便器大小便。

7、心理护理：了解患儿的思想顾虑，关心患儿及家长，援助解除患儿

不适，做好健康教育。

九、感染性心内膜炎护理常规

1、按儿科疾病一样护理常规护理。

2、休息和活动：急性期保护性隔离，肯定卧床休息，保证足够的睡

眠，恢复期可适当活动。

3、喝吃护理：进吃低盐、高热量、高蛋白质、高维生素易消化的喝

吃，少量多餐。

4、用药护理

(1)遵医嘱给予大剂量的抗生素药物，观察疗效及副作用。

(2)严格掌握滴速，10-15滴/分，以防诱发心衰。

(3)使用洋地黄观察有无恶心、呕吐、吃欲不振、头痛、头晕、视力

模糊、黄绿视等中毒现象。

5、排便的护理：保持大便通畅，预防便秘，排便时幸免过度用力，便

秘者可使用开塞露或小量不保存灌肠。

6、心理护理：了解患儿的思想顾虑，关心患儿及家长，援助解除患儿

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不适，做好健康教育。

7、病情观察

(1)观察心慌、胸闷、乏力、气短有无改善，并给予吸氧。

(2)观察神志改变，生命体征，心率的改变，必要时心电监护。

(3)备好抢救药品及物品。

(4)紧密观察病情改变，及早觉察有无头痛、血尿、关节痛等脑栓

塞、肾栓塞、肺栓塞病症。

(5)X记录24小时出入量。

十、泌尿道感染护理常规

1、按儿科疾病一样护理常规护理。

2、休息和活动：保证足够的睡眠，保持室内安静、空气新奇。

3、病情观察

(1)鼓舞多喝水。

(2)观察尿量、尿色、排尿时的反响。

(3)婴幼儿常有高热、哭闹，可用物理或药物降温、冷静。

(4)保持会阴部清洁枯燥，尿布应开水烫洗晒干，或煮沸、高压消

毒。

4、用药护理：按医嘱应用抗菌药物，观察药物副作用。

(1)服用磺胺类药物时应多喝水，并注意有无血尿、尿少、尿闭等。

(2)吠喃旦咤、喳诺酮类可显现恶心、呕吐、吃欲减退等现象，饭后

服药可减轻胃肠道副作用。

5、标本采集：留尿中段尿培养时，常规清洁消毒外阴，取中段尿，准

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时送检，婴幼儿用无菌尿袋搜集标本，非不得已行导尿术。

6、健康教育：幼儿X开档裤，勤换尿布，便后清洗臀部保持清洁，女

孩清洗外阴时应从前向后擦洗。

十一、急性肾小球肾炎护理常规

1、按儿科疾病一样护理常规护理。

2、休息和活动：起病2周为患儿应卧床休息，待水肿消退，血压降至

正常、肉眼血尿消逝，可下床轻微做活动或户外散步，病后2-3个月假

设离心尿每高倍视野红细胞在10个以下，血沉正常可上学，但应幸免

体育活动；Addis计数恢复正常后恢复正常活动。

3、喝吃护理

(1)一样低盐喝吃，每日吃盐量「2克，有氮质血症时应限制蛋白质

的摄入量，每日0.5克/kg。

(2)供给高糖喝吃以满足小儿热量的需要，除非严峻少尿或循环充

血，一样不必严格限水，在尿量增加，水肿消退、血压正常，可恢复正

常喝吃，以保证小儿生长发育的需要。

4、病情观察

(1)观察尿量、尿色、X记录24小时出入量，应用利尿剂时每日测体

重，如尿量连续减少，显现头痛、恶心、呕吐等，要警惕急性肾功能不

全的发生。

(2)血压观察，假设显现血压突然升高、剧烈头痛、呕吐、眼花等提

示高血压脑病，配合医生积极救治。

(3)观察患儿有无烦躁不安、面色惨白、心率快、肝迅速增大等充血

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性心衰先兆。

5、用药护理

(1)用降压药后应定时测血压，检查用药成效及有无副作用。

