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文档简介
工伤补偿承诺合同编号:__________甲方(用人单位):________________地址:_________________________法定代表人:____________________联系电话:_____________________乙方(受伤职工):________________身份证号:_____________________住址:_________________________联系电话:_____________________鉴于甲乙双方在劳动合同履行过程中发生如下事实:一、乙方在履行劳动合同期间,因工作原因受到事故伤害,导致伤残等级为__________级。二、甲方依法应当承担乙方的工伤医疗费用、工伤康复费用、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金等工伤待遇。甲乙双方为妥善解决工伤补偿事宜,经充分协商,达成如下协议:第一条工伤医疗费用1.1甲方应当为乙方提供工伤医疗救治,并承担医疗费用。医疗费用包括但不限于:医疗检查费、治疗费、药费、手术费、住院费等。1.2甲方应当在乙方受伤后及时安排乙方接受医疗救治,并确保乙方的医疗待遇符合国家工伤保险规定。第二条工伤康复费用2.1甲方应当承担乙方工伤康复的费用。工伤康复费用包括但不限于:康复治疗费、康复器材费、康复训练费等。2.2甲方应当根据乙方伤情和康复需求,制定合理的康复计划,并承担康复过程中的相关费用。第三条一次性伤残补助金3.1甲方应当按照国家工伤保险规定,向乙方支付一次性伤残补助金。具体金额为:人民币____元。第三条伤残津贴4.1甲方应当按照国家工伤保险规定,向乙方支付伤残津贴。伤残津贴的标准为:每月人民币____元,自伤残认定之日起支付至____年____月____日。第四条一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金4.1甲方应当按照国家工伤保险规定,向乙方支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体金额为:人民币____元。第五条赔偿金的支付5.1甲方应当在签署本协议之日起____个工作日内,一次性向乙方支付上述约定的赔偿金。5.2甲方支付赔偿金后,乙方应当及时提供相关证明材料,以便甲方依法办理工伤认定和报销手续。第六条保密条款6.1甲乙双方应当对本协议的内容和签订过程予以保密,未经双方同意,不得向第三方披露。6.2乙方同意在伤愈后继续履行劳动合同,甲方同意恢复乙方的工资待遇和原有职务。第七条法律适用及争议解决7.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。7.2凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,甲乙双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条其他条款8.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。8.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(用人单位):________________乙方(受伤职工):________________签订日期:_____________________一、附件列表:1.乙方身份证复印件2.工伤认定证明3.医疗费用清单4.康复费用预算5.伤残等级鉴定报告6.劳动能力鉴定报告7.伤残津贴申请表8.工伤医疗补助金申请表9.伤残就业补助金申请表10.银行账户信息证明二、违约行为及认定:1.甲方未按时支付工伤医疗费用2.甲方未按时支付康复费用3.甲方未按时支付一次性伤残补助金4.甲方未按时支付伤残津贴5.甲方未按时支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金6.甲方未按照约定恢复乙方工资待遇和原有职务7.甲方未履行保密义务,向第三方披露乙方个人信息三、法律名词及解释:1.工伤:在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.伤残等级:根据工伤造成的功能障碍程度和医疗终结情况,分为十个等级。3.一次性伤残补助金:对伤残人员一次性支付的补助金。4.伤残津贴:伤残人员依法享受的定期补助金。5.一次性工伤医疗补助金:对工伤人员一次性支付的医疗补助金。6.一次性伤残就业补助金:对伤残人员一次性支付的就业补助金。7.工伤医疗费用:工伤人员因治疗工伤发生的医疗费用。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方拖延支付赔偿金:甲方违反合同约定,乙方可以依法向有管辖权的人民法院提起诉讼,要求甲方支付赔偿金。2.乙方伤情恶化:乙方应当及时就医,并根据医生的建议接受治疗。甲方应按照合同约定承担乙方医疗费用。3.乙方伤残等级发生变化:乙方应当及时提供新的伤残等级鉴定报告,甲方根据新的伤残等级支付相应的工伤待遇。4.乙方无法恢复原有职务:甲方应根据乙方的实际情况和能力,为乙方安排合适的岗位。五、所有应用场景:1.甲方为乙方提供工伤医疗救治和支付相关费用。2.甲方为乙方提供工伤康复费
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