第九章传统养生之四时养生

第一节四时养生概述人生活在自然中，与自然界息息相关，所谓“天人合一”的养生观，就是告诫人们顺从四时气候的变化，适应周围环境，使机体与大自然谐调，以健康长寿。中医学关于养生的理论和方法是极其丰富的，但重要的是——顺时养生。正如《内经灵枢、本神篇》里所说：“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑……如是，则僻邪不至，长生久视。”视，活的意思；长生久视，是延长生命，不易衰老的意思。

一、顺应自然

“人以天地之气生,四时之法成”。一年四季的气候变化经历着春温、夏热、秋凉、冬寒的规律，它对人体的脏腑、经络、气血各方面都有一定的影响，故而顺应四时变化以调摄人体阴阳平衡，是养生保健的基本原则之一。

1.春季防病复发寒冬已过，万物复苏，阳气升发，一派生机，人们养生也应适应春天的时光。其做法是：春捂秋凉、和日春游、春季调食、防病复发。2.夏季不贪凉

艳阳夏日，酷暑外蒸，人体阳气在外，阴气内伏，养生尤应注意：夏不贪凉、夏当静心、夏季防暑、夏调饮食。3.秋季谨慎起居秋季转凉，阳气渐收，阴气渐长，景物萧条，人也应随之调养。做法是安神宁志、谨慎起居、饮食调节、秋季药补。4.冬季避寒就温冬季闭藏，阴盛阳衰，草木凋零，所以冬季养生要顺应阳气潜藏。其做法是避寒就温、冬季进补、锻炼强身。

二、顺应生、长、化、收、藏自然界的基本规律是春主生，夏主长，秋主收，冬主藏。所以养生应当注意：春天要养“生”，所谓养“生”就是在春天应当借助大自然的生机，去激发人体的生机，鼓动生命的活力，从而进一步激发五脏，尽快从冬天的藏伏状态中走出来，进入新一年的生命活动。夏天要养“长”，所谓养“长”就是利用夏天天地的长势，去促进人体的生长功能，重点养心，通过心的气血运行功能区加强人体的生长功能。秋天要养“收”，所谓养“收”就是顺应秋天大自然的收势，来帮助人体的五脏尽快进入收养状态，让人体从兴奋、宣发的状态逐渐转向内收、平静的状态。冬季养“藏”，所谓养“藏”就是顺应冬天天时的藏伏趋势，调整人体的五脏，让人体各脏经过一年的辛苦后，逐渐进入休整状态，也就是相对的“冬眠”状态。三、回避自然界的贼害之气自然界除了四季的变化以外，还还有风雨霜雪雾露阴晴旱涝等引起的复杂气候变化，所谓“六气”，即风、寒、暑、湿、燥、火，六气有太过或不及对人体不利时称为“六淫”。如“避风如避箭”，“盛署不可露卧”、“卑湿之地不可居”，“凉不至冻、温不至燥”等等。因此要学会与自然相适宜，而不要与自然相背。第二节：春季养生春季有立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨六个节气。根据祖国传统医学理论，春季是万物生发的季节，气候变化以风为特点。此时天气由寒转温，草木生发萌芽，万物复苏，人类的新陈代谢也开始变得活跃起来。春季属于五行中的“木”，肝属木，木的物性是生发，肝脏也是具有这样的特性，此时人体内以肝、胆经脉的经气最为旺盛和活跃。所以春季应特别注意养肝。所谓“百草回生，百病易发”，人在这时候应特别关爱自己的身体，防治季节性疾病。体弱多病者、老人和孩子要防止病情加重，或旧病复发。

