医学教程 常见健康问题解释和生活方式指导

常见健康问题解析及生活方式指导世界卫生组织对健康的定义健康：是躯体、精神以及社会交往方面的完美状态，而不仅仅是没有疾病或身体虚弱。

一健康概念生理健康心理健康社会适应能力完满二人以健康为本三国人健康面临的问题——代谢综合症（肥胖、高血压、高血糖、高血脂）

现代社会60%的疾都是由不健康的生活方

式造成的。

所谓“生活方式”，

简単地说就是人们日常

衣、食、住、行、玩的

方式。

今天我们又是遗憾的是

每一天生活方式疾病都在威胁和伴随着我们

高血压冠心病

血脂异常肥胖糖尿病

我国心血管病的危险因素有明显的增长势态，人群高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病患病率全面增加。目前全国有心血管病的“后备军”——高血压患者1.6亿人血脂超重者2亿人肥胖患者6000万人糖尿病患者2000万人烟民3.5亿人还有大量饮酒和缺乏体力活动者41073人体检数据体检总数:41073人（慈铭体检）男性：23547人女性：17526人

参检的207个单位涵盖了各个行业，职业以电子、金融、通讯、新技术研究、办公室人员、市场营销、职员、服务人员，尚有部分企业的管理人员、技术工人等，年龄从20—60岁不等，其中30—45岁者占75%。40173名受检者体检主要阳性结果

异常项目受检人数发生比例男性女性血脂增高4017322.33％29.32%12.91体重指数≥24

4017319.38％27.48.51颈椎病变

14600

17.07％19.9312.84脂肪肝4017312.94

%20.003.45血糖增高401733.54%4.881.69血压增高410733.19％4.840.97

体检结果的反映目前中青年人的健康状况令人堪忧.高血脂、脂肪肝、高血压等以往老年人容易得的心脑血管疾病都在中青年人中提前报到，应该引起高度的重视。体重和肥胖者增加者成为心血管疾病的主要诱发因素颈椎病变是办公室人员常见的健康问题

判断体型胖瘦（亚洲）根据体质指数（ＢＭＩ）和腰围判断

体质指数＝体重(kg)/身高

(m２)健康：体质指数18.5~23.9；超重：24~27.9；肥胖：>28；消瘦：<18.5

。标准体重（kg）=身高(cm)-105；

>10%超重，>20%肥胖；腰围：男>90cm（2.7尺），女>80cm（2.4尺）；腰臀比：男>0.90，女>0.85视为中心型肥胖；

超重肥胖可能带来的危害生理疾患—2型糖尿病—心血管疾病—高血压—胆结石—恶性肿瘤发生率高—皮肤脆性增加，易发生皮炎、摩擦伤、感染心理疾患—自卑、焦虑和抑郁

血脂异常

血脂的来源不外乎两条途径，一是来源于我们吃进的食物，二是来源于我们体内的合成。我们每天摄入的食物中，主要含淀粉和脂肪。中国人以淀粉（如大米、玉米等）为主食，所以甘油三酯的主要来源应该是淀粉。此外，猪肥肉、动物油脂、烤鸭、各种煎炸食品、奶油糕点均含有大量的饱和脂肪酸。肝脏和小肠是合成甘油三酯的主要场所，肝脏的合成能力最强，但不储存甘油三酯，合成后即释放入血，脂肪组织如皮下脂肪及肌肉之间的脂肪等也是合成甘油三酯的重要部位。

高脂血症的危害（一）胆固醇

高脂血症最大的危害就是形成血管的病变，导致全身动脉粥样硬化，是脑中风、冠心病、心肌梗死等疾病的重要危险因素。全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致一系列严重后果。

动脉粥样硬化疾病的发生发展

(从沉默到爆发)

正常脂肪条纹纤维斑块粥样硬化斑块斑块破溃/

裂隙和血栓形成心梗脑中风严重的下肢缺血临床无症状,血管功能性病变心血管死亡年龄增长有症状，仅少数有间歇性跛行、静息痛等，为血管结构性病变不稳定性心绞痛}ACS

高脂血症的危害（二）

此外，高脂血症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血乃至失明、周围血管病变、高尿酸血症等。

那些人血脂易升高

高脂血症是一种由多因素所引起的疾病，是环境因素与遗传基因异常相互作用的结果。高胆固醇和高饱和脂肪酸的摄入。例如有些人喜欢吃肥肉和动物内脏，有的喜欢用猪油或其它动物油炒菜吃。时间长了，血脂就悄悄地升了上去。从饮食中摄影取过多的热量，引起肥胖或超重，是高血脂、高血压、糖尿病和心脏病常见的危险因素之一。不良生活方式，如：长期静坐、酗酒、吸烟、精神紧张或焦虑等，都能引起血脂升高。但我们可以通过控制饮食和体重、运动、戒烟等自我调节方式来消除以上有害环境因素。

