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文档简介
附件一:临床医学专业学位相关专业临床能力考核指标体系
中医内科学研究生申请临床医学专业学位
临床技能考核指标体系
一、培养目标
1.掌握中医内科学常见病、多发病的中医概念、病因病机、辨证分型、治疗方药。
2.掌握内科常见病、多发病的发病机理、西医诊断、临床表现及治疗原则。
3.掌握常用方剂的组成、功效、加减及临床运用。
4.熟悉内科常见病的中医研究思路、方法与新进展。
二、临床诊断能力
1.能全面、熟练地进行中医望闻问切四诊方法进行中医诊断,并能结合运用西医进行各
项检查对检查结果进行综合分析归纳,进而进行病症结合诊断;能熟练、正确地书写门诊、
住院、急诊病历及病程纪录、阶段小结、会诊记录、转科记录等各种医疗文件。
2.能简明扼要地向上级医师汇报病史,熟悉病情演变过程,对内科常见病、多发病能做
出正确的诊断和处理意见,对某些疑难病的诊断及处理能提出自己的看法。
3.掌握的中医病症:感冒、咳嗽、喘病、哮病、肺胀、外感高热、风温肺热、心悸、胸
痹心痛、昏迷、脱证、头痛、眩晕、失眠、郁病、中风病、呆病、胃脱痛、痞满、腹痛、卒
腹痛、泄泻、痢疾、便秘、胁痛、黄疸、腰痛、淋证、血证、消渴、痹病、虚劳。
4.掌握的西医病种:糖尿病、甲状腺机能亢进、缺铁性贫血、原发性血小板减少性紫瘢、
再生性障碍贫血、白血病、神经症、老年性痴呆、多发性硬化病、重症肌无力、多发性神经
炎、脑梗塞、脑出血、急慢性泌尿系统疾病、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能
不全、急慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、上呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘、高血压、心
律失常、心瓣膜病变、风湿热、心肌病、心功能不全、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、急
慢性胃炎、消化性溃疡、急性胰腺炎、急慢性胆囊炎、胆结石、病毒性肝炎、肝硬化、肝功
能不全、肝性脑病、溃疡性结肠炎、上消化道出血、急慢性细菌性痢疾。
三、药物治疗
要求掌握中医常用方剂180首:荆防败毒散、银翘散、香塞饮、参苏饮、玉屏风散、麻
杏石甘汤、白虎汤、止咳散、桑菊饮、桑杏汤、杏苏散、、二陈汤、三子养亲汤、清金化痰
汤、黛蛤散、泻白散、射干麻黄汤、定喘汤、小青龙汤、麻黄汤、桂枝汤、桑白皮汤、拿防
大枣泻肺汤、五磨饮子、越婢加半夏汤、竹叶石膏汤、百合固金汤、安神定志丸、黄连阿胶
汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桃仁红花煎、当归四逆汤、瓜篓基白半夏汤、血府逐瘀汤、天王
补心丹、天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤、半夏白术天麻汤、通窍活血汤、补阳还五汤、镇肝熄风
汤、涤痰汤、川茸茶调散、芳芷石膏汤、羌活胜湿汤、酸枣仁汤、半夏厚朴汤、甘麦大枣汤、
越鞠丸、导痰汤、良附丸、半夏泻心汤、保和丸、大承气汤、小承气汤、四逆散、柴胡疏肝
散、丹桅逍遥散、左金丸、金铃子散、失笑散、丹参饮、温胆汤、三仁汤、一贯煎、益胃汤、
玉女煎、小建中汤、黄英建中汤、吴茱萸汤、平胃散、枳术丸、香苏散、理中汤、补中益气
汤、附子理中丸、温脾汤、乌梅丸、大黄牡丹皮汤、枳实导滞丸、少府逐瘀汤、隔下逐瘀汤、
蕾香正气散、小半夏汤、香沙六君子汤、参苓白术散、麦门冬汤、归脾汤、葛根苓连汤、痛
泻要方、四神丸、麻子仁丸、增液汤、润肠丸、黄黄汤、茵陈蒿汤、甘露消毒丹、茵陈五苓
散、大柴胡汤、小柴胡汤、五味消毒饮、茵陈术附汤、实脾汤、中满分消饮、滋水清肝饮、、
芍药汤、白头翁汤、胃苓汤、连理汤、真人养脏汤、麻黄连翘赤小豆汤、五皮饮、疏凿饮子、
金匮肾气丸、六味地黄丸、右归丸、左归丸、真武汤、八正散、石苇散、小蓟饮子、草解分
清饮、二至丸、消渴方、四物汤、乌头汤、慧攸仁汤、清燥救肺汤、五苓散、宣痹汤、虎潜
丸。
四、急诊处理能力
1.掌握心衰、呼吸衰竭、肾衰的诊断、水电解质及酸碱平衡紊乱的处理、鉴别诊断及抢
救处理措施、处理原则。
2.掌握内科急症的诊断、鉴别诊断及抢救措施,如高血压危象、心悸梗塞、急性脑出血、
上消化道出血、休克、高热等。
3.掌握心肺复苏术。
五、诊疗技术
1.熟练掌握内科常见病证的中医综合治疗技术,如体针、耳针、灸法、穴位注射等,掌
握其适应症、禁忌症。
2.掌握内科常见病的诊疗技术,如胸穿、腹穿、腰穿、骨穿、导尿、心电图等。
3.掌握B超、X线、CT及生化检验等的临床意义。
六、量化指标
1.科室轮转
(1)轮转四个三级科室(必须轮转急诊科室),导师所在科室9个月。
(2)医技科室包括心电图、放射科、B超共三个月。
2.病例书写:每年不少于20份。
3.病床分管数:一般不少于5张。
4.随师门诊,每年不少于30次,并有记录。
[急诊专业]申请临床医学专业学位
临床技能考核指标体系
一、培养目标
通过本专科临床轮训,能够熟练地运用四诊八纲、理法方药等中医辨证论治方法及西医
诊疗技术,处理本科常见病及部分急危重症的能力。
二、临床诊断能力
1、本科系统疾病的病因、病机、辨证要点、治疗概要。本科系统疾病的问诊要点:通
过问诊收集诊断与鉴别诊断、辨证与类证鉴别所需的临床资料。
2、本专科体格检查项目的方法及临床意义。专科体格检查项目名称:
⑴非本专业研究生要求:急诊常见病的望、闻、问、切,西医的一般体格检查。
⑵本专业研究生要求:除掌握非本专业研究生要求外,还需掌握神经系统等专科检查。
3、本专科实验室诊断项目的正常值及临床意义。专业实验室诊断项目名称:
⑴非本专业研究生要求:三大常规、肝、肾功能、电解质、血糖、心电图、B超、全胸
片。
⑵本专业研究生要求:除掌握非本专业研究生要求外,还需掌握血脂、血液流变、血沉、
RF、免疫球蛋白、蛋白电泳、心、肺功能测定、CT、彩超、血气分析。
4、本科常见疾病的病因、病机、诊断、辨证分型,以及中西医结合诊疗常规。
要求掌握的病种名称:
⑴非本专业研究生要求:中医高热、咳嗽、哮证、喘证、胸痹、眩晕、中风、血证、腹
痛、泄泻、痢疾、厥证;西医:上呼吸道感染、慢支、肺心病、冠心病、高血压、脑血管意
外、上消化道出血、急性心梗卒死、急腹症、急性胃肠炎、细菌性痢疾。
⑵本专业研究生要求:除掌握非本专业研究生要求外,还需要掌握中医:喘脱、痫证、
脱症、药毒等。西医:呼衰、心衰、肾衰、肝衰、各种休克、中毒、糖尿病酮症酸中毒、重
症胰腺炎。
三、药物治疗
1、本专科协定处方(组成、功能、主治)。
