主管护师内科护理学《专业实践能力》预测试卷一

［单选题］1.有机磷农药中毒的病人出现的肌纤维颤动，全身肌肉

抽搐的表现是

A.毒蕈碱样症状

B.中枢神经系统症状

C.烟碱样症状

D.副交感神经末梢兴奋症状

E.癫痫样症状

参考答案：C

参考解析：有机磷农药中毒主要表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经

系统症状。毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致，主要作用为腺体分

泌增加及平滑肌痉挛；烟碱样症状主要是横纹肌运动神经兴奋，表现为肌纤维

颤动。

［单选题］2.女性，32岁，有风湿性心脏病病史10年。今晨突感右上下肢活动不

便，不能下床，护士发现患者口角歪斜，应考虑发生了

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤

参考答案：B

参考解析：风心病患者易在左心耳处形成栓子，栓子脱落后随血流可引起远端

血管的栓塞，以脑血管最多见。患者的表现也支持该诊断。

［单选题］3.某护士为一位急性下壁心肌梗死病人制定护理措施，您认为错误的

是

A.绝对卧床休息

B.减少或停止探视

C.少食多餐，不宜过饱

D.避免不良刺激

E.2小时翻身按摩一次

参考答案：E

参考解析：急性心肌梗死病人早期尽量避免频繁搬动。

［单选题］4.男性病人，63岁，有心绞痛病史2年。1天前骑车上桥时又出现胸

骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将其送

到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治

疗。病人问护士链激酶治疗的作用是什么，护士回答正确的是

A.解除疼痛

B.抑制血小板的聚集

C.溶解冠状动脉内血栓

D.扩张冠状动脉

E.防止冠状动脉内血栓形成

参考答案：C

参考解析：起病6小时内使用链激酶可溶解冠状动脉内的血栓，使闭塞的冠状

动脉再通，心肌得到再灌注。

［单选题］5.男，50岁，右侧肢体逐渐抖动1年余。体检：血压

20/12kPa(150/90mmHg),神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增

高，右上下肢可见静止性震颤，神经系统检查未发现异常。最可能的诊断是

A.脑梗死

B.震颤麻痹

C.肝豆状核变性

D.小舞蹈病

E.癫痫局限性运动性发作

参考答案：B

参考解析：老年男性，起病缓慢，静止性震颤、肌张力增加是诊断震颤麻痹的

要点

［单选题］6.中毒型菌痢多见于

A.新生儿

B.儿童

C.青年人

D.成年人

E.老年人

参考答案：B

参考解析：中毒型菌痢多见于2〜7岁体质较好的儿童。

［单选题］7.应用血管扩张药治疗心力衰竭易发生的不良反应是

A.心率加快

B.血压降低

C.低血钾、低血钠

D.呼吸抑制

E.心率缓慢

参考答案：B

参考解析：血管扩张药通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前、后负

荷，减少心肌耗氧，改善心功能。同时由于其扩张血管作用，易发生低血压的

不良反应

［单选题］8.肾病产生的血管活性激素有()

A.肾素

B.降钙素

C.促红细胞生成素

D.皮质醇

E.1a-羟化酶

参考答案：E

参考解析：肾脏不仅是激素作用的靶目标，而且它还合成、调节和分泌激素。

肾脏分泌的激素可分为血管活性肽和非血管活性激素，前者作用于肾本身，参

与肾的生理功能，主要调节肾的血流动力学和水盐代谢。

［单选题］9.女，20岁，在校大学生，上午第4节课时突然倒地，意识丧失，全

身抽搐，口吐白沫，尿失禁，数分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆发

作后预防再发作有效的治疗措施是

A.发作间歇期定时服抗痫药

B.间歇期多休息

C.适量运动

D.避免紧张

E.多食水果、蔬菜

参考答案：A

参考解析：1.长期正确服药是控制癫痫发作的主要治疗措施2.癫痫发作时不能

用力按压病人的肢体，防止骨折、脱臼3.“突然倒地，意识丧失，全身抽搐，

口吐白沫，尿失禁，数分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆”是典型癫

痫强直-阵挛发作的表现

［单选题］10.下列不属于血液透析的适应证的是

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭

C.急性药物中毒

D.急性毒物中毒

E.腹膜炎

参考答案：E

参考解析：1.急性肾衰竭主张早期透析。（1）急性肺水肿；（2）高钾血症

（血钾26.5mmol/L或心电图提示高钾）；（3）高分解代谢状态，即血尿素氮

上升达到或超过14.3mmol/L；血肌酉千升高达到或超过177pmol/L,血钾上升

6〜7mmol/L；血清碳酸氢盐下降多于2mmol/L；（4）非高分解代谢型有少尿或

无尿2日以上、血肌酎达到或超过442umol/L,血尿素氮达到或超过

21.4mmol/L；二氧化碳结合力小于13nlmol/L；内生肌酎清除率小于

1.3ml/s•1.73m2；（5）有尿毒症症状，如恶心、呕吐、意识障碍等；（6）不

合血型输血者，游离血红蛋白达到或超过800mg/L。2.慢性肾衰竭大部分学者主

张早期透析治疗，一般来说，当内生肌酎清除率低于1.3ml/s•1.73m2应开始

进行血液透析治疗。其他指标包括：①血尿素氮达到或超过28.6mmol/L；②血

肌酎达到或超过707umol/L；③有高钾血症；④有代谢性酸中毒；⑤有尿毒症

症状；⑥有水潴留（水肿、血压升高、高容量心力衰竭征兆）；⑦并发贫血、

心包炎、高血压、消化道出血、骨病、周围神经病变及中枢神经系统症状。

［单选题］11.消化道中毒后洗胃，每次注入洗胃液量最好为

A.500〜600ml

B.1000ml

C.1500ml

D.100-150ml

E.200-250ml

参考答案：E

参考解析：洗胃液每次注入200〜250ml,不宜过多，以免加速毒物进入肠内。

［单选题］12.女性患者，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身

明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体：面色灰暗，体形消瘦，皮

肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。该患者饮食上应限制哪种的

离子的摄入

钾

A.钠

B.

C磷

钙

D.

