2024年陕西省军队文职（临床医学）考前强化练习试题库（含答案详解）

PAGEPAGE12024年陕西省军队文职（临床医学）考前强化练习试题库（含答案详解）一、单选题1.甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好()A、THR兴奋试验B、血浆TSH水平(放免法)C、血浆TRAb测定D、T3抑制试验E、血清总T3、总T4答案：C解析：甲状腺功能亢进症是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素引起的一种疾病，抗甲状腺药物是治疗该病的一种常用方法。停药指标是指在治疗期间监测患者病情，确定何时可以停止药物治疗的指标。A.THR兴奋试验是一种检测甲状腺功能的方法，但不适用于甲状腺功能亢进症的停药指标。B.血浆TSH水平(放免法)是检测甲状腺功能的常用方法，但在甲状腺功能亢进症治疗后停药指标方面，其灵敏度不如其他指标。C.血浆TRAb测定是检测甲状腺自身抗体的方法，甲状腺功能亢进症患者常伴有TRAb的产生，因此该指标在停药指标方面具有较高的准确性。D.T3抑制试验是一种检测甲状腺功能的方法，但不适用于甲状腺功能亢进症的停药指标。E.血清总T3、总T4是检测甲状腺功能的方法，但在甲状腺功能亢进症治疗后停药指标方面，其灵敏度不如其他指标。综上所述，答案为C。2.患者王某，7岁，患急性淋巴性白血病，接受治疗3个月，病情没有改善。医生征求其父母的意见，问是否愿意使用一种价格较贵的新药，其父母经过考虑，表示同意。因为从未使用过这种药物，也不知道这种药物的效果如何，所以医生决定谨慎使用，严格监控，结果表明，使用这种药物后的效果不明显。从医学伦理的角度分析，正确的是A、医生使用新药，应该征得王某本人的同意B、该项治疗属试验性治疗C、效果不明显，与医师使用药物过于谨慎有关D、因为使用药物后的效果不明显，所以医师的行为不道德E、医生使用新药物应该征得主管领导批准答案：B解析：本题考察医学伦理方面的知识。根据题干，患者王某的父母同意使用一种价格较贵的新药，但使用后效果不明显。从医学伦理的角度分析，正确的是B.该项治疗属试验性治疗。因为使用新药物的效果不确定，属于试验性治疗，需要征得患者或其监护人的知情同意，并严格监控治疗效果和不良反应。选项A不正确，因为患者年龄较小，无法理解治疗的风险和效果，需要其监护人代为决策。选项C和D都不正确，因为药物的效果不明显并不代表医师的行为不道德，医师使用药物过于谨慎也不应该成为责备的理由。选项E也不正确，因为医生使用药物应该遵循医疗规范和伦理要求，不需要主管领导批准。因此，本题的正确答案是B.3.胎儿能否顺利通过产道取决于下列哪项A、产力、产道B、产道及胎儿的大小C、产力、产道与胎儿，包括胎位、胎儿大小及有无发育异常D、产力、产道及会阴盆底的情况E、产力、产道及胎儿大小答案：C解析：影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿及精神心理因素，正确答案为C4.A.系膜毛细血管性肾小球肾炎A、膜性肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、微小病变型肾病D、局灶性节段性肾小球硬化E、受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化答案：E解析：本题考查肾小球疾病的分类及其临床表现。根据题干中的“系膜毛细血管性肾小球肾炎”可知，该疾病属于系膜毛细血管性肾小球疾病，而根据临床表现“受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化”，可知该疾病为局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）的一种表现形式，故答案为E。其他选项中，膜性肾病为系膜基底膜增厚，系膜细胞增生，电镜下可见电子致密物质沉积；系膜增生性肾小球肾炎为系膜细胞和基质增生，电镜下可见系膜区增宽；微小病变型肾病为肾小球毛细血管壁无明显异常，电镜下可见基底膜轻度增厚；局灶性节段性肾小球硬化为肾小球部分节段硬化，电镜下可见系膜区增宽。5.下面对产褥感染描述恰当的是A、产褥感染患者体温一定超过38℃B、产褥感染的患者不一定伴有发热C、产褥感染的患者一定伴有发热D、产褥感染患者体温一定超过37．3℃E、产褥感染患者体温一定超过37℃答案：B解析：产褥感染是指产后42天内，由于各种原因引起的产妇生殖道、泌尿道、呼吸道、消化道等部位的感染。常见症状包括发热、恶露异常、腹痛、乳房胀痛等。但并不是所有产褥感染患者都会伴有发热，因此选项B正确。其他选项中，A、C、D、E都存在错误。6.男患60岁，支扩病史20年，突然咯血2天，总量1000ml左右，胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变，你认为下列哪种处置不可取A、应用垂体后叶素B、应用高效广谱抗生素C、患侧卧位D、纤维支气管镜直视下止血E、考虑手术治疗答案：E解析：本题考查对支气管扩张症咯血的处理方法。根据题干描述，患者为男性，60岁，支扩病史20年，突然咯血2天，总量1000ml左右，胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变。根据这些信息，可以初步判断患者可能存在支气管扩张症并发大出血的情况。对于支气管扩张症并发大出血的处理，应该采取以下措施：1.立即停止抗凝药物和防血小板药物的使用。2.给予输氧，维持氧饱和度在90%以上。3.给予止血药物，如氨甲环酸、止血芳酸等。4.给予血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物，以降低肺动脉压力。5.采取支持性治疗，如维持水电解质平衡、纠正酸碱失衡等。6.考虑进行纤维支气管镜直视下止血、经皮动脉插管栓塞、经导管支气管动脉栓塞等介入治疗。7.对于大出血或无法控制出血的患者，应考虑手术治疗。综上所述，本题中的选项A、B、C、D均为支气管扩张症并发大出血的处理措施，而选项E则是错误的，因为手术治疗是支气管扩张症并发大出血的最后选择，只有在其他治疗措施无效或无法控制出血时才考虑手术治疗。因此，本题的正确答案为E。7.女性，25岁，闭经56天，尿HCG阳性，B超为宫内孕，但发现右侧卵巢囊性肿物直径5cm，内见密集光点。妇科检查：肿物活动、囊性感，血肿瘤标记物未见异常。下一步处理哪项最合适A、等待至孕中期后引产B、等待至妊娠3个月后进行手术C、立即手术D、等待至足月，剖宫产同时切除肿瘤E、密切观察随访答案：B解析：根据题干中的信息，患者为25岁女性，闭经56天，尿HCG阳性，B超为宫内孕，但发现右侧卵巢囊性肿物直径5cm，内见密集光点。妇科检查：肿物活动、囊性感，血肿瘤标记物未见异常。根据这些信息，我们可以得出以下结论：1.患者为妊娠状态，但同时存在右侧卵巢囊性肿物。2.囊性肿物直径为5cm，内见密集光点，可能为卵巢黄体囊肿或其他囊性肿物。3.妇科检查未发现异常，血肿瘤标记物也未见异常。根据以上结论，我们可以得出以下处理方案：A.等待至孕中期后引产：不适用于本例，因为患者同时存在右侧卵巢囊性肿物，需要进一步处理。B.等待至妊娠3个月后进行手术：本选项最合适。在妊娠3个月左右进行手术，可以同时切除囊性肿物和宫内孕，避免手术对胎儿的影响。C.立即手术：不适用于本例，因为患者同时存在宫内孕，需要等待胎儿发育到一定程度后再进行手术。D.等待至足月，剖宫产同时切除肿瘤：不适用于本例，因为患者同时存在右侧卵巢囊性肿物，需要在妊娠3个月左右进行手术。E.密切观察随访：不适用于本例，因为患者同时存在右侧卵巢囊性肿物，需要进一步处理。综上所述，选项B最合适。8.26岁孕妇，GP，孕28周来院行产前检查。GPT40U，HBsAg(+)，HBeAg(+)，其他常规检查正常，产科检查正常。其母婴传播的情况可能是下面哪一项A、乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿B、其婴儿多半受感染C、分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿D、其婴儿将不会成为病毒携带者E、孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70%答案：B解析：本题考查乙型肝炎母婴传播的知识。根据题干中的信息，孕妇HBsAg和HBeAg均为阳性，说明孕妇患有乙型肝炎并且病毒处于活跃状态，容易传染给胎儿。因此，选项A不正确。选项C中的唾液和汗液也可以传播乙型肝炎病毒，因此也不正确。选项D中的“不会成为病毒携带者”不准确，因为乙型肝炎病毒可以在婴儿体内潜伏多年，成为慢性感染者或携带者。