2、本专科常见疾病180首主要方剂(组成、方义、功能、主治)。
主要方剂名称:
⑴非专业研究生要求:
银翘散、麻黄汤、白虎汤、荆防败毒散、犀角地黄汤、桑杏汤、射干麻黄汤、定喘汤、
桑白皮汤、苓桂术丹汤、十灰散、桂枝短白半夏汤、天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤、葛根苓连汤、
白头翁汤、清胃散、黄土汤。
⑵本专业研究生要求:除掌握非本专业研究生要求外,还需掌握四磨饮子、涤淡汤、控
涎丹、小青龙汤、当归六黄汤、归脾饮、温胆汤、大黄黄连泻心汤、补阳还五汤、地黄饮子、
通窍活血汤、镇肝熄风汤、大定风珠、安宫牛黄丸、紫雪丹。
3、本专科10〜20种常用西药的作用机理、适应症、禁忌症、规格剂量与用法等。
⑴非本专业研究生要求:抢救用药:肾上腺素、阿托品、阿拉明、洛贝灵、可拉明、多
巴胺、雷及丁、利多卡因、止血敏、止血酸、西地兰、速尿、甘露醇
⑵本专业研究生要求:除掌握非本专业研究生要求外、还需掌握各种抗炎、抗病毒、抗
心律失常药、止血药、抗凝、溶栓药、血管活性药物。
四、诊疗技术
本专科诊疗技术的机理,标准操作规程(含仪器设备)、适应症、注意事项等。
中医专科诊疗技术名称:针炙止痛、拔火罐。
西医专科诊疗技术名称:⑴非本专业研究生要求:心电图机、心电监护、心肺复苏、抽
静脉血、动脉血气、胸穿、腹穿、滴血血糖仪,⑵本专业研究生要求:除掌握非本专业研究
生要求外,还需掌握呼吸机、电除颤、双囊三腔管、深静脉置管、骨穿、腰穿、气管插管。
五、其他
1、医疗文件书写规范。
2、病区、科室的规章制度。
3、建议临床轮训期间阅读参考书籍名称:⑴非本专业研究生建议阅读:中医:《实用中
医内科学》。西医;《现代急诊内科学》⑵本专业研究生要求:除掌握非本专业研究生要求外,
还需掌握中医:《温病》《伤寒论》西医:《危重病监护学》、《实用危重病急救医学》、《呼吸
机治疗学》、《脑血管疾病〜MRI、CT、DSA与临床》等。
六、时间安排
1、非本专业研究生在本科轮训2〜3个月。
2、本专业硕士研究生在本科临床轮训不少于4个月,导师指导下工作不少于3个月;
博士生在本科临床轮训不少于6个月,导师指导下工作不少于4个月
[心血管专业]]申请临床医学专业学位
临床技能考核指标体系
一、培养目标
通过本专科临床轮训,能够熟练地运用四诊八纲、理法方药等中医辨证技能及西医诊疗
技术,处理本科常见病及部分急危重症的能力。
二、临床诊断能力
1、本科系统疾病的病因、病机、辨证要点、治疗概要。本科系统疾病的问诊要点:通
过问诊,收集诊断与鉴别诊断、辨证与类证鉴别所需的临床资料。
2、本专科体格检查项目的方法及临床意义。专科体格检查项目名称:⑴非本专业研究
生要求:掌握中医心系证的望、闻、问、切。尤其是脉象的变化;西医一般的体格检查,尤
其是心脏的视、触、叩、听、⑵本专业研究生要求:掌握中医心系病证的望、闻、问、切,
尤其是脉象的变化,如数脉、疾脉、脱脉、缓脉、迟脉、损脉、败脉、促脉、结脉、代脉、
乍疏乍数之脉等区别。西医一般体格检查,尤其是心脏的视、触、叩、听。
3、本专科实验室诊断项目的正常值及临床意义。专业实验室诊断项目名称:⑴非本专
业研究生要求:临床常规的实验室检查的正常值及临床意义,尤其是与心脏科有关的指标。
⑵本专业研究生要求:除临床常规的实验室检查指标外,尤其需掌握心脏专科常见的指标,
如心肌酶谱、肌钙蛋白等。
4、本科常见疾病的病因、病机、诊断、辨证分型,以及中西医结合诊疗常规。
要求掌握的病种名称:⑴非本专业研究生要求:掌握中医心悸、胸痹、心痛、眩晕、厥
证、喘证、失眠、水肿:西医高血压病、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、风湿性心
瓣膜病、心律失常、心肌炎、肺心病。了解中医头痛、积聚;西医预激综合征、感染性心内
膜炎、心包炎、心肌病、心脏神经官能症等。⑵本专业研究生要求:掌握中医心悸、胸痹、
心痛、眩晕、厥证、心水、喘证、水肿、头痛、失眠;西医高血压病、冠心病、心绞痛、心
肌梗塞、心力衰竭、风湿性心瓣膜病、心律失常、各种心肌炎、肺心病、心源性休克、卒死、
心血管神经症。了解中医积聚;西医预激综合征、感染性心内膜炎、心包炎。
三、药物治疗
1、本专科协定处方(组成、功能、主治)。
2、本专科常见疾病主要方剂180首(组成、方义、功能、主治)。
主要方剂名称:
⑴非本专业研究生要求:血府逐瘀汤、瓜篓凝白半夏汤、归脾汤、炙甘草汤、桂枝甘草
龙骨牡蛎汤、瓜篓瘫白白酒汤、生脉汤、参附汤、黄连阿胶汤、天麻钩藤饮、半夏白术天麻
汤等。
⑵本专业研究生要求:血府逐瘀汤、瓜篓连白半夏汤、瓜篓莲白白酒汤、生脉饮、参附
汤、黄连阿胶汤、天王补心丹、炙甘草汤、归脾汤、安神定志丸、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、苓
桂术甘汤、酸枣仁汤、桃仁红花煎、黄连温胆汤、当归四逆汤、柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤、
左归丸、通窍活血汤、天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、镇肝熄风汤、大补元煎、补阳还五汤、
地黄饮子、六味地黄丸等。
3、本专科常用西药的作用机理、适应症、禁忌症、规格剂量与用法等。
常用西药名称:
⑴非专科研究生要求:受体阻滞剂:美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔;钙离子拮抗
剂:硝苯地平、非洛地平、硫氮卓酮;硝酸酯类:硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯:血管紧张素
转换酶抑制剂:卡托普利、贝那普利、依那普利、赖诺普利;血管紧张素H受体拮抗剂:氯
沙坦、缀沙坦;强心剂:地高辛、西地兰;利尿剂:双氢氯塞嗪、螺内酯、吠塞米;抗心律
失常药:利多卡因、普罗帕酮、美心律、乙胺碘肤酮;抗凝血药:肝素、低分子肝素、华法
令;抗血小板聚集药:阿斯匹林;降血脂药:他汀类一洛伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀;
贝特类一非诺贝特、吉菲罗齐;血管扩张药:硝普纳;非洋地黄类强心药:多巴胺、多巴酚
丁胺等的适应症及副作用、禁忌症。
⑵本专业研究生要求:受体阻滞剂:美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、普奈洛尔;
钙离子拮抗剂:硝苯地平、非洛地平、硫氮卓酮、维拉帕米;硝酸酯类:硝酸甘油、硝酸异
山梨醉酯5一单硝酸异山梨醇酯;血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利、贝那普利、依那普