(2)嘱患儿幸免突然起立，以防直立性低血压的发生，同时应观察有

无脱水，电解质混乱等。

6、心理护理：向患儿及家长宣传本病是一种自限性疾病，无特异疗

法，主要是休息，对症处理，加强护理，本病预后良好。

十二、原发性肾病综合征护理常规

1、按儿科疾病一样护理常规护理。

2、休息和活动：严峻水肿和高血压时需卧床休息，水肿消退后可下床

活动，幸免劳累。

3、喝吃护理

(1)明显水肿或高血压时进无盐高蛋白喝吃，保证高热量喝吃，高蛋

白摄入。

(2)浮肿消退后，可给予低盐(1-2克/日)高蛋白喝吃，尿闭者严格

限制含钾吃物，利尿期适当补钾。

4、皮肤护理：保持皮肤清洁、枯燥，幸免擦伤和受压，定时翻身，被

褥应松软。阴囊水肿可用棉垫或吊带托起，皮肤破裂处应盖上消毒敷

料，以防感染，严峻水肿者尽量幸免肌肉皮下注射。

5、病情观察：记24小时出入量，每天记录腹围、体重、每周送尿常规

2~3次。

6、预防感染：肾病患儿和感染性疾病患儿分室观治，幸免受凉，不去

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人群拥挤园地。

7、用药观察

(1)激素应用过程中严格按照医嘱发药，保证服药，注意激素副作

用，如显现高血压、消化性病、骨质疏松等。

(2)应用利尿剂期间应观察尿量，尿量过多时和医生联络，预防发生

电解质紊乱。

(3)使用免疫抑制剂医治时，注意白细胞数下降、脱发、胃肠道反响

及出血性膀胱炎等，用药期间要屡次喝水和定期查血象。

8、心理护理：讲解激素医治对本病的重要性，使患儿及家长主动配合

并坚持按打算用药。

十三、血小板减少性紫瘢护理常规

1、按儿科疾病一样护理常规护理。

2、休息和活动：急性出血时肯定卧床休息。

3、喝吃护理：消化道出血者禁吃后适当进流质、半流质、无渣软吃。

4、病情观察

(1)观察皮肤瘀点(斑)的改变。

(2)定期监测血小板的改变。

(3)严峻出血时，如鼻蚓、内脏出血、颅内出血，需严密测血压、脉

搏、呼吸、观察面色，记录失血量。

(4)注意精神、神志、有无头痛、呕吐、烦躁不安、嗜睡等颅内出血

病症。

(5)忌玩锋利玩具，限作剧烈活动，尽量减少肌肉注射，以免引起深

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部血肿。

5、用药的护理

(1)遵医嘱用止血、生血药。

(2)幸免使用阿斯匹林等抑制血小板的药。

(3)假设输两袋血小板，两袋之间要用生理盐水冲管。

(4)假设有输血，观察有无输血反响。

(5)输免疫抑制剂，速度宜慢，预防感染。

6、对症护理：出血的护理：鼻、口粘膜出血可用浸有1%麻黄素或0.1%

肾上腺素的棉球或明胶海绵压迫局部，如有必要输注同型血小板。

7、心理护理：用软质牙刷洗口，不挖鼻孔，不做易发生外伤的运动，

定期到医院复查。

十四、血友病护理常规

1、按儿科疾病一样护理常规护理。

2、休息和活动：急性期卧床休息。

3、喝吃护理：进高蛋白、高维生素、富含纤维素的清淡软吃。

4、病情观察：严格观察全身皮肤状况及生命体征的改变，及早觉察内

脏重要器官的出血，以便组织抢救。

5、对症护理

(1)预防出血：①幸免损害；②尽量幸免肌肉注射，深部组织穿刺，

注射后延长按压时间；③尽量幸免手术。

(2)止血：①局部压迫，如皮肤出血可行包扎加压止血，口腔、鼻粘

膜出血可用1：1000肾上腺素或新奇血浆浸棉球、明胶海棉压迫，关节

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出血可用弹性绷带加压包扎出血关节，并抬高患肢保持功能位；②尽快