E.镁

参考答案：B

参考解析：腹水患者应限制钠盐的摄入，以减少水钠潴留。

［单选题］13.在护理一位慢性心房颤动电复律术后病人时不正确的护理措施是

A.卧床休息1〜2天

B.禁食、禁水24小时

C.观察生命体征每小时1次

D.观察有无突发的胸痛、呼吸困难

E.心电监护至少24小时

参考答案：B

参考解析：复律后卧床休息1天，清醒后2小时内避免进食，以防止恶心、呕

吐。

［单选题］14.患者，男，68岁。诊断急性广泛前壁心肌梗死，住院第二天发现其

反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱。应首先考虑

A.心源性休克

B.急性肺水肿

C.并发脑栓塞

D.心室颤动

E.房室传导阻滞

参考答案：A

参考解析：急性心肌梗死患者疼痛期中常见血压下降，如疼痛缓解后收缩压仍

低于80mmHg,同时伴有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减

少，则为心源性休克。为心肌大面积坏死，心肌收缩无力，心排血量骤减所

致。休克多在起病后数小时至1周内发生，发生率约为20%左右。

［单选题］15.患者，男，30岁。血常规结果示血红蛋白75g/L,白细胞1.5义

109/L,血小板80X107L。诊断为再生障碍性贫血。该患者目前最主要的护理诊

断是

A.营养失调低于机体需要量

B.有感染的危险

C.潜在的并发症颅内出血

D.有损伤的危险出血

E.活动无耐力

参考答案：B

参考解析：该患者白细胞降低，最主要的护理诊断有感染的危险。其他护理诊

断还有活动无耐力与贫血导致组织缺氧有关。血小板降低，可有潜在并发症颅

内出血。

［单选题］16.病人主诉头晕心悸不适，心电监护显示P波消失，代之以间隔均

匀、形状相似的锯齿状F波，QRS波形态正常，心室律规则。针对该病人最有效

的治疗方法是

A.药物治疗

B.心脏按压

C.人工呼吸

D.同步直流电复律

E.非同步直流电复律

参考答案：D

参考解析：根据心电图表现诊断为房扑，其最有效的终止方法为同步电复律。

［单选题］17.腹泻病人的饮食应为

A.高热量、高脂肪、高蛋白

B.高脂肪、高维生素、富含纤维素

C.低脂肪、易消化、少纤维素

D.禁食

E.低热量、低盐、低脂肪

参考答案：C

参考解析：①低脂少渣饮食，并要保证一定的蛋白含量和热量。每天脂肪40g

左右，可用食物有瘦肉、鸡、虾、鱼、豆制品等。当腹泻次数多时最好暂时不

吃或尽量少吃蔬菜和水果，可给予鲜果汁、番茄汁以补充维生素，宜进食细挂

面、粥、烂饭等。每天供给蛋白质100g左右，热能2500〜300千卡，并用逐渐

加量的方法，以免增加过快，营养素不能完全吸收，加重胃肠道负担。②禁忌

食物：如粗粮、生冷瓜果、冷拌莱等，含粗纤维多的韭菜、芹菜、榨菜等；坚

硬不易消化的肉类如火腿、香肠、腌肉等；刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、

辣椒粉，以及肥肉、油酥点心等高脂肪食物。

［单选题］18.清除尚未吸收的毒物不适合采用

A.催吐

B.洗胃

C.导泻

D.清水冲洗

E.利尿

参考答案：E

参考解析：利尿属于促进已吸收的毒物排泄。

［单选题］19.患儿被确诊为流行性乙型脑炎，住院第三日血压明显升高，瞳孔不

等大，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取的急救措施是

A.糖皮质激素

B.镇静止惊

C.速尿

D.吸氧

E.20%甘露醇

参考答案：E

参考解析：根据患儿临床表现可判断其有脑疝发生，故选E。

［单选题］20.对艾滋病病人的护理措施正确的是

A.应给予低热量、低脂、清淡易消化饮食

B.病人症状减轻后，为防止机会性感染发生也应卧床休息

C.应进行严密隔离，严禁与外界接触

D.对HIV无症状携带者，无需入院复查

E.保持皮肤清洁干燥，每天清洁口腔3〜4次

参考答案：E

参考解析：艾滋病患者应给予适合患者口味的高热量、高维生素、高蛋白饮

食，；长期卧床患者应重点预防压疮；对服用AZT治疗的患者，该药副作用主

要是骨髓抑制，应定期检查血象，保持皮肤清洁干燥，每天清洁口腔3〜4次。

［单选题］21.男，20岁，突起畏寒、发热4天，体温38〜39℃,伴头痛、呕

吐，体查：全身皮肤黏膜有散在淤点、淤斑，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查：

压力250nlmH20,WBC928X107L,多核0.85,单核0.15,蛋白3.5g/L,氯化物

lOOmmol/L,糖2.Ommol/L,诊断流行性乙型脑炎普通型，则不应选择的治疗措

施是

A.20%甘露醇脱水

B.大剂量青霉素抗菌

C.大量高渗钠盐脱水

D.保证足够量的液体量及电解质

E.高热时可用物理降温或应用退热药物

参考答案：C

参考解析：主要病因为摄水减少（如上消化道梗阻、长期禁食、高温下劳动饮水

不足等）和失水过多（如高热、呼吸深快、使用大剂量利尿剂）。体液丧失以水分

为主，钠盐损失较少，细脆外液渗透压增高，由于细胞内液渗透压相对较低，

细胞内水分向细胞外渗出，导致细胞内脱水，严重时脑细胞功能障碍。体液渗

透压升高，肾脏重吸收水分增加，病人尿少、尿比重增高。故选C

［单选题］22.肺炎球菌肺炎病人的热型是

A.弛张热

B.稽留热

C.间歇热

D.波状热

E.回归热

参考答案：B

参考解析：稽留热的特点是体温达39〜40C,持续数日或数周，日常波动不超

过1℃,常见于伤寒和肺炎球菌肺炎患者；弛张热体温常在39c以上，波动幅

度大，但最低温度仍在正常体温之上，常见于败血症和化脓性感染；间歇热体

温骤升，持续数小时后下降至正常，无热期持续1天至数天，高热期与无热期

交替反复出现，常见于疟疾；不规则热体温波动范围极不规则，持续时间不

定，常见于结核病、风湿热患者。

［单选题］23.关于胸腔闭式引流的护理，下列哪项不正确

A.病人可采取半卧位

B.观察引流管是否通畅

C.注意无菌操作

D.引流管的位置必须低于胸腔

E.肺修复后立即拔管

参考答案：E

参考解析：引流管无气体逸出1〜2天后，再夹闭引流管1天，病人无气急、呼

吸困难，胸片提示肺已全部复张时，应做好拔管的准备。

［单选题］24.有关糖尿病病人胰岛素治疗的护理，下列哪项不妥

A.采用1ml注射器

B.剂量必须准确

C.普通胰岛素餐前1小时注射

D.保存于室温20℃以下

E.应经常更换注射部位

参考答案：C

参考解析：普通胰岛素餐前半小时注射。

［单选题］25.心功能m级

A.体力活动不受限。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状

B.以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动

C.不能从事任何体力活动。休息时宜有症状，体力活动后加重

D.应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退

E.体力活动明显受限。休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸

困难或心绞痛等症状

参考答案：E

参考解析：心功能m级是指体力活动明显受限。休息时无症状，轻于日常的活

动即可出现明显的心悸、气短、呼吸困难等，休息较长时间后症状可缓解。应

严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间，但日常生活可以自理或在

他人协助下自理。

［单选题］26.急性白血病贫血的主要原因是

A.红细胞生成减少

B.红细胞寿命缩短

C.出血致红细胞丢失过多

D.促红细胞生成素减少

E.铁摄入不足或吸收不良

参考答案：A

参考解析：白血病的特点是白血病细胞无控制地增生，而正常造血功能受抑

制。因此病人贫血的主要原因与红细胞生成减少有关

［单选题］27.预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是

A.积极锻炼身体

B.积极预防与治疗链球菌感染

C.合理饮食，保持良好的情绪

D.较长时间的卧床休息

E.积极治疗心功能不全

参考答案：B

参考解析：预防风湿热复发的主要措施是长期甚至终身肌注革星青霉素，预防

和治疗链球菌感染。

［单选题］28.对行纤维支气管镜检查的患者，术前半小时应皮下注射()