选项E中的“孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70%”也不准确，因为婴儿感染率与孕妇的病毒载量和病毒活跃程度有关，不是固定的百分比。因此，正确答案为B，孕妇患有乙型肝炎且病毒活跃，其婴儿多半会受到感染。9.无菌术的内容不包括：A、灭菌B、消毒法C、抗菌药的应用D、操作规则E、管理制度答案：C解析：本题考查无菌术的内容，要求考生了解无菌术的基本知识和操作规则。无菌术是一种重要的医疗操作技术，其目的是防止细菌和其他微生物的污染，保证手术和治疗的安全和有效性。无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则和管理制度等方面。其中，灭菌和消毒法是无菌术的基础，操作规则和管理制度是无菌术的重要保障。而抗菌药的应用并不属于无菌术的内容，因此选项C为本题的正确答案。10.病人用力加腹压时，子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口，诊断为A、子宫脱垂Ⅱ度轻合并膀胱膨出B、子宫脱垂Ⅱ度重C、子宫脱垂Ⅱ度轻D、子宫脱垂Ⅲ度E、以上都不是答案：B解析：本题考查妇科疾病的诊断。病人用力加腹压时，子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口，这是子宫脱垂的表现。根据子宫脱垂的程度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，Ⅰ度为轻度脱垂，子宫颈下降至阴道口，Ⅱ度为中度脱垂，子宫颈下降至阴道口外，Ⅲ度为重度脱垂，子宫颈下降至阴道口外并伴有子宫体脱出。根据题干中的描述，病人用力加腹压时，子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口，故诊断为子宫脱垂Ⅱ度重，选项B正确。选项A中提到了膀胱膨出，但未提及脱垂程度，故不正确；选项C中提到了轻度脱垂，但未提及子宫体脱出，故不正确；选项D中提到了Ⅲ度脱垂，但未提及子宫体脱出，与题干描述不符，故不正确；选项E为否定选项，不正确。综上所述，答案为B。11.男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是A、心电图检查示ST-T改变B、心电图检查Rv1+Sv5≤1.02mmVC、X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影D、胸部正位X线检查时心尖上翘E、肺功能检查示弥散障碍答案：D解析：本题考查的是肺心病的诊断，根据题干中的症状和既往病史，可以初步怀疑该患者可能患有肺心病。而在选项中，最能帮助诊断肺心病的是胸部正位X线检查时心尖上翘（选项D）。这是因为肺心病是由于肺部疾病导致的心脏负荷过重，心脏会逐渐扩大并向下移位，导致心尖上翘。其他选项中，心电图检查示ST-T改变和Rv1+Sv5≤1.02mmV可以提示心肌缺血或心肌损伤，但不能明确诊断肺心病；X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影可以提示肺部疾病，但不能明确诊断肺心病；肺功能检查示弥散障碍可以提示肺部疾病，但不能明确诊断肺心病。因此，选项D是最合适的答案。12.某妇，60岁，绝经12年，少量不规则阴道流血3次，查外阴较丰满，阴毛较多，阴道松软，白带稍多，子宫前倾，大小质地正常，活动，右侧扪及儿头大小的肿块，活动，下例诊断以哪项可能性最大？A、颗粒细胞瘤B、无性细胞瘤C、库肯勃瘤D、畸胎瘤E、粘液性囊腺瘤答案：A解析：根据题干中的症状和体征，可以初步判断为子宫内膜异位症或子宫内膜癌等疾病。但是题干中提到右侧扪及儿头大小的肿块，活动，这个特征提示可能是卵巢肿瘤。根据年龄和绝经12年的情况，卵巢肿瘤的可能性较大。而颗粒细胞瘤是卵巢肿瘤中最常见的一种，因此选项A颗粒细胞瘤的可能性最大。其他选项中，无性细胞瘤和库肯勃瘤也是卵巢肿瘤，但发生率较低；畸胎瘤和粘液性囊腺瘤则不太可能出现右侧肿块的症状。因此，选项A是最合理的答案。13.宫颈鳞癌特异性的肿瘤标志物是A、NB70/KB、CA125C、SCCD、AFPE、CA19-9答案：C解析：宫颈鳞癌特异性的肿瘤标志物是鳞状细胞癌抗原（SCC）。SCC是一种糖蛋白，在宫颈鳞癌患者血清中水平会升高，因此常用于宫颈鳞癌的辅助诊断、病情监测以及预后评估。选项A的NB70/K并不是宫颈鳞癌的特异性肿瘤标志物。选项B的CA125主要与卵巢上皮性癌相关，不是宫颈鳞癌的特异性标志物。选项D的AFP即甲胎蛋白，主要与肝癌相关，也不是宫颈鳞癌的特异性标志物。选项E的CA19-9主要与胰腺癌相关，也不是宫颈鳞癌的特异性标志物。因此，正确答案是C，即SCC。14.对于产褥感染描述恰当的是A、产褥期病原菌侵入生殖道和乳腺组织，造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病B、产褥期病原菌侵入生殖道，造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病C、产褥期病原菌侵入全身任何组织、器官和系统，造成的局部和全身炎性改变的疾病D、产褥感染病原菌侵入的范围仅局限于盆腹腔及女性生殖道E、以上描述均恰当答案：B解析：本题考查对产褥感染的理解。产褥期是指产后6周内，由于生理和生化变化，女性生殖系统处于易感状态，容易发生感染。产褥感染是指在产褥期内，病原菌侵入生殖道，引起局部和全身炎性改变的生殖系统疾病。因此，选项B描述恰当，为正确答案。选项A和D描述不全面，选项C描述过于广泛，选项E为无效选项。15.男，17岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压14/10kPa(105/75mmHg)，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×109/L，中性粒细胞为0．85％。左趾经清创处理后必须应用A、大剂量青霉素B、激素C、退热剂D、第一代头孢抗菌药物E、维生素答案：A解析：本题考查的是对于疑似感染的治疗选择。根据病史和体征，该患者可能存在感染，白细胞计数升高，中性粒细胞比例较低，提示可能为病毒感染或细菌感染的早期。同时，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红，提示可能为细菌感染。因此，需要应用抗生素治疗。选项A大剂量青霉素是一种广谱抗生素，对于多种细菌感染都有一定的治疗效果，因此是治疗该患者感染的首选药物。选项B激素主要用于治疗过敏反应和炎症，不适用于该患者的治疗。选项C退热剂可以缓解症状，但不能治疗感染。选项D第一代头孢抗菌药物对于某些细菌感染有一定的治疗效果，但不如青霉素广谱。选项E维生素不能治疗感染。因此，本题的正确答案为A。16.关于骨性关节炎，下列哪项表述不正确:A、病因与性激素相关B、无遗传背景C、与负重相关D、高龄肥胖易患E、老年人常见病答案：B解析：骨性关节炎是一种以关节软骨退变、骨质增生和关节囊炎为主要特征的退行性关节病变。根据题目，需要判断哪项表述不正确。A.病因与性激素相关：正确。研究表明，性激素水平的变化与骨性关节炎的发生有关，女性更容易患上骨性关节炎。B.无遗传背景：不正确。遗传因素是骨性关节炎的重要影响因素之一，有家族史的人更容易患上骨性关节炎。C.与负重相关：正确。长期承受负重的关节更容易发生骨性关节炎，如膝关节、髋关节等。D.高龄肥胖易患：正确。随着年龄的增长，关节软骨的退化速度加快，肥胖会增加关节的负担，从而增加骨性关节炎的风险。E.老年人常见病：正确。骨性关节炎是老年人常见的退行性关节病变之一。综上所述，选项B“无遗传背景”表述不正确。17.支气管哮喘典型的临床症状是A、胸闷B、胸痛C、咯血D、干咳E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难答案：E解析：本题考查的是支气管哮喘的典型临床症状。支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其典型症状为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。因此，本题的正确答案为E。选项A的胸闷是支气管哮喘的常见症状之一，但不是其典型症状；选项B的胸痛不是支气管哮喘的症状；选项C的咯血也不是支气管哮喘的症状；选项D的干咳是支气管哮喘的常见症状之一，但不是其典型症状。因此，以上选项均不是本题的正确答案。18.