随着春天的到来，人体生物钟的运转也受到了一定程度的影响。在精神养生方面，要力戒暴怒，更忌情怀忧郁，做到心胸开阔，乐观向上，保持恬静、愉悦的好心态，以明朗的心境迎接明媚的春光有利于肝脏的。一、预防季节性疾病又由于这时候的天气骤暖骤冷，变化很大，所以会使人患有皮炎、胃溃疡、流感、流脑、肺炎、急性支气管炎、病毒性肝炎等各种疾病，老年人最易复发偏头痛、过敏性哮喘、高血压、冠心病、等。由此可见，在春天采取积极的防治措施，以顺应季节的变化是有着重要意义的。如果春季养生得法，将有益于全年的健康。从立春开始春寒虽不像寒冬腊月那样酷冷，但若过早脱下棉衣，就会减弱人体防御功能，导致流感、肺炎、哮喘等呼吸道疾病的发生，或使原有的疾病加重。忽冷忽热的气候，易使人体的血管不断收缩扩张，很不稳定，这对患有高血压、心脏病的人危害极大，它会使患高血压的病人发生“脑中风”，诱发心绞痛或心肌梗塞。体弱的儿童遭受“倒春寒”，易感染白喉、百日咳、猩红热、感冒等疾病。据医学史料记载，早春患胃肠溃疡病的人比平时多，病情易加重。因春天主生发，万物皆蠢蠢欲动，细菌、病毒等亦随之活跃，故稍不留心就容易生病。这时除了仍须保持穿暖少脱之外，特别要注意的是护好两头，即重点照顾好头颈与双脚的保暖。二、运动养生《遵生八笺》原文如下：“运主厥阴初气。时配手太阳、三焦。坐功：宜每日子、丑时，迭手按髀，转身拗劲，左右耸引，各三五度，叩齿，吐纳漱咽三次。治病：风气积滞，颈痛、耳后痛、肩月需痛、背痛、肘臂痛，诸痛悉治。”具体方法为：在每天夜十一时至凌晨三时，运气调息，去除心中杂念，将呼吸调整得极其细长缓慢，然后盘腿而坐，将双手相迭压在腿上，向两侧转动上肢及头颈，同时两肩上耸，身体上提，各三、五次，将口中津液咽人丹田三次，可治：风气积滞，头痛，耳后及肩背疼痛、背痛、肘臂痛等各种杂病都可以治愈。

三、饮食春季饮食宜甜少酸，在五脏与五味的关系中，酸味人肝，具收敛之性，不利于阳气的生发和肝气的疏泄；同时，应少食刺激性及不好消化的食物。食补宜选用较清淡温和且扶助正气、补益元气的食物。如偏于气虚的，可多吃一些健脾益气的食物，如米粥、红薯、土豆、鸡蛋、鸡肉、牛肉、花生、芝麻、大枣、蜂蜜、牛奶等。偏于气阴不足的，可多吃一些益气养阴的食物，如胡萝卜、豆芽、豆腐、莲藕、荸荠、银耳、蘑菇、鸭蛋、鸭肉、兔肉、甲鱼等。另外，春季饮食还要吃些低脂肪、高维生索、高矿物质的食物，如新鲜蔬菜：油菜、芹菜、菠菜、香椿头等，这对于因冬季过食膏梁厚味，近火重裘所致内热偏亢者，还可起到清热解毒、凉血明目，通利二便、醒脾开胃等作用。春季饮食的基本原则：多吃温阳性、生发性食物，如鸡肝、韭菜、豆芽、香椿等；多吃甜味