A.阿托品

B.麻黄碱

C.利多卡因

D.肾上腺素

E.异丙肾上腺素

参考答案：A

参考解析：皮下注射阿托品抑制腺体分泌。

［单选题］29.患者，女，45岁。肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、

明显消瘦。查体：腹部膨隆，移动性浊音(+),肝大、质硬，表面凹凸不平。患

者最可能并发了

A.上消化道出血

B.电解质紊乱和酸中毒

C.原发性肝癌

D.胆管感染

E.胆管阻塞并腹水

参考答案：C

参考解析：该患者肝硬化病史，近1个月来持续肝区疼痛、明显消瘦，移动性

浊音阳性，肝大、质硬，表面凹凸不平，最可能并发了原发性肝癌。肝癌患者

常有乙型肝炎病毒感染一慢性肝炎一肝硬化一肝癌的病史。肝癌的体征为肝进

行性肿大，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平，有明显结节，可伴有压

痛。

［单选题］30.缺铁性贫血病人指导其服用铁剂，错误的描述是

A.进食时或进餐后服用

B.液体铁需用吸管服用

C.禁饮茶

D.可同服维生素C

E.血红蛋白恢复正常后即停药

参考答案：E

参考解析：缺铁性贫者补充铁剂，补铁成注意：①从小剂量开始，逐渐增加至

全量，并在两餐之间服用，减少对胃的刺激；②与稀盐酸和(或)维生素C、果

糖等同服，促进铁吸收；③忌与影响铁吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、钙片、

植酸盐等同服；④服用铁剂时用吸管服药或服药后漱口，以防牙齿被染黑。

［单选题］31.甲型肝炎的传播途径是

A.粪-口传播

B.血液传播

C.虫媒传播

D.性接触传播

E.母婴传播

参考答案：A

参考解析：甲型肝炎的传播途径是粪-口传播。

［单选题］32.肝硬化患者，出现表情欣快，语无伦次，昼睡夜醒。考虑为肝性脑

病昏睡期。护士对病人饮食指导不正确的是

A.高糖饮食

B.高维生素饮食

C.酌情限水，限钠

D.高蛋白质饮食

E.不能进食者可静脉滴注葡萄糖

参考答案：D

参考解析：根据氨中毒学说，肝性脑病的发生是由于血氨浓度增高，而高蛋白

饮食可增加胃肠道对氨的吸收，加重病情。

［单选题］33.热射病最常见的护理问题是

A.体液不足

B.意识模糊

C.四肢乏力

D.体温过高

E.气体交换无效

参考答案：D

参考解析：热射病患者直肠体温常241C,首优的护理问题是体温过高，需要

立即快速降温，快速降温是治疗的首要措施，病死率与体温过高及持续时间密

切相关，如果降温延迟，死亡率明显增加。

［单选题］34.夜班护士发现某支气管扩张症病人咯血约200ml后突然中断，呼吸

极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是

A.立即通知医师

B.立即气管插管

C.清除呼吸道积血

D.给予氧气吸入

E.应用呼吸兴奋剂

参考答案：C

参考解析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，须严加防范，并积极准备抢救。

咯血窒息症状包括胸闷、气憋、发绢、烦躁不安、突发的惊恐等表现，病人出

现早期表现应立即投入急救：首要的是保持病人呼吸道通畅，采取头低脚高

45°俯卧位，轻拍背部，迅速排出积血，并尽快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部

血块，有条件时用较粗的鼻导管进行器械吸引。

［单选题］35.病人男性，68岁，诊断冠心病5年，护士对该病人饮食指导应为

A.高热量、低盐、低脂易消化食物

B.低胆固醇、低盐、高纤维易消化食物

C.优质蛋白、高热量、低脂、高膳食纤维

D.低盐、低脂、低热量、粗纤维膳食

E.优质蛋白、低盐、低脂、低磷

参考答案：B

参考解析：1.控制总热量，保持正常体重；2.限制脂肪；3.适量的蛋白质；4.