我国肝硬化最常见的病因是：()A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎答案：B解析：肝硬化是指肝脏组织结构和功能的不可逆性改变，常见病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。在我国，乙型肝炎是最常见的肝硬化病因，因为乙型肝炎病毒在我国的感染率很高，而且乙型肝炎病毒感染后易于发展为慢性肝炎，长期慢性肝炎最终可能导致肝硬化。因此，本题的正确答案是B。19.有关子宫内膜癌下列哪项是错误的A、多见于老年妇女B、较突出的症状是不规则阴道流血C、宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法D、晚期用大量孕激素治疗有效E、可采用单纯放射治疗答案：C解析：本题考查对子宫内膜癌的基本知识和诊断方法的了解。A选项：子宫内膜癌多见于绝经后的老年妇女，故该选项正确。B选项：不规则阴道流血是子宫内膜癌的较突出症状之一，故该选项正确。C选项：宫腔冲洗液查癌细胞并非最有效的诊断方法，其敏感性和特异性均不高，常需结合组织病理学检查才能确诊，故该选项错误。D选项：子宫内膜癌晚期患者可采用大量孕激素治疗，有一定的疗效，故该选项正确。E选项：子宫内膜癌可采用手术、放疗、化疗等综合治疗，但单纯放射治疗并不是常规治疗方法，故该选项错误。综上所述，本题正确答案为C。20.女性生殖器结核的临床特点不包括以下哪项A、月经失调B、下腹坠痛C、低热D、不孕E、腹泻、便秘交替答案：E解析：本题考查的是女性生殖器结核的临床特点。女性生殖器结核是指结核杆菌侵犯女性生殖器官所引起的结核病。其临床表现主要包括月经失调、下腹坠痛、低热和不孕等。因此，选项A、B、C、D都是女性生殖器结核的临床特点。而选项E中的腹泻、便秘交替并不是女性生殖器结核的临床表现，因此是本题的答案。21.骨盆骨折后造成的腹膜后血肿不易蔓延至:A、肠系膜根部B、肾区C、膈下D、侧腹壁E、坐骨直肠窝答案：E解析：骨盆骨折后，由于骨盆内脏器官的移位和挤压，容易造成腹膜后血肿。腹膜后血肿的蔓延范围取决于其位置和大小。根据解剖学知识，坐骨直肠窝是腹膜后血肿不易蔓延的区域，因为该区域有坚实的骨壁和肌肉支撑，可以有效地防止血肿向上蔓延。因此，本题的正确答案为E。其他选项均不符合解剖学知识，容易受到腹膜后血肿的影响。22.孕妇34岁，GP，2年前曾妊娠足月胎死宫内，现妊娠37周，自诉近2天胎动减弱来院检查。下述除哪项外对诊断均有意义A、24小时尿E值8mgB、12小时胎动8次C、胎心率监护无反应型D、胎心率110次/minE、胎盘泌乳素值4mg/L答案：C解析：胎心率监护无反应型提示胎儿宫内储备能力丧失；患者2年前曾妊娠足月胎死宫内，现妊娠37周，自诉近2天胎动减弱来院检查，怀疑胎儿死亡。正确答案为C23.产褥期是指A、从胎儿娩出到生殖器恢复正常B、从胎盘娩出到生殖器官完全恢复正常的一段时间C、从第二产程到生殖器官恢复正常D、从胎儿娩出到全身恢复正常E、从胎儿娩出到恶露干净这段时间答案：B解析：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期，通常为6周。正确答案为B24.关于输卵管卵巢囊肿，叙述不恰当的是A、慢性盆腔炎的轻型B、输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收而成C、输卵管伞端与卵巢粘连贯通D、妇科检查扪及附件区有囊性肿块E、年龄大可行子宫及双附件切除术答案：B解析：本题考查对输卵管卵巢囊肿的认识。输卵管卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，通常表现为妇科检查时发现附件区有囊性肿块。下面逐一分析选项：A.慢性盆腔炎的轻型：输卵管卵巢囊肿与慢性盆腔炎有一定的关联，但不是慢性盆腔炎的轻型，因此该选项不正确。B.输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收而成：输卵管卵巢囊肿的形成机制与输卵管卵巢脓肿不同，因此该选项不正确。C.输卵管伞端与卵巢粘连贯通：输卵管卵巢囊肿的形成与输卵管伞端与卵巢的粘连有关，因此该选项正确。D.妇科检查扪及附件区有囊性肿块：输卵管卵巢囊肿的主要表现之一是妇科检查时发现附件区有囊性肿块，因此该选项正确。E.年龄大可行子宫及双附件切除术：对于年龄较大的患者，如果输卵管卵巢囊肿较大或有恶性变化的风险，可考虑行子宫及双附件切除术，因此该选项不完全正确。综上所述，选项B不正确，是本题的答案。25.男性，62岁。2天前突然右眼黑蒙，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有一次类似的发作，查体未发现异常，依据临床表现。诊断为A、脑栓塞B、短暂性脑缺血发作C、多发性脑梗死D、脑血栓形成E、脑出血答案：B解析：根据患者的临床表现，出现了突然的右眼黑蒙和左侧肢体无力，但是约10分钟后恢复，今日又有一次类似的发作，查体未发现异常。这种症状表现符合短暂性脑缺血发作（TIA）的特点，因此答案为B。其他选项的症状表现不符合患者的情况。脑栓塞、脑血栓形成和脑出血都会导致较长时间的神经功能障碍，而多发性脑梗死则是指多个脑部血管同时发生梗死，不符合患者的症状表现。26.3岁女孩，1周前曾患感冒，1天前发现全身散发淤点和淤斑，以双下肢多见。病后不发热。查体：肝脾不大。门诊查PLT40×10/L，诊断为原发性血小板减少性紫癜，急性型。其发生出血的机制不包括A、VonWillbrand因子缺乏B、抗体损伤血管壁C、血小板数量减少D、血小板聚集力、黏附力减弱E、血小板第3因子活性减低答案：A解析：VonWillbrand因子为凝血因子Ⅷ相关蛋白。27.卫生资源分配的最基本的伦理道德准则是A、公平公正原则B、生命价值原则C、优先原则D、效益原则E、不伤害原则答案：A解析：本题考查卫生资源分配的伦理道德准则。卫生资源分配是一个涉及到人类生命健康的重要领域，因此需要遵循一定的伦理道德准则。根据伦理学的基本原则，卫生资源分配的最基本的伦理道德准则应该是公平公正原则。公平公正原则是指在资源分配中，应该平等对待每一个人，不偏袒任何一方，确保每个人都能够获得公平的机会和待遇。因此，选项A是本题的正确答案。选项B生命价值原则是指在资源分配中，应该优先考虑那些生命价值更高的人，这种做法可能会导致一些人被忽视或者被歧视，因此不是最基本的伦理道德准则。选项C优先原则是指在资源分配中，应该优先考虑那些需要最紧急的人，这种做法可能会导致一些人被忽视或者被歧视，因此也不是最基本的伦理道德准则。选项D效益原则是指在资源分配中，应该优先考虑那些能够获得最大效益的人，这种做法可能会导致一些人被忽视或者被歧视，因此也不是最基本的伦理道德准则。选项E不伤害原则是指在资源分配中，应该避免对任何一方造成伤害，这种做法是伦理道德准则的基本原则之一，但不是卫生资源分配的最基本的伦理道德准则。28.下列对抗核抗体的描述，哪个是错误的?A、是SLE的筛选指标B、是考核SLE的疗效指标C、包括抗RNP、抗Sm、抗SSA和抗SSB抗体等D、高滴度抗dsDNA抗体与肾脏病的活动有关E、以上均错误答案：B解析：本题考查对抗核抗体的相关知识。抗核抗体是一类自身免疫抗体，可与细胞核内的抗原结合形成免疫复合物，参与多种自身免疫性疾病的发生和发展。下列对抗核抗体的描述，哪个是错误的？A.是SLE的筛选指标。抗核抗体是SLE的重要诊断指标之一，但不是筛选指标。B.是考核SLE的疗效指标。抗核抗体是SLE的重要诊断指标之一，但不是考核疗效的指标。C.包括抗RNP、抗Sm、抗SSA和抗SSB抗体等。抗核抗体包括多种类型，如抗dsDNA、抗SSA、抗SSB、抗Sm、抗RNP等。D.高滴度抗dsDNA抗体与肾脏病的活动有关。高滴度抗dsDNA抗体是SLE肾脏损害的重要指标之一，与肾脏病的活动有关。综上所述，选项B是错误的，其他选项均正确。因此，本题答案为B。29.宫颈癌的普查时间为A、每2年1次B、每1年1次C、每半年1次D、每1～2年1次E、有问题随时检查答案：D解析：宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，早期发现和治疗可以提高治愈率和生存率。因此，宫颈癌的普查时间非常重要。根据国际上的指南和我国的实际情况，宫颈癌的普查时间一般为每1～2年1次。这个时间间隔可以根据个人情况和医生的建议进行调整。如果有宫颈癌的高危因素，如HPV感染、早期性生活、多个性伴侣等，建议每年进行一次宫颈癌筛查。因此，本题的正确答案为D。其他选项都不符合宫颈癌的普查时间标准。30.男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤。X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38．5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物白切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为A、芽孢菌性蜂窝织炎B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎C、大肠杆菌性蜂窝织炎D、梭状芽孢杆菌感染E、变形杆菌感染答案：D解析：本题考查对蜂窝织炎的诊断。根据病史和症状，可以确定患者出现了烦躁不安、恐惧感、大汗淋漓等自主神经症状，以及右下肢伤处疼痛加重、胀裂感、肿胀明显、大量浆液血性渗出物白切口渗出、皮肤表面呈大理石样花纹、渗出物有恶臭味等局部症状。这些症状提示可能是细菌感染引起的蜂窝织炎。根据渗出物有恶臭味和皮肤表面呈大理石样花纹，可以初步判断为梭状芽孢杆菌感染。因此，本题的正确答案为D。31.与葡萄胎诊断不符的临床表现是A、阴道不规则出血B、轻微阵发性腹痛C、胸痛及咯血D、高血压蛋白尿E、闭经答案：C解析：葡萄胎是一种妊娠期疾病，其临床表现包括阴道出血、腹痛、子宫增大等。因此选项A和B都是与葡萄胎诊断相符的表现。高血压蛋白尿是妊娠期常见的并发症，但并不是葡萄胎的特有表现，因此选项D也不符合题意。闭经是指女性月经周期中出现的停经现象，与葡萄胎诊断也无关，因此选项E也不符合题意。胸痛及咯血是一种严重的症状，通常与肺部疾病有关，与葡萄胎诊断完全不符合，因此选项C是正确答案。32.毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括A、上呼吸道感染B、扁桃体炎C、猩红热D、脓疱疮E、病毒感染答案：E解析：急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌"致肾炎菌株"（常见为A组12型等）感染引起，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（多为脓疱病）等链球菌感染后。33.患者，男，28岁，左胸刀扎伤后半小时来院就诊，胸片检查示左侧胸腔积液，行闭式引流后，即刻引出400ml不凝血，后急诊留院观察输液监测，此后4小时内，生命体征平稳，但每小时胸引流管均可引出约110ml血性液体。针对此患者，最佳的进一步处理的办法是A、继续观察B、开胸探查止血C、气管切开D、输血.输液.同时应用止血药物E、胸腔镜探查.止血治疗答案：E解析：此题考查考生对胸腔镜在胸外应用的认识。传统上，此患者可采用A或D的治疗办法，但胸腔镜技术出现后无疑是此种情况的恰当选择，故选E。34.医学道德评价的方式有A、社会舆论、传统习俗和内心信念B、患者评价、同行评价和自我评价C、社会舆论、同行评价和自我评价D、传统习俗、患者评价和自我反省E、患者评价、同行评价和内心信念答案：A解析：本题考察医学道德评价的方式。正确答案为A。解析：医学道德评价是指对医务人员在医疗过程中的行为、态度、技术等方面进行评价。医学道德评价的方式主要有三种：社会舆论、传统习俗和内心信念。其中，社会舆论是指社会公众对医务人员的评价，传统习俗是指医学界对医务人员的评价，内心信念是指医务人员自己对自己的评价。患者评价、同行评价和自我评价也是医学道德评价的方式，但不是本题的正确答案。因此，本题的正确答案为A。35.肝硬化失代偿期诊断主要依据是A、乏力，食欲不振B、消瘦C、腹胀、腹泻D、少量腹水E、肝掌答案：D解析：肝硬化是一种慢性肝病，分为代偿期和失代偿期。失代偿期是指肝功能严重受损，出现明显的临床表现。根据题干所述，失代偿期的诊断主要依据是少量腹水。这是因为在失代偿期，肝功能受损，导致肝脏不能正常地分泌和排泄体内的液体，从而引起腹水。其他选项中，乏力、食欲不振、消瘦、腹胀、腹泻和肝掌都是肝硬化的症状和体征，但不是失代偿期的诊断主要依据。因此，本题答案为D。36.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是A、疼痛的部位B、疼痛的性质C、是否伴有多源性期前收缩D、是否伴有ST段抬高E、肌酸磷酸激酶同功酶升高答案：E解析：急性心肌梗死和心绞痛都是冠心病的表现，但二者的病理生理机制不同，因此在临床上需要进行鉴别诊断。疼痛的部位和性质并不能明确区分二者，因为二者的疼痛部位和性质都可以相似。多源性期前收缩和ST段抬高是急性心肌梗死的特征表现，但并不是与心绞痛的主要鉴别点。肌酸磷酸激酶同功酶升高是急性心肌梗死的生化指标，而心绞痛不一定会出现此现象，因此肌酸磷酸激酶同功酶升高是急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点。37.37岁，因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术，入院后2小时突感下腹剧痛。再次妇科检查：左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液体。最可能的诊断是A、卵巢肿物蒂扭转B、卵巢肿物破裂C、卵巢巧克力囊肿破裂D、残角子宫妊娠破裂E、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转答案：C解析：深咖啡黏稠液体是卵巢巧克力囊肿的特点。38.髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有以下哪项特点A、根痛早见B、感觉分离在早期出现C、病史中感觉障碍平面有由下向上发展的倾向D、早期出现膀胱和直肠控制障碍E、肌肉萎缩比髓内肿瘤常见答案：C解析：本题考查髓外肿瘤与髓内肿瘤的特点区别。根据选项可知，A、B、D、E均为髓内肿瘤的特点，而C选项中提到的“病史中感觉障碍平面有由下向上发展的倾向”则是髓外肿瘤的特点。因此，本题答案为C。39.下述哪项是早期宫颈癌的症状A、生育年龄，月经前后的点滴出血B、更年期，周期短的阴道出血C、绝经后的出血D、接触性出血E、阴道水样排液答案：D解析：本题考查宫颈癌的早期症状。宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，早期症状不明显，容易被忽视。根据题干，选项A、B、C、E均不是宫颈癌早期症状，只有选项D“接触性出血”是宫颈癌早期症状之一。接触性出血是指在性交、使用卫生巾、进行妇科检查等情况下出现的阴道出血，这种出血通常是由于宫颈癌引起的。因此，本题答案为D。40.对于葡萄胎的阴道出血，下列哪项说法恰当A、多在葡萄胎清宫后出现B、出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂C、均为大量流血，可伴有水泡状组织，可导致贫血及继发感染D、肿瘤组织可穿破子宫，形成腹腔内出血E、为子宫病灶侵蚀血管所致答案：B解析：本题考查对葡萄胎阴道出血的认识。葡萄胎是一种妊娠异常，其组织会自行脱落，导致阴道出血。选项A错误，因为葡萄胎清宫后出血是正常现象，但不一定多发生。选项C正确，因为葡萄胎阴道出血通常为大量流血，且伴有水泡状组织，易导致贫血及继发感染。选项D错误，因为葡萄胎并非肿瘤，不会穿破子宫形成腹腔内出血。选项E错误，因为葡萄胎并非子宫病灶，不会侵蚀血管导致出血。因此，本题正确答案为B。41.22岁女性患者，浮肿伴进行性少尿3周．血压165／105mmHg，血肌酐350μmol／L，血红蛋白100g／L，尿蛋白(+++)，红细胞(++)，抗GBM抗体阳性，诊断为急进性肾炎。应立即使用下列哪种治疗：A、甲泼尼龙冲击B、环磷酰胺冲击C、强化血浆置换疗法D、口服泼尼松E、口服环磷酰胺答案：C解析：本题考查对急进性肾炎的治疗方法的了解。根据患者的临床表现和实验室检查结果，诊断为急进性肾炎，而抗GBM抗体阳性提示为抗GBM肾炎。治疗抗GBM肾炎的首选方法是强化血浆置换疗法，因此选项C为正确答案。甲泼尼龙冲击和口服泼尼松可用于治疗其他类型的肾炎，但对抗GBM肾炎的疗效不佳。环磷酰胺冲击和口服环磷酰胺也可用于治疗其他类型的肾炎，但对抗GBM肾炎的疗效不确定。因此，选项A、B、D和E均不是最佳的治疗选择。42.关于妊娠期母体内分泌系统的变化，正确的描述是A、腺垂体不增大B、腺垂体分泌促黑素细胞激素减少C、甲状腺功能低下D、皮质醇轻度减少E、垂体催乳激素分泌增多答案：E解析：妊娠7周开始增多，随妊娠进展逐渐增量，妊娠足月分娩前达高峰约150μg/L，为非孕妇女的10倍，催乳素促进乳腺发育，为产后泌乳作准备，正确答案为E43.与甲状腺髓样癌有关的激素是A、甲状腺素B、促甲状腺素C、降钙素D、促甲状腺激素释放激素E、胰高血糖素答案：C解析：甲状腺髓样癌是一种罕见的甲状腺癌，它产生一种称为降钙素的激素。