输注缺少的凝血因子。

(3)止痛：痛痛主要发生在出血的关节和肌肉部位，局部可用冰敷及

限制活动，并处于功能位。

(4)输血的护理：①按输血常规操作。②输注所需凝血因子时，肯定

要按照说明要求来执行操作规程。③少数患儿在输注时有发热、寒颤、

头痛等不良反响可酌情减慢滴速或停止输注，并准时遵医嘱作适当处

理。

6、心理护理

(1)指导患儿养成安静的生活习惯，幸免损害。

(2)用软毛牙刷洗口。

(3)幸免抠鼻子及作剧烈运动。

(4)对家进步行遗传咨询，基因携带者的女性在妊娠期应行基因分析

法作产前检查，如确定胎儿为血友病病人，可准时终止妊娠。

十五、营养性缺铁性贫血护理常规

1、按儿科疾病一样护理常规护理。

2、休息和活动：轻度和中度贫血可自由活动，重度贫血格外伴有贫血

性心脏病者应卧床休息。

3、喝吃护理：给含铁丰富易消化的吃物，如瘦肉、蛋黄、肝、乳类、

新奇蔬菜等，母乳或牛乳人工喂养儿，肯定准时添加辅吃，如蛋黄、鱼

泥、肉沫等。

4、用药护理

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(1)服用铁剂应安排在两餐之间不宜和牛乳、钙剂和蛋类、茶等同

服，以免影响汲取。

(2)服用铁剂后清洗口腔，幸免硫化铁在牙齿内冷静引起发黑，要坚

持全疗程，不能过早停药。

(3)铁剂医治时加用维生素C。

5、病情观察：注意患儿面色、睑结膜，口唇及口腔粘膜，甲床的色

泽，观察小儿活动能力、情绪、注意力、劳累、失眠、头晕及吃欲、吃

量及消化功能的改善情形，重症贫血者需监测T、P、R及心脏情形，有

贫血性心脏病者应严格掌握输液速度，以防增加心脏负担。

6、预防感染：勿和感染性疾病病人接触。

十六、小儿化脓性脑膜炎护理常规

1、按儿科疾病一样护理常规护理。

2、休息和活动

(1)肯定卧床休息，取侧卧位。

(2)患儿有躁动不安、惊厥时应防坠床、舌咬伤，床旁应加护栏。

3、喝吃护理

(1)保证足够热量摄入，给予高热量、清淡、易消化的流质或半流质

喝吃，少量多餐。

(2)一再呕吐不能进吃者，应给静脉营养，维持水电解质平衡。

4、病情观察及护理

(1)监测生命体征：①紧密观察生命体征的改变并作记录。②假设患

儿显现意识障碍、卤门、瞳孔改变、躁动不安、一再呕吐、四肢肌张力

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增高等惊厥先兆，提示可能有脑水钟、颅内压升高。③假设呼吸节律不