食品，如水果、蜂蜜等。四、日常起居1、早餐前(或冼脸前)喝杯凉开水或温开水，可稀释血液，预防脑血栓、心肌缺血；达到清洗肠胃之功效，维持细胞渗透力，促进细胞代谢等。2、冷水洗脸，能锻炼耐寒能力，不但能预防感冒，还可辅助治疗慢性鼻炎若能结合按摩耳廓、印堂、太阳穴等，效果更好。3、按摩头皮，根据医学研究，午间脑部血流量比夜间少了五分之一，午睡30—40分钟为宜，然后用手指按摩百会穴、风池穴、印堂穴，或用梳子梳头按摩头皮，能改善头部血液循环，消除疲劳和头昏现象。4、喝红茶，一般来说，春天喝红茶，夏天喝绿茶。茶能提神解疲劳，防癌抗癌，并含有多种维生素和人体所需的微量元素。但服药者、患胃病及贫血者不宜饮茶。5、户外锻炼，春天空气清新，有利于吐故纳新，保养脏腑。春天多锻炼，会增强免疫力与抗病能力，少患流感等各种疾病。可根据自己年龄与体质状况选择户外活动，如跑步，打球，做操，打太极拳，放风筝等等。通过户外活动，增加人体供氧量，提高抗病能力。6、睡前热水洗脚、按摩足部，脚底有许多经络穴位，能改善毛细血管功能。护脚能加强心脏活动，还可减少皮肤瘙痒，有助眠功效。洗过脚后，按摩脚心(涌泉穴)，搓红发热为止。经常按摩脚心、脚指头，可达到解除疲劳、促进睡眠、延缓衰老等功效。五、养生四原则中医养生学认为，春季养生当注重“养阳气、重养肝、防风温、勤锻炼”四原则。1.养阳气《黄帝内经》里明确指出“春夏养阳”。意思是，在春季和夏季，应注重对体内阳气的保养。何谓阳气？即通常人们所说的“火力”，也就是人体的新陈代谢能力。若火力不足，就会出现畏寒、肢冷等症状。保养人体阳气的方法很多，重要的一点是要“捂”，即俗话中的“春捂秋冻”。为何要捂呢？这是因为，春季气候多出现乍暖乍寒的情况，故衣着方面不要顿减，正如《寿亲养老新书》里所指出的“春季天气渐暖，衣服宜渐减、不可顿减，以免使人受寒”。而且还特别强调体弱之人要注意背部保暖。保养阳气，还需多吃韭菜。韭菜，虽然四季常青，终年供人食用，但却以春季多吃最好。正如俗话所说：“韭菜春食则香，夏食则臭。”中医认为韭菜性温，春季常食，最助人体养阳。2.重养肝中医学认为，肝主春，肝脏是与春季相应的。为何有此一说？因为春天人的活动量日渐增加，新陈代谢亦将日趋旺盛。在人体内，无论是血液循环，还是营养供给，都会相应加快、增多。这些均与肝脏的生理机能有关。若肝脏机能失常，适应不了春季气候的变化，就会在以后出现一系列病症，特别是精神病及肝病患者，易在春夏之季发病。保养肝脏的方法很多，如春天不要过于劳累，以免加重肝脏的负担。有肝病及高血压病的患者，也应在春季到来之时，按医嘱及时服药。尤其精神病患者，在春天要注意避免精神刺激，以免病情加重。3.防风温春天之所以强调要防风温，是因为此时是由寒转暖，温热毒即开始活动。如果平时身体虚弱，就会因受风热外邪而发生风温病（如流感等）。预防：住宅内放置一些薄荷油，慢慢挥发，以净化空气。此外，对于年老体弱之人，还应尽量避免到人多、空气混浊的公共场所活动，同时，也要注意居室内空气清新、流通。4.勤锻炼《黄帝内经》里还指出：“夜卧早起，广步于庭，披发缓形，以使志生。”意谓春天人们应当晚睡早起、披散着头发、舒展着形体，在庭院中信步漫行，可使智慧、灵感生发不息。这些都是古人春天养生的宝贵经验，很值得现代人去认真执行。第三节夏季养生夏季是指从立夏之日起，到立秋之日止，其间包括了立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑六个节气。我国民间还有“长夏”一说，这是指夏末初秋的一段时间。炎热的夏天是许多疾病的多发期，那么，我们如何在夏季科学养生与防病呢？夏季养生重在“养阳”。根据自然界春主升、夏主长的规律，著名养生学家汪绮石在《理虚元鉴》里明确指出：“夏防暑热，又防因暑取凉、长夏防湿”。指明了夏季养生的基本原则：在盛夏防暑邪；在长夏防湿邪；同时又要注意保护人体阳气，防止因避暑而过分贪凉，从而伤害了体内的阳气。一、应时起居夏季宜晚睡早起。中午一定要加午睡，时间不易过长。切记不能在楼道、屋檐下或通风口的阴凉处久坐、久卧、久睡。更不宜久用电风扇，因夏令暑热外蒸，汗液大泄，毛孔大开，易受风寒侵袭，吹的时间过久可能会引起头痛、腰肌劳损、面部麻痹或肌肉酸痛等。二、合理调节饮食夏季一般人的食欲有所减低，通俗称谓“苦夏”，老年人更是如此。所以夏季应吃清淡易消化的食物，少吃油腻或煎炸的食品。其中蛋白质的摄入量要充足，最好吃些含蛋白较高的食物，如鸡、鱼、蛋、奶及豆制品等。当然新鲜蔬菜、水果更是不可缺少的，如苦瓜、冬瓜、丝瓜、西瓜、苹果等。但生吃时一定注意卫生。这些食物有清热祛暑、健脾益肺等功效，还可补充因过度消耗而致维生素缺乏。绿豆粥也应是每个家庭必备之品，它有清热祛暑解毒的功效，可长期食用。另外夏天因出汗多，身体失去大量的水和盐分，这样会导致血液浓缩，影响血液循环，特别是高血压、脑血管硬化的老年患者易形成血栓。因此应注意少量多次饮水，绝不能等到口渴时再喝。但也不要过多地喝冷饮或多食冰淇淋之类的食品。因为冷饮会刺激胃肠道粘膜，影响血液循环，使胃肠蠕动减弱，甚至痉挛或影响食欲。三、不宜久洗冷水澡老年人久洗冷水澡或在冷水中久泡，体温会骤然下降，容易受寒，使关节疼痛，肢体麻木等。四、应注意防暑夏季暑热湿盛，宜防暴晒，宜降室温，居室应尽量做到通风凉爽，早上开窗，十点前关闭，防止室外热气入侵。此外家中还应备些适当的防暑药物，如藿香正气水、清凉油、仁丹、风油精等。五、日常养生一忌腹泻。其病因是暑热外蒸，贪凉饮冷太过，加之此时人体肠胃薄弱，或饮食不洁，可造成急性胃肠炎、细菌性痢疾、消化不良等疾病。二忌暑天感冒。又叫冒暑，即白天受暑，夜晚着凉，出现发热、头晕头痛、无汗、周身酸痛。治疗可选藿香正气软胶囊等。第四节秋季养生秋天，从立秋开始，历经处暑、白露、秋分、寒露、霜降六个节气，其中的秋分为季节气候的转变环节。《内经·素问·四气调神大论》说：“秋三月，此为容平，天气以急，地气以明。”秋季的气候是处于“阳消阴长”的过渡阶段，立秋至处暑，秋阳肆虐，温度较高，加之时有阴雨绵绵，湿气较重，天气以湿热并重为特点，故有“秋老虎”之说。“白露”过后，雨水渐少，天气干燥，昼热夜凉，气候寒热多变，稍有不慎，容易伤风感冒，许多旧病也易复发，被称为“多事之秋”。由于人体的生理活动与自然环境变化相适应，体内阴阳双方也随之发生改变。因此，秋季养生在对精神情志、饮食起居、运动导引等方面进行调摄时，应注重一个“和”字。