降钙素是一种由甲状腺C细胞分泌的激素，它能够降低血钙水平。因此，选项C是正确答案。甲状腺素和促甲状腺素是由甲状腺的甲状腺细胞分泌的激素，与甲状腺髓样癌无关。促甲状腺激素释放激素是由下丘脑分泌的激素，它能够刺激垂体前叶分泌促甲状腺激素，也与甲状腺髓样癌无关。胰高血糖素是由胰岛细胞分泌的激素，与甲状腺髓样癌无关。44.进行性交后精子穿透力试验的最佳时间是A、两次月经中间B、月经来潮一周或月经来潮6小时内C、月经干净后3～7天内D、排卵日E、非经期的任何日期答案：D解析：本题考查的是进行性交后精子穿透力试验的最佳时间。正确答案为D，即排卵日。解析：进行性交后精子穿透力试验是一种辅助生育技术，用于检测男性精子的穿透力和女性卵子的质量。在进行试验前，需要确定女性的排卵日，因为只有在排卵期，卵子才能被精子受精。排卵日是指女性月经周期中最容易受孕的时间点，通常在月经周期的第14天左右。但是，由于每个女性的月经周期长度不同，因此确定排卵日需要结合个人的月经周期长度进行计算。因此，进行性交后精子穿透力试验的最佳时间是在女性的排卵日。其他选项中，A、B、C、E都不是最佳时间，因为这些时间点并不能保证女性正处于排卵期。综上所述，本题的正确答案为D。45.预防胎儿宫内发育迟缓，哪项措施不恰当A、加强产前检查B、建立三级围生期保健网C、每周1次B超检查D、定期测量宫高、腹围、体重E、用妊娠图进行孕期监护答案：C解析：本题考查的是预防胎儿宫内发育迟缓的措施，需要考生对孕期保健有一定的了解。选项A、B、D、E都是常见的孕期保健措施，可以有效预防胎儿宫内发育迟缓。而选项C每周1次B超检查不恰当，因为过多的B超检查会对胎儿产生一定的影响，可能会导致胎儿宫内发育迟缓。因此，本题的正确答案是C。46.子痫发作时孕妇的直接死因是A、心脏病B、Ⅲ度胎盘早剥C、脑出血D、急性重型肝炎E、急性肾衰竭答案：C解析：脑出血是子痫发作时孕妇的直接死因，正确答案为C47.胎儿窘迫、缺氧继续发展时，下列哪项是不恰当的A、胎儿在宫内呼吸运动加强B、细胞膜通透性加大C、胎儿血pH值下降D、胎儿血钾下降E、胎儿血钾升高答案：D解析：当胎儿窘迫、缺氧继续发展时，胎儿血钾会升高。正确答案为D48.关于妊娠合并心脏病，下列叙述哪项不对A、妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一B、妊娠32～34周血容量增加达高峰C、分娩第二期比第一期心脏负担重D、分娩第三期心脏负担仍很重E、产后2～3天心脏负担减轻答案：E解析：本题考查妊娠合并心脏病的相关知识。根据选项逐一分析：A.妊娠合并心脏病确实是孕产妇死亡的主要原因之一，因为心脏病会增加孕妇分娩时的风险。B.妊娠32～34周血容量确实会增加达到高峰，这是正常的生理变化。C.分娩第二期比第一期心脏负担重，因为第二期是胎儿娩出的过程，需要更多的力量和能量。D.分娩第三期心脏负担仍很重，因为需要将胎盘娩出，这也需要一定的力量和能量。E.产后2～3天心脏负担减轻，这是因为胎盘娩出后，子宫收缩，血容量逐渐恢复正常，心脏负担也随之减轻。综上所述，选项E是正确的，其他选项都是正确的叙述。因此，本题的答案是E。49.女，65岁，退休工人。右膝关节疼痛5年，上下楼梯时加重，休息后减轻。体格检查：一般情况好，右膝内翻畸形，股四头肌萎缩，皮温不高。膝关节周围压痛，浮髌实验(+)。有关该患者的保守治疗，下列说法错误的是:A、尽量减少膝关节负重B、加强股四头肌锻炼C、服用非甾体类抗炎药D、足量联合应用抗生素E、必要时可采用细致支具答案：D解析：该患者的症状和体征提示可能是膝关节骨关节炎，保守治疗的目的是减轻疼痛和改善功能。因此，选项A、B、C、E都是正确的。但是选项D错误，因为膝关节骨关节炎不是感染性疾病，不需要使用抗生素治疗。50.循环紧闭式呼吸环路系统特点，除外A、便于病人的呼吸管理，可行辅助呼吸和控制呼吸B、呼出气体中麻醉药可再利用C、不能保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态D、结构复杂，呼吸道阻力大E、呼吸环路中必须设有CO2吸收器答案：C解析：循环紧闭式呼吸环路系统是一种常用于麻醉和重症监护的呼吸支持系统，其特点包括便于病人的呼吸管理，可行辅助呼吸和控制呼吸，呼出气体中麻醉药可再利用，呼吸环路中必须设有CO2吸收器等。但是，循环紧闭式呼吸环路系统不能保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态，这是其缺点之一。此外，循环紧闭式呼吸环路系统的结构复杂，呼吸道阻力大，也是其缺点之一。因此，本题答案为C。51.下列哪种药物不能在妊娠合并淋球菌感染时使用A、青霉素B、头孢曲松钠C、内酰胺类D、红霉素E、喹诺酮类答案：E解析：淋球菌感染是一种常见的性传播疾病，妊娠期合并淋球菌感染会增加早产、流产、新生儿感染等风险。因此，妊娠期合并淋球菌感染需要及时治疗。但是，不是所有药物都适合妊娠期使用。根据药物的安全性和有效性，下列哪种药物不能在妊娠合并淋球菌感染时使用？A.青霉素：青霉素是一种广谱抗生素，对淋球菌有很好的杀菌作用，同时在妊娠期也是安全的药物，可以用于妊娠期合并淋球菌感染的治疗。B.头孢曲松钠：头孢曲松钠是一种第三代头孢菌素，对淋球菌有很好的杀菌作用，但是在妊娠期使用需要谨慎，需要根据具体情况权衡利弊。C.内酰胺类：内酰胺类抗生素包括头孢菌素、阿莫西林等，对淋球菌有一定的杀菌作用，但是在妊娠期使用需要谨慎，需要根据具体情况权衡利弊。D.红霉素：红霉素是一种广谱抗生素，对淋球菌有一定的杀菌作用，但是在妊娠期使用需要谨慎，因为有可能对胎儿造成影响。E.喹诺酮类：喹诺酮类抗生素包括氧氟沙星、左氧氟沙星等，对淋球菌有很好的杀菌作用，但是在妊娠期使用是禁忌的，因为有可能对胎儿造成严重的不良影响，包括致畸、致死等。综上所述，选项E是正确答案。52.预防造影剂肾病的主要措施是A、水化B、应用N-乙酰半胱氨酸C、碱化尿液D、应用改善肾循环药物E、应用糖皮质激素答案：A解析：对存在造影剂肾病高危因素的患者采取的预防措施中，水化、维持有效循环血容量较重要。53.下列临床表现哪项不能用妊娠时心血管功能改变来解释A、气短、气喘B、心率加速而有心悸感C、心尖部及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音D、下肢水肿，卧床休息后不减退E、心浊音界轻微扩大答案：D解析：本题考查妊娠时心血管功能改变对临床表现的影响。妊娠时，由于孕激素等因素的影响，心血管系统会发生一系列的生理改变，如心率加快、心输出量增加、外周血管阻力降低等。因此，A、B、C、E选项都可以用妊娠时心血管功能改变来解释。而D选项下肢水肿，卧床休息后不减退，不是妊娠时心血管功能改变的典型表现，应该考虑其他疾病因素，如静脉曲张、淋巴水肿等。因此，答案为D。54.外伤性颅内血肿与头部着力点的关系中，下列哪项是不正确的A、额部着力减速伤时极少发生枕部血肿B、枕部着力减速伤时常发生额颞部血肿C、额部加速伤常发生急性硬膜外血肿D、枕部着力对冲伤伴枕骨骨折时，可发生骑跨型急性硬脑膜外血肿（着力部位）和/或对冲部位额颞部的急性硬膜下和脑内血肿E、枕部着力冲击伤，很少发生对冲部位的急性硬膜下和脑内血肿答案：E解析：本题考察外伤性颅内血肿与头部着力点的关系。根据题干，我们可以得出以下结论：A.额部着力减速伤时极少发生枕部血肿。这个结论是正确的，因为颅内血肿的发生与头部着力点有关，额部着力减速伤时主要是前后向的冲击，对枕部的影响较小。B.枕部着力减速伤时常发生额颞部血肿。这个结论是正确的，因为枕部着力减速伤时主要是后方向的冲击，对额颞部的影响较大。C.额部加速伤常发生急性硬膜外血肿。这个结论是正确的，因为额部加速伤时，头部向前加速，脑组织受到牵拉和挤压，容易导致硬膜外血肿。D.枕部着力对冲伤伴枕骨骨折时，可发生骑跨型急性硬脑膜外血肿（着力部位）和/或对冲部位额颞部的急性硬膜下和脑内血肿。这个结论是正确的，因为枕部着力对冲伤时，枕骨易受到冲击，容易导致骨折和颅内血肿。E.枕部着力冲击伤，很少发生对冲部位的急性硬膜下和脑内血肿。这个结论是不正确的，因为枕部着力冲击伤时，头部向后冲击，对冲部位易受到影响，容易导致颅内血肿。综上所述，本题的正确答案是E。55.男49岁。乙肝病史20余年，肝区隐痛6个月，体检无特殊发现，AFP检查为阳性。初步诊断为A、原发性肝癌B、继发性肝癌C、肝脓肿D、肝海面状血管瘤E、肝肉瘤答案：A解析：根据题干中提到的病史、症状和检查结果，可以初步判断为肝癌。而根据男性患者的年龄和乙肝病史，可以进一步判断为原发性肝癌的可能性较大。因此，本题的正确答案为A.原发性肝癌。其他选项的可能性较小，需要根据更多的病史和检查结果进行进一步的鉴别诊断。56.