规章、瞳孔忽大忽小或两侧不等大、对光反响迟钝，可能有脑疝及呼吸

衰竭。

(2)高热的护理。

(3)预防继发感染：加强皮肤、口腔、眼护理昏迷患儿准时翻身。

5、用药护理：了解各种用药的使用要求及副作用，静脉输液速度不宜

太快，以免加重脑水肿，保护好血管，保证静脉输液通畅，记录24小

时出入量。

6、心理护理：给患儿及家长抚慰，关心和保护，并做好健康教育。

7、对症护理

(1)昏迷的护理。

(2)抽搐的护理。

十七、小儿病毒性脑炎护理常规

1、按儿科疾病一样护理常规护理。

2、休息和活动：保持病室安静、空气新奇，急性期患儿肯定卧床休

息，头偏向一侧；昏迷患儿床边加护栏，以防坠床。

3、喝吃护理：给予高热量、易消化的流质或半流质喝吃，不能进吃

者，给予静脉营养。

4、病情观察

(1)紧密监测生命体征，注意瞳孔的改变，注意有无呕吐、意识障

碍、抽搐等脑炎的改变，非常情形准时配合医生处理并记录。

(2)高热的护理。

优选索材

5、用药的护理：输液速度不宜太快，了解各种药物的作用及保证输液

通畅，保护血管。

6、心理护理：给患儿及家长抚慰、关心、保护，提供生活护理、康复

护理有关知识。

7、对症护理

m昏迷的护理。

(2)瘫痪的护理。

(3)呕吐的护理。

(4)惊厥的护理。

十八、小儿糖尿病护理常规

1、按儿科疾病一样护理常规护理。

2、喝吃和运动

(1)喝吃需定时定量，吃物应富含蛋白质和纤维素，限制纯糖和碳水

化合物。

(2)糖尿病假设根本能够掌握，原则上不限制运动，但注意维持血糖

稳定，运动时间以进餐后2-3小时，空腹时不宜运动,

3、用药的护理

(1)皮下注射胰岛素应严格无菌操作。

(2)胰岛素剂量严格遵医嘱，且皮下注射。

(3)有打算、有次序地更换胰岛素注射部位，每次注射点需要更换、

相隔3cm。

(4)假设显现头晕、脆弱、出汗、心悸等病症，应马上给予糖水、果

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汁甜点口服。

4、病情观察

(1)监测患儿血糖以及饥城感情形。

(2)监测血压和心率、尿量，电解质失衡和慢性脱水情形。

5、对症护理

酮症酸中毒的护理：①观察其有无恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、口中

有酮味等酮症酸中毒病症；②保持输液通畅，准时静脉补液及胰岛素医

治；③记录出入量，测血压；④定时监测尿糖、血糖、血酮体、血电解

质。

6、预防感染

(1)应经常洗头、洗澡。保持皮肤清洁。

(2)勤剪指甲，幸免皮肤抓伤、刺伤和其他损害。如有毛囊炎或皮肤

受伤时应准时医治。

(3)每日清洗外阴，婴儿准时更换尿布。

(4)如发生感染，需用抗生素医治，以免感染促发或加重酮症酸中毒

发生。

7、心理护理

I型糖尿病需用胰岛素注射，行为干预和喝吃治理，教会孩子、家长胰

岛素注射用法。护士应耐烦介绍疾病有关知识，鼓舞患儿树立信念，坚

持医治。

十九、溶血性贫血护理常规

一、护理评估

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1、观察贫血的一样病症，如全身倦怠，头晕，皮肤、黏膜惨白，心