一、起居――早睡早起从中医角度讲，“早睡以利养阴，早起以利舒肺”。呼吸新鲜空气，能够使机体津液充足，精力充沛；加强防寒锻炼，可使人体的抗御机能得到锻炼，从而激发机体逐渐适应寒冷的环境，有利于避免许多疾病的发生。古代养生学家认为，秋季天高风劲，地气清肃，使肺气收而气神敛。睡眠是人的生活中的重要环节。在秋季，人们应做到“早睡早起，与鸡俱兴”。也就是说要像鸡一样的早寐早醒。一般以晚上九至十时就寝，早晨六时起床为宜。这样收敛神气，可使肺气不受秋燥的损害，从而保持肺的清肃功能。秋季人们在午餐后，只须稍事休息即可，除老人和儿童外，不须安排午睡。春捂秋冻

秋天的气温是逐渐下降的，为了保持体温的恒定，就需要通过增减衣服来适应气候的变化。所以，穿衣服也应该逐渐增加，以使身体慢慢适应冷空气的刺激，提高神经体液的调节功能。假若一开始就穿得很厚，和冷空气接触少，适应能力就会减弱。尤其是少年儿童，喜动爱玩，又不善于生活自理，在还不是很冷的时候，就过早地穿上厚衣服，既不便于活动，稍一活动就会大汗淋漓，又不能经受冷风一吹，就会伤风着凉。