饮食宜清淡，低盐；5.供给充足的维生素和矿物质；6.忌烟，忌酒。

［单选题］36.持续性非卧床腹膜透析病人出现腹膜炎，护理措施错误的是

A.用1000ml透析液连续冲洗3〜5次

B.暂时改做IPD

C.腹膜透析液中加抗生素及肝素

D.全身应用抗生素

E.立即拔管

参考答案：E

参考解析：不能立即拔管，若经2-4周后感染仍无法控制，应考虑拔管。

［单选题］37.急性上呼吸道感染的病人出现咽痛加重，伴声嘶，这时最恰当的护

理措施是

A.适当休息

B.保持室内空气流通

C.维持水电平衡

D.给予雾化吸入

E.对病人进行隔离

参考答案：D

参考解析：考虑病人并发急性病毒性喉炎，应鼓励病人多饮水，咽痛、声嘶时

给予雾化吸入处理。

［单选题］38.患者，男性，68岁。因慢性呼吸衰竭急性发作入院，入院时神志尚

清，动脉血气分析示PaO240mmHg,PaCO260nlmHg,予吸氧后神志昏睡，复查动脉

血气分析示PaCO280nlmHg,PaO260nlmHg,导致这种结果的原因极可能为

A.脑疝发生

B.心力衰竭加重

C.痰液堵塞

D.吸氧浓度过高

E.周围循环衰竭

参考答案：D

参考解析：病人原来PaO245mmHg,PaC0260mmHg,缺氧且C02潴留，吸氧是为了

改善缺氧状态，但此题中，病人吸氧后神志渐不清、嗜睡，动脉血气分析示

PaCO280mmHg,考虑氧疗不当可能性最大。病人是慢性肺部疾病，目前表现为II

型呼衰，氧疗时应遵循持续低流量吸氧，吸氧浓度为25%〜35%。II型呼吸衰竭

是低氧血症伴有C02潴留，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体和主动脉化学感受

器的刺激来维持，如果吸入高浓度氧，血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学

感受器的刺激，便会抑制呼吸，导致C02潴留更加严重。

［单选题］39.胸腔穿刺抽取液体时，首次不宜超过

A.500ml

B.600ml

C.800ml

D.1000ml

E.1200ml

参考答案：B

参考解析：对于胸腔穿刺抽取液体或气体时，速度不宜过快、过多，防止胸腔

内压力骤降，发生肺水肿或循环障碍、纵隔移位等，因此，首次不宜超过

600ml,以后每次不宜超过1000ml。

［单选题］40.对纤维支气管镜检查术的护理措施错误的是

A.术前8小时禁食水

B.术前半小时皮下注射阿托品

C.术后2小时可进温凉流质

D.术后半小时减少说话，使声带得以休息

E.年老、病重或肺功能不全者，给予吸氧

参考答案：A

参考解析：1.术前护理：术前4小时禁食禁饮，术前半小时皮下注射阿托品

lmg02.术后护理：术后禁食2小时，以防误吸。2小时后，进温凉流质或半流

［前选题］41.为了及早发现慢性心房颤动病人电复律术后的严重并发症，最主要

的观察项目是

A.体温改变

B.血压改变

C.意识状态的改变

D.液体出入量的平衡情况

E.心理反应

参考答案：C

参考解析：通过对意识状态的观察，可发现严重并发症，如心室颤动、脑梗死

等。

［单选题］42.引起慢性呼吸衰竭最常见的病因是

A.成人呼吸窘迫综合征

B.支气管肺疾病

C.神经肌肉疾病

D.胸廓胸膜疾病

E.心血管疾病

参考答案：B

参考解析：引起呼吸衰竭的病因较多，但以支气管-肺组织疾病所引起者常见，

如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。

［单选题］43.男性，45岁。因急性广泛前壁心肌梗死收住CCU,在心电监护示波

器上观察到心电波形突然变成形态、振幅频率极不规则的波动，QRS-T波群不可

辨认，血压读数为56/22mmHg,应该立即采取的措施是

A.非同步电复律

B.同步电复律

C.静推利多卡因

D.静推肾上腺素

E.静推心三联

参考答案：A

参考解析：根据心电图可判断患者出现心室颤动，紧急处理方法是非同步直流

电复律。

［单选题］44.下列哪项不提示有活动出血

A.血压搏动

B.血红蛋白下降

C.网织红细胞计数下降

D.反复呕血

E.BUN恢复正常又升高

参考答案：C

参考解析：网织红细胞持续升高提示有活动性出血。

［单选题］45.对肝硬化患者进行健康教育的内容不正确的是

A.低盐高蛋白饮食

B.避免食入粗糙、尖锐或刺激性食物

C.血氨偏高限蛋白质

D.可以饮啤酒

E.给予高热量、高维生素饮食

参考答案：D

参考解析：肝硬化病人禁饮酒

［单选题］46.长、短效胰岛素混合使用时，必须先抽短效胰岛素，是为防止

A.丧失短效胰岛素的速效特性

B.发生中和反应

C.降低中效胰岛素的效价

D.加速胰岛素降解

E.发生不良反应

参考答案：A

参考解析：长、短效胰岛素混合使用时，如果先抽长效胰岛素，再抽短效胰岛

素时，空针内的长效胰岛素可能会混入短效胰岛素瓶内，使短效胰岛素的速效

性降低或丧失。

［单选题］47.腰椎穿刺术后易出现的问题是

A.脑炎

B.脑出血

C.脑脊液漏

D.低颅压头痛

E.穿刺点感染

参考答案：D

参考解析：腰椎穿刺后脑脊液压力在60〜80mmH20以下，常见低颅压头痛，患

者于坐起头痛明显加剧，平卧或头低时头痛即可减轻或缓解。

［单选题］48.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是

A.吸引器工作时间过长易损坏

B.吸痰管通过痰液过多易阻塞

C.引起病人刺激性呛咳造成不适

D.引起病人缺氧导致发绢

E.吸痰管暴露时间过久造成细菌感染

参考答案：D

参考解析：此题考查经气道内吸痰病人的护理要点。经气道内吸痰的目的是清

除气道内分泌物，保持气道通畅，以改善通气。应注意在此过程中一次吸引时

间不宜超过15秒，其主要原因是一次吸痰时间过长易致病人缺氧，从而诱发或

加重低氧血症，护士在吸痰过程中应严格掌握单次吸引的时间，做到既保持气

道通畅，又最大限度地避免引起或加重低氧血症。

［单选题］49.患者，女性，65岁，大学教师。昨日与人发生争执后突然跌倒在

地，肢体麻木无力，不能说话，入院急诊测血压180/120mmHgo最有可能的诊断

是

A.脑出血

B.脑血栓

C.脑栓塞

D.癫痫

E.蛛网膜下腔出血

参考答案：A

参考解析：脑出血好发于50岁以上的高血压病人，大多数病人在情绪激动或劳

累时突然发病。

［单选题］50.下列最适用于慢性支气管炎缓解期的是

A.口服抗生素预防感染

B.应用平喘药物

C.间断吸氧

D.增强体质，进行缩唇腹式呼吸

E.使用祛痰药物

参考答案：D

参考解析：慢性支气管炎急性发作期的主要治疗是控制感染，并对症治疗；缓

解期则应作全身锻炼和呼吸肌锻炼，以提高免疫力和改善呼吸功能。

［单选题］51.PEEP辅助呼吸方式的描述不正确的是

A.减少功能残气量

B.是抢救ARDS的重要手段

C.增加呼气末正压

D.预防气胸的出现

E.提高肺的顺应性

参考答案：D

参考解析：1.严重循环功能衰竭、低血容量、肺气肿、气胸、支气管胸膜瘦等

是应用PEEP的禁忌症。2.高水平的PEEP可使颅内压增高，有颅内压增高的病

人应慎用。3.注意观察血、心率、心排血量、平均气道压的变化。4.增加或减

低PEEP都应逐步进行，以免引起循环功能和气道压力的较大波动。5.防止呼吸

机管道漏气而影响PEEP的效果。6.增加胸部物理治疗，防止呼吸道分泌物累

积。

共享题干题

患者，男性，65岁。三日内活动中突发晕厥伴意识丧失两次，急诊以“晕厥原

因待查”收入院。

［单选题］1.该病人2日未排便，不恰当的护理措施是

A.心理疏导：向病人解释床上排便对控制病情的重要意义

B.指导进食清淡易消化含纤维素丰富的食物

C.适当腹部按摩（按顺时针方向）以促进肠蠕动

D.遵医嘱给予通便药物或灌肠

E.指导病人增加活动量，用力排便

参考答案：E

参考解析：1.密切观察病人的意识状态、心律、心率、呼吸、血压、皮肤黏膜

状况等，一旦发生病情变化立即进行抢救。因此正确答案是E。2.此时心脏仍处

于心电不稳定状态，应嘱病人卧床休息，以减少心肌耗氧量和对交感神经的刺

激。严格做好心电监测，以便及时发现晕厥的再次发生。加强基础护理严密观

察病人的意识状态、生命体征，记录出入量，定期监测电解质水平及血气分析

结果。保证病人摄入足够的热量和营养。因此正确答案是D。3.用力排便会增加

心脏负荷而加重病情甚至会再次诱发晕厥，所以答案选E。

［单选题］2.护士对该病人病情观察不包含

A.意识状态

B.心律的变化

C.生命体征

D.心率的变化

E.血糖的变化

参考答案：E

参考解析：1.密切观察病人的意识状态、心律、心率、呼吸、血压、皮肤黏膜

状况等，一旦发生病情变化立即进行抢救。因此正确答案是E。2.此时心脏仍处

