2024年妇幼信息质量控制工作制度（二篇）

第4页共4页2024年妇幼信息质量控制工作制度一、全面完成辖区内所有妇幼信息的质量控制工作。二、质控内容对妇幼保健工作年报的主要指标进行全面审查，同时，重点核查生命指标以及孕产妇和儿童保健服务指标。生命指标涵盖活产数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、特定年龄段以下儿童死亡数、孕产妇死亡数、死胎死产数及产后特定天数内死亡数等。孕产妇和儿童保健服务指标则主要包括孕产妇系统管理率、住院分娩率、孕补和增补叶酸率、高危管理率、孕产妇产前筛查率、散居儿童保健管理率、体弱儿管理、特定喂养率、出生缺陷数等。还需检查妇幼保健设备设施的完整性和准确性，以及妇幼二期信息系统的运行情况，包括信息录入的及时性、完整性和准确性。三、质控要求1.对于发现的孕产妇死亡漏报情况，应现场明确姓名、漏报死亡者归属的社区及死亡原因。如现场资料收集不全，须在一个工作周内补充完整，并将原始和整理的资料全部交给指定的责任人。2.对于活产漏报，应核实姓名、性别及所属社区，并及时上报。3.针对特定年龄段以下儿童死亡漏报，需落实死亡姓名、性别、年龄及死亡原因。4.妇幼保健工作人员应按要求完整填写各类调查表格、汇总表，并将数据添加到季度和年度报表中。补漏数据应避免重复上报。5.孕产妇信息、叶酸发放信息、高危追访、产后访视、新生儿访视、儿童保健记录等信息应及时录入二期信息系统，确保数据准确、完整。6.定期对妇幼保健设备设施进行检查，发现问题及时上报医院办公室，并安排维修或重新购置。7.质控人员应做好质控记录。四、妇幼保健信息质量控制方案为切实提升我镇妇幼保健工作水平，提高妇幼保健、儿童保健质量，特制定以下方案：1.建立质量检查制度各村全面开展自查，覆盖所管辖的全部村的妇幼卫生报表。乡卫生院在质量检查时，可随机抽取一定数量的村组，核实所上报的活产数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、特定年龄段儿童死亡数、孕产妇的管理情况、死胎、死产及特定天数内新生儿死亡数，并与报表中的填报人数进行比较，计算漏报率。每季度随机抽取村孕产妇保健手册、儿童保健手册，与相应的登记簿进行核对，核实孕产妇系统管理数、特定年龄段以下儿童保健管理数和系统管理数。每月进行一次季报检查和指导，及时解决问题，并进行出生、死亡的查漏、补漏工作，确保季报表准确无误后上报县级妇幼保健院。2.质量检查要求必查项目包括登记表、统计表和漏报情况的审查。每月一次的质量控制需在年报汇总、上报前完成，确保漏报数已纳入年报中。质量控制范围涵盖特定年龄段以下儿童死亡检测、孕产妇死亡检测、围产儿出生漏报和出生缺陷漏报调查等。五、漏报调查方法设定漏报率控制指标，包括死亡漏报率、活产漏报率、围产儿出生漏报率和出生缺陷漏报率。通过乡镇计生办、出生登记、特定年龄段以下儿童死亡及出生花名册等相互核对，结合随机入户访谈，了解本村出生死亡情况。六、漏报调查工作流程建立医院内部统计报告制度，村级妇幼人员在向卫生院报出生数据前，应主动向派出所、计生站再次核实入户调查情况。（单位名称）（日期）2024年妇幼信息质量控制工作制度（二）1.明确界定各岗位职责，确保工作任务得到有效执行，整合并统一各类资料，规范服务内容，同时实施定期的监督检查与全面的考核评价。2.定期组织针对村级人员的专业培训，确保村医例会的有效召开，并指导其完善妇幼卫生信息的搜集、整理、上报工作，以及妇女、儿童健康教育的实施。