医学教程 常见手术器械

基础开腹手术器械主讲人：XXX2目录一刀二剪三钳四镊五其他3手术刀由刀片(Knifeblade)和刀柄(Knifehandle)组装而成，一般用持针器夹住刀片安装于刀柄上。4手术刀3#4#7#---刀柄5手术刀型号长度惯称安装刀片用途3#125cm小号刀柄小刀片（20号以下）浅小部切割4#140cm普通刀柄中大号刀片（20号以上）浅部切割7#160cm细长刀柄小刀片深部切割手术刀型号、刀柄、刀片用途表6手术刀

手术刀一般用于切开皮肤和剥离组织，目前已有同时具止血功能的手术刀（如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等），用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大需反复止血的手术。但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。7手术刀正确执刀方法ABCDA.执弓式B.执笔式C.握持式D.反挑式8手术刀注意事项：安装刀片时，用针持将刀片嵌入刀柄前端的凹处；同理卸载。传递手术刀时，切不可刀刃朝向自己或手术者。执刀的高度要适当。除特殊需要外，一般应用刀刃的突出部分而避免使用刀尖。切开时，刀刃突出面与组织面呈垂直方向，并在同一切线下逐层切开。9手术剪1.有弯直两型，各型亦有长短、大小以及头部有尖钝之分。10手术剪2.组织剪多为弯剪，用以分离、解剖和剪开组织。3.线剪多为直剪，用以剪断缝线，修剪引流管和敷料等。4.拆线剪是一页钝凹，一页直尖的直剪，用于拆除缝线。锐薄钝厚11手术剪5.一般手术浅部用直剪，深部用弯剪，以保证视线不受妨碍。6.解剖和剪线用钝头剪，以免尖头剪操作时刺伤深部或邻近重要组织；细小尖头剪一般仅用于眼科或静脉切开等细小手术。12手术剪手术剪正确握持法手术剪的传递剪线的方法13血管钳血管钳主要用于钳夹血管或出血点，以达到止血的目的。亦用于分离组织，牵拉缝线和把持、拔出缝针等。

不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。用于止血时尖端应与组织垂直，夹住出血血管断端，尽量少夹附近组织。14血管钳血管钳有直、弯两种，并有多种长短大小型号。直血管钳用于皮下和浅部止血。较深部手术，选用不同长度的弯钳，以利于操作方便和视野的清晰，其中中弯血管钳(Kelly'sclamp)应用最广。最小的一种称蚊式血管钳(Mosquitoclamp)用于脏器、血管成形等精细手术。15血管钳握持传递16持针钳持针器钳嘴粗短，用于钳夹缝针，不宜用于钳夹组织。用持针器的尖夹住缝针的中、后1／3交界处为宜，多数情况下夹持的针尖应向左，特殊情况可向右，缝线应重叠1/3，且将绕线重叠部分也放于针嘴内。17持针钳

常用执持针钳方法：

掌握法指套法掌指法持针钳的传递：18卵圆钳头部呈卵圆状，故称卵圆钳。其前端分直、弯，内面分有、无横纹。其内面光滑者用作夹持内脏。内面上有横纹者可以夹持纱布，因此得名海绵钳(SpongeClamp)。用于钳夹蘸有消毒液的纱布作皮肤消毒，深部伤口内蘸血或吸净积液。19组织钳又叫皮钳。弹性较好，头端有一排细齿，犹如鼠齿，故又名鼠齿钳。用于钳夹组织、皮瓣和肿瘤包膜，作为牵引。亦用于钳夹布类，或将布类与皮下组织固定，使创面与可能污染的皮肤隔离。20巾钳用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。21肠钳有弯直两种。用于夹持肠管，两臂薄而长，弹性好，对组织损伤小，使用时可外套乳胶管，可以进一步减少对肠壁的损伤。22阑尾钳用来夹阑尾系膜，不能夹阑尾。23手术镊主要用于夹持或提起组织。以便于剥离、剪开或缝合。手术镊分有齿和无齿两种，并有长短等不同型号。有齿镊