于心电不稳定状态，应嘱病人卧床休息，以减少心肌耗氧量和对交感神经的刺

激。严格做好心电监测，以便及时发现晕厥的再次发生。加强基础护理严密观

察病人的意识状态、生命体征，记录出入量，定期监测电解质水平及血气分析

结果。保证病人摄入足够的热量和营养。因此正确答案是D。3.用力排便会增加

心脏负荷而加重病情甚至会再次诱发晕厥，所以答案选E。

［单选题］3.入院心电图示第三度房室传导阻滞，给予的常规护理，不妥的是

A.绝对卧床休息

B.心电监护

C.少食多餐，不宜过饱

D.正常活动，诱发晕厥在做辅助诊断

E.避免不良刺激

参考答案：D

参考解析：1.密切观察病人的意识状态、心律、心率、呼吸、血压、皮肤黏膜

状况等，一旦发生病情变化立即进行抢救。因此正确答案是E。2.此时心脏仍处

于心电不稳定状态，应嘱病人卧床休息，以减少心肌耗氧量和对交感神经的刺

激。严格做好心电监测，以便及时发现晕厥的再次发生。加强基础护理严密观

察病人的意识状态、生命体征，记录出入量，定期监测电解质水平及血气分析

结果。保证病人摄入足够的热量和营养。因此正确答案是D。3.用力排便会增加

心脏负荷而加重病情甚至会再次诱发晕厥，所以答案选E。

女，51岁。既往因甲亢行手术治疗。家属发觉近1个月来患者怕冷，无力，说

话声音不清，面苍白，表情减少，反应迟钝，对家中亲人淡漠，不关心，食欲

明显下降甚至厌食。到当地卫生院检查：体温36.1C,心率56次/分，血压

90/60nmiHgo病人基础代谢率降低，呈黏液水肿面容。

［单选题］4.若病人体温低于35C,呼吸浅慢，心动过缓，血压降低，嗜睡，应

考虑可能发生了

A.脑水肿

B.休克

C.心力衰竭

D.黏液性水肿昏迷

E.心肌梗死

参考答案：D

参考解析：1.黏液性水肿昏迷表现为低体温，呼吸浅慢，心动过缓，血压下

降，四肢肌肉松弛，反射减弱或消失。2.诊断主要依据典型症状结合T3、TSH

及TRH兴奋试验。3.甲状腺功能减退病人有厌食症状而体重无明显减轻。

［单选题］5.护士应重点观察的项目中应该除外

A.心率及血压

B.神志

C.饮食情况

D.精神、动作、语言状态

E.体重变化

参考答案：E

参考解析：1.黏液性水肿昏迷表现为低体温，呼吸浅慢，心动过缓，血压下

降，四肢肌肉松弛，反射减弱或消失。2.诊断主要依据典型症状结合T3、TSH

及TRH兴奋试验。3.甲状腺功能减退病人有厌食症状而体重无明显减轻。

［单选题］6.为明确诊断该病人还应做什么检查

A.促甲状腺激素水平检查

B.平板运动试验

C.超声心动图检查

D.脑电图检查

E.头部CT

参考答案：A

参考解析：1.黏液性水肿昏迷表现为低体温，呼吸浅慢，心动过缓，血压下

降，四肢肌肉松弛，反射减弱或消失。2.诊断主要依据典型症状结合T3、TSH

及TRH兴奋试验。3.甲状腺功能减退病人有厌食症状而体重无明显减轻。

病人女性，25岁，近一周来体温逐渐升高，持续发热，早期伴腹泻3天，无里

急后重。近日出现腹胀、便秘、头晕、失眠，胃纳减退。查体：T39℃,P100

次/分，R24次/分，Bpl36/72mmHg,神清合作，表情淡漠，面色暗灰，口唇轻

度青紫。肝肋下1cm,剑突下2cm,脾于侧卧位可触及，约肋下0.5cm,右下腹

压痛。查血常规，白细胞6.2X109/L,中性粒细胞57%,淋巴细胞38%,单核

细胞5%。临床诊断考虑为伤寒。

［单选题］7.病人目前存在腹胀，不当的处理是

A.停食牛奶

B.补充钾盐

C.松节油热敷腹部

D.肛管排气

E.应用新斯的明

参考答案：E

参考解析：本例病人为伤寒，存在便秘问题，由于伤寒发病第2周时，肠道肿

大的淋巴组织和淋巴滤泡会出现坏死，第3周时坏死组织出现脱落，形成溃

疡，当病人用力排便、应用泻药、腹部按摩、进食较多高纤维素食物等时都有

可能诱发溃疡处出血和穿孔，因此正确的处理是给予温盐水低压灌肠。由于便

秘会引起病人腹胀，缓解腹胀除调节饮食外，如减少或停食易产气的食物（牛

奶），还可用松节油热敷、肛管排气等方法，但禁用新斯的明，因新斯的明可引

起剧烈肠蠕动，诱发肠出血和肠穿孔。

［单选题］8.在疾病的发展进程中，应指导病人及时发现的最严重的并发症是

A.肠出血

B.肠穿孔

C.中毒性肝炎

D.中毒性心肌炎

E.支气管炎

参考答案：B

参考解析：本例病人为伤寒，存在便秘问题，由于伤寒发病第2周时，肠道肿

大的淋巴组织和淋巴滤泡会出现坏死，第3周时坏死组织出现脱落，形成溃

疡，当病人用力排便、应用泻药、腹部按摩、进食较多高纤维素食物等时都有

可能诱发溃疡处出血和穿孔，因此正确的处理是给予温盐水低压灌肠。由于便

秘会引起病人腹胀，缓解腹胀除调节饮食外，如减少或停食易产气的食物（牛

奶），还可用松节油热敷、肛管排气等方法，但禁用新斯的明，因新斯的明可引

起剧烈肠蠕动，诱发肠出血和肠穿孔。

［单选题］9.针对便秘的护理，正确的指导是

A.温生理盐水低压灌肠

B.少量应用泻药

C.腹部按摩

D.鼓励病人用力排便

E.多进食高纤维素食物

参考答案：A

参考解析：本例病人为伤寒，存在便秘问题，由于伤寒发病第2周时，肠道肿

大的淋巴组织和淋巴滤泡会出现坏死，第3周时坏死组织出现脱落，形成溃

疡，当病人用力排便、应用泻药、腹部按摩、进食较多高纤维素食物等时都有

可能诱发溃疡处出血和穿孔，因此正确的处理是给予温盐水低压灌肠。由于便

秘会引起病人腹胀，缓解腹胀除调节饮食外，如减少或停食易产气的食物（牛

奶），还可用松节油热敷、肛管排气等方法，但禁用新斯的明，因新斯的明可引

起剧烈肠蠕动，诱发肠出血和肠穿孔。

患者女性，61岁。家属发觉近1个月来患者怕冷、无力，说话声音不清，面色

苍白，表情减少，反映迟钝，对家中亲人淡漠、不关心，食欲明显下降，厌

食，到当地卫生院检查：体温：36.1℃,呼吸：56次/分；血压：90/60mmHg,

患者基础代谢率降低，黏液水肿面容。

［单选题］10.以下各项不属于护士应重点观察的项目是

A.生命体征

B.神志

C.胃肠道症状

D.精神、动作、语言状态

E.体重变化

参考答案：E

参考解析：1.黏液性水肿昏迷表现为低体温、呼吸浅慢、心动过缓、血压下

降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失。2.诊断主要依据典型症状结合T3、TSH

及TRH兴奋试验。3.甲状腺功能减退病人有厌食症状而体重无明显减轻。

［单选题］11.为明确诊断该患者还应做什么诊断

A.促甲状腺激素水平检查

B.胃纤维支气管镜检查

C.超生心动检查

D.心电图检查

E.头部CT

参考答案：A

参考解析：1.黏液性水肿昏迷表现为低体温、呼吸浅慢、心动过缓、血压下

降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失。2.诊断主要依据典型症状结合T3、TSH

及TRH兴奋试验。3.甲状腺功能减退病人有厌食症状而体重无明显减轻。

［单选题］12.若患者出现体温低于35℃,呼吸浅慢，心动过缓，血压降低，嗜睡

等症状，应考虑可能发生了

A.心律失常

B.休克

C.心力衰竭

D.黏液性水肿昏迷

E.肺栓塞

参考答案：D

参考解析：1.黏液性水肿昏迷表现为低体温、呼吸浅慢、心动过缓、血压下

降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失。2.诊断主要依据典型症状结合T3、TSH

及TRH兴奋试验。3.甲状腺功能减退病人有厌食症状而体重无明显减轻。

女性，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力、纳

差、腹胀、腹泻而入院。

［单选题］13.入院时查体：面色晦暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨

隆，叩诊有移动性浊音经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期。其腹水形成的最

主要原因是

A.门静脉高压

B.血浆白蛋白升高

C.肝淋巴液生成过少

D.肾小球滤过率增加

E.抗利尿激素减少

参考答案：A

参考解析：1.出现移动性浊音阳性提示腹水超过1000ml2.腹水病人应限制钠盐

的摄入以减少水、钠潴留。3.肝硬化腹水产生的主要原因是门静脉压力增高，

使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔。

［单选题］14.入院时查体：面色晦暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨

隆，叩诊有移动性浊音该患者饮食上应限制摄入的是

钾

A,

钠

BC.