悸，呼吸困难，水肿等。

2、黄疸有无加重，尿量、尿色的改变。

二、护理措施

1、喝吃护理：幸免进吃一切可能加重溶血的吃物和药物，鼓舞多喝

水。

2、溶血发作时应卧床休息。

3、用药护理：遵医嘱用药，并注意药物不良反响的观察和预防，如应

用糖皮质激素应预防感染；使用环磷酰胺预防出血性膀胱炎。

4、输血护理：输血医治时，应做好输血前打算并紧密观察输血反响。

三、健康指导要点

1、溶血性贫血的预防知识。

2、自我病情监测，如心慌、气促、皮肤粘膜有无惨白和黄染有无尿量

减少、浓茶样或酱油样尿等，如显现上述病症应准时就医。

四、本卷须知

输血患者，护理人员应告知输血科配备洗涤红细胞，输血时严密观

察有无输血反响。

二十、小儿川崎病护理常规

1、按儿科疾病一样护理常规护理。

2、休息和活动：卧床休息，限制其活动。

3、喝吃护理：给予少渣、高热量、易消化、清淡的流质或半流质喝

吃，禁生冷、辛辣、质硬的吃物。

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4、病情观察

(1)眼部护理：可用生理盐水洗眼，以减轻眼充血，幸免强光刺激。

(2)口唇、皮肤皴裂，涂消毒石蜡油，口腔粘膜有损害者，每日用盐

水漱口。

(3)指趾未端脱屑时，让其自然脱落，不用手拉扯脱屑。

(4)观察患儿脉搏心律及心电图的改变，准时觉察有无心血管系统并

发症。

5、用药的护理

(1)静脉输丙球时，开始15分钟速度宜慢，观察有无过敏反响。

(2)口服阿斯匹林时，注意皮肤、粘膜有无瘀瘢，出血点等出血倾

向，并鼓舞多喝水。

(3)保证电解质及各种药液的有效输入。

6、对症护理

(1)关节痛痛：保持痛痛关节功能位置，限制其活动，利用枕头、气

圈等来支持痛痛部位。

(2)高热的护理。

7、心理护理：关心患儿及家长的感受，保护患儿，做好健康教育。

二十一、急性白血病护理常规

1、休息和活动

白血病患儿常有乏力、活动后气促现象，需卧床休息，减少消耗，但一

样不需肯定卧床。长期卧床者，应常更换体位，预防压疮。

2、喝吃护理

优选索材

加强营养，注意喝吃卫生，给予高蛋白、高维生素、高热量的喝吃，鼓

舞进吃，不能进吃者可静脉补充。吃物应清洁、卫生、吃具应消毒。

3、病情观察

(1)观察感染早期征象：临测生命体征，观察有无牙龈肿痛、咽红、

咽痛，皮肤有无破损、红肿，肛周有无非常。觉察感染先兆准时处理，

遵医嘱应用抗生素。

(2)监测血象结果，中性粒细胞很低者，遵医嘱皮下注射集落刺激因

子，使中性粒细胞合成增加。增加机体抗击力。

4、用药护理：正确给药，观察疗效。

(1)熟悉各种化疗药物的药理作用和特性，了解化疗方案及给药途径

正确给药，操作同时护士要注意自我保护。

(2)观察及处理药物毒性反响，临测血象，准时防治感染。

(3)观察有无出血倾向和贫血表现。

5、对症处理

U)恶心、呕吐严峻者，用药前半小时给止吐药，加强口腔护理。

(2)口腔溃疡及喉痛时可吃温软、易咀嚼的吃物，如有汤汁的饭菜，

幸免进吃刺激性吃物。

(3)腹痛和腹泻时少量多餐，多喝水，进吃低纤维的吃物，如：饼

干、面吃、白米、鱼等，幸免吃胀气吃物，如豆类、甜品、汽水等。

(4)患儿便秘时，鼓舞多喝水，多吃含纤维素高的吃物，必要时给予

开塞露通便。

(5)出血的预防及护理幸免剧烈活动，预防室外碰撞损害，幸免用力

优选索材

挖鼻子，用软毛刷刷牙，不要吃稳固的吃物，打针后局部用力压迫止血

至少5分钟。

6、健康教育

向病人家属讲解白血病的有关知识，化疗药物的作用却毒副作用，教会

家长如何预防感染和观察感染及出血征象，显现非常准时就诊，鼓舞患

儿参加体格锻炼，增加抗病能力，定期随访。

7、心理护理

监测医治方案执行情形，重视患儿心理状况，正确引导，使患儿在医治

疾病的同时.，心理社会及智力也得以正常进展。

二十二、出血或出血倾向护理常规

一、护理评估

1、神志、血压、心率。

2、出血的发生部位、主要表现形式、进展或消退情形。

3、试验室检查：血小板计数、凝血时间。

二、护理措施

1、休息：保证足够的睡眠，血小板计数＜50X107L,应减少活动；血

小板计数〈20X107L,须肯定卧床休息。

2、喝吃：进吃软吃或半流质，禁吃煎炸、过硬、粗糙、带刺或带壳的

吃物。

3、使用止血药物。

4、输血及血液制品：遵医嘱输入浓缩血小板、血浆或新奇全血，输注

前要专心核对血型、姓名，输入后注意输血反响、过敏反响。

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5、出血的护理：肢体皮肤或深层组织出血可抬高肢体，以减少出血，