关于宫颈炎的形成，叙述错误的是A、宫颈黏膜增生形成息肉B、鳞状上皮脱落后为柱状上皮覆盖形成宫颈糜烂C、储备细胞位于鳞状上皮下方D、鳞状、柱状交界区可随雌激素水平高低而升降，以致出现糜烂E、鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基膜之间至柱状上皮脱落而糜烂愈合答案：C解析：本题考查对宫颈炎形成的了解。宫颈炎是由于宫颈黏膜受到感染、刺激等因素引起的炎症反应，常见的病因包括细菌、病毒、真菌等。根据题干中的描述，选项A、B、D、E都是正确的，只有选项C是错误的。储备细胞位于宫颈黏膜的基底层，是一种具有分化潜能的干细胞，可以分化为鳞状上皮和柱状上皮。因此，选项C叙述错误。57.连续测12小时的胎动总数，提示为胎儿窘迫的是A、20次以下B、10次以下C、15次以下D、30次以下E、25次以下答案：B解析：连续测12小时的胎动总数低于10次，提示胎儿存在窘迫，正确答案为B58.子宫内膜异位症引起不孕的原因，下列错误的描述是哪项A、内膜异位患者不孕率可高达40%B、子宫后位C、盆腔的广泛粘连，致使输卵管蠕动减弱D、卵巢功能失调E、盆腔解剖无明显异常的轻症患者亦可继发不孕答案：B解析：本题考查的是子宫内膜异位症引起不孕的原因。内膜异位症是指子宫内膜异位生长在子宫外的病变，常见于盆腔器官，如卵巢、输卵管、子宫韧带等处。内膜异位症可导致不孕，其原因主要包括以下几个方面：A.内膜异位患者不孕率可高达40%。内膜异位症可导致输卵管阻塞、卵巢功能障碍等，从而影响受孕。B.子宫后位并不是内膜异位症引起不孕的原因，故选B。C.盆腔的广泛粘连，致使输卵管蠕动减弱。内膜异位症可导致盆腔炎症反复发作，引起盆腔粘连，从而影响输卵管的蠕动和卵子的通过，导致不孕。D.卵巢功能失调。内膜异位症可导致卵巢功能障碍，如排卵障碍、黄体功能不足等，从而影响受孕。E.盆腔解剖无明显异常的轻症患者亦可继发不孕。内膜异位症的严重程度不同，轻度的内膜异位症患者也可能出现不孕症状。综上所述，本题的正确答案为B。59.急性心脏压塞的主要特征A.颈静脉怒张B.B.A、B、k三联征C、听诊心音减弱D、触诊脉搏减弱E、收缩期血压下降，舒张压不变答案：B解析：本题考察的是急性心脏压塞的主要特征。根据医学知识可知，急性心脏压塞是指心脏内部压力骤然升高，导致心脏无法正常充盈和排血的一种病理状态。因此，正确答案应该是B。A选项中，颈静脉怒张是心脏压力过高的表现，但并非急性心脏压塞的主要特征。C选项中，听诊心音减弱是心脏功能减退的表现，但并非急性心脏压塞的主要特征。D选项中，触诊脉搏减弱是心脏输出量减少的表现，但并非急性心脏压塞的主要特征。E选项中，收缩期血压下降，舒张压不变是一种血压变化，但并非急性心脏压塞的主要特征。因此，本题的正确答案是B。60.硫酸镁继续用药的条件是A、膝反射存在，呼吸≥16次1分，尿量≥25ml/hB、膝反射存在，呼吸<10次/分，尿量<20ml/hC、血压升高，脉搏加快D、呼吸存在，膝反射存在E、尿量>100ml/24h答案：A解析：使用硫酸镁必备条件包括：膝腱反射存在；呼吸≥16次/分钟；尿量≥17ml/h或≥400ml/24h；备有l0%葡萄糖酸钙，正确答案为A61.男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是A、单纯脾切除术B、门腔静脉分流术C、脾肾静脉分流术D、脾切除加贲门周围血管离断术E、曲张静脉套扎术答案：D解析：本病例是一血吸虫肝硬化致门静脉高压症者，食管静脉重度曲张。该患者既往曾有食管静脉曲张破裂出血，应选择手术治疗，将贲门周围血管离断；又因患者有脾肿大，脾功能亢进，亦应行脾切除术。所以选择脾切除加贲门周围血管离断术是最佳的方案。62.臀先露发生率正确的是A、腿直臀先露发生率最低B、早产的发生率高于枕先露C、混合臀先露发生率最高D、脐带脱垂发生率低于枕先露E、早期减速发生率高于枕先露答案：B解析：腿直臀先露发生率最高；混合臀先露发生率较多见；脐带脱垂发生率高于枕先露时；早期减速发生率低于枕先露时。63.关于胎盘早剥并发症及处理错误的是A、羊水可经过剥离面开放的子宫血管，导致羊水栓塞B、胎盘早剥后发生产后出血与子宫胎盘卒中及DIC有关C、凝血功能障碍必须在迅速终止妊娠的基础上进行纠正D、胎盘早剥发生肾衰竭与肾血流量减少有关，故及时补充血容量即可改善，无需透析治疗E、胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物，预防产，后出血答案：D解析：胎盘早剥发生后，羊水可经过剥离面开放的子宫血管，导致羊水栓塞，这是引起产妇死亡的重要原因，子宫胎盘卒中及DIC有可导致后出血，如同进合并急性肾衰，应行透析治疗。64.以下不是早产原因的是A、宫颈功能不全B、子宫内膜异位症C、生殖道感染D、羊水过多E、子痫前期答案：B解析：羊水过多可能造成早产65.某结核性腹膜炎病人，突然全腹剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消失，最可能是：()A、并发急性肠穿孔B、并发完全性肠梗阻C、并发不完全性肠梗阻D、并发消化道出血E、腹腔脓肿形成答案：A解析：本题考查对结核性腹膜炎并发症的识别和判断。结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜炎症，常见症状为腹痛、腹泻、腹水等。本题描述病人突然全腹剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消失，提示可能并发急性肠穿孔。肠穿孔是肠道疾病的一种严重并发症，常见症状为腹痛、腹膜刺激征、肠鸣音减弱或消失等。选项中，B、C、D、E均不符合病人的症状表现，故选A。66.急性盆腔炎的病理变化不包括以下哪项A、子宫内膜炎及子宫肌炎B、输卵管炎，输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿C、输卵管积水，输卵管卵巢囊肿D、盆腔结缔组织炎E、盆腔腹膜炎答案：C解析：本题考查急性盆腔炎的病理变化。急性盆腔炎是由细菌感染引起的盆腔脏器及其周围组织的炎症，常见的病理变化包括子宫内膜炎及子宫肌炎、输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎等。而输卵管积水、输卵管卵巢囊肿并不是急性盆腔炎的病理变化，因此选项C为本题答案。67.先兆流产的最恰当处理是A、肌内注射黄体酮保胎B、凝血功能检查C、输血输液的同时清宫术D、口服已烯雌酚E、肌内注射抗生素答案：A解析：发生先兆流产，应首先卧床休息，肌内注射黄体酮和口服维生素E行保胎治疗，正确答案为A68.38岁，停经3个月，突然剧烈下腹痛2小时，腹腔内出血伴休克，即开腹探查，见子宫左角破口有水泡状物，出血活跃，镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞，并见绒毛结构。正确的诊断是A、宫角妊娠B、葡萄胎C、侵蚀性葡萄胎D、绒毛膜癌E、合体细胞子宫内膜炎答案：C解析：本题考查对妇科急诊病例的诊断和处理能力。根据题干中的停经3个月、剧烈下腹痛、腹腔内出血伴休克等症状和体征，提示可能存在妊娠相关的并发症。开腹探查发现子宫左角破口有水泡状物，出血活跃，提示可能为葡萄胎或侵蚀性葡萄胎。镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞，并见绒毛结构，进一步支持了侵蚀性葡萄胎的诊断。因此，正确的答案是C。选项A宫角妊娠，虽然也可能出现类似的症状和体征，但题干中没有提到妊娠的存在。选项D绒毛膜癌，虽然也可能出现绒毛结构，但通常不会出现剧烈下腹痛和腹腔内出血伴休克等急性症状。选项E合体细胞子宫内膜炎，虽然也可能出现腹痛和出血等症状，但不会出现子宫左角破口有水泡状物的表现。因此，排除A、D、E选项，选择C作为正确答案。69.高危妊娠时选择终止妊娠的时间应取决于下列哪项A、宫颈成熟度B、宫底高度C、胎动次数D、胎盘功能和胎儿成熟度E、胎儿电子监测答案：D解析：胎盘功能和胎儿成熟度为确定高危妊娠时选择终止妊娠的时间标准，正确答案为D70.男，52岁，因肝硬化腹水在社区门诊治疗，1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝就诊，该患的治疗不可采取下列哪项措施A、上消化道出血时用等渗盐水低压灌肠B、静脉滴注谷氨酸钠C、口服甲硝唑D、有躁动时可给予冬眠疗法E、便秘时可用米醋稀释灌肠答案：D解析：该患者因肝硬化腹水在社区门诊治疗，1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝就诊，说明该患者病情较为严重，需要采取相应的治疗措施。