钙

D.磷

E.镁

参考答案：B

参考解析：1.出现移动性浊音阳性提示腹水超过1000ml2.腹水病人应限制钠盐

的摄入以减少水、钠潴留。3.肝硬化腹水产生的主要原因是门静脉压力增高，

使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔。

［单选题］15.入院时查体：面色晦暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨

隆，叩诊有移动性浊音患者腹部出现移动性浊音，提示

A.肝脾大

B.卵巢囊肿

C.肠梗阻

D.腹水＞1000ml

E.腹水小于1000ml

参考答案：D

参考解析：1.出现移动性浊音阳性提示腹水超过1000ml2.腹水病人应限制钠盐

的摄入以减少水、钠潴留。3.肝硬化腹水产生的主要原因是门静脉压力增高，

使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔。

患者，女性，35岁。近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重

减轻，大便次数增多，每日3〜5次，不成形。查体：BP145/68mmHg,皮肤潮

湿，手颤，甲状腺H度肿大。诊断为“甲状腺功能亢进症”。予以硫胭类药物

治疗，症状渐趋好转。因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、

呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来我院就诊。体检：T39.5C,

P24次/分，BP170/100mniHg,颈软，甲状腺肿大，眼球突出。

［单选题］16.此时首选的治疗药物为

A.甲基硫氧口密咤

B.丙基硫氧喀咤

C.普蔡洛尔

D.复方碘溶液

E.氢化可的松

参考答案：B

参考解析：1.此题考查甲亢危象的概念。甲亢危象属甲亢恶化的严重表现。主

要诱因①应激状态：如感染、严重精神刺激、创伤、放射性碘治疗早期、甲亢

手术前病人应激状态不充分等所致；②严重躯体疾病，如充血性心力衰竭、低

血糖症、败血症、脑血管意外、严重创伤等；③口服过量TH制剂；④严重精神

创伤；⑤手术中过度挤压甲状腺。临床表现①高热（体温＞39℃）；②心率增

快（140〜240次/分）；③厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④焦虑、烦躁、意

识模糊、昏迷；⑤可合并心衰、肺水肿等。2.此题考查甲亢危象的护理措施。

对于甲亢危象的病人要严密观察生命体征，监护心、肾、脑功能，对症支持治

疗，吸氧，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，补充热量和多种维生素，吸氧、

防治感染，积极治疗各种并发症，可以采用物理降温，必要时可使用中枢性解

热药，但要避免使用乙酰水杨酸类解热剂，因为该种解热剂会使甲状腺激素水

平升高。3.丙硫氧喀咤能抑制甲状腺内过氧化酶系，抑制碘离子转化为新生态

碘或活性碘，从而抑制TH的合成。还具有阻滞T4转变为T3以及改善免疫监护

的功能。故严重病例或甲状腺危象时作为首选药物。

［单选题］17.符合该患目前情况的诊断应是

A.甲亢性心脏病

B.甲亢危象

C.淡漠型甲亢

D.应激性消化道溃疡

E.心肌梗死

参考答案：B

参考解析：1.此题考查甲亢危象的概念。甲亢危象属甲亢恶化的严重表现。主

要诱因①应激状态：如感染、严重精神刺激、创伤、放射性碘治疗早期、甲亢

手术前病人应激状态不充分等所致；②严重躯体疾病，如充血性心力衰竭、低

血糖症、败血症、脑血管意外、严重创伤等；③口服过量TH制剂；④严重精神

创伤；⑤手术中过度挤压甲状腺。临床表现①高热（体温＞39℃）；②心率增

快（140〜240次/分）；③厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④焦虑、烦躁、意

识模糊、昏迷；⑤可合并心衰、肺水肿等。2.此题考查甲亢危象的护理措施。

对于甲亢危象的病人要严密观察生命体征，监护心、肾、脑功能，对症支持治

疗，吸氧，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，补充热量和多种维生素，吸氧、

防治感染，积极治疗各种并发症，可以采用物理降温，必要时可使用中枢性解

热药，但要避免使用乙酰水杨酸类解热剂，因为该种解热剂会使甲状腺激素水

平升高。3.丙硫氧喀咤能抑制甲状腺内过氧化酶系，抑制碘离子转化为新生态

碘或活性碘，从而抑制TH的合成。还具有阻滞T4转变为T3以及改善免疫监护

的功能。故严重病例或甲状腺危象时作为首选药物。

［单选题］18.对该病人进行的护理措施中不正确的是

A.严密观察生命体征

B.吸氧

C.监护心、肾、脑功能

D.按医嘱给药

E.应用乙酰水杨酸类解热剂进行降温

参考答案：E

参考解析：1.此题考查甲亢危象的概念。甲亢危象属甲亢恶化的严重表现。主

要诱因①应激状态：如感染、严重精神刺激、创伤、放射性碘治疗早期、甲亢

手术前病人应激状态不充分等所致；②严重躯体疾病，如充血性心力衰竭、低

血糖症、败血症、脑血管意外、严重创伤等；③口服过量TH制剂；④严重精神

创伤；⑤手术中过度挤压甲状腺。临床表现①高热（体温＞39℃）；②心率增

快（140〜240次/分）；③厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④焦虑、烦躁、意

识模糊、昏迷；⑤可合并心衰、肺水肿等。2.此题考查甲亢危象的护理措施。

对于甲亢危象的病人要严密观察生命体征，监护心、肾、脑功能，对症支持治

疗，吸氧，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，补充热量和多种维生素，吸氧、

防治感染，积极治疗各种并发症，可以采用物理降温，必要时可使用中枢性解

热药，但要避免使用乙酰水杨酸类解热剂，因为该种解热剂会使甲状腺激素水

平升高。3.丙硫氧口密咤能抑制甲状腺内过氧化酶系，抑制碘离子转化为新生态

碘或活性碘，从而抑制TH的合成。还具有阻滞T4转变为T3以及改善免疫监护

的功能。故严重病例或甲状腺危象时作为首选药物。

病人女性，22岁，主因发热、咽痛1周入院，经抗炎治疗效果不满意，为进一

步诊察收入院。入院后完善各项检查，最终诊断为急性淋巴细胞性白血病。

［单选题］19.病人白血病细胞浸润的表现可能是

A.皮肤紫瘢

B.扁桃体肿大

C.胸骨压痛

D.肺部湿啰音

E.心率增快

参考答案：C

参考解析：1.选项A是血小板减少造成的，选项B和D是感染的表现，选项E