深部组织血肿也可应用局部压迫方法止血。尽量少用注射药物，肯定使

用时在注射后用消毒棉球充分压迫局部直至止血。少量鼻出血可用干棉

球或1：1000肾上腺素棉球塞鼻腔压迫止血，并局部冷敷，假设出血不

止，用油纱条作后鼻孔填塞。牙龈渗血时，可用肾上腺素棉球或明胶海

棉片贴敷齿龈。牙龈出血时易引起口臭，使患者吃欲或心情受影响，可

用1%过氧化氢液体漱口。

6、心理护理：加强沟通，减少焦虑及恐惧。

二、健康指导要点

出血的预防：幸免肢体的碰撞或外伤；沐浴时水温不可过高和用力

擦拭皮肤；拔针后延长按压时间；保持鼻腔潮湿，勿用力揭鼻，幸免用

手抠鼻痂和外力撞击鼻部；用软毛牙刷刷牙，忌用牙签剔牙；幸免情绪

冲动、剧烈咳嗽和用力排便。

四、本卷须知

高热病人禁用酒精或温水擦浴。

二十三、婴儿肝炎综合征护理常规

1、按传染病和儿科一样护理常规，患儿实行保护性隔离。

2、休息和活动：保证足够的睡眠。

3、喝吃护理：指导家长合理喂养患儿。人工喂养以奶糕为主，牛奶为

辅，血氨增高时以喂米汤为宜，多喂糖水、果汁。

4、病情观察

(1)观察神志、精神、面色、生命体征。

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(2)观察皮扶、粘膜的黄染程度，观察吃奶情形有无呕吐，大便颜

色、小便量。

5、用药护理：遵医嘱给予护肝、退黄医治，并观察药物疗效及副作

用。

6、心理护理：做好家属的心理护理，准时沟通，积极配合医治及护

理。

二十四、过敏性紫瘢护理常规

1、按儿科出血性疾病护理常规。

2、按小儿泌尿系统疾病护理常规。

3、喝吃护理：给予富有营养的易消化吃物，幸免动物蛋白及有渣、粗

纤维吃物，有消化道出血时给予流质喝吃，必要时禁吃，预防穿孔，给

予静脉补液。

4、出血护理：准时给和局部止血，鼻出血可用1:1000肾上腺素浸润棉

球或明胶海绵填塞，牙龈出血可用明胶海绵压迫止血，并注意观察出血

的部位、范围、瘀斑的大小等，大出血时应迅速补充血容量，

5、给药护理：依据医嘱给药，大剂量维生素C、维生素PP、安络血等

可改善血管脆性，严峻时可用激素医治，应用激素或免疫抑制剂医治期

间，注意观察药物副作用。

6、皮肤护理：保持皮肤清洁，预防擦伤和小儿抓伤，穿宽松柔软的棉

质衣物。

7、关节肿痛护理：观察关节痛痛及肿胀情形，保持患肢功能位置，关

节痛痛时，可用肾上腺皮质激素。

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8、腹痛护理：腹痛时，应卧床休息，观察有无腹绞痛、呕吐、血便，

并注意观察大便性状，有血便时详细记录大便次数及性状，留取大便标

本准时送检，腹痛者禁止腹部热敷，以防肠出血。

9、健康指导：积极寻找过敏源，停用可能引起变态反响的药物或吃

物，预防感染，定期复查尿常规，预防紫瘢性肾炎的发生，并做好年长

患儿及家属的健康教育，保持稳定情绪。

第三节儿科危重症护理常规

一、高热护理常规

1、按儿科疾病一样护理常规护理。

2、休息和活动：肯定卧床休息，保持室内安静、空气新奇。

3、喝吃护理：给予高蛋白、高维生素、易消化流质和半流质喝吃，鼓

舞患儿多喝水。

4、病情观察

(1)紧密观察体温改变，监测体温，同时观察热型及发热时伴随病

症。

(2)高热者可合理采纳药物降温或物理降温措施：如头部冷敷、温水

擦浴、酒精擦浴、冷盐水灌肠等。同时多喝温开水或补液，防大汗引起

虚脱，降温后30分钟测体温并记录。

(3)高热伴四肢发凉者，应用热水袋置足底，保暖并观察神态，注意

有无嗜睡、惊厥、昏迷等发生。

(4)加强皮肤护理，有汗时准时擦干并保持衣服、床单枯燥清洁。

(5)观察大小便性状量，保持大便通畅，必要时用开塞露。

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5、对症护理：有高热惊厥者及早降温，同时适当应用冷静剂。