3.定期开展面向妇女儿童的保健知识讲座与健康咨询活动，强化对辖区内青春期女性及育龄妇女的健康管理，建立详尽的健康档案，依据个体情况提供针对性的保健医疗指导，并针对群体性问题实施集体指导策略。4.积极引入并推广先进的医疗技术，同时注重适宜技术的应用。5.针对上级业务指导部门的工作，主动提出改进意见与建议，以促进工作质量的持续提升。村卫生室妇幼保健工作制度1.紧密遵循卫生院妇幼保健工作的总体部署，全面开展本村妇女、儿童的保健服务。2.不断加强业务知识的学习，确保按时参加卫生院组织的乡村医生例会和业务培训，以提升自身的技术水平。3.深入了解并掌握本村妇女、儿童的基本健康状况，积极开展健康教育工作。4.细致开展新婚妇女和孕妇的摸底、登记工作，及时上报至乡卫生院进行统一管理，并同步进行卫生宣教，鼓励其尽早前往卫生院完成早孕建卡及妊娠各期检查。5.严格按照《金塔县村级妇幼卫生监测工作制度》的要求，完善并规范各类登记记录，做好出生儿童、死胎、死产、出生缺陷及7岁以下儿童、育龄妇女死亡的调查登记工作，确保信息的及时上报，以便上级单位迅速开展死亡调查等后续工作。6.积极配合上级单位完成各类临时性任务，包括妇幼保健调查、儿童体检及妇女病查治等，对患病妇女、儿童给予及时治疗并定期随访。7.根据卫生院的安排，做好产后访视及母乳喂养指导工作，一旦发现母婴存在异常情况，立即转至乡镇卫生院处理。8.对村办幼儿园、托儿所进行专业的卫生保健业务指导和健康教育。儿童系统化管理制度及体弱儿管理制度1.全面负责本辖区内的儿童系统化管理工作，准确掌握7岁以下儿童的基本信息。2.严格按照“4：2：1”的体检程序进行定期检查，即1岁以内分别在3、6、9、12月龄各体检一次，1-2岁每半年体检一次，3岁以上每年体检一次，必须由具备资质的内、儿科临床大夫参与体检，并认真填写儿童体检卡、表、册。3.统一采用WHO规定的年龄体重评价标准进行儿童健康评价与分析。4.细致进行体检资料的统计与小结，确保各项数据的可靠性、科学性与准确性。5.对筛查出的体弱儿进行造册登记，并实施专案管理，建立专案卡，及时给予治疗与矫治。6.结合健康检查，开展小儿常见病、多发病的科普知识宣传教育与防治工作，以及科学育儿指导，提升群众的家庭自我保健与优生优育能力。7.在认真完成系统化管理工作指定内容的同时，积极承担其他儿童保健指令性任务。8.儿童体检工作由乡镇卫生院统一组织，并与村级单位共同配合完成；城镇社区则由社区卫生服务站负责完成。9.体弱儿管理对象包括出生低体重儿、早产儿、婴幼儿佝偻病活动期患儿、中度以上营养不良患儿、中度以上营养性缺铁性贫血患儿及反复上呼吸道感染、长期腹泻等影响儿童正常生长发育的疾病患儿。10.体弱儿管理办法：建立专案管理登记，根据每个体弱儿的特殊情况，督促其定期复查治疗，并定期进行随访，做好详细记录。根据患儿发病原因，提供针对性的喂养与护理指导，并教授家长防治疾病的知识与方法。患儿疾病痊愈后，及时结案并转入健康儿童系统管理。妇幼卫生工作例会制度一、紧密配合卫生行政主管部门，切实做好妇幼卫生督导与管理工作，认真履行公共卫生职能。结合实际情况，通过以会代训的方式，开展管理培训工作，以提升妇幼卫生工作的管理水平。二、每年定期召开全区医疗保健机构院长联系会，审核妇幼卫生工作计划，深入研讨全区妇幼卫生工作实施中的重点与难点问题，为卫生行政主管部门提供具有建设性的意见与建议。三、每季度组织一次全区医疗保健机构分管院长、妇产科主任、妇儿保