2024年家庭医生签约服务工作制度范本（七篇）

第3页共3页2024年家庭医生签约服务工作制度范本一、全科医师签约服务应由全科医生承担，或由已通过全科岗位考核的临床医师、中医师以及由单位指定的责任医生或护士负责。二、全科医生签约服务应遵循充分告知、自愿签约的原则。三、全科医师应以团队形式向签约居民提供包括预防、保健、康复和健康管理在内的综合性、连续性服务。四、全科医师应运用适宜技术、设备和基本药物，以解决签约居民的常见健康问题。五、全科医师应为签约居民提供便利的医疗卫生服务，引导其首先至卫生室就诊，并提供便捷的双向转诊服务。六、全科医师应协助签约居民向二、三级医疗机构转诊和预约诊疗，并及时对接，提供二、三级医疗机构转回卫生室后的家庭康复指导服务。七、全科医师应全面掌握签约居民的健康信息，为签约居民提供个性化健康管理建议，建立健康服务伙伴关系，并指导签约居民进行健康自我管理。八、全科医师工作人员应具备良好的医德医风，认真负责地履行职责，热情为居民提供满意的人性化服务。九、应对签约居民的个人资料保密，防止个人信息泄露。基本公共卫生科____年____月____日。家庭医生工作规范：一、家庭医生文明礼仪规范：1.忠于职守，尊重患者，对所有服务对象一视同仁。2.追求卓越，谨慎言行，严守服务对象隐私。3.重视沟通，使用文明用语，避免使用服务忌语。4.尊重同事，团结协作，始终将服务对象的利益放在首位。二、家庭医生岗位道德规范：1.严格遵守各项规章制度和诊疗常规，确保操作服务规范。2.尊重患者的知情同意权和隐私保护权，维护患者合法权益。3.实行合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。4.遵纪守法，廉洁行医，不接受服务对象的馈赠和红包。三、家庭医生服务规范及工作流程：1.宣传。家庭医生应通过多种渠道宣传家庭医生服务内容和形式，与辖区居民建立联系，在社区(村)委会、小区公示家庭医生基本信息，向签约居民或家庭发放家庭医生联系服务卡，充分告知并引导居民签订协议。2.签约。根据自愿原则，家庭医生采取就诊或上门服务等方式，根据居民健康需求，与居民签订家庭医生服务协议书，并存入居民健康档案中，同时按照规定保护居民隐私，共同履行协议条款。3.服务。按照协议约定，家庭医生落实各项服务承诺，并将服务内容详细记录入居民电子健康档案、工作台账，以备考评。4.评价。家庭医生为居民提供服务后，应及时了解居民对服务的评价，并根据居民要求，不断完善服务内容、提高服务质量。5.总结。定期收集、上报工作动态，及时总结并整改，不断优化工作流程。家庭医生岗位职责：1.家庭医生在全科团队长的领导下，开展居民的健康管理工作。2.积极开展为居民签约式服务工作，认真完成签约目标。3.运用适宜技术，进行一般常见病、多发病的诊疗。4.为签约居民建立电子健康档案，按规范进行动态管理。5.为诊断明确的高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性病进行治疗、行为干预、监测和健康评估，提供定期随访、用药指导等。6.对居家重性精神疾病患者及肢体残疾等病人提供随访和康复指导服务。7.开展健康教育及健康咨询，落实免疫接种、妇幼保健管理、老年人健康管理、传染病消毒隔离指导等公共卫生服务工作任务。8.提供日常门诊、预约门诊、下社区随诊等服务。9.执行医疗、基本公共卫生服务的各项规范和制度。10.为有需求的签约服务对象提供与大医院的双向转诊、专家预约和专家会诊服务。2024年家庭医生签约服务工作制度范本（二）甲方：（基层医疗卫生机构名称）乙方：家庭成员代表：（家庭成员代表姓名），联系电话：（联系电话），住址：（住址）。甲、乙双方经共同协商，确定由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）第（团队编号）团队为乙方提供医疗卫生计生服务。队长：（队长姓名），联系电话：（队长联系电话）。家庭医生团队成员构成如下：技术指导团队（二级以上医院专科医师）：（技术指导团队成员姓名）；家庭医生服务团队：全科医师：（全科医师姓名），健康管理人：（健康管理人姓名），乡村医生：（乡村医生姓名）。甲、乙双方基于平等、尊重和自愿的原则，签订本协议，并接受以下条款的约束：一、甲方作为服务提供者，向乙方及其家庭成员提供以下两大类（具体服务项目数量）项服务：（一）签约免费服务项目1.为签约居民建立家庭和个人健康档案；2.发放健康教育宣传资料，开展健康教育咨询和健康讲座；3.