利、赖诺普利、西拉普利、雷米普利;血管紧张素n受体拮抗剂:氯沙坦、缀沙坦、伊贝沙
坦;强心剂:地高辛、西地兰;利尿剂:双氢氯塞嗪、螺内酯、吠塞米;抗心律失常药:利
多卡因、普罗帕酮、美心律、乙胺碘肤酮、索他洛尔;抗凝血药:肝素、低分子肝素、华法
令;抗血小板聚集药:阿斯匹林、氯毗格雷;降血脂药:他汀类一洛伐他汀、阿托伐他汀、
辛伐他汀、普伐他汀;贝特类一非诺贝特、吉非罗齐;血管扩张药:硝普钠;非洋地黄类强
心药:多巴胺、多巴酚丁胺等。溶栓药物:链激醐、尿激酶、组织型纤溶醐原激活剂(rt-PA)
的适应症及副作用、禁忌症。
四、诊疗技术
本专科诊疗技术的机理、标准操作规程(含仪器设备)、适应症、注意事项等。
中医专科诊疗技术名称:
⑴非本专业研究生要求:中医望、闻、问、切的一般基础理论知识。
⑵本专业研究生要求:中医望、闻、问、切的基础理论,尤其是对问诊、脉象的掌握与
熟悉。
西医专科诊疗技术名称:
⑴非本专业研究生要求:掌握心电图操作、常规分析、掌握快速血糖仪、心电监护仪、
除颤器的使用,了解食道调搏术、临时心脏起搏术。
⑵本专业研究生要求:掌握心电图的操作、非同步电复律,并对常规心电图进行分析诊
断,如各种心律失常、室性、室上性早博,心房颤动、室上性心动过速、室速传导阻滞、急
性心肌梗塞的心电图的正确判断。掌握一滴血血糖仪、心电监护仪、除颤器的使用。了解静
脉压的测定,同步电复律、心脏超声检查和心包穿刺术。了解食道调博术、临床心脏起博术
及永久起搏术、动态血压、动态心电、介入技术。
五、其他
1、医疗文件书写规范。
2、病区、科室的规章制度。
3、建议临床轮训期间阅读参考书籍名称:
⑴非专业研究生建议阅读:实用内科学、西医内科学、药理学、生理学、病理学、临床
心电图学等。
⑵本专业研究生建议阅读:实用内科学、西医内科学、药理学、生理学、解剖学、病理
学、临床心电图学、心血管药理学、实用心脏病学、现代心脏病学、内科急症治疗学、实用
糖尿病学等。
六、时间安排
1、非本专业研究生:本科室轮训3个月,了解医疗规范,能正确、规范地书写住院病
案、门诊病案、医嘱本等医疗文件。了解心血管疾病的常用方剂、中药。了解常用本专业仪
器的使用,掌握心电图机、心电监护仪等仪器的使用,能分析常见病心电图的改变。基本掌
握心血管专科疾病的中西医理论知识,能在上级医师的指导下开出正规医嘱,包括中药理法
方药的一般处理。
2、本专业硕士研究生在本专业临床轮训不少于6个月,导师指导下临床工作不少于3
个月。博士研究生在本专业临床轮训不少于6个月,导师指导下临床工作不少于4个月。
[呼吸专业]]申请临床医学专业学位
临床技能考核指标体系
一、培养目标
通过本专业临床轮训,能够熟练地运用四诊八纲、理法方药等中西医辨证、诊断、治
疗技术,处理本科常见病及急危重症的能力。能够规范地书写医疗文件。熟悉医院、病区的
各项规章制度。
二、临床诊断能力
1、本科系统疾病的病因、病机、辨证要点、治疗概要。本科系统疾病的问诊要点:
通过问诊,收集诊断与鉴别诊断、辨证与类证鉴别所需的临床资料。
2、体格检查项目的方法及临床意义。
⑴非本专业研究生要求:掌握桶状胸、肺部实变体征、呼吸运动降低、叩诊浊音、过
清音、呼吸音减低、增强、消失体征、支气管呼吸音、干湿罗音、哮鸣音、杵状指。
⑵本专业研究生要求:除了要求掌握以上的体检内容外,还要熟悉心、肝及其它有关
的体征。
3、实验室诊断项目的正常值及临床意义。
⑴非本专业研究生要求:掌握血常规、血生化、肝肾功能、痰培养、动脉血气分析、
胸片等,了解体液免疫、细胞免疫、肺功能以及胸部CT等。
⑵本专业研究生要求:除掌握以上项目外,还要了解以下项目的内容,如白芥素、细
胞因子、NO等。
4、本科常见疾病的病因、病机、诊断、辨证分型,以及中西医结合诊疗常规。
要求掌握的病种:
⑴非本专业研究生要求掌握:中医一一感冒、咳嗽、哮病、喘病、肺胀、咳血、肺%
悬饮;西医——急慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺炎、渗出
性胸膜炎、气胸以及肺心心衰、肺性脑病、呼吸衰竭的处理方法。
⑵本专业研究生要求掌握:中医一一除上述病种外,还要了解肺痿、肺磨、肺痈、支饮、
肺癌;西医一一除了掌握上述肺系常见病外,还要了解肺脓疡、肺结核、肺癌、肺间质纤维
化、肺栓塞等病的处理方法。Wergener肉芽肿,呼吸机的应用,抗生素的有关知识。
三、药物治疗
1、本专科协定处方。
2、本专科常见疾病主要方剂180首(组成、方义、功能、主治)。
主要方剂名称:
⑴非本专业研究生要求:
荆防败毒散、银翘散、新加香篱饮、参苏饮、止咳散、桑菊饮、桑杏汤、杏苏饮、二陈
汤、清金化痰汤、泻白散、黛蛤散、沙参麦冬汤、射干麻黄汤、小青龙汤、苏子降气汤、定
喘汤、六君子汤、甘草干姜汤、《金匮》肾气丸、麻杏石甘汤、桑白皮汤、三子养亲汤、五
磨饮子、参蛤散、摹芮大枣泻肺汤、苓桂术甘汤、柴枳半夏汤、香附旋复花汤、大青龙汤。
⑵本专业研究生要求:除上述方外,小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤、真武汤、加味木防
己汤、生脉散、补肺汤、参附龙牡汤、冷哮丸、萝皂丸、《千金》苇茎汤、清燥救肺汤、涤
痰汤、平喘固本汤、大枣汤、控涎丹、月华丸、百合固金汤、秦花鳖甲散、保真汤、补天大
造丸、甘遂半夏汤、已椒苗黄丸、苓甘五味姜辛汤。
3、本专科常用西药的作用机理、适应症、禁忌症、规格剂量与用法等。
常用西药名称:
⑴非本专业研究生要求:
A、抗菌素类:青霉素、氧哌嗪青霉素、先锋霉素V、丁胺卡那、特美汀、西力欣、头
抱胺睡月亏(凯福隆)、头抱三嗪(菌必治、罗氏芬)、罗红霉素、氟嗪酸、悉复欢、奥复欣、
氧氟沙星、庆大霉素、先锋必泰能。
B、平喘药物:氨茶碱、舒喘灵、喘康速(博利康尼)。
C、化痰药物:氯化筱、稀化粘素、必嗽平。
D、激素:地塞米松、强的松、氢化考的松。
E、扩血管药物:硝酸甘油、消心痛、心痛定、开搏通、恬尔心等。
F、解热镇痛药:扑热息痛、安乃近、百复宁、来比林、柴胡饮。
G、止血剂:止血敏、止血芳酸、垂体后叶素。
⑵本专业研究生要求:
A、抗菌素:除上述抗菌素外,还需了解:头抱他咤(复达欣)、头抱哌酮(舒普深)、
阿齐霉素、稀素美、克林霉素、左氧氟沙醒、洛美沙醒、万古霉素;抗真菌药:氟康喋、大
扶康;抗厌氧菌药:替硝唾、泰能。
B、平喘药物:除上述平喘药外,还需了解:美喘清、酮替芬、倍氯松、普米克、多素
茶碱。
C、激素:除上述激素外,还需了解:甲基强的松龙。
D、扩血管药物:除上述药外,还需了解:单哨酸异山梨酯(欣康片、欣康针)、雷及
丁、磷酸二酯酶抑制剂如米力农。
E、熟悉强心剂:西地兰、毒K、地高辛等.