6、心理护理：关心保护患儿，向患儿及家长作好健康教育，减轻其焦

虑。

二、惊厥护理常规

1、按儿科疾病一样护理常规护理。

2、休息和活动：患儿平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，禁止一切

不必要的刺激。

3、病情观察

(1)保持呼吸道通畅，必要时吸痰，上下齿之间放置牙垫，防舌咬

伤。

(2)惊厥发作时应注意惊厥类型，并观察有无脉搏减少，呼吸不规章

等颅内压增高的表现并给予氧气吸入。

(3)紧密观察患儿体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、神志的改变，非

常时准时通知医生。

4、用药的护理

(1)按医嘱使用止惊药物,如地西洋、苯巴比妥并注意用药后反响。

(2)颅内压增高、反复惊厥遵医嘱给予脱水剂并预防液体外渗及观察

瞳孔呼吸的改变，以防脑疝。

5、对症护理

(1)专人守护，预防患儿坠床碰伤，儿童床应加护栏并在护栏边放置

棉垫，患儿抽搐时切勿用力牵拉或按压患儿肢体。

(2)高热的护理。

优选索材

6、心理护理：做好家长工作，交待病情及预后减轻其恐惧心理。

三、昏迷护理常规

1、按儿科疾病一样护理常规护理。

2、休息和活动：肯定卧床休息，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

3、喝吃护理：昏迷患儿需鼻饲或静脉补充营养。

4、病情观察

(1)紧密观察患儿意识、呼吸、血压、脉搏、体温、瞳孔的改变，并

记录。

(2)保持口腔清洁，每日用生理盐水清洁口腔2-3次。

(3)保护眼睛，眼睑不能闭合或有炎症时准时用0.25%鼠霉素眼药水

或涂抗生素眼膏。

(4)保持皮肤清洁枯燥，2-3小时更换体位，预防褥疮。

5、用药的护理：按医嘱使用各种药物，并观察药效及副作用。

6、对症护理

(1)便秘：3天无大便者，使用开塞露或灌肠。大便失禁：应准时更

换尿布，保持局部皮肤清洁枯燥。

(2)尿潴留：协助排尿，可用局部热敷或手法压迫膀胱底部将尿引

出。

(3)尿失禁：准时更换尿布，保持局部皮肤枯燥、清洁，必要时上尿

管。

7、心理护理：关心家长，准时作好健康教育。

四、呕吐护理常规

优选索材

1、按儿科疾病一样护理常规护理。

2、休息和活动：取左侧卧位，保持足够的睡眠。

3、喝吃护理

(1)急性期禁吃6-8小时，并行静脉补液。

(2)能进吃者进新奇、卫生、清淡易消化软吃，不宜太饱，忌肥腻、

辛辣等刺激性吃物。

4、病情观察

(1)观察呕吐类型，呕吐物气味、量、次数，必要时送检。

(2)观察有无腹肌紧张、面色惨白、剧烈哭吵、肠型等肠梗阻病症。

(3)观察神志精神，有无惊厥等神经系统病症。

(4)观察大小便性状、量，以及皮肤弹性。

5、用药护理：遵医嘱使用各种药物，补液并观察药效及副作用。

6、对症护理

(1)溢乳：指导家长正确喂乳方法。

(2)误吸：呕吐后准时去除口腔残留物，以防误吸并用温盐水漱口，

必要时用吸引器。

五、溺水护理常规

一、护理评估

1、生命体征意识状态、心理状况、溺水的时间长短、水的性质、溺水

前的情形、溺水后有无伴随疾病。

2、溺水程度

(1)轻度溺水：吸入或吞入少量水，神志清楚、血压增高、心率增

快。

(2)中度溺水：溺水达l-2min,呼吸道有大量水和呕吐物而发生窒

息，或伴有反射性喉痉挛，神志模糊，呼吸不整或表浅，血压下降，心

率减慢，反射减弱。

优选索材

(3)重度溺水：溺水达3-4min,由于窒息，病人昏迷、发组，呼吸道