对0—（具体年龄）岁儿童进行计划免疫接种和保健服务；4.对孕产妇进行健康管理服务；5.对（具体年龄）周岁及以上老年人每年提供一次健康体检和健康管理服务；6.对高血压和2型糖尿病患者，每年体检一次，每年不少于（具体次数）次面对面的健康管理服务；7.对重性精神病患者，每年进行一次体检，每年不少于（具体次数）次面对面的管理服务；8.对肺结核可疑者及诊断明确的患者，开展推介转诊，对结核病患者进行随访管理服务；为病患者及重特大疾病患者提供健康服务；9.帮助残疾人制定康复计划，指导和督促康复训练；10.对计生特殊家庭、贫困人群及重特大疾病患者提供健康服务；11.对准备结婚夫妇提供婚前医学检查，对计划怀孕的城乡夫妇提供“孕前优生健康检查”、农村妇女增补叶酸，为孕产妇提供预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目，为实行计划生育的育龄夫妻发放避孕药具和提供计划生育基本技术服务；12.对空巢老人和行动不便有需求的老年人提供上门健康咨询和健康指导服务；13.对签约居民个人健康状况进行评估并制定个性化的健康指导；14.接受签约家庭成员的电话健康咨询；15.开展门诊预约服务和双向转诊服务；16.对家庭成员进行个体化中医体质辨识，开展中医养生保健服务；17.按需求提供家庭健康心理咨询和健康支持；（二）个性化需要服务项目（有偿服务）18.对辖区签约居民按需求提供的基本医疗等服务，除免收一般诊疗费外，其他诊疗项目按物价部门核定的一级医院收费标准执行。二、乙方及其家庭成员自愿接受以上所选服务，将自己的身体健康状况及变化情况首先及时告知甲方，并保证沟通畅通，积极配合甲方的服务。在签约服务过程中，若服务对象隐瞒病史信息、不执行家庭医生制定的防治方案、不遵医嘱而影响服务质量，以及因病情超出家庭医生诊疗水平和能力而造成的不良后果，责任由服务对象自行承担。本协议书一式三份，家庭医生、签约对象和基层医疗机构各持一份，自签字之日起生效，有效期为壹年。2024年家庭医生签约服务工作制度范本（三）一、全科医师签约服务应由全科医生承担，或由已通过全科岗位考核的临床医师、中医师，以及由单位指定的责任医生或护士负责。二、全科医生签约服务应遵循充分告知、自愿原则。三、全科医师应以团队形式，为签约居民提供包括预防、保健、康复及健康管理在内的综合性、连续性服务。四、全科医师应运用适宜技术、设备和基本药物，协助解决签约居民的常见健康问题。五、全科医师应为签约居民提供便利的医疗卫生服务，引导其首先至卫生室就诊，并提供便捷的双向转诊服务。六、全科医师应协助签约居民向二、三级医疗机构转诊和预约诊疗，并及时对接，提供二、三级医疗机构转回卫生室后的家庭康复指导服务。七、全科医师应全面掌握签约居民的健康信息，为签约居民提供个性化健康管理建议，建立健康服务伙伴关系，指导签约居民进行健康自我管理。八、全科医师工作人员应具备良好的医德医风，认真负责地履行职责，热情为居民提供满意的人性化服务。九、应对签约居民的个人资料保密，防止信息外泄。基本公共卫生科____年____月____日。家庭医生工作规范：一、家庭医生文明礼仪规范：1.忠于职守，尊重患者，对所有服务对象一视同仁。2.追求卓越，谨慎言行，严守保密原则，不泄露服务对象隐私。3.重视沟通，使用文明用语，避免使用服务忌语。4.尊重同事，团结协作，始终将服务对象的利益放在首位。二、家庭医生岗位道德规范：1.严格遵守规章制度和诊疗常规，确保操作服务规范。2.尊重患者知情同意权和隐私权，维护患者合法权益。3.实行合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。4.遵纪守法，廉洁行医，不接受服务对象馈赠和红包。三、家庭医生服务规范及工作流程：1.宣传：家庭医生应通过多种渠道宣传服务内容和形式，与辖区居民建立联系，在社区(村)委会、小区公示家庭医生基本信息，向签约居民或家庭发放联系服务卡，充分告知并引导居民签订协议。2.签约：根据自愿原则，家庭医生通过就诊或上门服务等方式，根据居民健康需求，与居民签订服务协议书，并存入居民健康档案，同时保护居民隐私，共同履行协议条款。3.服务：按照协议约定，家庭医生落实服务承诺，并将服务内容详细记录于居民电子健康档案、工作台账，以备考评。4.评价：家庭医生在提供服务后，应及时了解居民对服务的评价，并根据居民要求，不断完善服务内容、提高服务质量。5.总结：定期收集、上报工作动态，及时总结并整改，不断优化工作流程。家庭医生岗位职责：1.家庭医生在全科团队长的领导下，开展居民的健康管理工作。