根据选项，A选项上消化道出血时用等渗盐水低压灌肠是一种常见的治疗措施，可以帮助清除胃肠道内的血块和减少出血，因此不是不可采取的措施；B选项静脉滴注谷氨酸钠可以提高肝细胞的代谢能力，促进肝细胞再生，是治疗肝硬化的有效方法，因此也不是不可采取的措施；C选项口服甲硝唑可以治疗肝硬化患者的腹水和感染，也是常用的治疗方法，因此也不是不可采取的措施；E选项便秘时可用米醋稀释灌肠可以帮助排便，缓解便秘，也是常用的治疗方法，因此也不是不可采取的措施。综上所述，选项D有躁动时可给予冬眠疗法是不可采取的措施，因为冬眠疗法是一种极端的治疗方法，会导致患者昏迷或死亡，不适用于该患者的治疗。因此，答案为D。71.上腹部束带状疼痛，多呈持续性A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、胃十二指肠溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、右输尿管结石答案：D解析：本题考查的是上腹部束带状疼痛的病因。根据疼痛的部位和特点，可以排除选项B、E。急性胆囊炎的疼痛部位多在右上腹部，而非上腹部；胃十二指肠溃疡穿孔的疼痛多为突然剧烈的刀割样疼痛，而非持续性束带状疼痛。因此，正确答案为D，急性胰腺炎。急性胰腺炎的疼痛部位多在上腹部，呈束带状疼痛，且常伴有恶心、呕吐等症状。72.胫骨结节骨软骨病好发的年龄是:A、6-9岁B、10-11岁C、12-14岁D、15-17岁E、18-20岁答案：C解析：胫骨结节骨软骨病是一种儿童骨骼生长发育障碍性疾病，好发于12-14岁左右的青少年。因此，本题的正确答案为C。其他选项年龄段均不是胫骨结节骨软骨病的好发年龄段。73.患者，40岁。支气管哮喘发作2天，大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。应用糖皮质激素应选用A、小剂量逐渐递增B、大剂量静脉注射或滴注C、小剂量口服D、大剂量吸入E、小剂量长疗程答案：B解析：本题考查对支气管哮喘急性发作的处理方法。根据患者的症状描述，属于重症哮喘，需要应用糖皮质激素进行治疗。选项中，小剂量逐渐递增和小剂量口服不适合急性发作的治疗，小剂量长疗程也不适合急性发作的治疗。大剂量吸入可以用于轻度和中度哮喘的治疗，但对于重度哮喘不够有效。因此，正确答案为B，即大剂量静脉注射或滴注。74.当坐骨结节间径A、出口前矢状径B、骶骨外径C、出口后矢状径D、髂棘间径E、骶耻内径答案：C解析：当坐骨结节间径<8cm时，应进一步测量出口后矢状径，若两者之和大于15cm，则正常大小的胎头可娩出。正确答案为C75.女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种A、口服排石饮液B、口服熊去氧胆酸片C、口服利胆素片、D、胆囊切除术E、经皮胆镜取石术答案：D解析：本题考查的是胆囊结石的治疗方法。根据题干中的信息，患者已经有4年的胆囊结石病史，且曾经发作性胆绞痛4次，B超检查显示胆囊内充满型结石。因此，首选的治疗方法应该是胆囊切除术（D），即将胆囊切除，以彻底解决胆囊结石问题。口服排石饮液（A）和口服熊去氧胆酸片（B）是一些非手术治疗胆囊结石的方法，但是对于患者已经有多次发作性胆绞痛和充满型结石的情况，这些方法可能不够彻底，容易导致病情反复。口服利胆素片（C）是一种保肝药物，对于胆囊结石的治疗作用不大，因此不是首选治疗方法。经皮胆镜取石术（E）是一种介入治疗方法，适用于一些特殊情况，如胆囊结石较小、位置较浅等，但是对于本题中的患者，由于已经有多次发作性胆绞痛和充满型结石，经皮胆镜取石术可能不够彻底，容易导致病情反复。因此，本题的正确答案是D。76.急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是A、意识障碍发生较早B、呼吸骤停发生较早C、剧烈头痛D、频繁呕吐E、Cushing反应答案：B解析：急性枕骨大孔疝和小脑幕裂孔疝都是颅内压增高的严重并发症，但它们的主要区别在于发生呼吸骤停的时间。急性枕骨大孔疝是指颅内压增高导致脑组织向枕骨大孔移位，压迫延髓和脊髓，导致呼吸骤停。而小脑幕裂孔疝是指颅内压增高导致小脑组织向幕裂孔移位，压迫脑干，导致呼吸骤停。因此，B选项是正确答案。A、C、D、E选项虽然也可能出现在这两种疝的症状中，但不是最主要的区别。77.体外受精-胚胎移植患者最常用的取卵方法是下列哪项A、开腹取卵B、腹腔镜取卵C、宫腔镜取卵D、阴道超声引导下穿刺取卵E、腹部超声引导下穿刺取卵答案：D解析：体外受精-胚胎移植是一种辅助生殖技术，其中取卵是其中的一个重要步骤。常用的取卵方法有开腹取卵、腹腔镜取卵、宫腔镜取卵、阴道超声引导下穿刺取卵和腹部超声引导下穿刺取卵。其中，阴道超声引导下穿刺取卵是最常用的方法，因为它是一种无创伤、无痛苦、安全可靠的方法，可以在不影响女性生育功能的情况下完成取卵。因此，本题的正确答案是D。78.下列哪类药物对逆转左室肥厚改善舒张功能无效A、硝酸酯类B、ACEI类C、钙拮抗剂类D、β受体阻滞剂类E、洋地黄类答案：E解析：左室肥厚是指心脏左室壁增厚，常见于高血压、主动脉瓣狭窄等疾病。左室肥厚会导致心肌收缩和舒张功能的异常，进而影响心脏的泵血功能。因此，治疗左室肥厚的药物主要是针对改善心肌收缩和舒张功能的药物。A.硝酸酯类药物可以扩张血管，降低血压，减轻心脏负担，改善心肌收缩和舒张功能，对逆转左室肥厚有一定的疗效。B.ACEI类药物可以抑制血管紧张素转化酶，降低血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管，降低血压，减轻心脏负担，改善心肌收缩和舒张功能，对逆转左室肥厚有一定的疗效。C.钙拮抗剂类药物可以阻断钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，扩张血管，降低血压，减轻心脏负担，改善心肌收缩和舒张功能，对逆转左室肥厚有一定的疗效。D.β受体阻滞剂类药物可以阻断肾上腺素和去甲肾上腺素对心脏β受体的作用，减慢心率，降低心脏负荷，改善心肌收缩和舒张功能，对逆转左室肥厚有一定的疗效。E.洋地黄类药物可以增强心肌收缩力，但对舒张功能的改善作用较弱，因此对逆转左室肥厚改善舒张功能无效。综上所述，选项E是正确答案。79.关于胃粘膜自身防御-修复因素哪项错误A、前列腺素B、表皮生长因子C、粘膜屏障D、胆盐E、粘膜血流量答案：D解析：本题考查的是胃粘膜自身防御-修复因素，要求考生判断哪一项是错误的。A.前列腺素：前列腺素是一种具有多种生物学活性的脂类物质，能够促进胃黏膜血流量增加，增强胃黏膜屏障功能，促进胃黏膜细胞增殖和修复，因此是胃粘膜自身防御-修复因素之一。故选项A正确。B.表皮生长因子：表皮生长因子是一种多肽分子，能够促进胃黏膜细胞增殖和修复，因此也是胃粘膜自身防御-修复因素之一。故选项B正确。C.粘膜屏障：粘膜屏障是由黏液、上皮细胞和黏膜下层的基底膜组成的，能够防止胃酸和胃液对胃黏膜的侵蚀，因此也是胃粘膜自身防御-修复因素之一。故选项C正确。D.胆盐：胆盐是由肝脏合成的一种胆汁成分，能够促进脂肪消化和吸收，但是它对胃黏膜有一定的刺激作用，会破坏胃黏膜屏障，因此不是胃粘膜自身防御-修复因素之一。故选项D错误。E.粘膜血流量：粘膜血流量是指胃黏膜的血液供应量，它能够提供氧和营养物质，促进胃黏膜细胞的代谢和修复，因此也是胃粘膜自身防御-修复因素之一。故选项E正确。综上所述，本题的正确答案是D。80.某女患者，40岁，企图自杀，服用大量巴比妥严重中毒，送来医院时，呼吸已经停止。马上对病人进行洗胃，无效。在没有其他对抗措施的条件下，采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救，收到了很好的疗效。为了抢救病人，采用了治疗性试验。对此做法，下面说法错误的是A、动机是好的，但得失结果一时难以下结论B、是符合医学道德的医学行为C、即使是抢救成功，也不合乎道德规范D、即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆推动机不好E、本案例医生的选择是正确的答案：C解析：本题考查医学伦理学中的治疗性试验。治疗性试验是指在治疗病人的同时，对治疗方法进行试验的行为。对于本案例中的人工肾透析治疗法，由于当时还没有推广，因此采用该方法进行抢救属于治疗性试验。对于治疗性试验，需要遵循伦理规范，包括明确的动机、充分的知情同意、保护病人的权益等。因此，选项A、B、D、E都是正确的。而选项C错误，因为即使抢救成功，也不能违反伦理规范，否则会对医生的职业道德产生负面影响。因此，本题答案为C。81.男，20岁。因外伤致股骨干闭合骨折，在运往医院途中，应该采用:A、用木板床运送B、置左下肢外展屈曲位C、置左下肢内收内旋位D、人力牵引置下肢中立位E、将左下肢和右下肢捆扎在一起答案：E解析：本题考查的是对于股骨干闭合骨折的应急处理方法。