F、抗心律失常药物:利多卡因、慢心律、心律平、阿托平、苯妥因钠等。
G、利尿剂:速尿、氨苯蝶咤、双克、氨体舒通。
H、呼吸兴奋剂:洛贝林、可拉明、醒脑静等。
I、抗结核药物:异烟期、利福平、乙胺丁醇、链霉素等。
四、诊疗技术
本专科诊疗技术的标准操作规程(含仪器设备)机理、适应症、注意事项等。
中医专科诊疗技术名称:
⑴非本专业研究生要求:望、闻、问、切四诊及舌诊。
⑵本专业研究生要求:除上述一般诊疗技术外,还要熟悉对咳、痰、喘的辨别。
西医专科诊疗技术名称:
⑴本非本专业研究生要求:胸部的视、触、叩、听诊技、胸穿、动脉血穿刺术以及血气
分析、胸部X线、肺功能报告的阅读。
⑵本专业研究生要求:除上述外还需了解胸部CT阅读、纤支镜的操作方法、适应症、
呼吸机的应用方法、氧疗法、呼吸道的湿化雾化疗法。
五、参考书目
建议临床轮训期间阅读参考书籍名称:
⑴非本专业研究生建议阅读:西医:诊断学、实用内科学、现代呼吸病诊疗手册、进修
医师手册、临床药物分册、现代呼吸病学;中医:中医内科学、实用中医呼吸病学。
⑵本专业研究生建议阅读:除上述书籍外还需阅读:呼吸疾病治疗学、呼吸疾病药理学、
呼吸系病实用方、中医呼吸病学、呼吸系急诊、抗菌素的临床应用、伤寒论、金匮要略中的
痰饮咳嗽篇、肺痿肺痈咳嗽上气篇、水气病篇、胸痹篇。
六、时间安排
1、本专业研究生:本科室轮训2〜3个月;熟悉病区及医疗文件和医嘱情况,在指导导
师指导下管5〜10张床。凡具有职业医师资格者,等熟悉情况后可参加病区值班。
2、本专业硕士研究生在本专业临床轮训不少于4个月,导师指导下临床工作不少于3
个月。博士研究生在本专业临床轮训不少于6个月,导师指导下临床工作不少于4个月。
[消化专业]]申请临床医学专业学位
临床技能考核指标体系
一、培养目标
通过本专科临床轮训,能够熟练地运用四诊八纲、理法方药等中医辨证技能及西医诊疗
技术,处理本科常见病及部分急危重症的能力。
二、临床诊断能力
1、本科系统疾病的病因、病机、辨证要点、治疗概要。本科系统疾病的问诊要点:通
过问诊,收集诊断与鉴别诊断、辨证与类证鉴别所需的临床资料。
2、本专科体格检查项目的方法及临床意义:专科体格检查项目:
⑴非本专业研究生要求:腹部的望触叩听及与消化系统疾病有关的全身体检,如黄疸、
蜘蛛痣、肝掌、淋巴结、腹水、肝脾大小等。
⑵本专业研究生要求:掌握腹部的体表标志及分区,望诊中的腹部外形轮廓的观察,
腹围的大小、皮肤的状况、胃肠蠕动波、呼吸时的腹壁运动、腹壁静脉的曲张及其血流方向
的判断等。触诊掌握腹壁紧度、压痛及反跳痛、腹水的波动感、腹部的肿块及肝脾胆囊的触
诊,注意区别运用浅部触诊法、深部触诊法(深部滑行触诊法、冲击触诊法、深插触诊法、
双手触诊法)叩诊掌握肝脾及胃泡鼓音区的叩诊、腹水的叩诊及与卵巢囊肿的鉴别。听诊掌
握肠鸣音、振水音、血管音等的听诊。掌握与消化系统疾病有关的全身体检,如黄疸、蜘蛛
痣、肝掌、淋巴结等的检查及临床意义。
3、本专科实验室诊断项目的正常值及临床意义。专业实验室诊断项目名称:
⑴非本专业研究生要求:掌握血常规、尿三胆、大便隐血试验、肝功能、肝炎病毒感
染指标、消化道肿瘤标志物,了解消化道常见疾病的病理诊断。
⑵本专业研究生要求:在上述基础上,增加对肝纤维化指标、蛋白电泳、胃液分析、
常见的胃肠激素、出凝血指标、血生化、免疫指标及胃镜检查诊断的掌握。
4、本科常见疾病的病因、病机、诊断、辨证分型,以及中西医结合诊疗常规。
要求掌握的病种名称:
⑴非本专业研究生要求:反流性食管炎、食管癌、胃炎、消化性溃疡、胃癌、上消化
道出血、急性出血性坏死肠炎、溃疡性结肠炎、大肠癌、便秘、黄疸、慢性肝炎、肝硬化、
原发性肝癌、肝性脑病、胆石症、胆囊炎、胰腺炎、急性腹膜炎等。
⑵本专业研究生要求:在上述基础上,增加食管贲门失驰缓症、食管裂孔疝、胃泌素
瘤、胃粘膜脱垂症、胃良性肿瘤、非溃疡性消化不良、幽门螺杆菌感染、十二指肠炎、十二
指肠壅积症、胃手术餐后综合症、残胃癌、伪膜性肠炎、肠结核、缺血性肠病、肠道易激综
合症、克隆病、吸收不良综合症类癌及类癌综合症、肠梗阻、消化道憩室、胃肠道息肉病综
合症、胆道肿瘤、胰腺癌、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、胆汁郁积症、肝脓肿、酒精性肝
病、Budd-Chiari综合症、结核性腹膜炎、常见的腹膜后疾病等。
三、药物治疗
1、本专科协定处方(组成、功能、主治)
2、本专科常见疾病180首主要方剂(组成、方义、功能、主治)。
主要方剂名称:
⑴非本专业研究生要求:四逆散、柴胡疏肝散、良附丸、理中汤、小建中汤、左金丸、
化肝煎、失笑散、丹参饮、四君子汤、补中益气汤、二陈汤、平胃散、蕾香正气散、枳术丸、
小柴胡汤、大柴胡汤、半夏泻心汤、麻子仁丸、益胃汤。
⑵本专业研究生要求:在掌握方剂的基础上,再增加香苏散、六磨汤、保和丸、大安
丸、木香槟榔丸、龙胆泻肝汤、温胆汤、黄茂建中汤、启膈散、通幽汤、补气运脾汤、半夏
厚朴汤、麦门冬汤、旋复代赭汤、葛根苓连汤、芍药汤、白头翁汤、痛泻要方、参苓白术散、
四神丸、胃苓汤、驻车丸、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、大承气汤、大黄泻心汤、一贯煎、茵
陈蒿汤、甘露消毒丹、逍遥散、金铃子散、六味地黄丸、《金匮》肾气丸。
3、本专科10〜20种常用西药的作用机理、适应症、禁忌症、规格剂量与用法等。
常用西药名称:
⑴非本专业研究生要求:阿托品、654-2、盐酸甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙比利、胃
复安、非那根、吗丁琳、普瑞博思、法莫替丁、雷尼替丁、精氨酸、奥美拉哇、茴香脑三硫
酮、洛赛克、胆维他、硫酸庆大霉素、瑞贝克。
⑵本专业研究生要求:在上述基础上增加西咪替丁、达克普隆、胶体次枸椽酸钿、保
胆健素、联苯双脂、思美泰、思密达、米雅BM、替硝唾、阿莫西林、柳氮磺胺毗咤、氢化