属于干扰选项。3.当化疗药物发生外渗，应立即停止注射，回抽3〜5ml血以除

去一部分药液，局部注入生理盐水稀释药液，或用普鲁卡因封闭，也可用25%硫

酸镁湿敷、冷敷及紫外线理疗等。

［单选题］20.病人体温升高到41C,此时不妥的降温措施是

A.冷敷

B.鼓励饮水

C.静脉补液

D.乙醇擦浴

E.退热剂

参考答案：D

参考解析：1.选项A是血小板减少造成的，选项B和D是感染的表现，选项E

属于干扰选项。3.当化疗药物发生外渗，应立即停止注射，回抽3〜5ml血以除

去一部分药液，局部注入生理盐水稀释药液，或用普鲁卡因封闭，也可用25%硫

酸镁湿敷、冷敷及紫外线理疗等。

［单选题］21.病人确诊后选择药物化疗，在静脉注射柔红霉素时药液漏出血管

外，此时处理措施不妥的是

A.尽量回抽局部渗液

B.局部用普鲁卡因封闭

C.局部热敷

D.25%硫酸镁湿敷

E.紫外线理疗

参考答案：C

参考解析：1.选项A是血小板减少造成的，选项B和D是感染的表现，选项E

属于干扰选项。3.当化疗药物发生外渗，应立即停止注射，回抽3〜5ml血以除

去一部分药液，局部注入生理盐水稀释药液，或用普鲁卡因封闭，也可用25%硫

酸镁湿敷、冷敷及紫外线理疗等。

病人男性，65岁。2小时前因争吵突然出现剧烈头痛、呕吐，急诊入院，病人

面色苍白、全身冷汗，检查脑膜刺激征阳性。

［单选题］22.该病人最可能的诊断是

A.脑梗死

B.短暂性脑缺血发作

C.癫痫

D.蛛网膜下腔出血

E.冠心病

参考答案：D

参考解析：蛛网膜下腔出血典型临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐

和脑膜刺激征，伴或不伴局灶体征。剧烈活动中或活动后出现爆裂性局限性或

全头部剧痛，难以忍受，呈持续性或持续进行性加重，有时上颈段也可出现疼

痛。其始发部位常与动脉瘤破裂部位有关。常见伴随症状有呕吐、短暂意识障

碍、项背部或辖制疼痛、畏光等。绝大多数病例发病后数小时内出现脑膜刺激

征。眼底检查可见视网膜出血、视乳头水肿，约25%的患者可出现精神症状，如

欣快、澹妄、幻觉等。还可有癫痫发作、局灶神经功能缺损体征如动眼神经麻

痹、失语、单瘫或轻偏瘫、感觉障碍等。部分患者，尤其是老年患者头痛、脑

膜刺激征等临床表现常不典型，而精神症状较明显

［单选题］23.治疗此病的关键是

A.对症治疗

B.预防复发

C.降低颅内压

D.去除病因

E.防止继发性脑血管痉挛

参考答案：D

参考解析：不管任何病首先都要找出病因，然后解决，这才是关键的。

病人男性，58岁，主诉心前区压榨样疼痛伴大汗7小时，自行含服硝酸甘油2

次，不能缓解到医院就诊，既往糖尿病病史5年，冠心病病史4年，行ECG检

查，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。

［单选题］24.经过一周治疗后，病人康复出院，对其出院指导不正确的是

A.戒烟

B.低饱和脂肪酸、低胆固醇饮食

C.坚持服用调节血脂药物

D.如有牙龈、皮肤出血倾向暂时停止抗凝药物服用

E.定期门诊随诊

参考答案：D

参考解析：1.溶栓疗法：在起病6小时内使用纤溶酶激活剂激活纤溶酶原，使

闭塞的冠状动脉再通；介入治疗(PCI)：在病人住院90分钟内施行，近年此方

法直接再灌注心肌，取得良好的再通效果，已在临床广泛应用。2.心肌梗死一

周内，梗死区的纤维化和瘢痕修复不完善，体力活动及情绪波动，引起心脏负

荷增加，心肌收缩力增强，可诱发心脏破裂，多发生在左室透壁梗死。

［单选题］25.最适合他的治疗是

A.即刻溶栓治疗

B.即刻介入治疗

C.择期外科手术治疗

D.抗心律失常治疗

E.极化液疗法

参考答案：B

参考解析：1.溶栓疗法：在起病6小时内使用纤溶酶激活剂激活纤溶酶原，使

闭塞的冠状动脉再通；介入治疗(PCI)：在病人住院90分钟内施行，近年此方

法直接再灌注心肌，取得良好的再通效果，已在临床广泛应用。2.心肌梗死一

周内，梗死区的纤维化和瘢痕修复不完善，体力活动及情绪波动，引起心脏负

荷增加，心肌收缩力增强，可诱发心脏破裂，多发生在左室透壁梗死。

［单选题］26.第二天护士指导病人避免用力排便，其原因是

A.防止心脏负荷增加，诱发心脏破裂

B.体力不支，易跌倒

C.氧耗增加致梗死面积扩大

D.防止痔疮出血

E.腹压增加导致呕吐

参考答案：C

男，41岁。因胃溃疡行胃部分切除术后半年，自觉饭后出现上腹饱胀不适，腹

胀等消化不良现象，伴呕血一次量少。体检上腹轻压痛，诊断为“急性胃

炎”。

［单选题］27.引起此病的主要病因是

A.手术应激

B.饮食不当

C.幽门螺杆菌

D.胆汁反流

E.自身免疫反应

参考答案：D

参考解析：1.毕氏H式胃切除术后，胆汁和胰液中的胆盐等破坏残胃黏膜，产

生多发性糜烂。2.常以上消化道出血为主要表现，多有呕血及黑便。3.急性胃

炎只有在急性大出血或呕吐频繁时应禁食。

［单选题］28.急性胃炎引起上消化道出血，下列哪项不符合诊断

A.呕吐咖啡色液

B.柏油样便

C.出血呈间歇性

D.出血量大

E.鲜血便

参考答案：E

参考解析：1.毕氏n式胃切除术后，胆汁和胰液中的胆盐等破坏残胃黏膜，产

生多发性糜烂。2.常以上消化道出血为主要表现，多有呕血及黑便。3.急性胃

炎只有在急性大出血或呕吐频繁时应禁食。

［单选题］29.主要护理措施不包括

A.寻找病因

B.感轻度不适时应禁食，以免加重胃的负担

C.卧床休息

D.加强心理疏导，消除恐惧

E.进温热半流质饮食

参考答案：B

参考解析：1.毕氏n式胃切除术后，胆汁和胰液中的胆盐等破坏残胃黏膜，产

生多发性糜烂。2.常以上消化道出血为主要表现，多有呕血及黑便。3.急性胃

炎只有在急性大出血或呕吐频繁时应禁食。

共享答案题

A.扩张小动脉为主

B.扩张静脉为主

C.增强心肌收缩力

D.同时扩张小动脉及静脉

E.抗心律失常

［单选题］1.酚妥拉明的药理作用为

A.扩张小动脉为主

B.扩张静脉为主

C.增强心肌收缩力

D.同时扩张小动脉及静脉

E.抗心律失常

参考答案：D

参考解析：1.酚妥拉明为al、a2受体阻滞药，静脉注射能使血管舒张，血压

下降，对静脉和小静脉的a受体阻断作用强于对小动脉的作用，使肺动脉压和

外周血管阻力降低。其机制主要是对血管平滑肌a1受体的阻断作用和直接舒张

血管作用。具有心脏兴奋作用，使心肌收缩力增强，心率加快，心排出量增

加。2.硝普钠为强有力的血管扩张药，能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，

降低血压，减轻心脏的前、后负荷，从而减轻心肌负荷，降低心肌耗氧量，能

使衰竭的左心室排血量增加。3.硝酸甘油为硝基血管扩张药。可舒张多数平滑

肌，包括动脉和静脉。