高血脂症患者应注意饮食五个原则：低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食

1、低热量：控制饮食的量，达到和维持理想体重。体重指数其理想值为22。

2、低胆固醇：每日总摄取量应低于300亳克，各种肉类（包括：鸡、鸭、鱼、猪、牛、羊等）胆固醇含量：平均每两约含20-30亳克胆固醇。低脂肪：尽量少吃饱和脂肪酸的食物，包括动物性食品（肥肉、全脂奶、奶油、猪油、牛油、猪肠、牛腩及肉类外皮）和部分植物性食品（烤酥油、椰子油、椰子、棕榈油）。

3、烹调用油宜选择较多不饱和脂肪酸的油，例如：大豆、米油、玉米油、葵花仔油、蔬菜油等；另外，鱼类及豆类之饱和脂肪酸含量较少，亦可多考虑用以取代其它肉类，作为蛋白质之来源。

4、不吃或尽量少吃高油点心（腰果、花生、瓜子、蛋糕、西点、中式糕饼、巧克力、冰淇淋）。

5、高纤维的食物：如各类水果、豆类、燕麦片、洋菜、木耳、

脂肪肝

脂肪肝指肝脏弥漫性脂肪浸润，根据是否伴有炎症、坏死和纤维化，分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及脂肪性肝硬化。脂肪性肝病则是临床概念，可根据有无过量饮酒史分为酒精性和非酒精性脂肪性肝病，后者主要与肥胖、糖尿病和高脂血症有关。

易患脂肪肝的人群嗜酒、酗酒的人肥胖的人营养过剩的人营养不良的人活动过少的中老年人其他：疾病、中毒、遗传

脂肪肝的危害

脂肪肝是与生活行为密切相关的慢性疾病：1、至少20％的非酒精性脂肪肝是非酒精性脂肪性肝炎而不是单纯性脂肪肝，而非酒精性脂肪性肝炎现已明确为肝硬化和肝癌的重要前期病变；2、即使是单纯性脂肪肝，脂肪肝比正常肝脏脆弱，较易受到药物、工业毒物、酒精、缺血以及病毒感染的伤害，从而导致其他类型肝病发生率增高；3、对于超重和肥胖者而言，脂肪肝的出现往往伴随肥胖，这种人很容易发生高脂血症、糖尿病和高血压，最终发生冠心病、脑中风的概率也会显著增加。

坚持控制建议：1、低脂饮食、适度运动和限制饮酒，建议6个月做超声追踪检查。饮食控制原则：2、尽量减少含胆固醇和脂肪的食物摄入，忌酒，少食过甜食物，多吃蔬菜水果。3、运动控制原则：根据个体情况适度运动；如快走、慢跑、游泳等。通过运动来消耗掉肝脏里的脂肪。4、肝功能异常者，避免服用对肝脏有损害的药物，忌酒，避免剧烈运动。每三个月检查一次。

颈椎病的原因（1）不正当姿势滋生颈椎病（2）随着生活节奏的加快，长时间伏案工作（3）长时间使用电脑、驾车（4）用高枕、睡软床等诸多因素。

都使人长时间保持单一姿势，肌肉韧带疲劳，从而加速了颈椎、腰椎疾病的发生；同时，饮食结构的改变及体重的增加，也会促使疾病发生。

颈椎病的预防要点(1)不可以在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上

网等；(2)必须要有充足的睡眠，睡眠充足才可以消除颈部

疲劳；(3)避免长期颈部做重复的动作；(4)

防止颈椎的损伤，防止颈椎和其它部位的损伤；(5)保证良好的坐姿；(6)纠正不适当的睡姿尤其选好枕头的高低；(7)防止颈部受风受寒；(8)加强锻炼，增强体质

注意生活点滴

不良的生活习惯不良生活方式是指在一定环境条件下所形成的有害健康的生活意识和生活行为习惯的总称。如不合理饮食、缺少锻炼、精神紧张、生活不规律等。

营养过剩不良生活方式（WHO)1、吸烟2、饮酒3、滥用药物4、体育活动少5、高热量和多盐6、社会适应不良7、破坏生物节律不良生活方式影响健康的特点1、潜伏期长2、特异性差3、协调作用性强4、变异性大5、广泛存在6、难以矫正危害：严重伤胃，使你无法精力充沛地工作，而且还容易“显老”。国外某大学最近一次在接受研究的7000个男女对象中，发现习惯不吃早餐的人死亡率高达40%。而另一所大学在一次对80-90岁老年人的研究中发现，他们长寿的共同点之一是：每天吃一顿丰盛的早餐。