可的松、胃达喜、谷氨酸钠、凯西莱、干扰素、拉夫咪嚏等。
四、诊疗技术
本专科诊疗技术的机理、标准操作规程(含仪器设备)、适应症、注意事项等。
西医专科诊疗技术名称:
⑴非本专业研究生要求:了解内窥镜、胃肠功能检查、B超、X线胃肠造影、腹部CT
等诊疗技术。
⑵本专业研究生要求:了解胃镜、肠镜、B超的操作和诊断、X线胃肠造影、腹部CT
的读片、了解肝脏活检、消化道肿瘤的介入治疗技术。
五、其他
1、医疗文件书写规范。
2、病区、科室的规章制度。
3、建议临床轮训期间阅读参考书籍名称:
⑴非本专业研究生要求:实用中医内科学、中医胃肠病学、中医肝胆病学、现代胃肠
病学、临床肝胆系病学。
⑵本专业研究生要求:在上述基础上增加黄帝内经、金匮要略、东垣医集、临证指南
医案、今日内科、脾胃学说应用研究、本草纲目、现代胃肠疾病诊断与治疗、实用肝脏医学、
西氏内科学、消化内窥镜学、腹部CT、X线诊断学。
六、时间安排
1、非本专业研究生:本科室轮训2〜3个月,熟悉消化内科诊疗常规,协助指导老师
处理病人。
2、本专业硕士研究生在本专业临床轮训不少于4个月,导师指导下临床工作不少于3
个月。博士研究生在本专业临床轮训不少于6个月,导师指导下临床工作不少于4个月。
[肾病专业]申请临床医学专业学位
临床技能考核指标体系
一、培养目标
通过本专科临床轮训,能够熟练地运用四诊八纲、理法方药等中医辨证技能及西医诊疗
技术,处理本科常见病及部分危急重症的能力。
二、临床诊断能力
1、本科系统疾病的病因、病机、辨证要点、治疗概要。本科系统疾病的问诊要点:通
过问诊,收集诊断与鉴别诊断、辨证与类证鉴别所需的临床资料。
2、本专科体格检查项目:
⑴非本专业研究生要求:水肿的检查、肾脏的叩诊、膀胱叩诊、腹部移动性浊音的叩诊
法、腹部压痛点的检查。
⑵本专业研究生要求:水肿的检查、皮疹、出血点及瘀斑的检查、咽部及扁桃体检查、
颈静脉充盈的检查、腹部望诊、肾脏叩诊、膀胱叩诊、移动性浊音叩诊法、腹部压痛点(季
肋点、上输尿管点、中输尿管点、肋脊点、肋腰点)的检查,腹部肿块、腹主动脉博动的检
查。
3、本专科实验室诊断项目的正常值和临床意义,专业实验室的诊断项目:
⑴非本专业研究生要求:熟悉尿液常规、尿蛋白定量、尿相位差镜检、内生肌酢清除率、
血尿渗透压、尿NAG、血B2-MG,尿蛋白成份分析,肾功能及电解质,血清免疫球蛋白测定,
血气分析。
⑵本专业研究生要求:熟悉尿液常规,尿蛋白定量,尿蛋白成份分析,肾功能全套,血
清免疫球蛋白测定,内生肌肝清除率,肾小管酸化功能适应症、禁忌症及并发症,了解腹透,
血透基本原理,方法及适应症,并发症。
4、要求掌握的病种名称:
⑴非本专业研究生要求:急慢性肾小球肾炎,急慢性肾盂肾炎,肾病综合征,急慢性肾
功能不全(尿毒症)。
⑵本专业研究生要求:急慢性肾小球肾炎,急慢性肾盂肾炎,肾病综合征,急慢性肾功
能不全,狼疮性肾炎,紫癫性肾炎,糖尿病肾病,肾小动脉硬化,尿路结石,前列腺疾病。
三、药物治疗
1、本专业协定处方:
2、本专业常见疾病130首主要方剂。
⑴非本专业研究生要求:五苓散、五皮饮、真武汤、实脾饮、八正散、小蓟饮子、革薜
分清饮、知柏地黄丸、济生肾气丸、独活寄生汤、四妙丸、参苓白术散。
⑵本专业研究生要求:在掌握方剂的基础上,再增加防已黄黄汤、越婢加术汤、麻黄连
翘赤小豆汤、五皮饮、平胃散、猪苓汤、实脾饮、真武汤、参苓白术散、济生肾气丸、知柏
地黄丸、四妙丸、独活寄生汤、八正散、小蓟饮子、草薜分清饮、补中益气汤、左归丸、右
归丸、石苇散、二至丸、代抵当丸、清肺饮。
3、本专科10〜20种常用药物名称:
⑴非本专业研究生要求:速尿、安体舒通、氨苯喋咤、心痛定、双克、开搏通、倍他乐
克、强的松、拜心通、洛丁新、甲基强的松龙、环磷酰胺、苏打、肾灵、低分子肝素、雷其
丁、氯化钾、碳酸钙、尖性维生素D、促红细胞生成素。
四、诊疗技术
中医专科诊疗技术名称:⑴非本专业研究生要求:望神色、问二便、望舌切脉;⑵本专
业研究生要求:望神色、问二便、望舌切脉,按腹。
西医专科诊疗技术名称:⑴非本专业研究生要求:动脉穿刺,胸腔穿刺、腹腔穿刺、心
电图机、血糖仪的操作。⑵本专业研究生要求:掌握动脉穿刺,胸腔穿刺、腹腔穿刺、心电
图机、血糖仪的操作,熟悉肾穿刺、腹腔插管术、动静脉造矮术、腹透血透方法。
五、参考书目
⑴非本专业研究生建议阅读:《邹云翔学术思想研究选集》、《肾脏病诊断与治疗学》、《临
床药物手册》。⑵本专业研究生要求:邹云翔学术思想研究选集》、《肾脏病学》、《血液净化
学》、《临床药物手册》。
六、时间安排
非本专业研究生:本科室轮训2〜3个月,熟悉医疗规范,各种医疗文件的书写,掌握
常见病的诊治及用药,熟悉各种常见诊疗技术的操作,协助指导老师处理病人。
本专业研究生:临床轮训不少于4个月,老师指导下临床工作不少于3个月;博士研究生本
科轮训不少于6个月,导师指导下临床工作不少于4个月。
[肿瘤专业]]申请临床医学专业学位
临床技能考核指标体系
一、培养目标
通过本专科临床轮训,能够熟练地运用四诊八纲、理法方药等中医辨证技能及西医诊疗
技术,处理本科常见病及部分危急重症的能力。
二、临床诊断能力
1、本科系统疾病的病因、病机、辨证要点、治疗概要。本科系统疾病的问诊要点:通
过问诊,收集诊断与鉴别诊断、辨证与类证鉴别所需的临床资料。
2、本专科体格检查项目的方法及临床意义。专科体格检查项目名称:
⑴非本专业研究生要求:肿瘤病的望、闻、问、切,西医的一般体格检查。
⑵本专业研究生要求:肿瘤病的望、闻、问、切,西医的一般体格检查:卡氏评分、浅
表淋巴结肿大与否、气管偏歪与否等鉴别与临床意义。
3、本专科实验室诊断项目的正常值及临床意义。专业实验室诊断项目名称:
⑴非本专业研究生要求:血、尿、粪常规,肝、肾功能,心电图,胸片、CT、B超(双
肾、肝、胆、脾、腹主动脉旁淋巴结),全消化道钢透,胃、肠镜。
⑵本专业研究生要求:在非本专业研究生要求基础上,尚要掌握癌胚抗原、甲胎球蛋白、