共享答案题

A.扩张小动脉为主

B.扩张静脉为主

C.增强心肌收缩力

D.同时扩张小动脉及静脉

E.抗心律失常

［单选题］2.硝普钠的药理作用为

A.扩张小动脉为主

B.扩张静脉为主

C.增强心肌收缩力

D.同时扩张小动脉及静脉

E.抗心律失常

参考答案：D

参考解析：1.酚妥拉明为al、a2受体阻滞药，静脉注射能使血管舒张，血压

下降，对静脉和小静脉的a受体阻断作用强于对小动脉的作用，使肺动脉压和

外周血管阻力降低。其机制主要是对血管平滑肌a1受体的阻断作用和直接舒张

血管作用。具有心脏兴奋作用，使心肌收缩力增强，心率加快，心排出量增

加。2.硝普钠为强有力的血管扩张药，能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，

降低血压，减轻心脏的前、后负荷，从而减轻心肌负荷，降低心肌耗氧量，能

使衰竭的左心室排血量增加。3.硝酸甘油为硝基血管扩张药。可舒张多数平滑

肌，包括动脉和静脉。

共享答案题

A.扩张小动脉为主

B.扩张静脉为主

C.增强心肌收缩力

D.同时扩张小动脉及静脉

E.抗心律失常

［单选题］3.硝酸甘油的药物作用为

A.扩张小动脉为主

B.扩张静脉为主

C.增强心肌收缩力

D.同时扩张小动脉及静脉

E.抗心律失常

参考答案：D

参考解析：1.酚妥拉明为al、a2受体阻滞药，静脉注射能使血管舒张，血压

下降，对静脉和小静脉的a受体阻断作用强于对小动脉的作用，使肺动脉压和

外周血管阻力降低。其机制主要是对血管平滑肌a1受体的阻断作用和直接舒张

血管作用。具有心脏兴奋作用，使心肌收缩力增强，心率加快，心排出量增

加。2.硝普钠为强有力的血管扩张药，能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，

降低血压，减轻心脏的前、后负荷，从而减轻心肌负荷，降低心肌耗氧量，能

使衰竭的左心室排血量增加。3.硝酸甘油为硝基血管扩张药。可舒张多数平滑

肌，包括动脉和静脉。

共享答案题

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.急进性肾小球肾炎

E.慢性肾功能不全尿毒症期

［单选题］4.膀胱刺激征常见于

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.急进性肾小球肾炎

E.慢性肾功能不全尿毒症期

参考答案：A

参考解析：1.慢性肾功能不全尿毒症期会出现电解质平衡失调，其中包括低钙

血症和高磷血症2.急性肾盂肾炎病人会出现明显的尿频、尿急、尿痛的症状3.

慢性肾盂肾炎病人，有病人有真性细菌尿但无尿感症状，称无症状细菌尿。

共享答案题

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.急进性肾小球肾炎

E.慢性肾功能不全尿毒症期

［单选题］5.高磷低钙常见于

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.急进性肾小球肾炎

E.慢性肾功能不全尿毒症期

参考答案：E

参考解析：1.慢性肾功能不全尿毒症期会出现电解质平衡失调，其中包括低钙

血症和高磷血症2.急性肾盂肾炎病人会出现明显的尿频、尿急、尿痛的症状3.

慢性肾盂肾炎病人，有病人有真性细菌尿但无尿感症状，称无症状细菌尿。

共享答案题

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.急进性肾小球肾炎

E.慢性肾功能不全尿毒症期

［单选题］6.无症状性菌尿常见于

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.急进性肾小球肾炎

E.慢性肾功能不全尿毒症期

参考答案：B

参考解析：1.慢性肾功能不全尿毒症期会出现电解质平衡失调，其中包括低钙

血症和高磷血症2.急性肾盂肾炎病人会出现明显的尿频、尿急、尿痛的症状3.

慢性肾盂肾炎病人，有病人有真性细菌尿但无尿感症状，称无症状细菌尿。

共享答案题

A.心脏损害

B.高尿酸血症

C.末梢神经炎

D.口腔溃疡

E.出血性膀胱炎

［单选题］7.环磷酰胺的不良反应是

A.心脏损害

B.高尿酸血症

C.末梢神经炎

D.口腔溃疡

E.出血性膀胱炎

参考答案：E

参考解析：环磷酰胺的药理作用主要是破坏DNA合成，主要不良反应有骨髓抑

制，恶心、呕吐，出血性膀胱炎等；三尖杉碱的药理作用主要是抑制细胞的有

丝分裂，主要不良反应有骨髓抑制，心脏损害等；甲氨蝶吟的药理作用主要是

干扰DNA合成，主要的不良反应有口腔及胃肠道黏膜溃疡、肝损害、骨髓抑制

等。

共享答案题

A.心脏损害

B.高尿酸血症

C.末梢神经炎

D.口腔溃疡

E.出血性膀胱炎

［单选题］8.三尖杉碱的不良反应是

A.心脏损害

B.高尿酸血症

C.末梢神经炎

D.口腔溃疡

E.出血性膀胱炎

参考答案：A

参考解析：环磷酰胺的药理作用主要是破坏DNA合成，主要不良反应有骨髓抑

制，恶心、呕吐，出血性膀胱炎等；三尖杉碱的药理作用主要是抑制细胞的有

丝分裂，主要不良反应有骨髓抑制，心脏损害等；甲氨蝶吟的药理作用主要是

干扰DNA合成，主要的不良反应有口腔及胃肠道黏膜溃疡、肝损害、骨髓抑制

等。

共享答案题

A.心脏损害

B.高尿酸血症

C.末梢神经炎

D.口腔溃疡

E.出血性膀胱炎

［单选题］9.甲氨蝶吟的不良反应是

A.心脏损害

B.高尿酸血症

C.末梢神经炎

D.口腔溃疡

E.出血性膀胱炎

参考答案：D

参考解析：环磷酰胺的药理作用主要是破坏DNA合成，主要不良反应有骨髓抑

制，恶心、呕吐，出血性膀胱炎等；三尖杉碱的药理作用主要是抑制细胞的有

丝分裂，主要不良反应有骨髓抑制，心脏损害等；甲氨蝶吟的药理作用主要是

干扰DNA合成，主要的不良反应有口腔及胃肠道黏膜溃疡、肝损害、骨髓抑制

等。

共享答案题

A.澹（、意识模糊、瞳孔扩大、抽搐、尿潴留

B.澹妄、意识模糊、瞳孔缩小、抽搐、尿潴留

C.瞳孔较前扩大、颜面潮红、皮肤温暖湿润

D.瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、心率加快

E.面色潮红、口唇樱桃红色、脉快、多汗

［单选题］10.阿托品化表现为

A.澹妄、意识模糊、瞳孔扩大、抽搐、尿潴留

B.澹妄、意识模糊、瞳孔缩小、抽搐、尿潴留

C.瞳孔较前扩大、颜面潮红、皮肤温暖湿润

D.瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、心率加快

E.面色潮红、口唇樱桃红色、脉快、多汗

参考答案：D

参考解析：1.阿托品化