抵抗能力较弱的老人和孩子自身调节能力差，遇冷抵抗力下降，御寒能力减弱，身体会很快发生不良反应，诱发急性支气管炎、肺炎等疾病，应注意气温变化而添加衣服。有慢性疾病的病人不宜进行“秋冻”，尤其是患有慢性支气管炎、支气管哮喘、冠心病、高血压者。寒冷刺激会使支气管和血管痉挛收缩，导致患者旧病复发，出现哮喘、心绞痛、心肌梗塞和中风等事件的发生。二、饮食――养阴润肺为主饮食清润，补益“滋阴”

饮食对人体具有调和阴阳、滋补脏腑、补益气血、调节情志等作用。秋天干燥，老年人易伤津液。因此，老年人饮食应以防燥护阴、滋阴润肺为原则，少吃辛辣、燥热之品和动物肝脏，减辛增酸，多吃滋阴润肺的食物，如梨、番茄和新鲜蔬菜以及蜂蜜、乳品等，以达改善脏腑、滋阴润肺和补虚祛燥之功效。应注意多饮温开水以润肺生津、

养阴清燥。秋天是肠道传染病，疟疾、乙脑等病的多发季节，也常引起许多旧病，如胃病、哮喘等病的复发。患有高血压、冠心病、糖尿病的中老年人，在晚秋季节若疏忽防范，则会加重病情，甚至发生高血压危象、急性心肌梗塞、脑卒中而祸及生命。因此，要树立预防为主的思想。一是注重饮食卫生，不喝生水，不吃腐败变质和被细菌污染的食物。老胃病患者更要注重膳食调摄，和中养胃，做到饮食有节，温软淡素；禁食生冷，不暴饮暴食，戒除烟酒。二是搞好环境卫生，清除蚊虫孳生地，并采取措施防止蚊虫叮咬；对儿童要按时接种乙脑疫苗，对接触乙脑的人员和易感人群，也要及时注射乙脑疫苗，以增强免疫力。三是天气骤变时要防伤风感冒，对老慢支、哮喘患者可起到防复发的作用，四是对高血压、冠心病、糖尿病人进行干预治疗，将血压、血脂、血糖等指标控制在理想范围，保持和谐平衡，可有效地防止并发症，提高生活质量，安度金秋。三、健身锻炼动静和谐金秋时节，天高气爽，是全民开展各种健身运动的好时期。面对诸多的锻炼项目，应因人而异来选择，如老年人可散步、慢跑、练五禽戏、打太极拳、做健身操、八段锦、自我按摩等；中青年人可跑步、打球、爬山、洗冷水浴、游泳等。在进行“动功”锻炼的同时，可配合“静功”，如六字诀默念呼气练功法、内气功、意守功等，动静结合和谐，动则强身，静则养神，可达到心身康泰之功效。需注意的是，喜爱耐寒锻炼的人，从秋天开始，与天气变化相应相和，循序渐进，持之以恒，才能增强机体对多变气候的适应能力和抵抗力。四、重视精神调养阴虚的人，肝火易旺，动辄发脾气，这就是人们常说的“搂不住火”。肝火偏旺，久则内耗阴津。到了秋季，其燥象更为明显。因此，预防秋燥的另一环就是要重视精神的调养，并以平和的心态对待一切事物，以顺应秋季收敛之性，平静地度过这一多事之秋。