股骨干闭合骨折是指股骨干部位发生骨折，但皮肤未破裂，属于紧急情况，需要及时处理。A选项：用木板床运送，虽然可以固定患肢，但是对于股骨干闭合骨折来说，不够稳定，容易造成骨折部位移动。B选项：置左下肢外展屈曲位，这种姿势会使骨折部位受到更大的压力，不利于伤口愈合。C选项：置左下肢内收内旋位，同样会使骨折部位受到更大的压力，不利于伤口愈合。D选项：人力牵引置下肢中立位，虽然可以固定患肢，但是对于股骨干闭合骨折来说，不够稳定，容易造成骨折部位移动。因此，正确答案为E选项：将左下肢和右下肢捆扎在一起。这种方法可以固定患肢，减少骨折部位的移动，有利于伤口愈合。但是需要注意的是，捆扎时不要过紧，以免影响血液循环。同时，在运送过程中，要尽量避免患肢受到震动和碰撞。82.哪一项不是心肌梗死的并发症：A、心脏破裂B、梗死后综合征C、二尖瓣脱垂D、室壁瘤E、主动脉窦瘤破裂答案：E解析：心肌梗死是一种严重的心血管疾病，常常会引起一系列的并发症。本题要求选择不是心肌梗死的并发症，因此需要了解心肌梗死的常见并发症。A.心脏破裂：心肌梗死后，心肌组织坏死，心脏的收缩力会减弱，如果坏死面积较大，可能会导致心脏破裂。因此，心脏破裂是心肌梗死的一种严重并发症。B.梗死后综合征：梗死后综合征是指在心肌梗死后数天至数周内出现的一系列症状，包括发热、关节疼痛、皮疹等。这是由于免疫系统对坏死组织的反应引起的，因此也是心肌梗死的一种并发症。C.二尖瓣脱垂：二尖瓣脱垂是指二尖瓣关闭不完全，导致血液反流到左心房。虽然二尖瓣脱垂与心肌梗死没有直接关系，但是二尖瓣脱垂可能会导致心脏负荷加重，从而增加心肌梗死的风险。D.室壁瘤：室壁瘤是指心肌梗死后，心肌坏死区域周围的心肌组织逐渐变薄，形成的膨出。室壁瘤可能会导致心脏功能减弱，甚至心力衰竭，因此也是心肌梗死的一种并发症。E.主动脉窦瘤破裂：主动脉窦瘤是指主动脉壁的一部分膨出，形成的囊袋。虽然主动脉窦瘤与心肌梗死有一定的关系，但是主动脉窦瘤破裂并不是心肌梗死的并发症。综上所述，本题要求选择不是心肌梗死的并发症，因此答案为E，即主动脉窦瘤破裂。83.患者，女性，69岁，血压140/95mmHg，该患者血压属于A、正常血压范围B、临界高血压C、1级高血压D、2级高血压E、3级高血压答案：C解析：1级高血压指收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg。84.消化性溃疡并发呕血时，首选止血药物是：()A、甲氰咪胍B、法莫替丁C、心得安D、安络血E、垂体后叶素答案：B解析："法莫替丁主要剂型有片剂、胶囊剂、注射剂等。为组织胺H2受体拮抗剂，能够抑制胃酸分泌。适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、卓－艾综合征等症。垂体后叶素可用于：1.因宫缩不良所致产后出血、产后子宫复旧不全。由于有升高血压作用，现产科已少用。2.肺出血。3.食管及胃底静脉曲张破裂出血。4.尿崩症。"85.35岁男性，反复双眼睑浮肿3年，一直没作系统检查和治疗．最近为了解其肾功能作了下列检查，则哪项最能反映肾功能损害的程度：A、尿蛋白2.0g／24hB、尿白细胞4个／HPC、尿比重低且同定于1.010D、内生肌酐清除率48mI／minE、尿红细胞(+++)答案：D解析：本题考查对肾功能损害程度的判断，根据选项可知，A、B、E三项均为尿液检查，C项提示尿比重低，但并未明确说明肾功能损害，因此应选择D项内生肌酐清除率作为最能反映肾功能损害程度的指标。内生肌酐清除率是评价肾小球滤过功能的重要指标，正常值为90-120mL/min，当内生肌酐清除率降低到一定程度时，说明肾小球滤过功能受损，肾功能已经受到影响。因此，本题答案为D。86.男，25岁，因左前胸穿入伤半小时急诊入院，病人烦燥不安，四肢湿冷，面色苍白，呼吸困难，脉搏细速扪不清，颈静脉充盈，心音遥远，血压10/8kPa（75/60mmHg）。如患者在治疗抢救过程中，心搏骤停，应如何继续抢救？A、继续输血、输液，抗休克B、应用血管活性药物提高血压C、胸外心脏按摩D、胸外电击复律E、气管插管，就地开胸，胸内心脏按摩答案：E解析：本题考查心搏骤停的抢救方法。根据病人的症状，可以判断病人处于休克状态，需要进行抗休克治疗。但是当心搏骤停时，应该立即进行心肺复苏，包括胸外心脏按摩和胸外电击复律。但是由于病人的伤势是左前胸穿入伤，需要进行气管插管，就地开胸，胸内心脏按摩，才能进行有效的心肺复苏。因此，正确答案为E。87.下述哪项描述与正常月经周期相符(28天周期)A.月经第7天血E较低水平，卵巢中卵泡发育成熟，子宫内膜增殖期，宫颈黏液见羊齿状结晶A、月经第14天血E、P均有高峰，卵巢排卵，子宫内膜增殖期，宫颈黏液见羊齿状结晶，BBT出现高温相B、月经第14天血E、FSC、LH均有高峰，卵巢排卵，子宫内膜分泌晚期，宫颈黏液见椭圆体，BBT最低D、月经第21天，血E、P均有高峰，卵巢黄体形成，子宫内膜分泌期，宫颈黏液见椭圆体，BBT出现高温相E、月经第25天，血E、P低水平，卵巢白体形成，子宫内膜分泌晚期，宫颈黏液椭圆体，BBT出现高温相答案：D解析：月经周期第20-23日。子宫内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，细胞内的糖原溢入腺体，称顶浆分泌。内膜的分泌还包括血浆渗出，血液中许多重要的免疫球蛋白与上皮细胞分泌的结合蛋白结合，进入子宫内膜腔。子宫内膜的分泌活动在月经中期LH峰后第7日达到高峰，恰与囊胚植入同步。此期间质更加疏松、水肿，螺旋小动脉进一步增生并卷曲。具体为血E、P均有高峰，卵巢黄体形成，子宫内膜分泌期，宫颈黏液见椭圆体，BBT出现高温相。故正确答案为D88.对于胎儿电子监测的描述，下列哪项不恰当A、FHR基线表示胎儿储备能力B、FHR有BFHR和PFHR两种基本变化C、无激惹试验是宫缩时FHR的变化D、晚期减速是胎儿缺氧的表现E、OCT阳性提示胎儿窘迫答案：C应激试验指在无宫缩、无外界负荷刺激下，对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录，以了解胎儿储备能力，故C错误。根据题意，正确答案选择C89.女性，37岁，有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全多年，近日来感心悸.气急，心率160次／分，律不齐，心电图检查示心房颤动，在下列治疗中应选用何种为宜A、洋地黄B、奎尼丁C、利多卡因D、电击E、普奈洛尔答案：A解析：本题考查对心房颤动的治疗选择。根据题干中的心房颤动、心率过快、心律不齐等表现，应考虑使用洋地黄进行治疗。洋地黄是一种常用的治疗心房颤动的药物，能够增强心肌收缩力，减缓心率，改善心律不齐等症状。奎尼丁和利多卡因是治疗心律失常的药物，但在心房颤动的治疗中并不是首选药物。电击是一种紧急处理心房颤动的方法，但不适用于长期治疗。普奈洛尔是一种β受体阻滞剂，也可用于治疗心房颤动，但在本题中不是最佳选择。因此，本题答案为A。90.有关受精过程正确的是A、卵子完成第二次减数分裂形成卵原核后由卵巢排出B、精子获能的主要部位是阴道C、获能的精子与卵子相遇时发生顶体反应D、受精过程在排卵后12小时内完成E、精原核和卵原核融合，标志受精过程的开始答案：C解析：获能的精子与卵子相遇时发生顶体反应91.老年人，出现呼吸节律不规则，伴有昏迷及双侧病理征，常见于：()A、脑干出血B、蛛网膜下隙出血C、头外伤D、脑炎答案：A解析：本题考查老年人出现呼吸节律不规则、伴有昏迷及双侧病理征的病因。根据症状描述，应该考虑到脑部疾病。选项中，脑干出血是最符合症状的选项，因为脑干是控制呼吸和意识的重要部位，出血会导致呼吸节律不规则、昏迷等症状。其他选项如蛛网膜下隙出血、头外伤、脑炎也可能导致类似症状，但不够符合题干中的双侧病理征。因此，本题的正确答案是A。92.维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是A、K+A、Mg2+B、Ca2+C、Na+D、FE、＋答案：D解析：维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是钠离子（Na+）。细胞外液中的离子浓度对于细胞的正常生理功能具有重要的影响，其中钠离子是维持细胞外液渗透压的主要阳离子。钠离子的浓度变化会影响细胞的水分平衡和离子平衡，从而影响细胞的正常代谢和功能。因此，选项C为正确答案。其他选项中，K+、Mg2+、Ca2+和F-都不是维持细胞外液渗透压最主要的阳离子。93.能出现反常呼吸的肋骨骨折是A、两根肋骨骨折B、两根以上肋骨骨折C、双侧肋骨单根骨折D、多根多处肋骨骨