重症监护道护理技术

未找到bdjson重症监护道护理技术汇报人：文小库2024-04-02目录CONTENT重症监护道概述护理技术基础呼吸机应用技术血管通路建立与维护营养支持与代谢监测心理护理与康复指导重症监护道概述01重症监护道（IntensiveCareUnit,ICU）是医院内专门为危重病人提供的集中监护、治疗和护理的场所。设备齐全、技术先进、人员专业、救治及时。定义与特点特点定义对于危重病人，及时、有效的治疗和护理是挽救生命的关键。挽救生命减少并发症促进康复专业的监护和治疗能够减少并发症的发生，提高患者的生存质量。重症监护道提供的全面护理和治疗有助于患者尽快康复。030201重症监护道的重要性适应症各种严重创伤、大手术后、重症感染、多器官功能衰竭、严重电解质紊乱、心跳呼吸骤停等危重病人。禁忌症一般而言，重症监护道无绝对禁忌症。但是，对于某些患有传染性疾病、精神疾病等特殊情况的患者，可能需要特殊的隔离和治疗措施。同时，对于病情相对稳定、无需特殊监护和治疗的患者，通常不建议在重症监护道接受治疗。适应症与禁忌症护理技术基础02

护理原则与规范重症患者护理原则以患者为中心，提供全面、细致、及时的护理服务，确保患者安全和舒适。护理操作规范遵循无菌操作、三查七对等基本规范，确保各项护理操作准确、有效。病情观察与记录密切观察患者病情变化，及时记录并报告医生，为治疗提供准确依据。呼吸道护理技术静脉通道建立与维护引流管护理技术皮肤护理技术常见护理操作技术包括吸痰、吸氧、呼吸机使用等，保持呼吸道通畅，改善患者呼吸功能。妥善固定引流管，保持引流通畅，防止感染等并发症发生。熟练掌握静脉穿刺技术，确保输液、输血等治疗措施顺利进行。定期为患者清洁皮肤，预防压疮、感染等皮肤问题。加强呼吸道护理，预防肺部感染等呼吸系统并发症。呼吸系统并发症预防与处理循环系统并发症预防与处理泌尿系统并发症预防与处理神经系统并发症预防与处理密切观察患者心率、血压等生命体征，预防心律失常、心力衰竭等循环系统并发症。保持患者会阴部清洁，预防尿路感染等泌尿系统并发症。加强患者意识、瞳孔等观察，预防脑水肿、颅内压增高等神经系统并发症。并发症预防与处理呼吸机应用技术03治疗型呼吸机、急救型呼吸机、转运型呼吸机等。根据功能分类ICU常用治疗型呼吸机，具备全面的通气模式和精确的参数设置。根据使用场景选择如急性呼吸衰竭可选择急救型呼吸机，慢性呼吸衰竭或康复期患者可选用家用呼吸机。根据患者病情选择呼吸机类型与选择根据患者病情和医生建议，选择合适的通气模式，如容量控制通气、压力控制通气等。通气模式设置根据患者呼吸状况、血气分析结果等，调整呼吸机的潮气量、呼吸频率、吸呼比等参数。参数调整为确保患者安全，需设置合适的报警限值，如气道压力、分钟通气量等。报警限值设置呼吸机参数设置与调整03操作后维护对呼吸机进行清洁、消毒和保养，确保其性能和安全性；记录呼吸机使用情况和患者反应，为后续治疗提供参考。01操作前准备检查呼吸机电源、气源、管路连接等是否正常，确保呼吸机处于良好工作状态。02操作过程中注意事项密切观察患者呼吸状况，及时调整呼吸机参数；保持呼吸道通畅，及时吸痰；定期更换呼吸机管路和滤芯，避免感染。呼吸机使用注意事项血管通路建立与维护04血管通路类型与选择中心静脉导管（CVC）用于长期静脉输液、营养支持、血液净化等治疗。外周静脉导管（PVC）适用于短期静脉输液治疗，如抗生素、电解质等。动脉导管用于连续监测动脉血压、采集动脉血标本等。经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）适用于中长期静脉输液治疗，可减少反复穿刺的痛苦。穿刺技巧与并发症预防了解患者病情、凝血功能、血管条件等，选择合适的穿刺部位和器材。穿刺过程中严格遵守无菌原则，降低感染风险。掌握正确的穿刺角度、速度和深度，避免损伤血管和神经。熟悉可能出现的并发症，如血肿、感染、导管堵塞等，并采取相应的预防措施。穿刺前评估无菌操作穿刺技巧并发症预防导管固定导管冲洗更换敷料感染控制导管维护与感染控制01020304妥善固定导管，避免导管脱落、移位或扭曲。定期使用生理盐水或肝素盐水冲洗导管，保持导管通畅。定期更换穿刺点敷料，保持局部清洁干燥。加强手卫生和环境消毒，严格执行无菌操作，降低导管相关性感染的发生率。营养支持与代谢监测05肠外营养通过静脉途径提供营养物质，包括中心静脉和周围静脉途径。肠内营养通过胃肠道提供营养物质，包括口服、鼻胃/肠管、胃造瘘等途径。营养支持选择根据患者病情、胃肠道功能、营养需求等因素，选择合适的营养支持途径和方式。营养支持途径与选择反映机体糖代谢状况，过高或过低均不利于患者康复。血糖包括钾、钠、氯、钙等离子，维持机体正常生理功能。电解质反映机体蛋白质代谢状况，正氮平衡表示蛋白质合成大于分解。氮平衡过高会增加心脑血管疾病风险，过低则可能影响脂溶性维生素吸收。血脂代谢监测指标与意义包括体重、体质指数、皮褶厚度等指标，以及营养摄入、消化、吸收等情况。评估患者营养状况根据患者评估结果，制定合适的营养支持计划，包括营养素的种类、数量、比例等。制定个性化营养支持计划根据患者病情变化和代谢监测结果，及时调整营养支持方案，以满足患者不同阶段的需求。及时调整营养支持方案针对代谢异常，采取相应的调整策略，如控制血糖、纠正电解质紊乱、维持氮平衡等。代谢调整策略营养支持与代谢调整策略心理护理与康复指导06重症患者常表现为焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，对治疗和康复缺乏信心。心理特点采取心理疏导、认知行为疗法等干预措施，帮助患者缓解负面情绪，增强治疗信心。干预措施重症患者心理特点及干预措施与家属保持密切沟通，及时传达患者病情和治疗方案，解答家属疑问。沟通技巧给予家属情感支持和安慰，帮助家属度过心理难关，共同