充满血性泡沫、淤泥或呕吐物，四肢冷，血压低，心音减弱，心律失

常，可诱发心室发抖，可伴有躁动、抽搐、呼吸不整c

二、护理措施

1、迅速恢复呼吸通畅，去除呼吸道污泥、杂草、呕吐物，将舌拉出口

外，以免堵塞呼吸道。呼吸心跳未停的患者，迅速倒水，动作要敏捷。

2、病人如有呼吸、心跳，应迅速使病人俯卧，头低位，腹部或腰部垫

高，以排出肺、胃中积水，切勿因倒水过久而耽误其他抢救措施。

3、呼吸心跳停止者，马上配合复苏抢救，气管插管，排出气管内水及

分泌物，同时做人工呼吸、心外按压。

4、心电血压监护，监测体温。

5、留置尿管，监测尿量。

6、放开静脉通路，积极预防和医治并发症：预防肺炎、肺水肿、脑水

肿。

三、健康指导要点

1、指导病人及家属注意保暖。

2、普及急救知识，加强现场急救，为进一步抢救制造良好条件。

四、本卷须知

1、加强病人的心理护理，缓解病人紧张、恐惧的心理。

2、保持呼吸道通畅，准时清理呼吸道分泌物。

六、中暑护理常规

一、护理评估

1、生命体征神志，皮肤颜色、温度、湿度，受伤的环境，停留时间，

劳动强度，病人的心理状态。

2、中暑的程度

(1)先兆中暑：体温＞37.5。。，显现头晕、眼花、胸闷、心悸、注意力

不集中。

(2)轻度中暑：体温＞38。口面色潮红或惨白、皮肤湿冷、脉细弱、血

压下降、心率加快。

(3)重症中暑：高热体温〉4(TC,嗜睡、昏迷、皮肤湿冷、血压下降、

呼吸加快、心率加快。

(4)热衰竭表现腋温高，周围循环衰竭、晕厥、神志不清。

(5)热痉挛表现体温正常、阵发性肌肉痉挛、少尿。

(6)热射病表现剧烈头痛、头晕、烦躁不安、意识障碍。

二、护理措施

1、降温：脱离高温环境，置病人于阴凉通风处。

(1)轻度中暑者，口服清凉含盐开水等。

(2)重度中暑者，脱去衣服，用冷水、冰水或乙醇擦浴全身、X肢

优选索材

体，加速散热。头部放置冰枕或冰帽，大血管处置冰袋。必要时冷盐水

灌肠。

(3)空调室内减少人员走动。

2、放开静脉通道，遵医嘱用药。

3、观察病人有无脱水及电解质紊乱表现，假设有肌肉抽搐或痉挛，应

加快输液速度，并可输入血浆或血浆代用品，以改正体内水分及盐类损

失过多导致血容量缺少而引起的休克。

4、年老体弱的病人输液速度不宜过快，以防发生肺水肿。

5、预防并发症。

6、留置尿管，记录尿量。在输液过程中如尿量少，应限制液体入量，

预防高血钾的发生。

7、对热痉挛患者，轻者多喝含盐喝料，24h内口服水5-6L,加吃盐

20-30g,重者积极补钠及水分，直至血压恢复正常。

8、保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎，呼吸衰竭者依据医嘱注射呼吸

愉快药，如有呼吸停止倾向，应做好气管插管及人工呼吸的打算。

三、健康指导要点

1、高温下保证足够的入量，加强营养，保证足够的清凉喝料。

2、介绍预防中暑的常识。

四、本卷须知

1、注意保持室内通风，保证病人足够的休息。

2、注意病人皮肤护理，格外对昏迷病人应按时翻身，预防皮肤压疮。

七、有机磷农药中毒护理常规

一、护理评估

1、迅速评估有无气道堵塞。

2、评估毒物的种类、剂量、中毒的途径准时间。

：3、评估神志、生命体征，格外是呼吸的改变「

二、护理措施

1、依据病情迅速去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，给氧。

2、去除毒物，脱去污染衣服、清洗污染皮肤、毛发、指甲，选择适当

的