2.积极开展居民签约式服务工作，认真完成签约目标。3.运用适宜技术，进行常见病、多发病的诊疗。4.为签约居民建立电子健康档案，进行规范的动态管理。5.对确诊的高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性病进行治疗、行为干预、监测和健康评估，提供定期随访、用药指导等。6.对居家重性精神疾病患者及肢体残疾等病人提供随访和康复指导服务。7.开展健康教育及健康咨询，落实免疫接种、妇幼保健管理、老年人健康管理、传染病消毒隔离指导等公共卫生服务任务。8.提供日常门诊、预约门诊、下社区随诊等服务。9.执行医疗、基本公共卫生服务的各项规范和制度。10.为有需求的签约服务对象提供与大医院的双向转诊、专家预约和专家会诊服务。2024年家庭医生签约服务工作制度范本（四）家庭医生签约服务自____年起，在____个公立医院综合改革试点城市实施，同时鼓励具备条件的其他地区开展相关试点工作。工作重点在于在签约服务的方式、内容、收费、考核及激励机制等方面取得创新突破，优先为老年人、孕产妇、儿童、残疾人等特定人群以及患有高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍的患者提供服务。预计至____年，家庭医生签约服务的覆盖率将达到____%以上，而重点人群的签约服务覆盖率将超过____%。至____年，目标是将签约服务扩展至全体人群，建立长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全面覆盖。家庭医生作为为群众提供签约服务的首要责任人，目前主要由以下人员担任：基层医疗卫生机构注册的全科医生（包括助理全科医生和中医类别全科医生）、具备相应能力的乡镇卫生院医师和乡村医生、符合条件的公立医院医师以及具有中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师。同时，鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构（包括个体诊所）参与签约服务，并享受同等的收费政策。随着全科医生人才队伍的壮大，未来将逐步形成以全科医生为核心的签约服务团队。家庭医生签约服务原则上应采取团队服务模式，主要由家庭医生、社区护士、公共卫生医师（包括助理公共卫生医师）等组成。基本医疗服务包括常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导及转诊预约等。公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目以及其他规定的公共卫生服务。健康管理服务则根据居民健康状况和需求，提供个性化签约服务内容，可能包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药治未病服务、远程健康监测等。签约服务将在就医、转诊、用药、医保等方面为签约居民提供差异化的政策。家庭医生团队为居民提供约定的签约服务，根据签约人数按年收取服务费，费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民共同承担。具体标准和分担比例由地方卫生计生、人力资源社会保障、财政、价格等部门根据签约服务内容、签约居民结构以及基本医保基金和公共卫生服务经费的承受能力等因素协商确定。符合医疗救助政策的居民将按规定获得救助。签约服务中的基本公共卫生服务项目费用将从基本公共卫生服务专项经费中列支。居民自付费用的大概数额，从各地试点情况来看，仍在公众可承受的范围内。据报道，____市的收费标准为每人每年____元，试点期间不对居民个人收费。____温州市民每人每年只需支付____元。宁波的家庭医生签约服务费为每人每年____元，居民个人仅需承担____元。家庭医生团队将主动完善服务模式，根据协议为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务。转诊方面，家庭医生团队将掌握一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，以便签约居民优先就诊和住院。二级以上医院的全科医学科或指定科室将与家庭医生转诊服务对接，为转诊患者建立绿色通道。对于签约的慢性病患者，家庭医生可以适当延长单次配药量，减少病人往返开药的次数。