进入秋天之后，从“天人相应”来看，肺属金，与秋气相应，肺主气司呼吸，在志为忧。肺气虚者对秋天气候的变化敏感，尤其是一些中老年人目睹秋风冷雨，花木凋零，万物萧条的深秋景况，常在心中引起悲秋、凄凉、垂暮之感，易产生抑郁情绪。宋代养生家陈直说过：“秋时凄风惨雨，老人多动伤感，若颜色不乐，便须多方诱说，使役其心神，则忘其秋思。”可见，秋季注重调摄精神为养生之要务。正像《素问·四气调神大论》说的：“使志安宁，以缓秋刑。收敛神气，使秋气平。无外其志，使肺气清。此秋气之应，养收之道也”。因此，对中老年人来说，应有“心无其心，百病不生”健心哲理，养成不以物喜，不为己悲，乐观开朗，宽容豁达，淡泊宁静的性格，收神敛气，保持内心宁静，可减缓秋季肃杀之气对精神的影响，方可适应秋季容平的特征。所以，中老年人要结伴去野外山乡，登高远眺，饱览大自然秋花烂漫、红叶胜火等胜景，一切忧郁、惆怅顿然若失，愉悦和谐的情绪焕发出青春般的活力。五、忌乱补根据中医“春夏养阳，秋冬养阴”的原则，现在已进入秋季进补的季节。但进补不可乱补，应注意五忌：一忌无病进补。无病进补，既增加开支，又害自身。如长期服用葡萄糖会引起发胖。血中胆固醇增多，易诱发心血管疾病；二忌慕名进补。认为价格越高的药物越能补益身体，人参价格高，又是补药中的圣药，所以服用的人就多。其实滥服人参会导致过度兴奋、烦躁激动、血压升高及鼻孔流血；三忌虚实不分。中医的治疗原则是虚者补之，不是虚症病人不宜用补药。虚病又有阴虚、阳虚、气虚、气血虚之分。对症服药才能补益身体，否则适得其反；四忌多多益善。任何补药服用过量都有害。因此，进补要适量；五忌以药代食。重药物轻食物是不科学的，药补不如食补。第五节冬季养生冬三月，从立冬至立春前，包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒六个节气，是一年中气候最寒冷的季节。严寒凝野，朔风凛冽，阳气潜藏，阴气盛极，草木凋零。垫虫伏藏，用冬眠状态养精蓄锐，为来春生机勃发作好准备。人体的阴阳消长代谢也处于相对缓慢的水平，因此，冬季养生之道应著眼于一个“藏”字。一、精神调养

为了保证冬令阳气伏藏的正常生理不受干扰，首先要求精神安静，控制情志活动。养精蓄锐，有利于来春的阳气萌生。

二、起居调养

在寒冷的冬季里，不应当扰动阳气，要早睡晚起，日出而作，以保证充足的睡眠时间，以利阳气潜藏，阴精积蓄。至于防寒保暖，也必须根据“无扰乎阳”的养藏原则，做到恰如其分。衣著过少过薄，室温过低，则既耗阳气，又易感冒。反之，衣著过多过厚，室温过高，则皮肤汗孔开泄，阳气不得潜藏，寒邪亦易于入侵。冬季节制房事，养藏保精，对于预防春季温病，具有重要意义。三、饮食调养

应当遵循“秋冬养阴”，“无扰乎阳”的原则，宜食用滋阴潜阳，热量较高的膳食，例如谷类、羊肉、鳖、龟、木耳等食品，宜食热饮食，以保护阳气。由于冬季重于养“藏”，故冬季是进补最好的时机。进补的方法有两类：一是食补，一是药补，两者相较，“药补不如食补”。不论食补还是药补，均需根据体质、年龄、性别等具体情况分别对待，有针对性，方能取效。

四、防病保健

冬日虽寒，仍要持之以恒进行身体运动锻练，但要避免在大风、大寒、大雪、雾露中锻练。冬季是麻疹、白喉、流感、腮腺炎等疾病的好发季节，除了注意精神、饮食运动锻练外，还可用中药预防，如大青叶、板蓝根，对流感、麻疹、腮腺炎有预防作用；黄芩可以预防猩红热；兰花草、鱼腥草可预防百日咳；生牛膝能预防白喉等。这些方法简便有效，可以酌情采用。冬季养生八法一宜保暖

冬属阴，以固护阴精为本，宜少泄津液。故冬“去寒就温”，预防寒冷侵袭是必要的。但不可暴暖，尤忌厚衣重裘，向火醉酒，烘烤腹背，暴暖大汗。二宜健脚

必须经常保持脚的清洁干燥，袜子勤洗勤换，每天坚持用温热水洗脚，同时按摩和刺激双脚穴位。每天坚持步行半小时以上，活动双脚。此外，选一双舒适、暖和轻便、吸湿性能好的鞋子也非常重要。三防犯病

寒冷会诱发心肌梗死、中风的发生，使溃疡病、风湿病、青光眼等症状加剧。患者应注意防寒保暖，特别是预防大风降温天气对机体的不良刺激，备好急救药品。同时还应重视耐寒锻炼，提高御