铁蛋白、唾液酸、EB病毒、乳酸脱氢酶、前列腺非特异性酸性磷酸酶、CA125、CA199、CA50
等肿瘤有关检查及常见肿瘤的病理检查意义。
4、本科常见疾病的病因、病机、诊断、辨证分型,以及中西医结合诊疗常规。要求掌
握的病种名称:
⑴非本专业研究生要求:中医噎嗝、肺积、肝积、瘤痼、失荣、息贲、肠覃;西医:食
管癌、肺癌、胃癌、肝癌、肠癌。
⑵本专业研究生要求:在非本专业研究生要求基础上,尚要掌握中医:顽颗岩、乳岩、
石狼、胞积、肾岩翻花等;西医:鼻咽癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、肾癌、淋巴瘤、胆囊
癌等较常见肿瘤。
三、药物治疗
1、本专科协定处方(组成、功能、主治)
2、本专科常见疾病130首主要方剂(组成、方义、功能、主治)。
(1)非本专业研究生要求:归脾汤、半夏泻心汤、通窍活血汤、百合固金汤、清燥救肺
汤、沙参麦冬汤、六味地黄丸、金匮肾气丸、犀角地黄汤、柴胡疏肝散、茵陈蒿汤、封髓丹、
四磨饮子。
(2)本专业研究生要求:除以上方剂外尚需掌握,启膈散、鳖甲煎丸、桂枝茯苓丸、地
榆丸、大黄蛰虫丸、五味消毒饮、通幽汤、三子养亲汤、复元活血汤、失笑散、槐角丸、阳
和汤八
3、本专科10〜20种常用西药的作用机理、适应症、禁忌症、规格剂量与用法等。常用
西药名称:
⑴非本专业研究生要求:烷化剂、植物碱类、抗生素类、鬼臼类、伯类等常用化疗药物
的选择配伍应用与毒副反应处理。
⑵本专业研究生要求:在非本专业研究生要求基础上,尚要掌握止吐剂、止痛剂、升白
药物等肿瘤常见并发症的药物治疗。
四、诊疗技术
本专科诊疗技术的机理、标准操作规程(含仪器设备)、适应症、注意事项等。
中医专科诊疗技术名称:⑴非本专业研究生要求:胸穿、腹穿等。⑵本专业研究生要求:
除以上要求外,还要求掌握骨穿、腰穿、浅表肿瘤穿刺术、淋巴结活检术、锁骨下静脉穿刺
术等。
西医专科诊疗技术名称:⑴非本专业研究生要求:掌握胸穿、腹穿、骨穿等基本操作,
熟悉常见肿瘤疾病的影像学诊断和相关实验室检查。⑵本专业研究生要求:在非本专业研究
生要求基础上,尚要掌握上腔静脉综合症、癌性发热、癌性胸水、癌性心包积液、出血等并
发症的处理。
五、其他
1、医疗文件书写规范。
2、病区、科室的规章制度。
3、建议临床轮训期间阅读参考书籍名称:⑴非本专业研究生建议阅读:实用中医肿瘤
学、实用中西医结合肿瘤学。⑵本专业研究生要求:实用中西结合肿瘤学、现代肿瘤学、肿
瘤学。
六、时间安排
1、非本专业研究生:本科室轮训2〜3个月,熟悉本科常见病诊治,协助指导老师工作,
参与管床。
2、本专业硕士研究生在本专业临床轮训不少于4个月,导师指导下临床工作不少于3
个月。博士研究生在本专业轮训不少于6个月,导师指导下临床工作不少于4个月。
[神经专业]]申请临床医学专业学位
临床技能考核指标体系
一、培养目标
通过本专科临床轮训,能够熟练地运用四诊八纲、理法方药等中西医辨证、诊断、治疗
技术,处理本科常见病及危急重症的能力。能够规范地书写医疗文件。熟悉医院、病区(科
室)的各项规章制度。
二、临床诊断能力
1、本科系统疾病的病因、病机、辨证要点、治疗概要。本科系统疾病的问诊要点:通
过问诊,收集诊断与鉴别诊断、辨证与类证鉴别所需的临床资料。
2、本专科体格检查项目的方法及临床意义:专科体格检查项目:
⑴非本专业研究生要求:头部、肢体的神经系统基本检查、定位诊断。
⑵本专业研究生要求:头部、肢体的神经系统基本检查、定位诊断,脑膜刺激征及神
经根刺激征的检查和诊断,运动系统及感觉系统病变的检查和诊断。
3、本专科实验室诊断项目的正常值及临床意义。专业实验室诊断项目:颈椎X线摄
片、常见疾病的头颅CT及MRI读片、EEG、TCD的阅读、脑脊液。
4、本科常见疾病的病因、病机、诊断、辨证分型,以及中西医结合诊疗常规。
要求掌握的病种名称:
⑴非本专业研究生要求:脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、面神经炎、震颤麻痹、
癫痫、截瘫。
⑵本专业研究生要求:脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、面神经炎、震颤麻痹、癫
痫、格林-巴利综合征、脊髓炎、多发性硬化、重症肌无力、周期性麻痹、散发性脑炎、结
核性脑膜炎、偏头痛痴呆。
三、药物治疗
1、本专科协定处方(组成、功能、主治)
2、本专科常见疾病180首主要方剂(组成、方义、功能、主治)。
⑴非本专业研究生要求:
主要方剂名称:天麻钩藤饮、血府逐瘀汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤、川号茶调散、
半夏厚朴汤、龙胆泻肝汤、补阳还五汤、补中益气汤、益气聪明汤、柴胡疏肝散、独活寄生
汤、通窍活血汤、蒙石滚痰丸、桃红四物汤、杞菊地黄丸、天王补心丹、加味四物汤、镇肝
熄风汤、尊芷石膏汤、朱砂安神丸、半夏白术天麻汤、酸枣仁汤、地黄饮子、散偏汤。
中成药:中风回春丸、百草脑心康、血栓心脉宁、安宫牛黄丸、普恩复胶囊、百草安
神片、太极通天液、利脑心胶囊、脑安胶囊、复方丹参滴丸、枕中健脑液、天王补心丹、柏
子养心丸、华佗再造丸、大活络丸、川号素、定痫丸、养血清脑颗粒。丹参注射液、醒脑静
注射液、清开灵注射液、刺五加注射液、脑明注射液、参附注射液、川萼嗪注射液、葛根素
注射液、灯盏花注射液、生脉注射液、参麦注射液、脉络宁注射液。
⑵本专业研究生要求:
主要方剂名称:天麻钩藤饮、血府逐瘀汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤、川号茶调散、
半夏厚朴汤、龙胆泻肝汤、补阳还五汤、补中益气汤、益气聪明汤、柴胡疏肝散、独活寄生
汤、通窍活血汤、蒙石滚痰丸、桃红四物汤、杞菊地黄丸、天王补心丹、加味四物汤、镇肝
熄风汤、尊芷石膏汤、朱砂安神丸、半夏白术天麻汤、酸枣仁汤、地黄饮子、散偏汤、七福