对于下转病人，可根据病情和上级医疗机构医嘱按规定开具药物。医保将对签约居民实行差异化的医保支付政策，例如，符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线等，签约居民在基层就诊将获得更高比例的医保报销，从而增强居民利用签约服务的意愿。2024年家庭医生签约服务工作制度范本（五）家庭医生签约服务自____年起，在____个公立医院综合改革试点城市推行，同时鼓励具备条件的其他地区开展相关试点工作。工作重点在于在签约服务的方式、内容、收费、考核及激励机制等方面取得创新突破，优先为老年人、孕产妇、儿童、残疾人等特定人群，以及患有高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍的患者提供服务。预计至____年，家庭医生签约服务的覆盖率将达到____%以上，而重点人群的签约服务覆盖率将超过____%。至____年，目标是将签约服务扩展至全体人群，建立长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全面覆盖。关于推进家庭医生签约服务的指导意见指出，家庭医生是为群众提供签约服务的首要责任人。目前，家庭医生主要由以下人员担任：基层医疗卫生机构注册的全科医生（包括助理全科医生和中医类别全科医生）、具备相应能力的乡镇卫生院医师和乡村医生，以及符合条件的公立医院医师和具有中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师。同时，也鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构（包括个体诊所）提供签约服务，并享受相同的收费政策。随着全科医生人才队伍的不断壮大，未来将逐步形成以全科医生为核心的签约服务团队。家庭医生签约服务原则上应采取团队服务模式，主要由家庭医生、社区护士、公共卫生医师（包括助理公共卫生医师）等组成。关于推进家庭医生签约服务的指导意见还明确，基本医疗服务包括常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。公共卫生服务则涵盖国家基本公共卫生服务项目以及其他规定的公共卫生服务。健康管理服务则根据居民的健康状况和需求，制定个性化的签约服务内容，可能包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药治未病服务、远程健康监测等。签约服务将在就医、转诊、用药、医保等方面为签约居民提供差异化的政策。关于推进家庭医生签约服务的指导意见中提到，家庭医生团队为居民提供约定的签约服务，根据签约人数按年收取服务费，费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民共同承担。具体标准和分担比例由地方卫生计生、人力资源社会保障、财政、价格等部门根据签约服务内容、签约居民结构以及基本医保基金和公共卫生服务经费的承受能力等因素协商确定。符合医疗救助政策的居民按规定享受救助。签约服务中的基本公共卫生服务项目费用从基本公共卫生服务专项经费中列支。居民自付的费用在各地试点情况中显示，仍在公众可承受的范围内。据报道，____市的收费标准为每人每年____元，试点期间不对居民个人收费。____温州市民每人每年只需支付____元。宁波家庭医生签约服务费为每人每年____元，居民个人仅需承担____元。关于推进家庭医生签约服务的指导意见还强调，就医家庭医生团队将主动完善服务模式，根据协议为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务。转诊家庭医生团队将拥有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，方便签约居民优先就诊和住院。二级以上医院的全科医学科或指定科室将对接家庭医生转诊服务，为转诊患者建立绿色转诊通道。在用药方面，对于签约的慢性病患者，家庭医生可以适当延长单次配药量，减少病人往返开药的频次。对于下转病人，可根据病情和上级医疗机构医嘱按规定开具药物。医保会对签约居民实行差异化的医保支付政策，例如符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线等，签约居民在基层就诊会得到更高比例的医保报销，从而增强居民利用签约服务的意愿。