不吃早餐

危害：傍晚时血液中胰岛素含量为一天中的高峰，胰岛素可使血糖转化成脂肪凝结在血管壁上和腹壁上。晚餐吃得太丰盛，久而久之，人便肥胖起来。同时，持续时间通常比较长的丰盛晚餐还会破坏人体正常的生物钟，容易使人患上失眠症。晚餐太丰盛

危害：容易患心脏病。咖啡中含有高浓度的咖啡因，可使心脏功能发生改变并可使血管中的胆固醇增高。适量饮用咖啡有提神醒脑的作用，但过多饮用反而会降低工作能力和效率。每喝咖啡超过5杯者，其理解能力会有所下降，将难以完成复杂的工作。

嗜饮咖啡

危害：酒是祸首，长期饮酒，将导致酒精中毒。慢性嗜酒者致使肝内脂肪氧化减少，近60％发生脂肪肝，20％～30％最终将发展为肝硬化。

食用酒精过量

危害：使烟中的有害物质更易进入人体。饭后吸一支烟，中毒量大于平时吸十支烟的总和。因为人在吃饭以后，胃肠蠕动加强，血液循环加快，这时人体吸收烟雾的能力进行“最佳状态”，烟中的毒的物质比平时更容易进入人体，从而更加重了对人体健康的损害程度。

餐后吸烟

危害：导致各种寄生虫病。三文鱼、象拔蚌、鲈鱼、乌鱼、生鱼片、蛇、龟、蟹等办公室一族商务宴请时的首选食物中，存在寄生虫和致病菌的几率很高。再加上厨师们为了追求味道的鲜美，烹调往往不够充分，很容易让你在大快朵颐之时，病从口入。宴席不离生食

危害：造成人体缺乏蛋白质等物质，营养失衡，甚至引发疾病。很多办公室一族由于长期静坐的工作方式而造成的消化不畅、血脂增高、血管硬化等疾病，确实需要水果中的营养物质来化解。但是水果不能当主食。因为水果中虽然含多种维生素和糖分，却缺少人体需要的蛋白质和某些微量元素。

水果当主食

危害：加重肠胃负担，导致肥胖。很多办公室一族的午餐，都是在非常匆忙的状态下吃完的。进食速度过快，食物未得到充分咀嚼，不利于口中食物和唾液淀粉酶的初步消化，加重肠胃负担。咀嚼时间过短，迷走神经仍处在过度兴奋之中，长此以往，容易因食欲亢进而肥胖。进食速度过快

危害：导致脑老化；诱发脑血管及心血管疾病；影响肾脏代谢功能。办公室一族在工作中，由于工作时精神高度集中，很容易忘记喝水，造成体内水分补给不足。体内水分减少，血液浓缩及黏稠增大，容易导致血栓形成，诱发脑血管及心血管疾病。还会影响肾脏代谢的功能。干眼症，也是体内水分减少的表现。饮水不足

什么是健康的

饮食结构？我国传统的膳食结构：是以粮食为主食，副食品多样化，而且主要食用新鲜的天然食品。国外给予很高评价，称其为防止肥胖和心脑血管病的最佳膳食。

1.消除人们对粮食存在不实之词

A.一些爱美女性认为粮食吃了会使人发胖。

B.一些有高血脂，脂肪肝患者认为粮食中糖会转化为脂肪。

C.有些人怕得糖尿病，认为粮食吃多了会得病。

2.迅速将烹调用油降下来

第一类：动物脂肪第二类：反式脂肪酸第三类：植物油，以多不饱和脂肪酸为主的油脂，如花生油，豆油，菜油。第四类：以单不饱和脂肪酸为主的油脂，如橄榄

油，茶油。3.蛋白质不能少，也不能多蛋白质是人体不可缺少的重要营养物质摄入过多：

1.氧化产生酸性物质“疲劳素”－－使人疲倦乏力。

2.增加肝肾负担，代谢要消耗钙质－－易骨质疏松

3.过多分解产物增加“泡沫细胞”－－动脉粥样硬化

4.长期摄入过多，“淀粉样蛋白物”，诱发异常细胞生成－－增加患癌的风险。维生素

1.维生素A掌管视力、皮肤、骨骼、及抵抗力。2.维生素