饮、还中丹、洗心汤、当归龙荟丸、顺气导痰汤、养心汤、生铁落饮、二阴煎。
中成药:中风回春丸、百草脑心康、血栓心脉宁、安宫牛黄丸、普恩复胶囊、百草安
神片、太极通天液、利脑心胶囊、脑安胶囊、复方丹参滴丸、枕中健脑液、天王补心丹、柏
子养心丸、华佗再造丸、大活络丸、大补阴丸、川茸素、定痫丸、养血清脑颗粒、脑血栓片、
山绿茶降压片、银杏叶片、中汇川黄液、血府逐瘀口服液。丹参注射液、醒脑静注射液、清
开灵注射液、刺五加注射液、脑明注射液、参附注射液、川茸嗪注射液、葛根素注射液、灯
盏花注射液、生脉注射液、参麦注射液、脉络宁注射液。
3、本专科30种常用西药的作用机理、适应症、禁忌症、规格剂量与用法等。
⑴非本专业研究生要求:
肠溶阿斯匹林、卡马西平、息宁、甘露醇、胞二磷胆碱、丙戊酸钠、金刚烷胺、脑通、
思诺思、6-氨基已酸、阿普哇仑、舒乐安定、安定、美多巴、毗嚏斯的明、苯妥英钠、尼莫
地平、降纤酶、胰激肽释放酶、安坦、脑复康、西比灵、常用抗生素类。
⑵本专业研究生要求:
肠溶阿斯匹林、氟哌咤醇、卡马西平、息宁、谷维素、胞二磷胆碱、丙戊酸钠、金刚
烷胺、脑通、甘露醇、6-氨基已酸、阿普哇仑、舒乐安定、安定、罗通定、毗咤斯的明、苯
妥英钠、尼莫同、降纤酶、弥可保、胰激肽释放酶、敏使朗、都可喜、安坦、脑复康、西比
灵、美多巴、思诺思、培达、奋乃静、前列腺素E1、左洛复、氯氮平、激素、降压药物、
常用抗生素类、降脂药物、降糖药物。
四、诊疗技术
本专科诊疗技术的标准操作规程(含仪器设备)、机理、适应症、注意事项等。
⑴非本专业研究生要求:掌握中医神经内科疾病的中西医四诊检查和西医神经系统检
查、掌握腰穿技术及适应证。
⑵本专业研究生要求:掌握中医神经内科疾病的中西医四诊检查和西医神经系统检
查、掌握腰穿技术及适应证、会作奎根试验及分析。
五、参考书目
建议临床轮训期间阅读参考书籍名称:
⑴非本专业研究生建议阅读:神经病学(教科书)、神经病定位诊断、医林改错、医
学衷中参西录、中风脑诊断全书。
⑵本专业研究生建议阅读:实用神经病学、神经系统疾病诊断学、神经系统疾病症候
学、医林改错、医学衷中参西录、实用中医脑病学、中华实用中风病大全。
六、时间安排
1、非本专业研究生:本科室轮训2〜3个月的安排以病房为主,每周1〜2次门诊抄
方。
2、本专业硕士研究生在本专业临床轮训不少于4个月,导师指导下临床工作不少于3
个月。博士研究生在本专业临床轮训不少于6个月,导师指导下临床工作不少于4个月。
[内分泌专业]申请临床医学专业学位
临床技能考核指标体系
一、培养目标
通过内分泌科临床轮转,能够运用中医四诊八纲、理法方药及必要的现代医学知识,
熟练地对本专业疾病进行中西医诊断和治疗。熟悉并执行各项医疗法规和规章制度,包括三
级医师查房制度,及时书写病历和医患沟通制度,等等。
二、临床诊断能力
1、内分泌专业疾病的特点和诊断思路,中医诊断的病因、病机、辨证要点、治疗概
要。掌握本科系统疾病的问诊要点,通过问诊,收集诊断与鉴别诊断、辨证与类证鉴别所需
的临床资料。病历书写准确,医嘱处理妥当,针对性强。
2、内分泌专业体格检查项目的方法及临床意义
①.非内分泌专业研究生要求:熟练掌握全面体验,突出重点•测体重、身高、腹围、
臀围、并会计算体重指数(BMI)和腰臀围比(WHR)。
②.内分泌专业研究生要求:熟练掌握全面体检,突出重点。测体重、身高、腹围、
臀围、并会计算体重指数(BMI)和腰臀围比(WHR).甲状腺的触诊体征和诊断。足背A
脉搏动的触诊和周围神经系统的检查。指陷性水肿和粘液性水肿的诊断。植物神经系统的物
理检查方法。掌握眼底检查的操作和一般诊断。
3、内分泌专业实验室诊断项目的正常值及临床意义
①非内分泌专业研究生要求:熟悉尿常规、尿蛋白定量、糖化血红蛋白测定、葡萄糖
耐量试验、胰岛素及C肽释放试验、甲状腺、激素及相关检验等,掌握以上各项检查的正常
值和临床意义。
②内分泌专业研究生要求:熟悉尿常规、尿蛋白定量、糖化血红蛋白测定、葡萄糖耐
量试验、胰岛素C肽释放试验、糖尿病套餐、内分泌七项、甲状腺、激素及相关检验、肾素
及血管紧张素、醛固酮检查、甲状腺B超、眼底检查等,掌握以上各项检查的正常值和临床
意义。不仅能够正确有针对性开各种化验检查单,而且能够熟练运用电子血糖仪为患者检测
不同时间的血糖,并分析临床意义。
4.内分泌专业常见疾病的病因、病机、诊断、辨证分型及中西医结合诊疗常规。
①非内分泌专业研究生要求:掌握糖尿病及急慢性并发症、甲亢、甲减、结节性甲状
腺肿、肥胖疾病的病因、病机、诊断、辨证分型及中西医结合诊疗常规。
②内分泌专业研究生要求:掌握内分泌系统疾病特点的诊断思路,了解内分泌疾病的
定位和功能检查。掌握:糖尿病及急慢性并发症、甲亢、甲减、结节性甲状腺肿、肥胖、更
年期综合征、痛风、多囊卵巢综合征、代谢综合征、西汉氏病、垂体腺瘤等等。疾病的病因、
病机、诊断、辨证分型及中西医结合诊疗常规。
三、药物治疗
1.内分泌专业协定处方
2.内分泌专业常用180首中药方剂(组成、方义、功能、主治)。
①非内分泌专业研究生要求:知柏地黄丸、金匮肾气丸、沙参麦冬汤、补阳还五汤、
丹桅消遥丸、温胆汤、枳术丸、五苓散、五皮饮、八正散、桃仁承气汤、血府逐瘀汤、大黄
蛰虫丸等,中药方剂的组成、方义、功能和主治。
②内分泌专业研究生要求:知柏地黄丸、金匮肾气丸、沙参麦冬汤、补阳还五汤、丹
桅消遥丸、温胆汤、枳术丸、五苓散、五皮饮、八正散、桃仁承气汤、血府逐瘀汤、桃仁四
物汤、大黄蛰虫丸、二冬汤、归脾汤、柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤、黄连解毒汤、人参白虎汤
等,中药方剂的组成、方义、功能、主治。
3.内分泌专业常用西药的作用机理、适应症、禁忌症、规格剂量与用法等。
①非内分泌专业研究生要求掌握:胰岛素、优降糖、二甲双呱、左旋甲状腺片、达美
康、美口比达、糖适平、拜糖平、倍欣、文迪雅、艾汀、诺和龙、他巴嘤、甲状腺片、怡开片