2024年家庭医生签约服务工作制度范本（六）一、全科医师签约服务应由全科医生承担，或由已通过全科岗位考核的临床医师、中医师，以及由单位指定的责任医生或护士负责。二、全科医生签约服务应遵循充分告知、自愿原则。三、全科医师团队应为签约居民提供包括预防、保健、康复和健康管理在内的综合性、连续性服务。四、全科医师应运用适宜技术、设备和基本药物，以解决签约居民的常见健康问题。五、全科医师应为签约居民提供便利的医疗卫生服务，引导其首先至卫生室就诊，并提供便捷的双向转诊服务。六、全科医师应协助签约居民向二、三级医疗机构转诊和预约诊疗，并及时对接，提供二、三级医疗机构转回卫生室后的家庭康复指导服务。七、全科医师应全面掌握签约居民的健康信息，提供个性化健康管理建议，建立健康服务伙伴关系，指导签约居民进行健康自我管理。八、全科医师工作人员应具备良好的医德医风，认真负责地履行职责，热情为居民提供满意的人性化服务。九、应对签约居民的个人资料保密，防止个人信息泄露。基本公共卫生科____年____月____日。家庭医生工作规范：一、家庭医生文明礼貌规范：1.忠于职守，尊重患者，对所有服务对象一视同仁。2.追求卓越，谨慎言行，严守保密原则，不泄露服务对象隐私。3.重视沟通，使用文明用语，避免使用服务忌语。4.尊重同事，团结协作，始终将服务对象的利益放在首位。二、家庭医生岗位道德规范：1.严格遵守各项规章制度和诊疗常规，确保操作服务规范。2.尊重患者知情同意权和隐私保护权，维护患者合法权益。3.实行合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。4.遵纪守法，廉洁行医，不接受服务对象馈赠和红包。三、家庭医生服务规范及工作流程：1.宣传。家庭医生应通过多种渠道宣传服务内容和形式，与辖区居民建立联系，在社区(村)委会、小区公示家庭医生基本信息，向签约居民或家庭发放联系服务卡，充分告知并引导居民签订协议。2.签约。根据自愿原则，家庭医生通过就诊或上门服务等方式，根据居民健康需求，与居民签订服务协议书，并存入居民健康档案中，同时保护居民隐私，共同履行协议条款。3.服务。根据协议约定，家庭医生落实服务承诺，并将服务内容详细记录于居民电子健康档案、工作台账，以备考评。4.评价。家庭医生为居民提供服务后，应及时了解居民对服务的评价，并根据居民要求，不断完善服务内容、提高服务质量。5.总结。定期收集、上报工作动态，及时总结并整改，不断优化工作流程。家庭医生岗位职责：1.家庭医生在全科团队长的领导下，开展居民的健康管理工作。2.积极开展居民签约式服务工作，认真完成签约目标。3.运用适宜技术，进行一般常见病、多发病的诊疗。4.为签约居民建立电子健康档案，按规范进行动态管理。5.对诊断明确的高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性病进行治疗、行为干预、监测和健康评估，提供定期随访、用药指导等。6.对居家重性精神疾病患者及肢体残疾等病人提供随访和康复指导服务。7.开展健康教育及健康咨询，落实免疫接种、妇幼保健管理、老年人健康管理、传染病消毒隔离指导等公共卫生服务任务。8.提供日常门诊、预约门诊、下社区随诊等服务。9.执行医疗、基本公共卫生服务的各项规范和制度。10.为有需求的签约服务对象提供与大医院的双向转诊、专家预约和专家会诊服务。2024年家庭医生签约服务工作制度范本（七）在____年，____个公立医院综合改革试点城市启动了家庭医生签约服务项目，并鼓励其他具备条件的地区积极跟进试点。该项目着重在签约服务的模式、内容、费用结构、评估体系及激励机制等方面取得创新突破，优先为老年人、孕产妇、儿童、残疾人等特定人群，以及患有高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍的患者提供服务。预计到____年，家庭医生签约服务的普及率将达到____%以上，而重点人群的签约服务覆盖率将超过____%。至____年，目标是将签约服务扩展至全体居民，建立长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全面覆盖。家庭医生作为为群众提供签约服务的首要负责人，目前主要由以下几类人员担任：首先是基层医疗卫生机构注册的全科医生（包括助理全科医生和中医类别全科医生），其次是具备相应能力的乡镇卫生院医师和乡村医生，第三是符合条件的公立医院医师以及具有中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医