等,常用西药的作用机理、适应症、禁忌症、规格剂量与用法等。
②内分泌专业研究生要求掌握:胰岛素、优降糖、二甲双呱、达美康、美毗达、糖适
平、拜糖平、倍欣、文迪通亚、艾汀、诺和龙、他巴噗、甲状腺片、卡托普利、洛汀新等,
常用西药的作用机理、适应症、规格剂量与用法等。熟悉降糖西药的种类及合理联合用药的
规则。
四、诊疗技术
内分泌专业技术机理、操作规程、适应症、注意事项等。
内分泌专业西医诊疗技术名称:
①非内分泌专业研究生要求:熟练运用电子血糖仪为患者检测不同时间的血糖,并分
析临床意义。
②内分泌专业研究生要求:熟练运用电子血糖仪为患者检测不同时间的血糖,并分析
临床意义。掌握眼底检查的操作和一般诊断。熟悉甲状腺细针及粗针穿刺技术。掌握胰岛素
泵的技术机理、操作规程、适应症、注意事项等,并能够及时酌情准确调整用量。
五、其他:参考书目
1.医疗文件书写规范、中医医疗机构诊疗技术操作常规、中医病案规范。
2.医院、科室、病区各项规章制度。
3.轮训期间参考书籍
①非内分泌专业研究生要求:实用内科学、实用内分泌学、实用糖尿病学、现代甲状
腺疾病诊断与治疗。
②内分泌专业研究生要求:实用内科学、实用内分泌学、实用糖尿病学、现代甲状腺
疾病诊断与治疗、中西医结合糖尿病学、糖尿病并发症治疗学、实用中医诊断学、中医症状
鉴别诊断学、内分泌疾病鉴别诊断学、胰岛素抵抗综合征、循证医学、中药现代应用手册等。
六、时间安排:
①非分泌专业研究生要求:本科室轮训2〜3个月,熟悉内分泌科诊疗常规,协助指
导老师处理病人。
②内分泌科硕士研究生要求:在本科临床轮训不少于4个月,导师指导下临床工作不
少于3个月。博士研究生要求:在本科临床轮训不少于6个月,导师指导下临床工作不少于
4个月。
[风湿病专业]]申请临床医学专业学位
临床技能考核指标体系
一、培养目标
通过本专科临床轮训,能够熟练地运用四诊八纲、理法方药等中医辨证技能及西医诊疗
技术,处理本科常见病及部分危急重症的能力。
二、临床诊断能力
1、本专业系统疾病的病因、病机、辨证要点、治疗概要。本专业系统疾病的问诊要点:
通过问诊,收集诊断与鉴别诊断、辨证与类证鉴别所需的临床资料。
2、本专业体格检查项目的方法及临床意义:专科体格检查项目名称:
⑴非本专业研究生要求:风湿病的望、闻、问、切,西医的一般体格检查。
⑵本专业研究生要求:风湿病的望、闻、问、切,西医的一般体格检查;关节的肿胀程
度,对称与否;脊柱的弯曲度的测量:皮疹的形状;各类结节的辨别;关节疼痛分级,重要
骨关节的活动度:如脊柱颈、胸、腰椎各段的前屈后伸、左右旋转的度数,以及肩、肘、懿、
膝、踝、腕等关节的活动度。一些特殊的检查法:schober试验、托马斯试验、“4”字试验、
胸廓活动度试验、浮骸试验、凉骸试验等基本专业体格检查。博士生应达到熟练精确掌握。
3、本专业实验室诊断项目的正常值及临床意义。专业实验室诊断项目名称:
⑴非本专业研究生要求:全胸片、彩超、关节片、三大常规、RF、24小时尿蛋白定量、
肝功能、肾功能、免疫球蛋白、蛋白电泳、抗核抗体全套。
⑵本专业研究生要求:三大常规、肝肾功、电解质、血糖、血脂、心肌酶、血沉、乙肝
五项、24小时尿蛋白定量、胸片、心电图、心脏及腹部(消化、泌尿、生殖系统)的B超
检查。各关节X片、CT、抗核抗体谱、ANA的染色型别、抗ds-DNA、RF定量、HLA-B27类风
湿关节炎特异抗体如:CCP、AKA等,免疫球蛋白、补体TC亚群、C-反应蛋白、蛋白电泳、
cooms试验等。申请博士学位的风湿专业研究生,应亲自操作掌握全部专科检查项目的实
验方法,并具有开展新的检查方法的能力。
4、本科常见疾病的病因、病机、辨证分型,以及中西医结合诊疗常规。
要求掌握的病种名称:
⑴非本专业研究生要求:中医行痹、痛痹、着痹、热痹、顽痹;西医:RA、SLE、SS、
AS、DM(PM)stillo
⑵本专业研究生要求:中医行痹、痛痹、着痹、热痹、肌痹、皮痹、骨痹、顽痹;西医:
RA、SLE、SS、AS、DM(PM)、RS、OA、PSS、still、SD、痛风性关节性、系统性血管等。
三、药物治疗
1、本专科协定处方(组成、功能、主治)。
2、本专科掌握常用风湿病专业的方剂组成、功效、加减及临床应用。掌握本专业常用
方剂180首。
常用西药名称:
⑴非本专业研究生要求:非笛体药物的选择与应用,协作用药的选择及应用。
⑵本专业研究生要求:掌握激素在风湿病中的应用区别,非留体药物的选择与应用,改
善病情药的选择及应用,中成药的选择与应用。
药物包括:
(1)非备体药:阿司匹林、双氯芬酸类、布洛芬、尼美舒利、西乐葆、蔡丁美酮等。
(2)改善病情药:甲氨喋吟、帕夫林、来氟米特、羟氯喋片、柳氮磺毗咤片等
(3)激素类:短效、中效、长效激素的选择与应用。
(4)中成药:雷公藤多贰片、正清风痛宁缓释片、益肾蠲痹片、新瘙片、双藤筋骨片、
廷痹冲剂、寒痹停、独活寄生合剂等。
(5)免疫抑制剂:环磷酰胺、硫嘤喋吟、环胞霉素A等。
(6)生物制剂:抗肿瘤坏死因子、胸腺肽等。
四、诊疗技术
本专科诊疗技术的机理、标准操作规程(含仪器设备)、适应症、注意事项等。
西医专科诊疗技术名称:
⑴非本专业研究生要求:关节腔的穿刺与关节液分析。
⑵本专业研究生要求:关节腔的穿刺与关节液的分析。
五、其他
1、医疗文件书写规范。
2、病区、科室的规章制度。
3、建议临床轮训期间阅读参考书籍名称:
⑴非本专业研究生建议阅读:实用中医风湿病学、现代风湿病学。
⑵本专业研究生建议阅读:实用中医风湿病学、现代中医免疫病学、临床风湿病学、《内
经.素问.痹论》、《金匮要略》等经典医藉中关于痹病的论述。
六、时间安排
1、非本专业研究生:本科室轮训1〜2个月,熟悉风湿科常见病诊治。
2、本专业硕士研究生在本专业临床轮训不少于4个月,导师指导下临床工作不少于3
个月。博士研究生在本专业临床轮训不少于6个月,导师指导下临床工作不少于4
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